Šlaplės dirginimas dėl kasdienio vartojimo nėštumo metu. Kodėl šlapinantis nėštumo metu atsiranda deginimo pojūtis. Mikoplazma ir ureaplazma

Uretritas nėštumo metu pasireiškia moterims dėl imuninės sistemos ir apsauginių organizmo funkcijų susilpnėjimo. Vaiko gimdymo metu keičiasi hormoninis fonas ir mikroflora lytinių organų srityje. Remiantis statistika, apie 30% moterų susiduria su uždegiminiu procesu.

Kaip diagnozuoti uretritą nėščioms moterims

Gydytojas privalo atlikti paciento apžiūrą ir laboratorinius tyrimus, kad būtų išvengta kitų ligų.

Apžiūros metu gydytojas nustatys šlaplės angos ir gretimų audinių paraudimą. Jei paspausite šlaplę, moteris pajus skausmą, gali atsirasti pūlingų išskyrų.

Norint diagnozuoti uretritą, atliekama bendra šlapimo ir kraujo analizė. Eritrocitų ir leukocitų skaičius nustatomas siekiant įvertinti būsimos motinos inkstų ir šlapimo takų būklę. Analizuojant šlapimą, kai kuriais atvejais galima nustatyti ligos sukėlėją.

Tamponas iš šlaplės yra vienas iš tiksliausių būdų nustatyti ligą. Biomedžiaga paimama iš šlaplės. Esant ūminiam uždegimui, tepinėlio paėmimo procedūra gali sukelti diskomfortą.

Kitas paplitęs ir efektyvus patogeno nustatymo būdas – bakteriologinis pasėlis. Iš šlapimo takų atskirta medžiaga sėjama ant specialios maistinės terpės, kuri leidžia greičiau vystytis mikroorganizmams. Po kelių dienų stebėjimo paaiškėja, kas sukėlė uretritą. Bakteriologinis sėjimas taip pat leidžia pasirinkti efektyviausius vaistus, kuriems mikroorganizmai bus jautrūs.

Į kokius gydytojus reikėtų kreiptis?

Ginekologas, pas kurį stebima moteris, gali diagnozuoti nėščiųjų uždegimą. Jei nėščia moteris reguliariai lankosi pas gydytoją, uretritą bus galima nustatyti ankstyvoje stadijoje. Esant besimptomei eigai, ginekologas taip pat galės nustatyti uždegimą.

Dėl gretutinių ligų ar sunkių uždegiminio proceso sukeltų sutrikimų gali prireikti pasitelkti kitus specializuotus specialistus. Nėščios moters stebėjimą dažniausiai vienu metu atlieka ginekologas, venerologas ir terapeutas.

ženklai ir simptomai

Nėščiųjų moterų uretrito simptomai skiriasi priklausomai nuo to, kas tiksliai išprovokavo ligą. Kai kuriems pacientams uždegimas yra beveik besimptomis ir nesukelia didelio diskomforto.

Alerginio uretrito pasireiškimas pasireiškia akimirksniu. Praėjus kelioms valandoms po kontakto su dirgikliu, atsiranda pirmieji diskomforto simptomai. Inkubacinis laikotarpis paprastai neviršija 10 dienų. Uždegimo požymiai gali skirtis priklausomai nuo gretutinių ligų.

Apraiškos:

Simptomai gali pasireikšti visi iš karto arba atskirai, taip pat turėti skirtingą išraiškos laipsnį.

Paūmėjus lėtiniam uretritui, požymiai tampa vos matomi, o uždegiminį procesą gydytojas galės nustatyti tik atlikęs ginekologinę apžiūrą.

Kai trichomonai tampa uretrito sukėlėju, lytinių organų srityje atsiranda ryškus niežėjimas. Gonokokai sukelia ištuštinimo problemas, o esant grybeliui, atsiranda baltos išskyros iš šlaplės ir ryškus skausmas šlapinimosi metu.

Nėščių moterų uretrito gydymas ir vaistai

Terapija skiriama priklausomai nuo uretrito formos, patogeno ir sunkumo. Gydytojai taip pat įvertina nėštumo trukmę ir vaisiaus būklę, nes kai kurie vaistai gali labai pakenkti vaiko sveikatai.

Šlapitetui pašalinti naudojami antibakteriniai vaistai, juos priimtina vartoti po 16 nėštumo savaitės, kai baigiasi placentos formavimasis ir embriogenezė. Pasibaigus šiam laikotarpiui, rimtų apsigimimų rizika yra sumažinta iki minimumo. Nespecifinis uretritas gali būti gydomas bet kuriuo nėštumo etapu, nes tam naudojami švelnūs vaistai.

Žemiau pateikėme bendrus ginekologų paskirtų antibakterinių vaistų vartojimo režimus.

Simptomams slopinti ir esamai ligonio būklei palengvinti vartojamas chlorheksidinas, furacilinas ir miramistinas, kelis kartus per dieną genitalijos gydomos vaistais. Niežėjimui ir dirginimui malšinti rekomenduojama šiltas voneles su ramunėlių nuoviru, vandens temperatūra neturi viršyti 37 laipsnių.

Antispazminiai vaistai padeda sumažinti skausmą ir deginimą šlapinimosi metu. Padidėjus šlapimo rūgštingumui ir susiaurėjus diurezės tūriui, skiriami vaistažolių uroseptikai. Populiariausi tarp jų yra cistonas, kanefronas ir fitolizinas.

Be antibakterinių vaistų vartojimo, atliekama imunoterapija. Apsauginių organizmo funkcijų padidėjimas prisideda prie greito pagrindinių vaistų poveikio atsiradimo. Makšties žvakutės pasižymi dideliu efektyvumu, jos parenkamos priklausomai nuo patogeno ir jo pažeidžiamumo. Sudėtingam uretrito gydymui naudojamas pimafucinas, jodoksidas, metronidazolas, heksikonas.

Neinfekcinį procesą galima nuslopinti vaistais nuo uždegimo. Be to, atliekamas dušas su gydomosiomis žolelėmis (ramunėlėmis, liepžiedžiais, jonažole) ir eilė fizioterapinių procedūrų.

Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos gydant uretritą, tačiau tik pasikonsultavus su gydytoju.

Dėl pagalbinio poveikio gali būti naudojami užpilai, losjonai ir nuovirai. Jie nesugeba slopinti uretrito išsivystymo, tačiau efektyviai sustiprina pagrindinių vaistų poveikį.

Komplikacijos ir pasekmės

Nesant laiku gydymo ar paūmėjus ligai, kyla rimtų komplikacijų rizika vaikui ir būsimai motinai. Greita vaisiaus infekcija atsiranda per placentos barjerą, o tai savo ruožtu padidina apsigimimų ar savaiminio persileidimo riziką. Užsikrėtus lytinių santykių metu, kūdikio vystymasis gali sulėtėti ir nepilnai susiformuoti vidaus organai.

Moterims uždegiminio proceso vystymasis yra kupinas tolesnio uretrito ir preeklampsijos plitimo antroje nėštumo pusėje. Jei ligos sukėlėjas pateks į gimdą ankstyvoje nėštumo stadijoje, įvyks persileidimas.

Norint visiškai pašalinti uretrito simptomus, prireiks kelių mėnesių, jei liga netapo lėtine. Nėščios per kitą apžiūrą pas gydytoją gali nesunkiai nustatyti uždegimą ir išvengti sveikatai pavojingų komplikacijų.

Nėštumas yra nuostabus, bet sunkus, atsakingas laikotarpis. Hormonų pertvarkymas paveikia visus organizmo procesus, kartais provokuoja patologinius pokyčius.

Papildomi provokuojantys veiksniai yra sumažėjęs imunitetas, esami lėtiniai negalavimai. Todėl uretrito nustatymas nėščioms moterims nėra neįprasta.

Uretritas ir jo rūšys

Patologija yra šlaplės uždegimas. Ją provokuoja grybeliai, bakterijos, virusai. Nėštumo metu gimda auga, spaudžia šlapimo pūslę, sutrinka kraujotaka. Tai sukelia uždegimą, net jei nėra kenksmingų.

Sumažėjęs imunitetas, hormoniniai pokyčiai, makšties mikrofloros sudėties pokyčiai, urogenitalinių organų anatomijos ypatumai – visa tai sukelia uretritą. Liga gali būti slapta, todėl diagnozuojama pavėluotai, kai uretritas tampa lėtinis.

Pagal tipą liga skirstoma į infekcinę ir neinfekcinę. Pirmasis skirstomas į specifinius ir nespecifinius. LPI išprovokuoti specifiniai:

• gonokokas;
• pūslelinė;
• chlamidija;
• ureaplazma;
• mikoplazma;
• gardnerella;
• trichomonas.

Nespecifinis išsivysto dėl oportunistinių mikrobų:

• streptokokai;
• stafilokokai;
• proteusas;
• grybai;
• coli.

Neinfekcinis uretritas yra šlapimo takų traumos po medicininių procedūrų arba akmenų pratekėjimo pasekmė. Taip pat liga išprovokuoja alergijas, medžiagų apykaitos sutrikimus sergant tokiomis ligomis kaip cukrinis diabetas, fosfaturija.

Kodėl uretritas pavojingas nėštumo metu?

Daugelis ligų kelia grėsmę moteriai, vaisiui. Uretritas – ne išimtis, todėl nėščiosioms, turinčioms tokią diagnozę, gydytojai laikosi rizikos grupės. Bet kokia infekcija gali sukelti nukrypimų, apsunkinti nėštumą.

Infekciniai patogenai aktyviai dauginasi, prasiskverbia į gimdos ertmę, vaisiaus vandenis, kelia grėsmę kūdikio sveikatai.

2 uretrito tipai laikomi pavojingais vaisiui

Vaisiui pavojingi laikomi dviejų tipų uretritai – ureaplazmozė ir chlamidijos. Kalbant apie gonokoką, jis gali išprovokuoti vaisiaus mirtį. Dažnos nėštumo komplikacijos:

• vaisiaus ligų vystymasis;
• priešlaikinis gimdymas;
• sudėtingas nėštumas;
• placentos nepakankamumas;
• vaisiaus mirtis;
• vaisiaus infekcija gimdoje;
• persileidimas;
• vaiko infekcija gimdymo metu, kuri yra kupina pūlingo konjunktyvito, pneumonijos ir kt.

Neinfekcinės uretrito rūšys laikomos mažiau pavojingomis. Jei ignoruosite simptomus, nesikreipkite į gydytoją, bus komplikacijų Urogenitalinėje sistemoje.

Norint sumažinti komplikacijų riziką, po pirmųjų simptomų reikia kreiptis į urologą, laikytis rekomendacijų. Kuo anksčiau nėščioji kreipiasi pagalbos, tuo didesnė tikimybė, kad ji pasveiks be pasekmių.

Uretrito priežastys

Kaip minėta pirmiau, nėščių moterų uretritą provokuojantys veiksniai yra sumažėjęs imunitetas, hormonų lygio pažeidimas. Infekcijos šiuo laikotarpiu yra agresyvios organizmui, jei jos jau buvo makštyje, jos pradės aktyviai atakuoti Urogenitalinę sistemą.

Be šių, yra priežasčių, kurios provokuoja ligos vystymąsi:

• hipotermija;
• šlapimtakio gleivinės sužalojimai su akmenimis, einančiais per ją;
• nepakankamas gėrimo režimas;
• higienos pažeidimas;
• esamos uždegiminės ir infekcinės etiologijos urologinės patologijos;
• STD;
• alergija;
• organų darbo problemos;
• gimdos spaudimas šlapimo kanale;
• piktnaudžiavimas aštriu maistu;
• nuolatinis pervargimas;
• Urogenitalinių organų vystymosi anomalijos (įgytos, įgimtos);
• bloga kraujotaka dubens srityje;
• per didelės psichoemocinio, fizinio plano apkrovos.

Galimi simptomai

Klinikinės apraiškos nėštumo metu tokios pat kaip ir paprasto žmogaus, tik uždegimas ryškesnis, skausmas sustiprėjęs.

Negalima ignoruoti simptomų – ​​reikėtų kreiptis pagalbos į gydytoją

Dažni uretrito simptomai:

• dažnas noras šlapintis;
• pūlių buvimas šlapime;
• išorėje lytiniai organai parausta, išsipučia;
• deginimas, niežulys, diskomfortas šlapinantis;
• gleivių, pūlių iš šlaplės.

Pastebėję savyje kelis iš išvardytų požymių, turite susitarti su gydytoju, atlikti diagnozę ir gauti rekomendacijas.

Nėščiųjų moterų uretrito diagnozė

Diagnozuoti ligą galima pagal anamnezę, požymius, jie aiškiai rodo uždegiminį procesą. Norint atskirti patologiją, skiriami tyrimai:

• ureteroskopija;
• tepinėlis iš šlaplės mikroskopijai, siekiant nustatyti ligos tipą, sunkumą;
• uretrografija;
• rezervuaro sėja, siekiant nustatyti infekcijos sukėlėją, jo atsparumą antibiotikams;
• ultragarsu. Leidžia nustatyti šlapimo organų problemų buvimą, įvertinti vaisiaus būklę;
• PGR diagnostika. Aptinka infekcijas.

Norint diagnozuoti ligą, būtina atlikti tyrimą

Gydymo ypatumai

Norėdami atsikratyti infekcinės ligos, turite pasirinkti vaistą nuo patogeno. Nėščių moterų gydymo bruožas yra kruopštus antibakterinių vaistų, kurie negali pakenkti vaisiui, parinkimas. Tai svarbu 1 trimestre, šis laikas būdingas vaiko organų, sistemų formavimuisi. Jei terapija parinkta klaidingai, galimi kūdikio vystymosi nukrypimai.

Gydymą moteriai parenka gydantis gydytojas

Dėl tos pačios priežasties vaistai skiriami atsargiai, daugelis vaistų gali prasiskverbti į motinos pieną, į vaiko organizmą. Tokios lėšos gali pakenkti, gydant slaugą pasirenkami tausojantys vaistai, arba kūdikis perkeliamas į dirbtinį maitinimą.

Gydant uretritą, reikia išspręsti tris pagrindines problemas:

1. Pašalinkite uždegiminį procesą šlaplėje.
2. Stabilizuoti makšties mikroflorą.
3. Atkurkite apsaugines būsimos motinos kūno jėgas.

Antibakteriniai vaistai parenkami atsižvelgiant į patogeno tipą. Be sisteminio gydymo, lokaliai veikiantys vaistai skiriami kremų, gelių, tepalų, turinčių antibakterinį poveikį, pavidalu.

Numatyta šlaplės plovimo dezinfekuojančiais tirpalais procedūra.

Visapusiškas gydymas apima vitaminų kompleksų, imunomoduliatorių vartojimą. Būtinai peržiūrėkite mitybą, atlikite reikiamus pakeitimus. Visų pirma, rekomenduojama didinti skysčių tūrį, pasikliaujant rūgščių uogų vaisių gėrimais, sultimis. Svarbu atsisakyti aštraus, aštraus maisto ir alkoholinių gėrimų.

Visapusiškas gydymas apima vitaminų kompleksų, imunomoduliatorių vartojimą

Būtina gydytis, liga duos komplikacijų - vaikas iškart po gimimo susirgs konjunktyvitu, plaučių uždegimu, infekcinio pobūdžio vidurinės ausies uždegimu. Trapiam organizmui sunku ištverti ligą, todėl geriau vengti šios įvykių raidos. Kaip minėta aukščiau, esant gonokokinei infekcijai, pavojus vaisiui yra didelis - galimas placentos nepakankamumas, persileidimas ir vaisiaus mirtis.

Kalbant apie nėščios moters organizmo komplikacijas, nesavalaikis gydymas kelia grėsmę proceso chroniškumui, uždegimo židinys plėsis, kenksmingi mikroorganizmai pateks į Urogenitalinės sistemos organus, sukeldami sutrikimus ir komplikacijas.

Prevencija

Nėštumo metu reikia klausytis pojūčių, imtis priemonių nuo patologijų. Norėdami sumažinti uretrito riziką, turite atkreipti dėmesį į rekomendacijas:

• normalizuoti poilsį;
• laikytis higienos;
• neįtraukti hipotermijos;
• vengti stresinių situacijų;
• koreguoti dietą;
• mylėtis su partneriu, vartoti kontraceptines priemones;
• reguliariai lankytis pas ginekologą pasitikrinti sveikatos.

Atsakingai laikantis šių prevencinių priemonių galima išvengti uretrito ir patologijų. Jei liga pradėjo reikštis, savarankiškas gydymas yra nepriimtinas, nėščia moteris yra atsakinga ne tik už sveikatą, bet ir už sėkmingą vaisiaus vystymąsi.

Nevartokite vaistų be gydytojo žinios. Tai taikoma vaistams ir liaudies gynimo priemonėms. Kai kurie vaistažolių preparatai yra pavojingi, kartais sukeliantys persileidimą. Specialistas nustatys ligos priežastį, nustatys jos laipsnį, paskirs tinkamą gydymo kursą, atsižvelgdamas į niuansus.

Niežulys šlaplėje dažnai yra infekcinių ligų pasekmė; svarbu atkreipti dėmesį į šį simptomą, nes gydymo stoka gali sukelti komplikacijų. Norint išvengti diskomforto atsiradimo ateityje, svarbu pašalinti visas galimas priežastis, dėl kurių jis atsiranda.

Niežėjimo priežastys

Jei niežulys šlaplėje, dažniausiai šio simptomo atsiradimą provokuojantys veiksniai yra šie:

• kenksmingų mikroorganizmų sukeltos patologijos: lytiniu keliu plintančių ligų sukėlėjai, E. coli, stafilokokai ir kt.;
• Urogenitalinės sistemos ligos (uretritas, cistitas);
• sužalojimas (pavyzdžiui, lytinių santykių metu).

Tam tikromis sąlygomis atsiranda niežėjimas šlaplėje. Tai hipotermija, rūgščių / aštrių gėrimų, kavos, alkoholio, vaistų vartojimas, lytinių organų priežiūros priemonių (gelių, drėgnų servetėlių) naudojimas. Reikia atsiminti, kad lytiniams organams būdingas padidėjęs jautrumas, todėl infekcijos, cheminių medžiagų ir agresyvių komponentų, esančių tam tikrų maisto produktų / gėrimų sudėtyje, ant gleivinės, dažnai sukelia diskomfortą.

Uretritas

Šiai ligai būdingas šlaplės gleivinės uždegimas. Pagrindiniai patologinės būklės simptomai yra: niežulys, skausmas šlapinantis. Uretrito priežastys yra įvairios: infekciniai procesai, trauminės situacijos. Jei nesikreipiate į gydytoją, išsivystys uždegiminis procesas. Palaipsniui prie niežulio prisidės pūlingos išskyros ir skausmas.

Kokie antibiotikai vartojami sergant uretritu, skaitykite čia.

Cistitas

Sergant cistitu, šlapimo pūslės gleivinė užsidega. Liga gali išsivystyti dėl bakterijų plitimo. Jie pažeidžia gleivinės vientisumą, provokuodami uždegiminio proceso vystymąsi, o tai savo ruožtu sukelia simptomus: niežėjimą šlaplėje, skausmą šlapinantis (vyrams ir moterims). Esant ūminiam cistitui, simptomai yra ryškūs. Lėtinei ligos eigai būdingi ne tokie ryškūs simptomai.

Urolitiazė

Liga gali sukelti cistitą, uretritą. Taip atsitinka, jei akmenys patenka į šlaplę. Yra įvairaus intensyvumo skausmas. Jei šlapimo pūslėje ir šlaplėje yra smėlio, tada šlapinantis šiek tiek niežti, o skausmas nestiprus. Pamažu šiuos simptomus keičia kiti: stiprus skausmas, skausmas šlapinantis.

Kandidozė

Ligos priežastis yra Candida grybelis, kuris visada yra organizme. Tačiau jo skaičius auga dėl daugelio veiksnių, įskaitant: higienos taisyklių nepaisymą, kontaktą su cheminėmis medžiagomis, palankios aplinkos sukūrimą, pavyzdžiui, pažeidžiant makšties mikroflorą. Dažnas simptomas yra niežulys lytinių organų srityje ir šlaplėje. Kiti požymiai: sūrios išskyros, pakitusi gleivinės spalva.

Venerinės ligos

Tokios patologinės būklės provokuoja kenksmingus mikroorganizmus: gonokokus, chlamidijas, streptokokus, stafilokokus, E. coli. Seksualinis kontaktas yra pagrindinis lytiniu keliu plintančių ligų sukėlėjų judėjimo būdas. Sergant gonorėja, chlamidijomis, trichomonoze, niežulys šlaplėje atsiranda beveik iš karto po užsikrėtimo.

Papildomi simptomai

Niežulys pradiniame patologijos vystymosi etape ne visada lydimas kitų požymių. Jei nesikreipiate į gydytoją, išsivystys liga, kuri sukėlė diskomfortą šlaplėje. Atsiranda papildomų simptomų:

• deginimo pojūtis;
• skausmas pilve (jo apatinėje dalyje);
• dažnas noras šlapintis;
• audinių patinimas, dėl kurio atsiranda šlapimo nutekėjimo komplikacija;
• diskomfortas šlapinantis.

Patologinė būklė gali išsivystyti be išskyros. Dažnai tai rodo, kad liga progresuoja lėtai. Pažengusiais atvejais uždegiminį procesą lydi pūlingos išskyros iš šlaplės.

Skausmo intensyvumas taip pat priklauso nuo patologinės būklės sunkumo ir formos.

Pavyzdžiui, ūminiam periodui būdingi akivaizdūs simptomai. Tokiu atveju skausmas stiprus, gali padidėti ir niežėjimo intensyvumas. Sergant lėtinėmis ligomis, simptomai būna ne tokie ryškūs.

Diagnostika

Atliekamas išorinis lytinių organų tyrimas, gydytojas įvertina šlaplės sfinkterio būklę (nustatomas audinių spalvos pasikeitimas, patinimas, išskyros). Atliekant daugybę tyrimų:

• Pilnas kraujo tyrimas – nustatys besivystantį uždegiminį procesą organizme.
• Bendra šlapimo analizė – padeda įvertinti biomedžiagos struktūrą, jos spalvą. Remiantis bendra šlapimo analize, daroma išvada apie skysčio sudėtį.
• Šlapimo kultūra.
• Tepimas iš šlaplės. Šiuo atveju nustatomas kiekybinis patogeninės mikrofloros rodiklis. Tyrimas leidžia įvertinti kenksmingų mikroorganizmų jautrumo vaistams laipsnį.
• Cistoskopija - leidžia ištirti šlapimo pūslę ir šlaplę. Jis skiriamas, jei nėra jokių kitų simptomų, išskyrus niežėjimą šlaplėje.

Niežėjimo šlaplėje gydymas

Atsižvelgiant į tai, kad pagrindinė diskomforto apatinėje pilvo dalyje priežastis yra uždegiminis procesas, skiriami vaistai, kurie padės atkurti šlaplės sienelių audinius. Antibakteriniai vaistai naudojami tik po to, kai yra paruošti bakposevo rezultatai. Vidutiniškai tai trunka 1 savaitę. Iki to laiko reikia vartoti tik antiseptinius vaistus. Jie padės sustabdyti uždegiminį procesą, bet nepašalins jo priežasties.

Daugeliu atvejų pagrindinis gydymas yra antibiotikai. Šio tipo vaistų veikimas yra skirtas kenksmingų mikroorganizmų naikinimui.

Tačiau antibiotikas turi būti parenkamas atsižvelgiant į infekcijos tipą.

Jei tai nebus padaryta, patogenas po gydymo kurso gali likti organizme. Tada po kurio laiko vėl atsiras niežtintys pojūčiai šlaplėje, o kartu su jais ir kiti simptomai: pūlingos išskyros, skausmas, mėšlungis. Gydymo kurso trukmė nustatoma remiantis diagnoze. Atsižvelgiant į tai, kad šlaplės niežėjimo priežastys yra daug, gydymo režimas gali labai skirtis. Pasireiškus tokiam simptomui, ankstesnis gydymo režimas neturėtų būti taikomas.

Kartu su antibiotikais skiriami vietiniai preparatai: Miramistinas, Furacilinas. Tirpalai įšvirkščiami į šlaplę. Galite pasidaryti vonias iš žolelių, pasižyminčių priešuždegiminiu poveikiu: medetkų, ramunėlių. Neturėtų būti atliekamas plovimas liaudies gynimo priemonėmis iš anksto nepasitarus su gydytoju.

Prevencija

Kad niežtintys pojūčiai šlaplėje nepasikartotų ateityje, būtina atmesti visas jų atsiradimo priežastis:

• Prižiūrint lytinius organus, geriau apsieiti be intymios higienos priemonių.
• Seksualinis gyvenimas gydymo laikotarpiu turi būti nutrauktas, o pasveikus sekso metu naudoti prezervatyvus. Ši priemonė negarantuoja 100% apsaugos nuo lytiniu keliu plintančių ligų, tačiau sumažina užsikrėtimo tikimybę.
• Jei yra polinkis vystytis uždegiminiams procesams, kuriuos lydi nemalonūs simptomai (niežulys, mėšlungis, skausmas), reikia vengti sužaloti lytinius organus, įskaitant šlaplės sfinkterį.

Be to, būtina palaikyti imunitetą, kuriam periodiškai naudojami vitaminai. Rekomenduojama koreguoti mitybą: atsisakyti aštraus, rūgštaus maisto, saikingai gerti alkoholį ir kavą. Patartina dėvėti apatinius, pagamintus iš natūralių medžiagų. Tai sumažina kenksmingų mikroorganizmų dauginimosi tikimybę.

Ypatumai

Skirtingų lyčių pacientams niežėjimo pojūčių priežastys yra skirtingos. Taip yra dėl to, kad moterų ir vyrų Urogenitalinė sistema yra išdėstyta skirtingai.

Niežėjimas vyrams

Dažniausios niežėjimo šlaplėje priežastys yra uretritas, prostatitas, lytiniu keliu plintančios ligos. Vyrams po ejakuliacijos dažnai atsiranda niežulys. Taip yra dėl kenksmingų mikroorganizmų, provokuojančių lytiniu keliu plintančias ligas, plitimo.

Niežulys moterims

Dailiosios lyties atstovės dažniau patiria bakterinę infekciją, kuri prasiskverbia per šlaplę. Taip yra dėl šlaplės struktūros: ji plati ir trumpesnė nei vyrų. Dėl to šlaplėje atsiranda niežulys. Be to, dėl šlaplės ir makšties sfinkterio artumo kyla pavojus susižeisti. Ši tikimybė didėja esant grubiems santykiams ar masturbacijai.

Nėštumo metu

Uždegiminių procesų, sukėlusių niežėjimą šlaplėje, gydymo sudėtingumas slypi galimame vaistų poveikiu vaisiui. Šiuo atveju negalima taikyti klasikinės terapijos.

Kai kuriuos antibiotikus nėštumo metu galima vartoti tik tuo atveju, jei tikėtina nauda yra didesnė už žalą.

Pagrindiniai dalykai, susiję su ūminiu uretritu:

• Ūminis uretritas atsiranda dėl patogeninių bakterijų plitimo į šlaplę.
• Dėl sąlyčio su šiomis bakterijomis naujagimiui gali išsivystyti konjunktyvitas arba pneumonija.
• Negydomas ūminis uretritas gali sukelti komplikacijų, tokių kaip dubens uždegiminė liga.

Ūminis uretritas apima šlaplės (šlaplės) uždegimą ir infekciją. Kas yra šlaplė - tai kanalas (vamzdis), per kurį šlapimas išsiskiria iš šlapimo pūslės į išorę. Uretritą dažniausiai sukelia viena iš trijų bakterijų:

• coli
• gonokokai (sukelia gonorėją)
• chlamidijos (sukelia chlamidiją)

E. coli yra viena iš daugelio bakterijų, dažniausiai aptinkamų tiesiojoje žarnoje ir makštyje. Jis gali patekti į šlaplę lytinių santykių metu arba valant išangę po tuštinimosi. Gonokokai ir chlamidijos yra perduodamos lytiniu keliu ir yra lytiniu keliu plintančios infekcijos (sukelia lytiškai plintančias ligas).

Uretrito komplikacijos nėštumo metu

Kai gonokokai ir chlamidijos yra šlaplėje, dažniausiai jų randama ir gimdos kaklelyje. Ne nėščioms moterims šios bakterijos gali sukelti viršutinių lytinių takų infekcijas, jei jos nėra laiku gydomos. Viena pavojingiausių moterų uretrito komplikacijų yra dubens uždegiminė liga (PID). Šių bakterijų infekcija nėštumo metu gali padidinti priešlaikinio gimdymo riziką.

E. coli ar kiti panašūs mikroorganizmai, be šlaplės uždegimo, nėštumo metu gali sukelti cistitą, užkrėsti inkstus. Inkstų infekcija nėštumo metu gali sukelti priešlaikinį gimdymą ir kitas komplikacijas.

Kita komplikacija gali atsirasti, kai gimdymo metu kūdikis praeina per užkrėstą gimdymo kanalą. Kūdikiui gali išsivystyti rimtos akių infekcijos dėl gonokokų ar chlamidijų, esančių gimdymo kanale. Chlamidijos taip pat gali sukelti kvėpavimo takų infekcijas naujagimiams.

Ūminio uretrito simptomai moterims nėštumo metu

Ūminis uretritas paprastai sukelia šiuos simptomus:

• dažnas noras šlapintis (poreikis dažnai šlapintis);
• Staigus noras šlapintis (reikia nedelsiant šlapintis)
• neryžtingumas (tyčinis šlapimo nutekėjimo vėlavimas tualete);
• šlapimo nelaikymas;
• skausmingas šlapinimasis;
• deginimas šlaplėje;
• skauda šlaplę.

Kai gonorėja ar chlamidijos sukelia uretritą, nėštumo metu moteriai iš šlaplės gali atsirasti baltų išskyrų arba geltonų, pūlingų išskyrų. Be šių simptomų, nėštumo metu moteris taip pat gali jausti diskomfortą šlaplėje.

Diagnostika

Jūsų gydytojas gali ištirti šlapimo mėginį, kad būtų nustatytas didelis baltųjų kraujo kūnelių (WBC) kiekis, kad padėtų nustatyti teisingą diagnozę. Gydytojas taip pat gali paimti iš šlaplės išskyrų mėginį, kad padėtų diagnozuoti gonorėją, jei ji yra. Naudingiausia diagnostinė procedūra chlamidijų aptikimui šlaplės sekrete yra chlamidijų DNR tyrimas.

Kaip gydyti uretritą nėštumo metu

Nėštumo metu uretrito gydymas visų pirma priklauso nuo jo atsiradimo priežasties:

coli

Nespecifinis uretritas paprastai gydomas antibiotikais, tokiais kaip:

• Trimetoprimas / sulfametoksazolas (Bactrim arba Septra)
• Ciprofloksacinas
• Nitrofurantoinas (Macrobid)

Gydytojas gali paskirti 3 ar 7 dienų antibiotikų kursą.

Gonorėja ar chlamidija

Pats ekonomiškiausias gonorėjos gydymas yra vienkartinė cefiksimo (Suprax) dozė per burną arba ceftriaksono (Rocephin) injekcijos. Gydytojas taip pat gali paskirti vieną Azithromycin (Zithromax) dozę per burną nuo chlamidijų.

Nėščioms moterims ir pacientams, alergiškiems penicilinui, gonokokiniam uretritui (gonorėjai) gydyti skiriama viena spektinomicino (trobicino) injekcija. Kiti pacientai, alergiški penicilinui, gali gydyti gonorėją 7 dienų doksiciklino (vibramicino) kursu. Jie taip pat gali būti gydomi chinolonais, tokiais kaip ciprofloksacinas (Cipro) arba ofloksacinas (floksinas). Žmonės, kurie yra alergiški penicilinui, vis tiek gali vartoti azitromiciną chlamidijai gydyti. Jūsų seksualinis partneris taip pat turėtų būti diagnozuotas ir gydomas.

Ūminio uretrito prevencija

Saugus seksas naudojant barjerines kontraceptines priemones yra vienas iš būdų išvengti lytiniu keliu plintančių infekcijų, kurios taip pat sukelia uretritą nėštumo metu, atsiradimo. Reguliarūs ginekologo tyrimai ir apžiūros taip pat svarbūs jūsų reprodukcinei sveikatai. Valymas iš priekio į galą po šlapinimosi ar tuštinimosi padeda užkirsti kelią bakterijoms, esančioms išmatose, patekti į šlaplę ar makštį. Taip pat turite išlaikyti savo kūno hidrataciją. Norėdami tai padaryti, jums tiesiog reikia gerti pakankamai vandens, kuris taip pat padės jūsų organizmui atsikratyti bakterijų.

Prognozė

Ūminio uretrito gydymas nėštumo metu gali būti be komplikacijų, jei kuo greičiau pradedamas tinkamas gydymas. Laikykitės gydytojo nurodymų ir vartokite visus vaistus, kaip nurodyta. Jei nėštumo pradžioje Jums diagnozuotas ūminis uretritas, turite apie tai pasakyti savo seksualiniam partneriui. Taip išvengsite pakartotinio užsikrėtimo ir užtikrinsite, kad jūsų partneris taip pat būtų gydomas.

Kai infekcijos sukėlėjas prasiskverbia į šlaplės gleivinę, atsiranda uždegiminis procesas - ūminis uretritas.

Nėštumo metu vystantis ligai, kyla rizika susirgti besilaukiančia motinos šlapimo sistemos infekcija, taip pat vaisiaus infekcijos rizika. Todėl ligos gydymas turi prasidėti pasirodžius pirmiesiems simptomams.

Nėščiųjų moterų uretrito priežastys

Tiesioginė uretrito priežastis nėščioms moterims gali būti mikroorganizmai, esantys moters tiesiojoje žarnoje ir makštyje, įskaitant mikrobus, priklausančius normaliai ir sąlyginai patogeninei mikroflorai.

Yra tikimybė, kad būsimoji motina užsikrės lytiniu keliu plintančiomis infekcijomis (LPL). Veiksniai, skatinantys uretrito vystymąsi nėštumo metu, yra šie:

• Hormoniniai pokyčiai, susiję su nėštumu;
• Sumažėjęs vietinis ir bendras imunitetas;
• Moterų šlaplės struktūros ypatumai – jos gleivinė išklota cilindriniu epiteliu, kuris idealiai tinka LPL patogenams (chlamidijoms, ureaplazmoms, mikoplazmoms) vystytis;
• Asmeninės higienos taisyklių nepaisymas;
• Lėtinės šlapimo ir reprodukcinės sistemos infekcijos (cistitas, vaginitas, cervicitas);
• Mitybos klaidos (sūrūs ir aštrūs patiekalai, rūkyta mėsa);
• Hipotermija.

Dažnai uretritas nėštumo metu pasireiškia kartu su gimdos kaklelio kanalo uždegimu (cervicitu) – jo gleivinė savo struktūra panaši į šlaplės gleivinę.

Ligos apraiškos

Vietiniai uretrito simptomai nėščioms moterims yra šie:

• Skundai dėl diskomforto ir deginimo pojūčio ištuštinant šlapimo pūslę;
• Dažnas šlapinimasis – šlapimas išsiskiria dažnai, bet mažomis porcijomis;
• Raginimas, atsirandantis praėjus kelioms minutėms po kito šlapinimosi;
• Išorinių lytinių organų paraudimas;
• Išskyros iš lytinių takų, kurios ryškesnės ryte – pagal savo pobūdį ginekologas gali įtarti, kuris mikroorganizmas sukėlė šlaplės uždegimo išsivystymą.

Storos geltonos išskyros gali rodyti gonorėjinio uretrito išsivystymą, sergant vaginoze pastebimos balkšvos išskyros su būdingu „žuvies“ kvapu, nespecifinė flora (patogeninė ir sąlyginai patogeniška) pasireiškia gelsvai žalsvomis priemaišomis šlaplės ir makšties gleivėse.

Apsinuodijimo požymių atsiradimas (karščiavimas, šaltkrėtis, negalavimas) būdingi uretrito komplikacijoms - pielonefritui. Nėštumo metu liga gali būti besimptomė.- diagnozė nustatoma remiantis laboratorinių tyrimų rezultatais, kurie atskleidžia pakitimus, būdingus šlaplės uždegimui.

Galimybės diagnozuoti uretritą

Norint nustatyti tikslią nėščios moters diagnozę, rekomenduojama:

Bendra šlapimo analizė.

Šlapimo nuosėdose galima aptikti baltymų pėdsakus, padidėjusį leukocitų skaičių ir nepakitusius eritrocitus.

Urogenitalinis tepinėlis.

Tyrimams imamos išskyros iš šlaplės ir gimdos kaklelio kanalo, taip pat iš užpakalinės makšties fornix. Gauta medžiaga nudažoma specialiais dažais ir tiriama mikroskopu.

Bakteriologinis urogenitalinių sekretų sėjimas ant maistinių medžiagų

Vėliau nustatant izoliuotos mikrofloros jautrumą antibiotikams ir antimikrobinėms medžiagoms.

Nepaisant to, kad analizės rezultatą galima gauti tik po 10 dienų, šis diagnostikos metodas leidžia tiksliai nustatyti, kuris mikroorganizmas sukėlė uretritą ir kokiems vaistams jautrus sukėlėjas – tai leidžia paskirti veiksmingą uždegiminio proceso gydymą. .

PGR diagnostika.

Jis skiriamas esant pagrįstiems įtarimams dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų.

Šlapimo sistemos ultragarsas.

Ultragarsinė diagnostika padeda išsiaiškinti organų anatomines ypatybes, naudojama funkciniams sutrikimams nustatyti.

Uretrocistoskopija.

Šlaplės ir šlapimo pūslės gleivinės apžiūra. Tai būtina dėl ilgos ligos eigos ir gydymo neveiksmingumo.

Galimos uretrito pasekmės

Uretritas, nepaisant ligos simptomų trūkumo, gali sukelti nepageidaujamų pasekmių tiek nėščiajai, tiek vaisiui.

Kaip uretritas veikia vaisius

Nėščiajai uretritas, kaip ir bet kuri kita uždegiminė liga, yra gana rimta problema. Juk kai kurie patogenai gali prasiskverbti pro placentos barjerą ir sukelti vaisiaus intrauterinę infekciją.

Mikoplazmos ir chlamidijos, užsikrėtusios ankstyvosiose nėštumo stadijose, gali išprovokuoti daugybę apsigimimų, dėl kurių gali įvykti savaiminis persileidimas.

Jei LPL infekcija pasireiškia po 20 nėštumo savaitės, patogenai gali sukelti placentos uždegimą – šios patologijos pasekmė yra vaisiaus placentos nepakankamumas, dėl kurio vaisiaus vystymasis vėluoja arba, pavyzdžiui, nepilnai formuojasi jo organai.

Tokios įvykių raidos tikimybė nedidelė, tačiau sunku apskaičiuoti komplikacijų riziką – norint jų išvengti, nustačius pirmuosius šlaplės uždegimo simptomus, skiriama antimikrobinė terapija.

Kaip uretritas veikia nėščią moterį?

Tinkamo uretrito gydymo trūkumas būsimai motinai yra kupinas kylančios šlapimo sistemos infekcijos išsivystymo ir žymiai padidina gestozės riziką antroje nėštumo pusėje. Be to, infekcija gali patekti į gimdos ertmę - nėštumo pradžioje endometritas dažnai baigiasi persileidimu.

Nėščiųjų moterų uretrito gydymas

Nėštumo metu atsiradusio uretrito gydymas skiriamas:

Atsižvelgiant į nėštumo trukmę.

Tai gali būti atliekama pasibaigus placentos formavimuisi (po 16 nėštumo savaitės).

Atsižvelgiant į nustatytą patogeną ir jo jautrumą antibiotikams.

Ginekologas skiria vaistus, remdamasis laboratorinių tyrimų rezultatais, prieš gaudamas bakposevo rezultatą, gydytojas sutelkia dėmesį į klinikinį ligos vaizdą ir PGR diagnostikos rezultatus.

Vietinis uždegiminio proceso gydymas apima žvakučių, turinčių antimikrobinių ir priešuždegiminių komponentų, skyrimą, taip pat vaistus, kurie atkuria normalią makšties gleivinės ir išorinių lytinių organų mikroflorą.