Неврологічні ліки для дітей Невралон, розчин для ін'єкцій. Що застосовують для лікування остеохондрозу

- Одна з найпоширеніших розладів невралгічного характеру, проте існують і інші види захворювання. Таблетки від невралгії поділяються на кілька груп, більшість із них підходить для лікування захворювання, яке вражає різні нерви.

Лікування нападів невралгії за допомогою таблеток – найпоширеніше та доступне рішення. Однак для успішного усунення патології необхідно отримати консультацію лікаря, з'ясувати причину хвороби, отримати список найкращих ліків.

Визначати тактику лікування лікар буде з урахуванням супутніх хвороб та загального стану здоров'я пацієнта.

Знеболюючі препарати

До цієї групи ліків від міжреберної невралгії входять препарати, націлені лише на боротьбу із симптомами, – анальгетики. Крім пігулок, при міжреберній та інших видах невралгій лікарі призначають гелі, мазі.

• «Анальгін»– має знеболювальну дію, а також легкий протизапальний ефект;
• «Баралгін»— препарат діє на більшість пацієнтів сильніше за «Анальгін», оскільки до його складу входить розширений перелік компонентів. Крім анальгіну, містить пітофенон гідрохлорид, що запобігає поширенню нервових імпульсів, а також бромід фенпіверінію;
• «Кеторолак»- сильнодіючий препарат, виготовлений на основі гормонів;
• «Ортофен»— засіб із середнім знеболюючим ефектом, як і анальгін, має невелику протизапальну дію.

Більшість цих препаратів також випускається у вигляді ін'єкцій, які використовуються у важких випадках невралгії.

Протизапальні препарати

Уявити медикаментозне лікування міжреберної невралгії без використання НПЗЗ неможливо. Ці засоби поєднують потужні протизапальні властивості та знеболюючий ефект і вважаються золотим стандартом медицини для лікування багатьох хвороб.

Більшість препаратів добре усуває жар і високу температурупокращуючи загальне самопочуття пацієнта.

Найбільш ефективні та поширені таблетки, які застосовуються для лікування невралгії: препарати на основі індометацину, ібупрофену, «Кетопрофен», «Моваліс», «Вольтарен».

Приймати НПЗЗ потрібно курсами, а не тільки при появі хворобливих відчуттів. Так проявляється їхня максимальна ефективність. П'ють засоби 2-4 рази на добу строго за інструкцією, щоб не було побічних ефектів.

Міорелаксанти

Не менш важлива медикаментозна група, призначена для придушення м'язових спазмів. Міорелаксанти чудово усувають защемлення нервових закінчень, що може бути однією з причин невралгії. При захворюванні лікарі часто призначають таблетки: Мідокалм, Сірдалуд, Баклофен, Клоназепам, Тизанідин.

Препарати групи B

Ударні дози вітамінів при медикаментозному лікуванні міжреберної невралгії необхідні прискорення регенерації пошкоджених тканин, поліпшення їх харчування. Вітаміни мають відмінну протизапальну активність і допомагають позбутися нападів невралгії людям з цукровим діабетом, алкогольною залежністю та захворюваннями системи травлення.

Часто для боротьби з невралгією призначають вітамін B1, який необхідний для нормальної роботи нервової системи та обмінних процесів. Він захищає клітини від руйнування, використовується як ін'єкцій, але входить до складу полівітамінних таблеток.

Комбінований препарат «Пентовіт»містить вітаміни B12, B6, B1і фолієву кислоту. Приймають його курсами кілька тижнів.

Нейропротектори

Ці таблетки від міжреберної невралгії призначають для покращення обмінних процесів у головному мозку: "Мексидол", «Актовегін», «Нейробіон», "Мільгамма".

Заспокійливі засоби

Гострі напади невралгії, що трапляються регулярно, можуть викликати дратівливість, апатію та інші неприємні симптоми психіки. Заспокійливі медикаменти необхідні зняття стресу, розслаблення, усунення напруги. При невралгії призначають пігулки на основі рослинних компонентів: екстракт валеріани, меліси, ромашки, м'яти.

Також існують комбіновані таблетки від напруги при невралгії, наприклад, «Ново-Пасит», До їх складу входить більше 10 лікарських рослин. Вони позитивно впливають на настрій, сон, повсякденне здоров'я. Приймати рослинні ліки потрібно курсами щонайменше 4 тижнів.

Засоби, що підходять вагітним

Під час вагітності бувають різні синдроми, з'являється безліч неприємних симптомів, але для лікування не можна використовувати більше 90% таблеток, представлених в аптеках. Міжреберна невралгія іноді турбує майбутніх мам, і позбавитися її можна за допомогою гелів і : "Сірдалуд", "Вольтарен", "Діклофенак", "Тізанідин".

Приймати медикаменти, щоб знеболити симптом, що наздогнав, необхідно після погодження з лікарем, тому що навіть за загальної безпеки деякі таблетки можуть виявитися небезпечними для різних жінок.

Що вибрати – аналог чи оригінал

Деякі дорогі ліки від міжреберної невралгії мають дешеві аналоги. Причому вартість може відрізнятись у десятки разів – замість 400 рублів аналоги коштують 30-40. Найчастіше оригінальними препаратами вважають продукцію зарубіжного виробництва, а аналогами – недорогі вітчизняні пігулки.

Важливо!На вартість таблеток часто впливають такі фактори, як повноцінне вивчення отриманої молекули діючої речовини, її тестування на тваринах та добровольцях, виявлення та усунення можливих побічних ефектів.

Різниця полягає і у сировині. Якщо для дорогих препаратів Європи використовують сертифіковані субстанції, які виробляються на заводах за стандартами якості, то російські аналоги нерідко виготовляють із дешевої сировини, отриманої з Китаю та інших країн. Контроль якості значно гірший у другому випадку.

Особливості лікування невралгії трійчастого нерва

Кожна невралгія має особливості залежно від її локалізації. Гострий біль обличчя з вираженою або слабкою паралізацією може вказувати на запалення трійчастого нерва. Якщо лікар підтверджує діагноз, то, крім знеболювальних та НПЗЗ, призначають засоби з протисудомною дією. Вони необхідні для усунення спазмів та напруги.

Важливо!Відмінні протисудомні препарати: "Конвулекс", "Ламотріджин", "Депакін".

Також використовують таблетки при невралгії трійчастого нерва, що покращують роботу нейронної мережі, – гамма-аміномасляні кислоти «Баклофен». Через небезпечне становище нервів поруч із очима та мозком лікарі рекомендують діяти швидко та часто призначають препарати на основі кортикостероїдів – «Преднізолон». Але лікування цими засобами має бути не довшим за 2 тижні.

Постгерпетична невралгія

Окремий вид захворювання, яке виникає на місцях, де раніше був оперізуючий лишай. Найчастіше розвивається як ускладнення чи залишкове явище патології. Лікувати невралгію подібного роду дуже складно, але при оперізуючому лишаї приймають засоби, які запобігають побічні ефекти.

Важливо!Призначають противірусні таблетки потужної дії: "Ацикловір", "Фамцикловір".

Ці препарати запобігають впливу причин на організм, які викликають невралгію. Навіть якщо виникне, то симптоми будуть незначні. Пацієнти, які приймають противірусні засоби на запущених стадіях оперізуючого лишаю, відзначають покращення загального самопочуття та усунення больових відчуттів.

• антикольвусанти – ефективність при постгерпетичному синдромі мають «Прегабалін» і «Гепантин»;
• антидепресанти – необхідні для запобігання впливу хвороби на психологічне самопочуття, призначають «Нортриптилін» та «Амітриптилін»;
• знеболювальні засоби, найчастіше опіоїди, - морфій і трамадол, так як невралгія цього типу має сильні симптоми;
• засоби з лідокаїном, наприклад, пластирі чи спрей.

Для усунення гострих симптомів використовують витяжку з червоного перцю, яка має відмінний зігріваючий ефект і знімає біль.

Плечова невралгія

Невралгія плеча розвивається при защемленні нервових закінчень у ділянці суглоба. Причини можуть бути різні: перевантаження, переохолодження, травми та розвиток захворювань хрящів. Для лікування використовують таблетки, які знімають біль та допомагають позбутися запалення. Додатково поєднують медикаменти із фізіотерапевтичним лікуванням.

Основні засоби, як при терапії будь-якого іншого виду невралгії, - це НПЗЗ, таблетки знімають біль та допомагають від запалення. Призначають іубпрофен чи диклофенак. Якщо пацієнту складно терпіти біль, а таблетки не допомагають, вдаються до ін'єкцій – новокаїнових або лідокаїнових блокад.

Застосування таблеток від невралгії засноване на рецепті, показаннях лікаря. Пити препарати при появі найменшого болю – не найкращий вибір пацієнта, оскільки анальгетики можуть приховати важливі симптоми та ускладнити діагностику.

Що ж до профілактики захворювання, яке виникає постійно, то лікарі рекомендують нормалізувати спосіб життя. Це означає, що потрібно правильно харчуватися, прибрати з меню багато жирів і рафінованих продуктів, а також включити помірні фізичні навантаженнята прогулянки. Людям з невралгією не рекомендується зазнавати сильного стресу.

Зменшити біль допоможуть препарати групи НПЗЗ - ксефокам, диклофенак та інші

НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби) – одна з найчастіше застосовуваних груп препаратів у медицині взагалі, а в неврології зокрема. Цей факт пояснюється великою кількістю клінічних ефектів НПЗЗ. Крім протизапальної дії, вони мають знеболювальну, жарознижувальну, у деяких випадках антиагрегаційну і навіть імуносупресивну дію. У неврологічній практиці роль НПЗЗ переоцінити неможливо хоча б тільки тому, що вони є препаратами першої лінії при лікуванні неврологічних ускладнень. Без НПЗЗ не обходиться лікування і, а також більшості компресійного та ішемічного генезу. У всьому світі аспірин (а це НПЗЗ) використовується для профілактики виникнення інсульту. Ця стаття буде присвячена ролі НПЗЗ у лікуванні неврологічних захворювань. Ви зможете ознайомитися з механізмом дії НПЗЗ, їх різновидами, основним переліком, побічними ефектами, особливостями застосування окремих препаратів.

НПЗЗ - це велика група неоднорідних за хімічною будовою речовин. На сьогоднішній день їхня кількість давно перевалила за сотню, а пошуки нових та нових препаратів продовжуються. Найчастіше зустрічаються препарати: Ацетилсаліцилова кислота, або Аспірин, Метамізол натрію, Фенілбутазон, Ацеклофенак, Диклофенак, Індометацин, Кеторолак, Кетопрофен, Ібупрофен, Напроксен, Німесулід, Целекоксиб, Еторікоксиб, Лорноксикам, або К. І це лише їхня мала частина. Щоб хоч якось упорядкувати відомості про НПЗЗ, у медицині прийнято використовувати кілька класифікацій цих препаратів. Раніше часто використовувалася класифікація, що ґрунтується на хімічній структурі. Проте вона зрозуміла лише фармацевтам та лікарям.

Тому ми зупинимося на більш зрозумілій класифікації, що ґрунтується на механізмі дії НПЗЗ, оскільки багато в чому від цього залежить діапазон їх застосування. Отже, за механізмом дії прийнято ділити НПЗЗ на:

• неселективні інгібітори ферменту циклооксигенази (ЦОГ), тобто діють на ЦОГ-1 та ЦОГ-2;
• селективні інгібітори ЦОГ-2

До неселективних препаратів відносять Ацетилсаліцилову кислоту, Метамізол натрію, Диклофенак, Ацеклофенак, Індометацин, Кетопрофен, Ібупрофен, Напроксен, Лорноксикам, а до селективних – Німесулід, Целекоксиб, Еторікоксиб, Мелоксикам. Щоб зрозуміти необхідність такого поділу, давайте трохи зупинимося на тому, як працюють НПЗЗ.

Як працюють НПЗЗ?

У людини міститься спеціальний фермент – ЦОГ, яка бере участь у виробленні простагландинів. Простагландини – це речовини, від яких залежить поява болю, запалення, підвищення температури тіла та багато інших реакцій. У ЦОГ є кілька різновидів:

• ЦОГ-1 контролює вироблення речовин, що забезпечують нормальну будову слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, склеювання тромбоцитів та циркуляцію крові через нирки;
• ЦОГ-2 відповідальна за процеси запалення;
• ЦОГ-3 забезпечує гарячкову реакцію, тобто підвищення температури тіла. Деякі дослідники вважають, що ЦОГ-3 є частиною ЦОГ-1 і не виділяють її в окремий різновид.

НПЗЗ вміють блокувати ЦОГ, а значить, знижують кількість простагландинів. За рахунок цього зменшується больовий синдром, ознаки запалення, гальмується склеювання тромбоцитів. При цьому частина з НПЗЗ призупиняють роботу всіх фракцій ЦОГ, тобто є неселективними, а інша частина – вибірково підходять до цього процесу, виключаючи лише ЦОГ-2 (є селективними). Через такий різноспрямований вплив НПЗЗ мають різними властивостями, що реалізується практично. Так, ті НПЗЗ, які пригнічують ЦОГ-1 і ЦОГ-2, можуть стати причиною появи виразок у шлунково-кишковому тракті, погіршувати нирковий кровообіг. Саме цей факт і визначає показання та протипоказання до призначення тих чи інших НПЗЗ, зумовлює побічні реакції, а також визначає ринкову вартість препаратів. Виходячи з усього цього, класифікація на основі селективності дії НПЗЗ набула більшої поширеності, ніж хімічна.

Всі тонкощі механізму роботи НПЗЗ до кінця все ж таки не вивчені. В Останніми рокамиз'являються дані про ЦОГ-незалежний вплив НПЗЗ, від чого залежить вираженість знеболювального ефекту цієї групи препаратів. Тому неселективні НПЗЗ зберігають свої позиції в лікуванні багатьох захворювань, незважаючи на їх побічні ефекти.

Ефекти НПЗЗ

Відповідно до механізму дії НПЗЗ, їх основними ефектами є:

• протизапальний;
• знеболюючий;
• жарознижувальний;
• антиагрегаційний (гальмування склеювання тромбоцитів);
• імуносупресивний (незначно виражений, реалізується за рахунок зменшення проникності капілярів, полягає у зменшенні контакту антигенів з імунними клітинами).

Виразність того чи іншого ефекту у різних НПЗЗ варіюється. У Ацетилсаліцилової кислоти, наприклад, дуже виражений антиагрегаційний ефект. Інші НПЗЗ не можуть похвалитися таким впливом. Тому Ацетисаліцилова кислота використовується як засіб профілактики тромбоутворення, і ніякий інший НПЗЗ для цього не застосовується. Те саме можна сказати про силу протизапального або знеболювального ефекту різних НПЗЗ. Кожен препарат є унікальним по комбінації своїх властивостей.

Неврологія та НПЗЗ

Пацієнти з болем у спині при остеохондрозі потребують призначення НПЗЗ.

Лікування багатьох неврологічних захворювань не обходиться без НПЗЗ, а найчастіше воно навіть просто неможливе. Насамперед ці препарати показані при:

• остеохондрозі хребта (і його неврологічних проявах – цервікалгії, торакалгії, цервікобрахіалгії, люмбоїшіалгії, радикулопатії, мієлопатії);
• головних болях різного характеру;
• невропатії лицевого нерва;
• компресійно-ішемічних ушкодженнях нервових волокон ();
• (В якості вторинної профілактики). В даному випадку йдеться виключно про Ацетилсаліцилову кислоту.

Це далеко не весь перелік захворювань, за яких можуть знадобитися НПЗЗ. В цілому можна сказати, що будь-яке захворювання нервової системи може вимагати застосування НПЗЗ. Наприклад, при під час проведення превентивної терапії може виникнути необхідність у цій групі препаратів, хоча зазвичай лікування даного захворювання не потребує їх застосування.

Використовувати чи ні НПЗЗ у лікуванні того чи іншого захворювання повинен вирішувати лікар. Самостійне регулярне застосування препаратів цієї групи може призвести до серйозних ускладнень. Препарати НПЗЗ перебувають у вільному продажу в аптечній мережі (не вимагають рецепту), однак це не означає їх абсолютну нешкідливість. Чим же загрожує їхнє вживання?

Підступність НПЗЗ

При тривалому прийомі НПЗЗ, особливо у великих дозах, підвищується ризик розвитку побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту, а також інших органів та систем.

При застосуванні будь-яких НПЗЗ можливий розвиток небажаних реакцій. Вважається, що селективні інгібітори ЦОГ набагато рідше дають побічні реакції, що безпосередньо з механізмом дії.

Основними побічними діямиНПЗЗ є:

• проблеми з шлунково-кишковим трактом. Препарати можуть викликати біль у животі, нудоту, діарею, утворення ерозій та виразок переважно шлунка та ДПК. Для того, щоб знизити ризик виникнення подібних ситуацій, рекомендується прийом НПЗЗ поєднувати з препаратами, що захищають слизову оболонку. До таких відносяться Мізопростол або Омепразол;
• нефротоксичність. НПЗЗ звужують ниркові судини, погіршують нирковий кровотік. За рахунок цього зменшується утворення сечі, накопичуються азотисті шлаки, можуть виникати набряки та підвищення артеріального тиску;
• токсична дія на клітини крові. Найбільш воно виражене для НПЗЗ групи піразолонів. Вони здатні зменшувати кількість лейкоцитів, еритроцитів до розвитку анемії або агранулоцитозу;
• кровоточивість (за рахунок зменшення склеювання тромбоцитів);
• токсична дія на клітини печінки, за рахунок чого підвищується вміст у крові печінкових ферментів;
• алергічні реакції, зокрема розвиток бронхоспазму (частіше і натомість прийому Аспірину) і фотодерматити (коли шкіра покривається висипом у відповідь вплив сонячних променів).

Потрібно розуміти, що побічні ефекти виникають далеко не завжди. При грамотному плануванні лікування, дотриманні режиму дозування, термінів застосування, обліку наявної у хворого супутньої патології можна мінімізувати негативні ефекти НПЗЗ.

Найчастіше застосовувані в неврології НПЗЗ

Ацетилсаліцилова кислота (Аспірин)

Продається без рецепта у вигляді пігулок по 100 мг, 300 мг та 500 мг. Блокує будь-яку ЦОГ.

Має добре виражений антиагрегантний ефект, тобто здатна гальмувати склеювання тромбоцитів, за рахунок чого покращується плинність крові. Тому в неврології препарат використовується як основний засіб для профілактики розвитку ішемічного інсульту. З цією метою зазвичай призначаються низькі дози – 100 мг 1 раз на день. Деякі препарати Ацетилсаліцилової кислоти містять ще меншу дозу, а також додаткові речовини, що захищають слизову оболонку шлунка (наприклад, Кардіомагніл містить 75 мг Ацетилсаліцилової кислоти та магнію гідроксид). Низькі дозування, додавання додаткових речовин (на кшталт магнію гідроксиду), спеціальна оболонка, що розчиняється в кишечнику, а не в шлунку, відносна дешевизна – все це робить Ацетилсаліцилову кислоту зручним та популярним препаратом. У дозі 500 мг цей препарат у неврології використовується як знеболюючий засіб при різних видах головного болю (по 1-2 таблетки всередину, запиваючи склянкою води). Вищі дози вимагають епізодичного використання, щоб не викликати розвитку побічних ефектів.

Ацеклофенак (Аертал, Асінак)

Продається без рецепта у вигляді таблеток в оболонці по 100 мг, порошку для приготування суспензії для внутрішнього прийому по 100 мг, крему для зовнішнього застосування. Блокує будь-яку ЦОГ.

Препарат хороший і як протизапальний засіб, і як знеболювальне. Наявність розчинної форми (у вигляді суспензії) дозволяє швидко досягти ефекту знеболювання і менше дратує слизову оболонку шлунка. Ацеклофенак можна приймати незалежно від їди, що досить зручно. Зазвичай призначається по 100 мг двічі на день. У неврології показаний переважно при остеохондрозі хребта. Згідно зі статистичними даними, Ацеклофенак має гарну переносимість, рідко викликає побічні ефекти (хоча вони у великій кількості перераховані в інструкції). Препарат не рекомендується для прийому жінкам, які планують вагітність, оскільки знижують фертильність.

Диклофенак (Вольтарен, Дикловіт, Диклоран, Алмірал, Олфен, Діклак, Дікло-Ф, Диклобене, Наклофен та інші)

Продається без рецепта у вигляді таблеток та капсул по 25 мг, 50 мг, 100 мг, ректальних свічок по 50 мг та 100 мг, розчину для ін'єкцій 3 мл (75 мг), мазі та гелю для зовнішнього застосування, пластиру. Блокує будь-яку ЦОГ.

Мабуть, один із найпоширеніших НПЗЗ у неврологічній практиці. Це пов'язано з добрим співвідношенням його основних властивостей: ефективність-якість-частота побічних явищ-ціна. Насамперед показаний хворим з остеохондрозом хребта та тунельними синдромами, з головними болями, у тому числі – мігренозними. Наявність лікарської форми у вигляді свічок дозволяє досягти потрібного ступеня знеболювання при меншому дозуванні (наприклад, 100 мг, прийняті внутрішньо, еквіваленти 75 мг, отриманим у вигляді свічки). Також вважається, що свічки мають кращу переносимість. Розчин для ін'єкцій застосовується внутрішньом'язово. Препарат бажано застосовувати під прикриттям Омепразолу, щоб звести до можливих реакцій з боку шлунково-кишкового тракту. При виражених больових синдромахперші 5 днів призначається внутрішньом'язово, потім переходять на свічки або таблетки. Така схема також знижує ризик розвитку побічних явищ. Можливе одночасне застосування таблеток або розчину для ін'єкцій із місцевим нанесенням мазі чи гелю. Останніми роками став популярний пластир із Диклофенаком. Він клеїться на 12 годин, забезпечуючи поступове виділення діючої речовини в зону больових відчуттів, при цьому зовсім не забруднює одяг, на відміну від мазі.

Основна маса препаратів Диклофенаку на фармацевтичному ринку представлена ​​диклофенаком натрію. Але існує також диклофенак калію (Раптен рапід). Його перевага перед диклофенаком натрію полягає у швидкості настання ефекту та більшій силі знеболювання. Раптен рапід вважається одним із найшвидшого діючих НПЗЗ у вигляді таблеток.

Кеторолак (Кеторол, Кеталгін, Кетанов)

Продається без рецепта у вигляді пігулок по 10 мг, розчину для ін'єкцій 1 мл (30 мг), гелю для зовнішнього застосування. Блокує будь-яку ЦОГ.

Кеторолак є НПЗЗ з яскраво вираженими знеболюючими властивостями. Його дію за деякими даними можна порівняти за силою з наркотичними анальгетиками (з морфіном). Розчин для ін'єкцій можна використовувати внутрішньом'язово та внутрішньовенно. Порівняно з іншими НПЗЗ має нижчий рівень безпеки, тому Кеторолак слід застосовувати якомога коротшим курсом (не більше 5 днів, а краще одноразово).

Кетопрофен (Кетонал, Артрозилен, Фламакс)

Продається без рецепта у вигляді таблеток та капсул по 50 мг, 100 мг, 150 мг, свічок по 100 мг, розчину для ін'єкцій 2 мл (100 мг), крему та гелю для зовнішнього застосування. Блокує будь-яку ЦОГ.

Якщо порівнювати найпоширеніші НПЗЗ за силою знеболювання, то Кетопрофен у тому числі перебуває серед лідерів. Дає швидкий ефект при прийомі внутрішньо, так і при внутрішньом'язовому введенні. Іноді його вводять внутрішньовенно, коли хочуть досягти ефекту дії «на кінчику голки», тобто миттєво. Необхідність цього може виникнути, наприклад, при мігрені. До позитивним властивостямпрепарату можна зарахувати його порівняно невисоку вартість.

Ібупрофен (Нурофен, Міг, Долгіт, Бруфен, Адвіл та інші)

Продається без рецепта у вигляді таблеток по 200 мг та 400 мг, ректальних свічок, мазі та гелю для зовнішнього нанесення. Блокує будь-яку ЦОГ.

Незважаючи на великий перелік побічних реакцій, є відносно безпечним НПЗЗ (проти інших неселективних інгібіторів ЦОГ), тому дозволено навіть дітям грудного віку. Має помірний знеболюючий, протизапальний, хороший жарознижувальний ефект.

Ксефокам (Лорноксикам, Зорніка)

Продається без рецепта у вигляді пігулок 4 мг, 8 мг, ліофілізату 8 мг для приготування розчину для ін'єкцій. Блокує будь-яку ЦОГ.

Це препарат, який себе добре зарекомендував завдяки вираженому знеболювальному та протизапальному ефекту, швидкості впливу. Більше 16 мг на добу приймати не можна. Якщо виникає потреба в парентеральному застосуванні, треба дочекатися повного розчинення препарату в шприці. Рекомендується розчиняти Ксефокам у воді для ін'єкцій (вона йде у комплекті). Може використовуватися як внутрішньом'язово, і внутрішньовенно. Існує такий препарат, як Ксефокам Рапід. Він дещо відрізняється від простого Ксефокаму за складом додаткових речовин. За рахунок цього швидше всмоктується і втричі швидше усуває біль.

Мелоксикам (Моваліс, Амелотекс, Мовасін, Артрозан, Мелбек)

Продається без рецепта у вигляді таблеток 7,5 мг та 15 мг, ректальних свічок 7,5 мг та 15 мг, розчину для ін'єкцій 1,5 мл (15 мг). Пригнічує лише ЦОГ-2.

Препарат застосовується 1 раз на день, забезпечуючи на 24 години блокаду утворення простагландинів. Вживати його потрібно під час їди. Призначається не більше 15 мг на добу. Може використовуватися лише внутрішньом'язово (у жодному разі не внутрішньовенно). За рахунок своєї селективності, звичайно, краще переноситься.

Німесулід (Найз, Німесил, Німегезік, Апоніл, Ремесулід)

Продається без рецепта у вигляді таблеток по 100 мг, гранул для приготування суспензії для вживання (100 мг), гелю для зовнішнього застосування. Пригнічує лише ЦОГ-2.

Препарат добре засвоюється при прийомі внутрішньо. Для більш швидкого настання ефекту приймається як суспензії (вміст одного пакетика розчинити в 100 мл води). Прийом їжі дещо сповільнює всмоктування, але загалом впливає її ступінь. Переважно приймати Німесулід після їди. Зазвичай призначається по 100 мг двічі на день. Після низки досліджень через можливий негативний вплив на печінку препарат заборонили до застосування у дітей віком до 12 років.

Целебрекс (Целекоксиб, Зіцел, Ревмоксиб, Флогоксиб)

Продається без рецепта у вигляді капсул по 100 мг та 200 мг. Пригнічує лише ЦОГ-2.

Зазвичай призначається по 100-200 мг двічі на день незалежно від їди. Не можна перевищувати дозу 400 мг на добу. Як і всі селективні інгібітори ЦОГ добре переноситься. Є цікаві факти, що свідчать про збільшення всмоктування препарату при одночасному прийомі з жирною їжею Існують відмінності у зміні концентрації препарату у сироватці крові у європейців та представників негроїдної раси, у зв'язку з чим останнім призначають менші дози.

Аркоксія (Еторикоксиб)

Продається без рецепта у вигляді пігулок по 60, 90 та 120 мг. Пригнічує лише ЦОГ-2.

Один із препаратів нового покоління НПЗЗ. Препарат приймається всього лише 1 раз на добу, має відмінну переносимість. Проте за ці позитивні моменти доводиться розплачуватися у прямому значенні слова – у порівнянні з іншими НПЗЗ Аркоксія дорого коштує.

Слід зазначити, що крім описаних вище лікарських препаратів, в аптечній мережі можна зустріти і комбіновані, тобто містять у своєму складі НПЗЗ та інші речовини. Наприклад, Нейродікловіт. До його складу входить Диклофенак та вітаміни групи В, такі необхідні периферичній нервовій системі. Препарат використовується при остеохондрозі хребта з корінцевим синдромом.

Таким чином, НПЗЗ у неврологічній практиці використовуються досить активно. І існує їх велика кількість. Усі вони продаються без рецепта. Як і будь-які інші лікувальні препарати, НПЗЗ не можна приймати безконтрольно. Одноразовий прийом можливий без призначення лікаря, але якщо вони потрібні для систематичного лікування, то без дипломованого спеціаліста не обійтися. Сподіваємося, що ця стаття допомогла вам трохи розібратися у питаннях використання НПЗЗ у неврології.

Препарати в неврології застосовуються для лікування захворювань нервової системи різної тяжкості. На нашому сайті ви можете побачити список усіх доступних препаратівцієї категорії в мережі аптек 36.6, а також замовити потрібний засіб.

Наш інтернет-ресурс має зручну систему пошуку, також ви можете скористатися каталогом, перейшовши в розділ «Ліки» та вибравши категорію «Неврологічні та психічні захворювання».

Показання

Препарати, що використовуються в неврології, можуть бути призначені пацієнту за наявності таких захворювань:

• Мігрень;
• Невралгія;
• Шизофренія;
• Депресія. За даними ВООЗ Понад 300 млн. людей у ​​світі страждають на цю хворобу, причому більша частина з них? жінки;
• Неврози;
• Запаморочення різної етіології.

Неврологічні препарати містять сильні діючі речовини, тому перед їх застосуванням необхідно звернутися до лікаря, щоб він поставив точний діагнозна основі ваших симптомів, і виписав найбільш дієві та безпечні лікарські засоби.

Протипоказання

Ліки, що використовуються при психічних розладах, як і інші медикаменти, мають ряд протипоказань до застосування.

Такі препарати не слід вживати у таких випадках:

• При гіперчутливості до компонентів ліків;
• При серцевій недостатності;
• Вагітним і жінкам, що годують;
• При нирковій недостатності;
• При гострих хворобах шлунково-кишкового тракту.

Для отримання детальної інформації про протипоказання медичного препарату, який вам потрібно, перейдіть в картку товару і вивчіть його інструкцію до застосування.

Форми випуску

На нашому сайті представлені різні лікарські засоби в неврології (вазоактивні, метаболічні, антиоксидантні), які мають такі лікарські форми:

• Краплі;
• Капсули;
• Ампули;
• Пігулки.

Всі вони відрізняються один від одного за своїм агрегатним станом, способом введення та часу впливу. Більшість медикаментів категорії «Неврологічні та психічні захворювання» відпускаються лише за рецептом лікаря.

Країни-виробники

На нашому сайті представлені як російські, і іноземні кошти від психічних розладів.

Тут ви можете знайти такі препарати:

• Німецькі,
• Індійські,
• Угорські,
• Латвійські та інші.

Наведений список не є повним. Детальнішу інформацію про виробників можна знайти на сайті мережі аптек 36.6.

ПЕРЕД ЗАСТОСУВАННЯМ ПРЕПАРАТІВ НЕОБХІДНО ОЗНАЙОМИТИСЯ З ІНСТРУКЦІЄЮ З ЗАСТОСУВАННЯ АБО ПРОКОНСУЛЬТУВАТИСЯ З ФАХІВЦЕМ.

Список літератури:

1. [i] « Психічні розлади», інформаційний бюлетень ВООЗ Квітень 2017 р

Ми живемо в такій країні, де треба думати, особливо з позиції батька. Мені теж багато чого хотілося б… Зрозуміло, що всім хочеться медицина європейського рівня, але її немає і в найближчому майбутньому не буде, ми не в Європі.
Відразу домовимося: претензії щодо якості роботи дитячих неврологів – не до мене. Я просто пояснила ситуацію у відповідь на Ваше подив. 90% зі 100, що прийшовши до поліклініки Ви потрапите саме до такого невролога, який призначає без показань УЗД головного мозку, а потім лікує цифри на папірці діакарбом та кортексином. Кортексин розроблений нашій країні і лише у ній і використовується, т.к. ефективність його недоведена, а безпека сумнівна, особливо з урахуванням способу виробництва.
Безумовно, батькам не позаздриш. Але краще бути поінформованими батьками і не колоти актовегін з кортексином, даремно здоровим дітям, а при виникненні проблем у дитини постаратися знайти грамотного спеціаліста. дітей мають неврологічні діагнози, а там якось набагато здоровіше народ народжується… котрексином у нас взагалі все зараз лікують – нещодавно один із форумців писав про уколи кортексину «в спину» – грижі хребців лікували, у масажному кабінеті.

Стоп. Зупиніться. Насамперед неврологічний статус дитини. Знахідки на УЗД не лікують. Неврологічний статус головне. Якщо розвиток дитини відповідає віку, невролог не знаходить патологічної симптоматикинічого лікувати не треба. При цьому, якщо невролог починає оперувати словами «перинатальна», «гіпоксично-ішемічна енцефалопатія», «гідроцефалія», «гіпертонус, якого в 2 місяці не повинно бути, а вам вже 2,5 місяці» і найголовніше йде призначення препаратів: актовегіт , кавінтон, пірацетам, гліатилін, діакарб , ніцерголін та інші танакани та болюси Хуато просто йдіть. При серйозній підозрі на церебральну патологію даними нейросонографії (УЗД) не обмежується. Якщо рекомендації, «пролікуватися» та повторити УЗД – йдіть. Найчастіше при повторному дослідженні через кілька місяців нічого не знаходять. Причому й у дітей, яких не мучили уколами ніцерголіна та пірацетаму.
Для загальної інформації можете почитати
www.forums.rusmedserv.com/sho...EC%EE%E7%E3%E0
Та й пройдіться там пошуком, дізнаєтесь багато нового та цікавого про те, що насправді лікувати не потрібно.

Болюча тема. Навіть суперхвора. Називається лікування неіснуючих хвороб. А також лікування існуючих хвороб не є тим, не там і не тоді. Результат у першому випадку частіше хороший, якщо не настають ускладнення самого лікування, але це «витрати виробництва», так би мовити. Всі задоволені, і лікарі абсолютно щиро вважають, що вони допомогли, і батьки діток, ще б пак, дитина жива-здорова і весела, і в нього перестали «закочуватися очі», «тремтіти підборіддя», він перестав «ставати на шкарпетки» і в призначений час сів, поповз, пішов і заговорив. Одне питання: час хто хто призначив? Чому дитина на місяць має тримати голову? Статистика? Згоден, але є і варіантинорми. Не привід «пірацетамити» дитині, якщо в місяць і один день голова не тримається. Буде він її тримати у півтора, і що? То чому ж усім «Перинатальна енцефалопатія»? Незнання? Можливо. Традиції? Боязнь пропустити «серйозну» патологію (а так хоч «лікуємось»)? Звітність? Так, так і так. Але чому таке сором у діагнозі: Здоров? Я не знаю. Зебру запитують, чи зебра не може відповісти (С). Підручники у нас такі. Чому у «клятих буржуїнів» у їхній «біблії» педіатра «Педіатрія» Нельсона, яка торік вийшла у вісімнадцятомувиданні НЕМАЄ ТАКОГО ДІАГНОЗУ ПЕП? Як вони живуть бідні? А в нас знову таки минулого року розпочали публікацію перекладу 16-го видання Нельсона у п'яти томах (до речі ціна одного тома близько 1,5 кілорублів, нормально, так? що там у темі про середню зарплату лікаря?). І що? Впхнули ПЕП! Перекладачі та рецензенти! Правда треба віддати їм належне, у найважчій формі, коли дитину реанімують під час пологів, і ця сама шкала Апгар не більше 3-4 балів (це дуже погано, це реальна гіпоксія(нестача кисню). І не соромлячись (реально молодці!) повідомили:

Лікування: терапія спрямована на підтримання життєвоважливих функцій і залежить від проявів з боку тих чи інших органів. Методів лікування ушкоджень мозку не існує

То що ж робити? Ще раз я не знаю. Але що я знаю, то це те, що якщо дитина нормально росте і розвивається, то неважливо, яку «невелику гідроцефалію» знайшли на УЗД. Що ПЕП не треба лікувати. Що пірацетам, актовегін, церебролізин, кавінтон та діакарб нічого неврологічного не лікують. Це підтверджено. Про кортексин, інстенон, семакс, мексидол та цитофлавін окрема тема, про ці взагалі нічого реальноневідомо, чи це наше ноу-хау. Є теоретична база, з якою все зашибіться, є криві дослідження, які не відповідають міжнародним критеріям(А паралельно ще йдуть дослідження на звірятках). Як з тим арбідолом, яким було РКИ (слово таке, має на увазі що можна вірити). Правда брали участь у ньому солдати китайської армії, це заборонено Гельсінською конвенцією з проведення клінічних випробувань ліків (ну типу служиві, люди підневільні і таке інше) – але кого це у нас хвилює? Ви давно купували Арбідол? Ну та бог із ним із арбідолом. Про неврологію. А чим лікують? А таки заняттями, що розвивають. Це і фізіотерапія, і спеціальні ігри з дитиною, щоб розвивалися саме ті ділянки нервової системи, де є проблеми (якщо коротко). Оце лікування. До речі, про дорослих з ураженням мозку, наприклад, інсульт або травма – те саме. Як тільки переклали з реанімації, або одразу (якщо до реанімації не дійшло), а то прямо в реанімації – активізація, адаптація, робота логопеда, лікаря ЛФК (це те, що у нас), психолог (це не лише «потриндіти», але й спеціальні прийоми та вправи, спрямовані на відновлення втрачених функцій). Ну ось якось так. Накипіло.

Багато людей живуть і знати не знають, що у них в голові кіста з народження, в старості як знахідка виявляється. З препаратами теж старатися не варто. Про Пірацети, Церобролізини, Семакс, Актовегін, ПК-Мерц, Цераксон та ін. окрема розмова і все неоднозначно. АЛЕ ДІТЯМ І ЛІТНИМ ПІРАЦЕТАМОМ ТОЧНО «ПОБАЛЮВАТИСЯ» НЕ ВАРТО.

Спробую залишитись політкоректним. Часто доводиться стикатися з думкою, що в злиденній країні з брудною водою, отруєним повітрям некачественным та незбалансованим харчуванням, жінка після кількох абортів, зроблених у підлітковому віціне може народити здорову дитину від тата алкоголіка. Отже, всі діти у нас хворі, і їх треба лікувати. Більшість «неврологічних захворювань» виставлених у перший рік життя просто не існує. Наприклад, «гіпотонус». Нема такого захворювання. Це симптом, який не можна розглядати у відриві від решти. Це аксіома. ПЕП це жупел на 9/10. Як і «травма шиї». Будь-яке гостре пошкодження мозку (головного або спинного) гострій фазі. Лікування спрямоване на запобігання додатковому пошкодженню. І все. Це єдине, що ефективно. Основна маса препаратів, що призначаються, позиціонується виробниками як «відновлюючі мозок». Ця позиція впроваджується в уми лікарів на численних конференціях, із запрошенням оплачених авторитетів, і вони ж далі пишуть методики складають стандарти. У незалежно проведених великих та достовірних дослідженнях з відкритим дизайном (тобто будь-який бажаючий може ознайомитися з перебігом та результатами досліджень та повторити розрахунки) ефект цих препаратів не доведений. Виходить, нічого реально вони не лікують. Але як же твердження «було погано, прокололи ***** і стало краще? Перше питання, а чи було погано? Те, що оголошено "патологією" тому, що "до цього віку так бути не повинно" проходить не як слід за інструкцією в підручнику, а пізніше. Другий момент. Навіть при існуючому неврологічному дефіциті реабілітація приносить ефект. Що це таке? У простому наближенні це просто метушня мами з дитиною, гра з нею, „ручки, ніжки, дай, візьми“ тощо. Якщо це відбувається на тлі "лікування" то природно, йому приписується вся заслуга. При реальній неврологічній патології ці препарати не допомагають. Коротко резюмуючи варіанти, що лікар каже:
1. «У вашої дитини все в порядку, ось трохи тонус порушений, і підборіддя тремтить, давайте щоб потім проблем не було проколем те й те й поробимо масажик.» Можна говорити спасибі та віддалятися з чистою совістю, викинувши рецепт.
2. «У вашої дитини проблеми, потрібне лікування тим-то і тим-то». Попросити роз'яснити, що за проблеми, які варіанти розвитку подій можливі та можливі варіанти дій.
а) «нічого не потрібно, крім курсу цього препарату(ів) і все минеться» – шукати іншого невролога для уточнення, що ж це за проблеми.
б) «потрібно провести курс лікування і якщо після проблеми збережуться, дообстежуватись (провести МРТ, консультуватися у нейрохірурга, епілептолога тощо)» – не витрачати час на «курси лікування», а відразу вирушати дообстежуватися та консультуватися

Основна мета будь-якої терапії – покращення та/або відновлення кровопостачання уражених тканин. Особливо це стосується такої важливої ​​для людини структури, як головний мозок та, відповідно, нервової тканини. Як відомо, нейрони (нервові клітини) внаслідок складної структури та високого диференціювання відновлюються вкрай повільно. Тому так важливо своєчасно призначити необхідний препарат, який послужить на благо.

Вазоактивні препарати – визначення, класифікація

(Від грец. vas– судина) – речовини (фармакологічні засоби), що сприяють покращенню постачання кров'ю нервової тканини з метою покращення метаболічних процесів для якнайшвидшого відновлення втраченої функції або повернення частково втрачених властивостей нейронів.

Вазоактивні засоби, що застосовуються у неврологічній практиці, можна умовно поділити на кілька груп:

• Препарати, що покращують приплив крові до нервової тканини (головного мозку) за рахунок регуляції тонусу судин (міотропні спазмолітики).
• Препарати, що зміцнюють стінки судин (ангіопротектори).
• Препарати, що впливають безпосередньо на метаболізм нервової тканини.
• Препарати, які є поживною речовиною для нервових клітин.
• Нейромедіаторні речовини, що сприяють ефективній передачі сигналу між нейронами та утворенню синаптичних (міжклітинних зв'язків).

В ідеалі при кожній неврологічній патології має бути застосовано кілька груп препаратів для прискорення та різнобічність дії. Особливо це стосується таких тяжких захворювань, як інфаркт мозку, спричинений звуженням або розривом судини (стара назва – гостре порушеннямозкового кровообігу, або ОНМК), транзиторні ішемічні атаки (вони ж – ТІА).

Міотропні спазмолітики

Основна фармакологічна властивість полягає у впливі на гладком'язові клітини стінки судин шляхом блокування кальцієвих каналів або альфа-адренорецепторів. Зменшення надходження іонів кальцію або інактивація ά-адренорецепторів, сприйнятливих до дії вазотонізуючих речовин (адреналін, норадреналін тощо), сприяє судиннорозширювальній дії, зниженню загального периферичного судинного опору (ОПСС) і, як наслідок – підвищення припливу.

До цієї групи препаратів відносяться Бенциклан (Галідор), Но-Шпа, Вінкамін (він же - Оксибрал), Циннаризін, Флунаризін, Німодіпін (Немотан), Діпрофен.

Агіопротектори

Основна функція цих препаратів – зміцнення судинної стінки (мембраностабілізуюча дія), захист її від пошкодження атеросклеротичними бляшками та агрегованими тромбоцитами, тим самим покращуючи мікроциркуляцію. Паралельно відбувається зниження тромбоутворення за рахунок активації фібринолізу та зменшення синтезу факторів згортання.

До таких речовин відносяться Алпростадил (Вазапростан або Алпростан), Ангінін (Пармідін), Ксантинолу нікотинат.

Засоби, що впливають на метаболізм нервової тканини (в т.ч. головного мозку)

Основні механізми: активація аеробного (за допомогою кисню) розщеплення глюкози (гліколізу), збільшення синтезу АТФ для посилення енергетичних процесів у клітині, звідси – збільшення транспорту та накопичення глюкози та кисню у клітинах для анаболічних (відновлювальних) процесів. Також зменшується швидкість та ступінь перикісного окиснення (руйнування) ліпідів клітинних мембран.

В даний клас фармакологічних препаратіввходять: Актовегін, Пентоксифілін (Трентал), Мексидол (Мексикор), Вінпоцетін (Кавінтон), Гінгко Білоба (Мемоплант), Ноотропіл (Пірацетам).

Препарати, що є поживними речовинами для нервової тканини.

До цієї групи належать: Кортексин, Аденозин фосфат, Бурштинова кислота, Аспарагінова кислота. Дані препарати покращують передачу нервових імпульсів та/або активно впроваджуються у процес метаболізму (цикл Кребса), будучи попередниками фосфоліпідів мембран нейронів або вбудовуючись у внутрішньоклітинний синтез білка.

Засоби, що містять нейромедіаторні речовини

Відомо, що передача нервового імпульсу або його гальмування відбувається за участю спеціальних хімічних речовин. медіаторів. Від їх кількості та своєчасності виділення залежить швидкість передачі сигналу в центральну нервову систему чи навпаки – гальмування патологічних ділянок кори чи вогнищ із підвищеною активністю. Іноді треба якнайшвидше налагодити синаптичні зв'язки, наприклад, при інсульті, а іноді навпаки – затримати (неврози, гіпердинамія та ін.). Тому потрібно усувати дисбаланс збудливих і гальмівних речовин.

Ця група включає Аміналон (містить гамма-аміномасляну кислоту), та Гліатилін (діюча речовина – Холіна альфосцерат).


Слід звернути увагу, що при екстреній терапії препарати вводяться у рідких лікарських формах внутрішньовенно (ін'єкціями або краплинно), а при хронічних та млявих станах можна обмежитися прийомом таблетованих лікарських форм. У будь-якому випадку потрібне лікування призначить лікар.