Kam skirtas virkštelės kraujo mėginių ėmimas? Virkštelės kraujas. Vaizdo įrašas: Kodėl mums reikia bambos kraujo

Viena iš naujausių įdomių problemų akušerijoje yra kamieninių ląstelių atkūrimo iš virkštelės kraujo, surinkto gimdymo metu, problema. Ne vaisiaus kamieninės ląstelės sukelia tiek daug ginčų diskusijose dėl abortų, o kamieninės ląstelės, kurios labai lengvai susikaupia virkštelėje, pritvirtintoje prie placentos (po gimimo), kai virkštelė nukirpta ir kūdikio nebebus. prijungtas prie jo. Ilgą laiką nėštumo ir gimdymo proceso šalutiniu produktu laikytas „šiukšles“ pradėjo domėtis, kai vėžio specialistai (onkologai) kartu su imunologais ir transplantacijos specialistais pareiškė, kad kraujas iš kūdikio virkštelės, surinktas gimimo metu. , jei tinkamai laikomas, gali būti naudojamas kaip kaulų čiulpų transplantacija, jei vaikui (ar šeimos nariui) reikalingas priešvėžinis gydymas spinduliu, ardančiu kaulų čiulpus.

Kaulų čiulpai yra vieta, kur gaminami visi kraujo elementai: raudonieji kraujo kūneliai (deguonį pernešančios ląstelės), baltieji kraujo kūneliai (kovos su infekcijomis ląstelės) ir trombocitai (krešėjimo elementai). Gimimo metu virkštelės kraujyje gausu vadinamųjų kamieninių ląstelių – ląstelių, kurios gali transformuotis į bet kurią iš trijų išvardytų ląstelių tipų.
Gimus kūdikiui jo kraujas labai skiriasi nuo suaugusiojo. Jis turi visiškai kitokio tipo hemoglobiną, kurį per pirmuosius gyvenimo metus palaipsniui pakeičia suaugęs žmogus. Taip pat labai didelė kamieninių ląstelių koncentracija. Todėl naudodamiesi šiuo šaltiniu galite sukurti gerą jų pasiūlą.

Tai sukėlė tokį sprogimą dviejose nesusijusiose srityse – akušerijoje ir transplantacijos atmetimo atmetimo srityje, kad atsirado visiškai nauja pramonė, teikianti šią paslaugą. O sandėliavimo kainos taip smarkiai sumažėjo, kad tapo prieinamos visiems.

Ar šis kaupimas yra savotiškas draudimas nuo vėžio? Iš tiesų, paklauskite kritikų, kokios yra galimybės? Jei kelerius metus paimsite bent šimtą dolerių per metus ir palyginsite (obuolių ir apelsinų) išlaidas su galimybe, kad jums tikrai reikės virkštelės kraujo, finansinė rizika gali neatitikti gydomosios naudos. Arba taip jie sako.

Bet tai iš tikrųjų yra obuolių ir apelsinų palyginimas, nes vien todėl, kad jūs esate tas, kuriam tai naudinga, nereiškia, kad esate išimtis. Blogiausiu atveju tai prabanga už prieinamą kainą; geriausiu atveju tai gelbėjimo priemonė.

Į obuolių ir apelsinų mišinį taip pat leiskite įmesti kelias kantalupas. Net jei vaiko šeimos nariui prireikia jo sukaupto virkštelės kraujo, tikimybė, kad jis nebus atmestas, padvigubėja, lyginant su krauju, paimtu iš išorės. Taigi, priklausomai nuo giminaičių skaičiaus, marža jūsų „investicijos“ pelningumo naudai smarkiai išauga.

Tai taip pat yra paprastumo reikalas. Laikyti virkštelės kraują, jei jo prireiktų vieną dieną, nėra tas pats, kas laukti, kol pastebėjus poreikį gausite kaulų čiulpus. Vienas ryškiausių kontrastų lyginant virkštelės kraujo ir kaulų čiulpų atsistatymą yra tas, kad gimus iš virkštelės paimto kraujo atsigavimas yra neskausmingas, nebrangus ir visiškai saugus. Prie to pridėjus padidėjusį išgyvenamumą gavus kamienines ląsteles iš tos pačios šeimos narių, staiga kritikų prieštaravimai pradeda trupėti.

Galiu vardinti daugybę nereikalingų dalykų, kurie kainuoja žymiai brangiau nei virkštelės kraujo saugojimas, ir manau, kad visi turėtume inventorizuoti, kas šiame gyvenime svarbu. Tačiau visi sutinkame, kad mums svarbi pati gyvybė, o virkštelės kraujo saugojimas suteikia dar vieną galimybę išgyventi žiauraus likimo akmenis ir strėles.

Kraujas iš virkštelės nėštumo metu

Po gimdymo kraujas lieka virkštelėje ir placentoje. Sėkmingai gimus kūdikiui jo nebereikia: dabar jis kvėpuoja pats ir maitinasi mamos pienu.

Virkštelės kraujo mėginių ėmimas

Kraujo mėginių ėmimas iš virkštelės atliekamas po gimdymo ir neturi įtakos jų natūraliai eigai. Tai yra, tokia procedūra nekelia jokio pavojaus nei mamai, nei vaikui. Tačiau akušerės ir gydytojai yra specialiai apmokyti paimti virkštelės kraujo mėginius, nes tokiu būdu gautas kraujas gali būti naudojamas tik įvykdžius tam tikras sąlygas.

Kraujas, paimtas iš virkštelės, pagal galiojančius reglamentus turi būti laikomas ir gabenamas kambario temperatūroje. Per 24 valandas ji pristatoma į kraujo apdorojimo centrą.

Nukreipta virkštelės kraujo donorystė nėštumo metu

Kai kraujas iš virkštelės imamas specifinei pagalbai vienam iš sergančių šeimos narių, kalbama apie kryptingą donorystę. Yra netgi galimybė laikyti virkštelės kraują, kad jį būtų galima naudoti tik savo reikmėms. Tačiau toks numatymas gali kainuoti gana brangiai, nes šią paslaugą teikia tik privačios įmonės. Tuo tarpu ligos atveju naudos naudojant savo virkštelės kraują, pasak šiuolaikinės medicinos, labai maža. Visų pirma dėl to, kad sergant leukemija savo kraujas greičiausiai netinkamas kamieninių ląstelių transplantacijai: kyla pavojus, kad liga pasikartos.

Pasistenkite iš anksto sužinoti apie kraujo bankus, kuriuose saugomas virkštelės kraujas. Norint geriau orientuotis įvairios informacijos ir pasiūlymų gausoje, geriau kreiptis patarimo į nepriklausomą specialistą. Bet pirmiausia pasitarkite su gydytoju. Jis gali rekomenduoti literatūrą šia tema ir nurodyti atitinkamas institucijas, kur galite gauti daugiau informacijos.

Kas yra kamieninės ląstelės ir kodėl jas saugoti?

Pastaruoju metu gana dažnai besilaukiančios mamos domisi ir teiraujasi apie virkštelės kraujo kamienines ląsteles.

Kamieninės ląstelės yra specialios ląstelės, kurios yra absoliučiai visų mūsų kūno ląstelių pirmtakai. Tam tikromis sąlygomis bet kokių audinių ir organų ląsteles galima „gauti“ ir „pastatyti“ iš šių ląstelių.

Kamieninės ląstelės yra tarsi universalios „atsarginės dalys“. Esant rimtai žalai mūsų organizmui, į probleminę sritį galima „pasiųsti“ „stebuklingas ląsteles“, kurios „pavirsta“ į reikiamas naujas sveikas ląsteles, pakeičiančias sergančias ir pažeistas.

Kodėl būsimas mamas glumina šis klausimas? Faktas yra tas, kad tas pačias „stebuklingas“ ląsteles galima surinkti gimdymo metu iš virkštelės kraujo.

Tokiu būdu surinktos kamieninės ląstelės, esant reikalui, gali būti naudingos Jūsų vaikui, nes yra 100% jam tinkamos. Taip pat yra galimybė šiuos narvus naudoti kūdikio broliams, seserims ir tėvams, nes yra didelė jų suderinamumo tikimybė.

Pastaruoju metu kamieninėmis ląstelėmis tradiciškai gydomos onkologinės ligos (jų pagalba sėkmingai išgydomas kraujo vėžys). Nuolat atliekami moksliniai tyrimai dėl galimybės panaudoti stiebus ląstelėms gydant išsėtinę sklerozę, Alzheimerio ligą, miokardo infarktą, cukrinį diabetą ir kitas ligas.

Jei nuspręsite rinkti ir saugoti kamienines ląsteles, jūsų pasirinktas bankas jums pateiks specialius indus ir instrukcijas virkštelės kraujo paėmimui. Kadangi tokia procedūra jau gana įprasta, gimdymo namų gydytojai ir akušeriai žino, kaip ją atlikti. Kol naujagimis susipažįsta su naujuoju pasauliu kitame kambaryje (jis apžiūrimas, sveriamas, prausiamas ir pan.), Jūsų gydytojas specialiu steriliu instrumentu surenka kraują virkštelėje į sandarų indą. Po to prasideda placentos gimimas.

Surinktas virkštelės kraujas per 24 valandas pristatomas į banką, kur bus specialiai apdorojamas ir iš jo bus išskirtos kamieninės ląstelės. Vėliau jie bus užšaldyti specialioje saugykloje.

Jei kamieninių ląstelių mėginiai neatliekami, po tyrimo placentą ir virkštelę būtina išmesti.

Jie saugo „stebuklingą medžiagą“ specialiuose bankuose – tai licencijuotos medicinos įstaigos, atliekančios kamieninių ląstelių analizę, apdorojimą, tyrimus ir saugojimą.

Reikia ar nebūtina tai daryti, kiekvienas nusprendžia pats, remdamasis savo norais ir galimybėmis. Tikimybė, kad vaikui per gyvenimą prireiks kamieninių ląstelių (pvz., kraujo vėžio), yra maža. Tačiau, nepaisant to, virkštelės kraujo mėginių ėmimas gimdymo metu yra biologinis draudimas. Žinoma, apie draudimą galima kalbėti tik tuomet, jei pasirinktas sandėliukas garantuoja sandėliuojamos medžiagos kokybę.

Tarp daugelio nėščioms moterims siūlomų užsiėmimų išsiskiria virkštelės kraujo surinkimas ir saugojimas. Procedūros esmė tokia: iš karto po gimdymo paimamas kraujas iš virkštelės, kuri priklausė vaisiui. Iš jo išskirtos ląstelės užšaldomos ir laikomos specialiame banke, kol prireikia.

Virkštelės kraujo vertė yra ta, kad jame yra biologiškai aktyvių kamieninių ląstelių, todėl jis puikiai tinka ląstelių terapijos ir transplantacijos poreikiams.

Virkštelės kraujo bankai skirstomi į vardinius – juose saugomas tų vaikų, kurių tėvai sudarė atitinkamą sutartį, kraujas, registruojami neatlygintinos donorystės pagrindu sukurti bankai. Į registrų banką gali kreiptis bet kuris asmuo, kuriam gydyti reikalingas virkštelės kraujas. Tačiau bėda ta, kad rasti tinkamą kraują gali būti labai sunku: būtina suderinti pagrindines antigenines sistemas, nes priešingu atveju svetimos ląstelės sukels paciento atmetimo reakciją. Deja, Rusijoje registrų bankų kolekcija yra gana menka, todėl dažnai tenka ieškoti kraujo užsienyje, o tai užtrunka laiko (nuo 6 mėnesių iki metų) ir daug pinigų (nuo 15 000 Eur). Galima išeitis iš šios situacijos – kaupti savo kraują gimus: jis visada bus prieinamas ir, jei reikia, idealiai tinka transplantacijai.

Virkštelės kraujo konservavimo procedūra yra gerai išvystyta ir pagal sutartį prieinama bet kuriam tėvui – tik nedaugelis apie tai yra girdėję. Nusprendėme plačiau pasidomėti šia galimybe ir dėl informacijos kreipėmės į lyderiaujantį vardinį virkštelės kraujo banką Kamieninių ląstelių bankas „CryoCentre“, sukurtas Akušerijos, ginekologijos ir perinatologijos mokslinio centro pagrindu.

Kodėl virkštelės kraujas yra vertingas?

Virkštelės kraujyje gausu hematopoetinių kamieninių ląstelių, t.y. kraujo elementų progenitorinės ląstelės. Jie naudojami transplantacijai, kai sutrinka jų pačių kraujodara: sergant leukemija, sunkiais imuninės sistemos sutrikimais ir kitomis ligomis. Virkštelės kraujo saugojimo priešininkai pagrįstai pažymi, kad tokios patologijos, nors ir pavojingos gyvybei, pasitaiko retai. Tačiau, kita vertus, ateityje manoma, kad kamieninės ląstelės bus naudojamos įvairesnėms indikacijoms. Bet kuriuo atveju, jau sėkmingai atlikta tūkstančiai virkštelės kraujo transplantacijų, išgelbėjusių gyvybes pacientų, kurie anksčiau buvo laikomi nepagydomomis ligomis.

Virkštelės kraujas nėra vienintelis kraujodaros ląstelių šaltinis, tačiau turi nemažai privalumų: lengvas ir saugus surinkimas, jaunatviškumas, taigi ir didelis kamieninių ląstelių funkcinis aktyvumas bei imunologinis suderinamumas. Norint panaudoti iš anksto paruoštą kraują, užtrunka nuo kelių dienų iki kelių savaičių.

Naujagimio virkštelės kraujas gali būti naudojamas kitiems šeimos nariams gydyti. Sėkmingos transplantacijos buvo užfiksuotos tėvams, seneliams ir net pusbroliams. Tačiau didžiausią galimybę būti suderinami turi tų pačių tėvų vaikai, turintys daug vaikų.

Taupyti ar netaupyti virkštelės kraują, kiekvienas iš tėvų nusprendžia atsižvelgdamas į savo finansinę padėtį ir į tai, kiek šios procedūros reikia. Atkreiptinas dėmesys, kad virkštelės kraujo mėginiai ypač skirti tiems vaikams, kurių šeimose sirgo sunkiomis kraujodaros sistemos ligomis arba jau yra sergančių vaikų, kuriuos galima išgydyti brolio ar sesers virkštelės krauju, taip pat etninėms mažumoms. kuriems sunku rasti suderinamą donorą tarptautiniuose bankuose – registruose.

Kaip renkamas virkštelės kraujas?

Gimus kūdikiui, akušerė suriša ir perpjauna virkštelę. Tada motininis virkštelės galas apdorojamas steriliu tirpalu ir iš virkštelės venos adata paimamas kraujas į specialų sterilų indą su antikoaguliantu. Virkštelės kraujas dažniausiai būna nedidelis, apie 80 ml, todėl patartina papildomai ištraukti visą placentoje esantį kraują.

Procedūra yra visiškai neskausminga ir trunka keletą minučių. Jis gali būti atliekamas tiek įprasto gimdymo metu, tiek jo metu cezario pjūvis. Be to, daugiavaisio nėštumo atveju technologiškai įmanoma paimti virkštelės kraują iš kiekvieno vaiko.

Kaip išskiriamos kamieninės ląstelės?

Ne vėliau kaip per vieną dieną po mėginio paėmimo mėginys patenka į banką. Prieš siunčiant kraują saugoti, jis turi būti kruopščiai apdorotas. Pirmiausia mėginys patikrinamas, ar nėra infekcijų, nustatoma kraujo grupė ir Rh faktorius, tada jie „apdorojami“, tai yra gaunamas kamieninių ląstelių koncentratas. Specialaus prietaiso pagalba pašalinamas plazmos perteklius ir beveik visi raudonieji kraujo kūneliai. Gautas koncentratas analizuojamas mikroskopu, siekiant nustatyti ląstelių gyvybingumą. Kitas etapas yra ląstelių užšalimas, kuris neturėtų sukelti jų mirties. Šiuo tikslu įdedama krioprotektanto, kad nesusidarytų „aštrių, ląsteles plyšančių“ ledo kristalų. Tada koncentratas sklandžiai užšaldomas iki -90°C ir patalpinamas į karantino saugyklą (skysto azoto garai, -150°C), kur yra iki to momento, kai bus paruošti visų tyrimų rezultatai. Galiausiai, maždaug po 20 dienų, mėginiai perkeliami į nuolatinę saugyklą (skystas azotas, -196°C).

Išeina nuo 5 iki 7 koncentrato tūbelės. Be pagrindinių vamzdelių, paruošiami keli palydoviniai vamzdeliai – juose yra minimalus plazmos ir ląstelių tūris, kurio pakanka analizei. Pavyzdžiui, jei kraujo savininkas nori jį panaudoti savo giminaičiui ir reikia patikrinti suderinamumą, pagrindinio mėginio atšildyti nereikės – pakaks išimti palydovinį vamzdelį.

Kaip saugomos kamieninės ląstelės?

Virkštelės kraujo ląstelės laikomos specialiose talpyklose su skystu azotu atskiroje patalpoje, esančioje giliai po žeme. Žemą temperatūrą palaiko speciali automatizuota sistema, kuri nuolat stebi skysto azoto lygį. Jis veiks net išjungus centrinį maitinimo šaltinį. Virkštelės kraujo bankas yra saugomas visą parą.

Tyrimai rodo, kad tokioje būsenoje ląstelės išlieka praktiškai nepakitusios daugelį metų. Net ir dabar nekyla abejonių, kad jie nepraranda savo savybių per 15-17 metų. Teoriškai užšaldytos ląstelės gali būti laikomos neribotą laiką.

Kam priklauso kamieninės ląstelės?

Iki vaiko pilnametystės virkštelės kraujo kūnelių atsargos priklauso jo tėvui arba saugojimo sutartyje nurodytam asmeniui. Sulaukęs pilnametystės, savininkas tampa pats vaikas.

Kiek kainuoja sutartis?

Norint surinkti, išskirti ir užšaldyti virkštelės kraujo kūnelius, teks sumokėti vienkartinį apie 2000 eurų mokestį. Ateityje mėginio saugojimas kainuos 3000 rublių per metus (suma nurodyta sutartyje ir vėliau nesikeičia).

Ką daryti, jei norite išsaugoti virkštelės kraują?

Bet kuriuo nėštumo etapu reikia atvykti į virkštelės kraujo banką, išsitirti dėl infekcijų ir sudaryti sutartį. Tuomet banko darbuotojai į gimdymo namus iš anksto pristatys personalizuotą rinkinį su unikaliu brūkšniniu kodu, susitars su gydytoju ir akušere bei užtikrins kraujo paėmimą ir pristatymą į banką, kur iš jo bus išskirtos kamieninės ląstelės.

Nesvarbu, ar numatomas mokamas ar nemokamas gimdymas ar cezario pjūvis. Jei moteris su sąrėmiais pristatoma greitosios pagalbos automobiliu į artimiausią gimdymo namus, reikėtų skambinti visą parą veikiančiu telefonu ir pranešti savo buvimo vietą – su gydytojais susitars banko darbuotojai.

Merginos, šiandien perskaičiau straipsnį apie virkštelės kraujo mėginių ėmimas kamieninėms ląstelėms.

Virkštelės kraujo išsaugojimas: kodėl ir kaip?

Tarp daugelio nėščioms moterims siūlomų užsiėmimų išsiskiria virkštelės kraujo surinkimas ir saugojimas. Procedūros esmė tokia: iš karto po gimdymo paimamas kraujas iš virkštelės, kuri priklausė vaisiui. Iš jo išskirtos ląstelės užšaldomos ir laikomos specialiame banke, kol prireikia.

Virkštelės kraujo vertė yra ta, kad jame yra biologiškai aktyvių kamieninių ląstelių, todėl jis puikiai tinka ląstelių terapijos ir transplantacijos poreikiams.

Virkštelės kraujo bankai skirstomi į vardinius – juose saugomas tų vaikų, kurių tėvai sudarė atitinkamą sutartį, kraujas, registruojami neatlygintinos donorystės pagrindu sukurti bankai. Į registrų banką gali kreiptis bet kuris asmuo, kuriam gydyti reikalingas virkštelės kraujas. Tačiau bėda ta, kad rasti tinkamą kraują gali būti labai sunku: būtina suderinti pagrindines antigenines sistemas, nes priešingu atveju svetimos ląstelės sukels paciento atmetimo reakciją. Deja, Rusijoje registrų bankų kolekcija yra gana menka, todėl dažnai tenka ieškoti kraujo užsienyje, o tai užtrunka laiko (nuo 6 mėnesių iki metų) ir daug pinigų (nuo 15 000 Eur). Galima išeitis iš šios situacijos – kaupti savo kraują gimus: jis visada bus prieinamas ir, jei reikia, idealiai tinka transplantacijai.

Kodėl virkštelės kraujas yra vertingas?

Virkštelės kraujyje gausu hematopoetinių kamieninių ląstelių, t.y. kraujo elementų progenitorinės ląstelės. Jie naudojami transplantacijai, kai sutrinka jų pačių kraujodara: sergant leukemija, sunkiais imuninės sistemos sutrikimais ir kitomis ligomis. Virkštelės kraujo saugojimo priešininkai pagrįstai pažymi, kad tokios patologijos, nors ir pavojingos gyvybei, pasitaiko retai. Tačiau, kita vertus, ateityje manoma, kad kamieninės ląstelės bus naudojamos įvairesnėms indikacijoms. Bet kuriuo atveju, jau sėkmingai atlikta tūkstančiai virkštelės kraujo transplantacijų, išgelbėjusių gyvybes pacientų, kurie anksčiau buvo laikomi nepagydomomis ligomis.

Virkštelės kraujas nėra vienintelis kraujodaros ląstelių šaltinis, tačiau turi nemažai privalumų: lengvas ir saugus surinkimas, jaunatviškumas, taigi ir didelis kamieninių ląstelių funkcinis aktyvumas bei imunologinis suderinamumas. Norint panaudoti iš anksto paruoštą kraują, užtrunka nuo kelių dienų iki kelių savaičių.

Naujagimio virkštelės kraujas gali būti naudojamas kitiems šeimos nariams gydyti. Sėkmingos transplantacijos buvo užfiksuotos tėvams, seneliams ir net pusbroliams. Tačiau didžiausią galimybę būti suderinami turi tų pačių tėvų vaikai, turintys daug vaikų.

Taupyti ar netaupyti virkštelės kraują, kiekvienas iš tėvų nusprendžia atsižvelgdamas į savo finansinę padėtį ir į tai, kiek šios procedūros reikia. Atkreiptinas dėmesys, kad virkštelės kraujo mėginiai ypač skirti tiems vaikams, kurių šeimose sirgo sunkiomis kraujodaros sistemos ligomis arba jau yra sergančių vaikų, kuriuos galima išgydyti brolio ar sesers virkštelės krauju, taip pat etninėms mažumoms. kuriems sunku rasti suderinamą donorą tarptautiniuose bankuose – registruose.

Kaip renkamas virkštelės kraujas?

Gimus kūdikiui, akušerė suriša ir perpjauna virkštelę. Tada motininis virkštelės galas apdorojamas steriliu tirpalu ir iš virkštelės venos adata paimamas kraujas į specialų sterilų indą su antikoaguliantu. Virkštelės kraujas dažniausiai būna nedidelis, apie 80 ml, todėl patartina papildomai ištraukti visą placentoje esantį kraują.

Procedūra yra visiškai neskausminga ir trunka keletą minučių. Galima atlikti tiek įprasto gimdymo metu, tiek cezario pjūvio metu. Be to, daugiavaisio nėštumo atveju technologiškai įmanoma paimti virkštelės kraują iš kiekvieno vaiko.

Kaip išskiriamos kamieninės ląstelės?

Ne vėliau kaip per vieną dieną po mėginio paėmimo mėginys patenka į banką. Prieš siunčiant kraują saugoti, jis turi būti kruopščiai apdorotas. Pirmiausia mėginys patikrinamas, ar nėra infekcijų, nustatoma kraujo grupė ir Rh faktorius, tada jie „apdorojami“, tai yra gaunamas kamieninių ląstelių koncentratas. Specialaus prietaiso pagalba pašalinamas plazmos perteklius ir beveik visi raudonieji kraujo kūneliai. Gautas koncentratas analizuojamas mikroskopu, siekiant nustatyti ląstelių gyvybingumą. Kitas etapas yra ląstelių užšalimas, kuris neturėtų sukelti jų mirties. Šiuo tikslu įdedama krioprotektanto, kad nesusidarytų „aštrių, ląsteles plyšančių“ ledo kristalų. Tada koncentratas sklandžiai užšaldomas iki -90°C ir patalpinamas į karantino saugyklą (skysto azoto garai, -150°C), kur yra iki to momento, kai bus paruošti visų tyrimų rezultatai. Galiausiai, maždaug po 20 dienų, mėginiai perkeliami į nuolatinę saugyklą (skystas azotas, -196°C).

Išeina nuo 5 iki 7 koncentrato tūbelės. Be pagrindinių vamzdelių, paruošiami keli palydoviniai vamzdeliai – juose yra minimalus plazmos ir ląstelių tūris, kurio pakanka analizei. Pavyzdžiui, jei kraujo savininkas nori jį panaudoti savo giminaičiui ir reikia patikrinti suderinamumą, pagrindinio mėginio atšildyti nereikės – pakaks išimti palydovinį vamzdelį.

Kaip saugomos kamieninės ląstelės?

Virkštelės kraujo ląstelės laikomos specialiose talpyklose su skystu azotu atskiroje patalpoje, esančioje giliai po žeme. Žemą temperatūrą palaiko speciali automatizuota sistema, kuri nuolat stebi skysto azoto lygį. Jis veiks net išjungus centrinį maitinimo šaltinį. Virkštelės kraujo bankas yra saugomas visą parą.

Tyrimai rodo, kad tokioje būsenoje ląstelės išlieka praktiškai nepakitusios daugelį metų. Net ir dabar nekyla abejonių, kad jie nepraranda savo savybių per 15-17 metų. Teoriškai užšaldytos ląstelės gali būti laikomos neribotą laiką.

Kam priklauso kamieninės ląstelės?

Iki vaiko pilnametystės virkštelės kraujo kūnelių atsargos priklauso jo tėvui arba saugojimo sutartyje nurodytam asmeniui. Sulaukęs pilnametystės, savininkas tampa pats vaikas.

Kiek kainuoja sutartis?

Norint surinkti, išskirti ir užšaldyti virkštelės kraujo kūnelius, teks sumokėti vienkartinį apie 2000 eurų mokestį. Ateityje mėginio saugojimas kainuos 3000 rublių per metus (suma nurodyta sutartyje ir vėliau nesikeičia).

Ką daryti, jei norite išsaugoti virkštelės kraują?

Bet kuriuo nėštumo etapu turite pasitikrinti dėl infekcijų ir sudaryti susitarimą. Tuomet banko darbuotojai į gimdymo namus iš anksto pristatys personalizuotą rinkinį su unikaliu brūkšniniu kodu, susitars su gydytoju ir akušere bei užtikrins kraujo paėmimą ir pristatymą į banką, kur iš jo bus išskirtos kamieninės ląstelės.

Nesvarbu, ar numatomas mokamas ar nemokamas gimdymas ar cezario pjūvis. Jei moteris su sąrėmiais pristatoma greitosios pagalbos automobiliu į artimiausią gimdymo namus, reikėtų skambinti visą parą veikiančiu telefonu ir pranešti savo buvimo vietą – su gydytojais susitars banko darbuotojai.

Ar kas nors naudojosi šia paslauga? Ar ji to verta ar ne? Kas pagimdė TsPSiRe, ar jums buvo pasiūlyta ši paslauga?

Radikalus daugelio sunkių hematologinių ligų gydymo metodas yra išskirtas iš kaulų čiulpų ar kraujo audinio. Tai galima atlikti ieškant tinkamo donoro, o tai gana sunku. Tikimybė, kad egzistuoja nesusijęs donoras, suderinamas pagal ŽLA antigeninę sudėtį, yra 1:100 000. Tam reikia ištisų spausdintų donorų registrų, kuriuose yra keli šimtai tūkstančių žmonių. Šią problemą iš dalies padeda išspręsti virkštelės kraujo paėmimas.

Klinikinis naudojimas

Virkštelės kraujyje yra didelis skaičius kamienines ląsteles, kurios ateityje galėtų būti naudojamos daugelio sunkių ligų gydymui.

Iš placentos gaunamas kraujas yra turtingas kraujodaros ląstelių šaltinis. Kolonijas formuojančių vienetų koncentracija jame gerokai viršija jų kiekį suaugusio žmogaus kraujyje, net ir stimuliavus augimo faktoriais. Savo sudėtimi jis priartėja prie kaulų čiulpų audinio. Todėl virkštelės kraujyje esančios kamieninės ląstelės gali būti sėkmingai naudojamos hematologijoje gydant šias ligas:

• mielodisplaziniai sindromai;
• kai kurios įgimtos ligos (paveldimos hemoglobinopatijos, Baro sindromas ir kt.).

Iš placentos kraujo gautų kraujodaros ląstelių transplantacija – perspektyvi medicinos sritis, kuri jau taikoma neurologijoje (traumų pasekmės, degeneracinės nervų sistemos ligos), reumatologijoje (difuzinėje), onkologijoje ir kitose pramonės šakose.

Tokio gydymo veiksmingumą lemia:

• laiku diagnozuoti ir gydyti ligą;
• donoro ir recipiento histo suderinamumo laipsnis (pagal ŽLA sistemą);
• paciento amžius (duoda gerų rezultatų jaunesniems nei 5 metų vaikams);
• persodintų kamieninių ląstelių skaičių (jei jų mažai, tada padidėja patologinio proceso pasikartojimo ar transplantato nepakankamumo rizika).

tuščias

Virkštelės kraujas paimamas gimdymo metu per natūralų gimdymo kanalą arba atliekant cezario pjūvį. Planuojant procedūrą, nėščia moteris yra visapusiškai ištirta ir pašalinamos iš jos infekcinio pobūdžio ligos (ir kt.).

Ruošiantis gimdymui, aseptinėmis sąlygomis paruošiama kraujo paėmimo sistema. Jį sudaro specialus konteineris su hemopreservantu ir kraujo paėmimo prietaisas.

Įprasto gimdymo metu per makštį kraujo mėginiai gali būti imami dviem būdais:

• Jei placenta yra gimdos ertmėje ir dar neatsiskyrusi, tuomet kraujo eksfuzija atliekama suspaudus virkštelę ir atskyrus naujagimį nuo vaisiaus vietos. Tam virkštelė kruopščiai apdorojama antiseptiniais tirpalais, po to bambos vena praduriama, medžiagos surinkimo indą pastatant 50-70 cm žemiau motinos pilvo, kad kraujas į jį spontaniškai sutekėtų.
• Jei placenta jau buvo izoliuota iš gimdos ertmės, tada ji dedama ant specialaus rėmo vaisiaus dalimi žemyn, tada taip pat apdorojama ir pradurta virkštelės vena, po kurios kraujas paimamas į konteinerį.

Iš virkštelės arterijos paimama papildomai 10 ml kraujo pradiniam tyrimo dėl priklausymo kraujo grupei ir paslėptų infekcijų etapui.

Pasibaigus procedūrai indas atjungiamas ir vežamas į virkštelės kraujo banką specialiame šaldytuve arba papildomame nuo temperatūros pokyčių apsaugotame inde. Tuo pačiu metu kraujo laikymo su hemokonservatyvu trukmė prieš frakcionavimą neturėtų viršyti 24 valandų. Priešingu atveju kamieninės ląstelės miršta.

Kamieninių ląstelių saugojimas

Kamieninės ląstelės talpykloje su skystu azotu laikomos iki 25 metų.

Hematopoetinių ląstelių išskyrimas iš virkštelės kraujo atliekamas aseptinėmis sąlygomis.

• Tam kraujas centrifuguojamas dideliu greičiu, dėl kurio nuo jo atskiriama plazma.
• Po to pradedamas eritrocitų nusėdimas, pridedant sedimentuojančios medžiagos (želatinos, hidroksietilkrakmolo).
• Gauta ląstelių suspensija sumaišoma su fiziologiniu tirpalu ir centrifuguojama du kartus.
• Tada, naudojant švirkštą, ląstelių nuosėdos atskiriamos ir paruošiamos užšaldymui bei ilgalaikiam saugojimui.

Kamieninės ląstelės, gautos iš virkštelės kraujo, laikomos žemoje temperatūroje sušaldytos:

• šaldytuvuose, kurių temperatūra -80 laipsnių (iki 6 mėnesių);
• skysto azoto garuose -150 laipsnių temperatūroje (kelerius metus);
• konteineriuose su skystu azotu ir -196 laipsnių temperatūrai (daugiau nei 20 metų).

Norėdami užšaldyti ląstelių suspensiją, ji iš anksto atšaldoma iki +4 laipsnių ledo vonelėje arba šaldytuve. Tada ši suspensija surenkama švirkštu ir supilama į konservavimo maišelį, lašas po lašo įpilant apsauginį tirpalą, po to maišelis sandariai uždaromas ir dedamas į specialų aparatą programiniam užšaldymui. Tuo pačiu metu pats procesas vykdomas pagal keturių pakopų programą, kuri leidžia ilgą laiką išlaikyti ląstelių gyvybingumą.

Norint naudoti šaldytus kamieninių ląstelių mėginius, prieš pat perpylimą ląstelių suspensija lėtai atitirpinama +40 laipsnių temperatūros vandens vonelėje. Kruopščiai sumaišius, atliekamas ląstelių saugumo ir jų gyvybingumo tyrimas.

Laboratorinis tyrimas

Klinikinėje praktikoje naudojant kraują, gautą iš virkštelės, reikia atlikti specialų tyrimą laboratorijoje. Tai leidžia nustatyti priklausomybę pagal ŽLA sistemą, įvertinti vaisto kokybę ir nustatyti galimybę užsikrėsti infekcinėmis ligomis.

Reikalingų laboratorinių tyrimų sąrašas apima:

• virkštelės kraujo tūrio ir ląstelinių elementų (kamieninių ląstelių, leukocitų, eritrocitų) kiekio jame nustatymas;
• kraujo tyrimas dėl virusinio hepatito žymenų;
• biocheminis kraujo tyrimas ();
• antikūnų prieš ŽIV nustatymas, blyški treponema,;
• kraujo pasėlis sterilumui užtikrinti;
• ŽLA genotipo, kraujo grupės pagal AB0 sistemą ir Rh faktoriaus nustatymas.

Visiems tyrimams atlikti reikia apie 10 ml kraujo. Iš jų 4 ml nedelsiant paimami tyrimams, o likę 6 ml centrifuguojami ir užšaldomi, o po to vėl tiriami. Tai leidžia įvertinti transplantato kokybę ir numatyti kraujodaros ląstelių įsitvirtinimo laiką paciento organizme.

Virkštelės kraujas tyrimams naudojamas labai saikingai, siekiant sumažinti kraujodaros ląstelių praradimą.

• Priklausomybės grupei, ŽLA fenotipo, biocheminių parametrų nustatymas atliekamas kraujo dalyje, paimtoje iš bambos arterijos.
• Bakteriologinis tyrimas atliekamas po centrifugavimo likusios eritrocitų masės.
• Serologiniai kraujo serumo tyrimai, siekiant nustatyti infekcijas, atliekami naudojant plazmą, gautą frakcionuojant.
• Hematopoetinių pirmtakų ląstelių koncentracija įvertinama ląstelių nuosėdose, gautose kraują padalijant į frakcijas.

Virkštelės kraujo naudojimo privalumai ir trūkumai

Šiuo metu daugelis tėvų galvoja, ar verta paimti vaiko virkštelės kraują, ar tai svarbu, ar ne? Norėdami atsakyti į šiuos klausimus, apsvarstykite šio gydymo metodo naudą.

1. Procedūra visiškai saugi (nekenkia motinos ir vaiko sveikatai).
2. Nereikalauja papildomos anestezijos.
3. Ji turi mažą riziką užsikrėsti infekcinėmis ligomis.
4. Suteikia galimybę ilgai saugoti hematopoetines ląsteles.
5. Suteikia biologinį gyvybės draudimą vaikui, kuriam išsivysto sunkios ligos (ypač kraujodaros sistemos).

Tačiau yra ir trūkumų, kai naudojamas virkštelės kraujas kaip kamieninių ląstelių šaltinis.

1. Pagrindinis iš jų yra palyginti nedidelis gautos medžiagos kiekis ir jos praradimas nuimant derlių ir atliekant laboratorinius tyrimus.
2. Kitas šios procedūros trūkumas yra didelė kaina ir maža tikimybė, kad ji bus naudojama vaikui. Tačiau tai vargu ar palyginama su kaulų čiulpų transplantacijos kaina, kuri siekia dešimtis tūkstančių dolerių.

Šiuo metu Rusijoje ir kitose šalyse veikia specialūs virkštelės kraujo bankai. Tai gali būti privatūs arba viešieji subjektai. Pastaraisiais siekiama sukurti tam tikrą biologinės medžiagos atsargą, kuriai būtų galima panaudoti moksliniai tyrimai ir pacientų gydymas.

Privatūs bankai užsiima vardinių mėginių saugojimu, kuriuos galima panaudoti susirgus. Savo klientams jie siūlo skirtingus tarifus:

• Vidutinė virkštelės kraujo surinkimo ir saugojimo kaina Gemabanke yra 65 000 rublių, ji mokama atskirai už kiekvienus saugojimo metus (7 000 rublių).
• Cryocenter kamieninių ląstelių banke kamieninių ląstelių saugojimo paketas (25 metai) iš viso kainuoja apie 230 000 rublių.

Sąvoka „kamieninės ląstelės“ medicinoje reiškia nesubrendusias, nediferencijuotas ląstelių struktūras. Jie turi galimybę savarankiškai atsinaujinti, dalytis per mitozę ir transformuotis į kitų organų ir audinių ląsteles, visiškai juos atkurti.

Kodėl saugoti virkštelės kraują?

Išgirdę apie gydymą kamieninėmis ląstelėmis, pacientai dažnai susimąsto, kam skirtas virkštelės kraujas ir kodėl tik jis. Šios biologinės medžiagos vertė slypi tame, kad joje yra aktyvių kamieninių ląstelių, kurios puikiai tinka gydymui. Šios kraujo ląstelės naudojamos transplantacijai ir tokioms ligoms gydyti kaip:

• sunkūs imuninės sistemos sutrikimai;
• raumenų ir kaulų sistemos ligos;
• diabetas.

Sąnarių gydymas kamieninėmis ląstelėmis

Artrozės gydymas kamieninėmis ląstelėmis padeda ne tik atsikratyti pagrindinių ligos simptomų, bet ir atkuria kaulinį audinį. Kamieninės ląstelės yra vienodai veiksmingos gydant autoimunines ligas. Esant tokiems sutrikimams, imuninė sistema nuolat atakuoja sąnarius, naikindama kremzlinį audinį. Taikoma vaistai tik laikinai sulėtinti uždegiminius procesus, sumažinti skausmo intensyvumą.

Kamieninių ląstelių panaudojimo gydant sąnarių ligas išskirtinumas slypi:

• aktyvus pažeistų sąnarių audinių regeneravimas (patekusios į organizmą ląstelės diferencijuojasi, pakeičiant pažeistas kremzlinio audinio vietas);
• imuninės sistemos aktyvinimas, organizmo apsauga nuo imuninių atakų;
• audinių trofizmo gerinimas ir normalizavimas;
• citokinų – priešuždegiminių faktorių – indukcija;
• audinių trofizmas ir medžiagų apykaitos normalizavimas.

Kamieninių ląstelių gydymas diabetui

Cukrinis diabetas reiškia ligas su medžiagų apykaitos sutrikimais. Gydymas kamieninėmis ląstelėmis labai pagerina vaizdą apie tai, kas vyksta. Šiuo atveju naudojamos paciento kūno susintetintos ląstelinės struktūros. Jie kovoja su pagrindine diabeto priežastimi mažindami hiperglikemiją. Kaip rodo klinikiniai tyrimai, metodas veiksmingas ir kovojant su hipoglikemija – sumažina šoko tikimybę.

Pats kamieninių ląstelių terapijos kursas apima jų įvedimą į organizmą per kasos arteriją naudojant kateterį. Preliminariai stiebo medžiaga plona adata paimama iš paciento klubinės dalies, taikant vietinę nejautrą. Procedūra trunka 30 minučių. Surinktos ląstelės siunčiamos į laboratoriją, kurioje nustatoma, tiriama ir skaičiuojama ląstelių kokybė. Tik tada kamieninės ląstelės yra paruoštos patekti į organizmą. Injekcijos vieta parenkama individualiai (intraveninė, kojų raumenys, kasos arterija).

Kamieninių ląstelių gydymas insultui

Insultas reiškia ligas, kurias lydi sutrikusi smegenų kraujotaka. Patologijos paveiktos sritys negauna pakankamai deguonies, o tai sukelia negrįžtamų pasekmių, jei nėra tinkamo gydymo. Terapijos tikslas – visiškai atkurti pažeistas smegenų audinio vietas. Pirmieji teigiami rezultatai matomi praėjus 3 mėnesiams po kamieninių ląstelių įvedimo.

Manipuliavimui galite naudoti ir kamienines ląsteles iš virkštelės kraujo, ir tas, kurios paimtos iš paties paciento klubo. Pirmiausia reikalinga vietinė anestezija. Paimtas kaulų čiulpų mėginys siunčiamas į laboratoriją, kur atliekamas kruopštus apdorojimas – kamieninių ląstelių išskyrimas. Tokiu atveju mėginiai nesiliečia su oru, kad būtų išvengta infekcijos.

Medžiagos, gautos atlikus daugybę manipuliacijų, įvedimą atlieka. Ląstelinės struktūros švirkščiamos tiesiai į nugaros smegenis supantį smegenų skystį. Preliminariai atliekama vietinė injekcijos zonos anestezija. Pati procedūra trunka 30 minučių. 3-4 valandas pacientas yra prižiūrimas gydytojų, po to jis vyksta namo.

Vėžio kamieninių ląstelių gydymas

Virkštelės kraujas pasirodė esąs puikus gydant vėžį. Jame esančios jaunos kamieninės ląstelės aktyviai imamos atkurti prarastas organų dalis per greitą dalijimąsi ir diferenciaciją. Rezultatas nėra akimirksniu – gydomasis poveikis gali pasireikšti po 1-2 mėnesių. Lygiagrečiai taip pat atliekamas pagrindinis terapijos kursas, kuriuo siekiama užkirsti kelią naviko židinio plitimui.

Regos nervo atrofijos gydymas kamieninėmis ląstelėmis

Kamieninių ląstelių panaudojimas oftalmologijoje yra susijęs su ne tik pažeistos tinklainės sričių atstatymu, bet ir regos nervo veiklos atnaujinimu. Implantuotos ląstelės greitai siunčiamos į pažeistą vietą, prilituojamos prie audinio, diferencijuojamos ir transformuojamos į reikiamo tipo sveikas ląstelines struktūras. Kamieninių ląstelių įvedimo procedūra atliekama tiesiai į akį. Panašios manipuliacijos gali būti naudojamos ir kitoms regos sistemos patologijoms:

• tapetoretininė distrofija;
• tapetoretininė degeneracija.

Kamieninių ląstelių atjauninimas

Iš pradžių kamieninių ląstelių transplantacija buvo atliekama tik atjauninimo tikslais. Šis metodas vadinamas atgaivinimu (iš lotynų kalbos – grįžimas į gyvenimą) ir apima prasidedančių organų ir audinių pažeidimų atstatymą dėl su amžiumi susijusių pokyčių. Pagrindinė teorija, suaktyvinanti organizmo senėjimo mechanizmą, šiandien laikoma kamieninių ląstelių telkinio sumažėjimu, kartu mažėjant jų potencialui.

Tyrimai rodo, kad senėjimo procesas organizme prasideda sulaukus 30 metų. Tuo pačiu metu moters kūnas, pasak amerikiečių mokslininkų, išlieka visiškai sveikas iki daugiausiai 44 metų, o vyrų – iki 40. Kamieninių ląstelių transplantacija žymiai sumažina destruktyvių procesų greitį organizme. Procedūrų skaičius ir suleidžiamos ląstelinės medžiagos kiekis parenkamas individualiai. Gydymui geriausiai tinka autologinės, tai yra paties paciento ląstelės.

Virkštelės kraujo surinkimas ir saugojimas

Kiekviena gimdanti moteris, jei pageidauja, pirmiausia gali sudaryti sutartį su klinika dėl kraujo paėmimo ir tolesnio saugojimo iš virkštelės. Virkštelės kraujo konservavimas atliekamas specialių bankų – gydymo įstaigų, teikiančių specializuotas paslaugas, sąlygomis. Saugojimo termino trukmę nustato pats pacientas, todėl ši paslauga yra mokama ir visiškai priklauso nuo kliento pageidavimų.

Virkštelės kraujo paėmimas

Norint išskirti kraujo kamienines ląsteles, medžiaga paimama iškart po kūdikio gimimo. Tai vienintelis būdas juos gauti. Gimus kūdikiui, akušerė perkerta virkštelę, po to į vieną jos veną įduriama adata ir kraujas surenkamas į specialų sterilų maišelį. Procedūra trunka ne ilgiau kaip 3 minutes ir yra visiškai neskausminga kūdikiui ir jo mamai.

Mėginių ėmimas nereikalauja anestezijos ir atliekamas be fizinio kontakto su kūdikiu. Procedūra yra visiškai saugi. Tuo pačiu metu virkštelės kraujo mėginiai gali būti imami tiek natūralaus gimdymo metu, tiek atliekant cezario pjūvį. Būtina sąlyga yra išankstinis motinos noro išreiškimas raštu.

Virkštelės kraujo saugykla

Virkštelės kraujo užšaldymas leidžia ilgai laikyti biomedžiagą. Po mėginio paėmimo į laboratoriją patenka sterilus sandarus maišelis, kuriame yra pats kraujas ir jam krešėti neleidžiantis komponentas. Steriliomis sąlygomis laboratorijos technikai išskiria kamieninių ląstelių koncentratą centrifuguodami. Likusiai plazmai, prieš siunčiant į virkštelės kraujo banką, atliekama daugybė infekcijų ir virusų tyrimų. Mėginys tiriamas dėl:

• AIDS;
• hepatitas;
• sifilis.

Į tiriamą mėginį pridedama krioprotektanto – medžiagos, kuri neleidžia sunaikinti ląstelėms veikiant žemai temperatūrai. Kiekvienam mėginiui priskiriamas unikalus numeris, po kurio jis dedamas į banką. Laikymas atliekamas skystame azote -196 laipsnių temperatūroje. Taip daro kamieninių ląstelių bankas. Įstaigos, kurios specializuojasi virkštelės kraujo saugojimo srityje, turi daugiau nei 20 metų patirtį virkštelės kraujo saugojimo srityje.

Kamieninių ląstelių bankai

Virkštelės kraujo kamieninių ląstelių bankas NVS šalyse egzistuoja beveik visose didysis miestas. Laikymo sąlygos vienoje įstaigoje gali skirtis, todėl pirmiausia turite susisiekti dėl išankstinės informacijos. Su pacientu sudaroma sutartis, kurioje nurodoma paslaugų teikimo kaina, laikymo trukmė. Panašios paslaugos teikiamos:

1. Baltarusijos Respublikoje:

• 9 Miesto klinikinė ligoninė, Minskas;
• Valstybinė įstaiga Respublikinis vaikų onkologijos, hematologijos ir imunologijos mokslinis ir praktinis centras, Minskas.

2. Rusijoje:

• Gemabank, Maskva;
• „Flora-Med“, Maskva;
• Volgos hematopoetinių ląstelių bankas, Samara;
• Trans-Technologies LLC, Sankt Peterburgas.

3. Ukrainoje:

• Ukrainos kamieninių ląstelių bankas, Kijevas.

Kiek kainuoja saugoti virkštelės kamienines ląsteles?

Norintys išsaugoti vertingas ląsteles tolesniam gydymui, pacientai dažnai domisi, kiek kainuoja virkštelės kraujo saugojimas. Kainos nuolat kinta, šiuo metu jos nustatytos tokiame lygyje:

1. Rusijos Federacijoje: surinkimas - 500-700 USD, saugojimas - 150-200 USD 1 metams.
2. Ukrainoje: tvora - 450-600 USD, sandėlis - 100-200 USD per metus.
3. Baltarusijoje: kamieninių ląstelių rinkimas – 500–600 USD, saugojimas – 100–150 USD per metus.