Efek samping fenobarbital. Fenobarbital: petunjuk penggunaan tablet. Kelompok obat, INN, ruang lingkup aplikasi

PHENOBARBITAL adalah obat yang termasuk dalam kelompok barbiturat. Obat golongan ini menghambat aktivitas neuron pada fokus aktivitas epilepsi. PHENOBARBITAL digunakan untuk semua bentuk epilepsi, kecuali kejang absen.
PHENOBARBITAL dapat digunakan untuk meredakan sindrom penarikan alkohol.

Jangan minum obat ini dan beri tahu dokter Anda jika ada

Alergi (hipersensitivitas) terhadap fenobarbital, barbiturat lain atau komponen obat lain yang tercantum di bagian Komposisi;
porfiria (gangguan metabolisme pigmen);
penyakit pernafasan yang serius;
gagal ginjal atau hati yang parah.

!}

instruksi khusus

Jika Anda mengalami ruam atau reaksi kulit berikut ini, segera hubungi dokter Anda dan beri tahu dokter Anda bahwa Anda sedang mengonsumsi obat ini:
- Ruam kulit yang berpotensi mengancam jiwa (sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik), yang awalnya muncul sebagai bintik kemerahan atau plak bulat dengan lepuh di tengah tubuh, telah dilaporkan setelah penggunaan obat PHENOBARBITAL. Tanda-tanda tambahan untuk mengidentifikasi reaksi-reaksi ini termasuk sariawan di mulut, tenggorokan, hidung, alat kelamin, dan konjungtivitis (mata merah dan bengkak). Ruam kulit yang berpotensi mengancam nyawa ini sering kali disertai gejala mirip flu. Ruam bisa berkembang menjadi kulit melepuh atau mengelupas di seluruh tubuh. Risiko terbesar terjadinya reaksi kulit yang serius terjadi pada minggu-minggu pertama pengobatan.
- Jika Anda didiagnosis menderita sindrom Stevens-Johnson atau nekrolisis epidermal toksik setelah mengonsumsi PHENOBARBITAL, segera hentikan penggunaan obat ini.
Konsultasikan dengan dokter Anda sebelum mengonsumsi PHENOBARBITAL jika Anda:
- kelelahan atau lanjut usia, atau memiliki riwayat kecanduan narkoba atau alkoholisme;
- memiliki masalah ginjal atau hati;
- mengalami kesulitan bernapas;
- memiliki sindrom nyeri akut atau kronis.
Sejumlah kecil orang yang diobati dengan antikonvulsan seperti PHENOBARBITAL pernah berpikir untuk bunuh diri. Jika Anda memiliki pemikiran tersebut, segera konsultasikan ke dokter.
Jika Anda memiliki intoleransi terhadap gula tertentu, konsultasikan dengan dokter sebelum mengonsumsi obat ini karena mengandung gula.

Analisis
Jika Anda dirawat di rumah sakit atau memerlukan tes darah atau urin, beri tahu dokter Anda obat apa yang Anda pakai, karena PHENOBARBITAL dapat mengganggu hasil tes.

Obat lain dan Fenobarbital

Harap beri tahu dokter Anda jika Anda sedang mengonsumsi, baru saja menggunakan, atau akan menggunakan obat lain. Hal ini juga berlaku untuk obat apa pun yang Anda beli tanpa resep dokter. Khususnya:
- disopyramide dan quinidine (untuk pengobatan aritmia);
- kloramfenikol, doksisiklin, metronidazol, rifampisin, telitromisin, grisefulvin, itraconazole, posaconazole, vorikonazol, abacavir, amprenavir, lopinavir, indinavir, darunavir, nelfinavir dan saquinavir (untuk pengobatan infeksi);
- obat-obatan yang digunakan untuk mengencerkan darah, misalnya warfarin;
- mianserin, paroxetine, inhibitor MAO, antidepresan trisiklik atau sediaan berdasarkan St. John's wort (lat. hiperikum perforatum) (untuk pengobatan depresi);
- oxcarbazepine, primidone, phenytoin, sodium valproate, carbamazepine, lamotrigin, tiagabine, zonisamide, ethosuximide dan vigabatrin (untuk pengobatan epilepsi);
- klorpromazin, thioridazine, haloperidol, aripiprazole dan clonazepam (untuk pengobatan penyakit mental);
- felodipine, verapamil, diltiazem, nimodipine, nifedipine, metoprolol, timolol dan propranolol (untuk mengobati tekanan darah tinggi);
- digitoxin atau eplerenone (untuk mengobati kondisi jantung tertentu);
- siklosporin atau tacrolimus (untuk mencegah penolakan transplantasi);
- steroid seperti hidrokortison atau prednisolon;
- asam folat atau vitamin D (vitamin);
- toremifene, gestrinone, irinotecan atau etoposide (untuk mengobati beberapa jenis kanker);
- metadon (digunakan untuk sakit parah atau kecanduan narkoba);
- kontrasepsi oral (bicarakan dengan dokter Anda tentang metode kontrasepsi terbaik untuk Anda) atau tibolone (hormon wanita);
- levotiroksin (hormon kelenjar tiroid);
- montelukast atau teofilin (untuk mengobati asma);
- tropisetron dan aprepitant (untuk mengobati mual dan muntah);
- memantine (untuk pengobatan demensia);
- methylphenidate (untuk pengobatan gangguan defisit perhatian);
- natrium hidroksibutirat (untuk pengobatan narkolepsi).

Kehamilan, menyusui

Penggunaan fenobarbital selama kehamilan dapat menyebabkan berbagai gangguan perkembangan janin. Jika Anda sedang hamil, merasa mungkin hamil, atau berisiko hamil, beri tahu dokter Anda.
Dokter yang merawat harus mengevaluasi kemungkinan efek PHENOBARBITAL pada janin dan dengan hati-hati mempertimbangkan manfaat dan kemungkinan risiko pengobatan.
Periksakan diri ke dokter sebelum mengonsumsi obat yang mengandung asam folat. Dokter yang merawat mungkin harus menyesuaikan dosisnya, karena Obat ini berinteraksi dengan obat PHENOBARBITAL.
Jika Anda sedang mengonsumsi PHENOBARBITAL, hentikan menyusui karena obat ini ditemukan dalam jumlah besar dalam ASI dan dapat membahayakan bayi Anda.

kendaraan dan bekerja dengan mekanisme" type="checkbox">

Mengemudi kendaraan dan bekerja dengan mesin

Obat PHENOBARBITAL dapat mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan dan mengoperasikan mesin. Pastikan Anda tidak terpapar obat sebelum berkendara.

Aplikasi

Peresepan dan pemantauan terapi PHENOBARBITAL akan dilakukan oleh dokter.
Ikuti dengan cermat semua instruksi yang diberikan oleh dokter Anda.
Minum alkohol selama pengobatan dengan PHENOBARBITAL tidak dianjurkan. Jika Anda memiliki pertanyaan tambahan, hubungi dokter Anda.
Tablet harus diminum dengan air.
Keputusan mengenai dosis obat yang akan Anda terima akan dibuat oleh dokter Anda.
Dosis:
Biasanya, efek terapeutik dicapai pada konsentrasi plasma 15 hingga 40 μg/ml (65 hingga 170 μmol/L).
Dewasa
1-3 mg/kg berat badan per hari, dosis tunggal maksimum - 200 mg; setiap hari - 500mg.
Anak-anak
Perkiraan dosisnya adalah 3-4 mg/kg berat badan per hari, karena diasumsikan metabolisme pada anak-anak dan remaja lebih intens.
Jika Anda tidak memiliki keterampilan meminum pil, lakukan ini bentuk sediaan tidak cocok untuk anak-anak.
Frekuensi penerimaan: 1-3 kali sehari.
Kelompok pasien khusus
Pasien lanjut usia
Pada orang lanjut usia, dosis yang lebih rendah biasanya diperlukan.
Pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati
Dosisnya harus dikurangi. Konsentrasi plasma terapeutik berkisar antara 10-40 mcg/ml.
Jika Anda minum obat lebih banyak dari yang seharusnya
Jika Anda (atau orang lain) telah meminum obat ini dalam dosis besar, atau jika anak Anda tertelan obat ini, segera pergi ke rumah sakit terdekat atau beri tahu dokter Anda. Tanda-tanda overdosis antara lain mengantuk, gangguan bicara, inkoordinasi, gerakan mata tersentak-sentak, lesu, penurunan respons refleks, suhu tubuh rendah, tekanan darah rendah, dan gangguan pernapasan.
Jika Anda lupa minum obat
Jangan meminum dosis ganda untuk mengganti dosis yang terlupakan. Jika Anda lupa meminum satu dosis, minumlah segera setelah Anda ingat, lalu minumlah dosis berikutnya pada waktu yang tepat.
Jika Anda berhenti minum obat
Jika Anda berhenti mengonsumsi PHENOBARBITAL, Anda mungkin mengalami gejala seperti insomnia, kecemasan, gemetar, pusing, mual, kejang, dan halusinasi.

Kemungkinan reaksi merugikan

Seperti semua obat, PHENOBARBITAL dapat menimbulkan efek samping, meski tidak semua orang mengalaminya.
Dapatkan bantuan medis segera jika Anda mengalami efek samping berikut atau reaksi lain yang tidak tercantum di bawah:
- Reaksi alergi: ruam kulit, demam, pembengkakan pada wajah, bibir, lidah atau tenggorokan, atau kesulitan bernapas atau menelan.
- Darah : perubahan jumlah dan jenis sel darah. Jika Anda mengalami memar, mimisan, sakit tenggorokan, atau gejala infeksi, Anda harus memberi tahu dokter Anda, yang mungkin akan memerintahkan tes darah.
- Jaringan tulang: penurunan kepadatan tulang (osteoporosis) yang dapat menyebabkan patah tulang. Silakan berkonsultasi dengan dokter Anda jika Anda sedang mengonsumsi obat antiepilepsi dalam jangka waktu lama dan jika Anda telah didiagnosis menderita osteoporosis atau jika Anda sedang mengonsumsi kortison atau hormon steroid lainnya secara bersamaan.
- Kesehatan mental: kegelisahan dan kebingungan pada orang lanjut usia, gairah emosi yang tidak wajar, depresi, gangguan ingatan, halusinasi.
- Sistem saraf : hiperaktif, gangguan perilaku pada anak, gangguan koordinasi gerak, gerakan mata tersentak-sentak, mengantuk, lesu.
- Jantung : penurunan tekanan darah.
- Paru-paru : kesulitan bernapas.
- Hati : radang hati (hepatitis), kerusakan sistem empedu (kolestasis). Menguningnya kulit dan bagian putih mata.
- Ginjal: perubahan volume urin atau frekuensi buang air kecil.
- Kulit : ruam, eritema multiforme (melingkar atau bentuknya tidak beraturan bintik merah), bengkak di daerah ketiak dan selangkangan. Ruam kulit yang berpotensi mengancam nyawa (sindrom Stevens-Johnson—ruam kulit parah disertai kemerahan, demam, lecet, atau bisul—dan nekrolisis epidermal toksik—ruam parah yang disertai kemerahan, pengelupasan, dan pembengkakan pada kulit yang menyerupai luka bakar parah) telah terjadi sangat jarang dilaporkan.
Melaporkan Reaksi Merugikan
Jika Anda mengalami reaksi yang tidak diinginkan, beri tahu dokter Anda. Hal ini juga berlaku untuk semua reaksi merugikan yang tidak tercantum dalam brosur ini. Anda juga dapat melaporkan reaksi merugikan ke database informasi tentang reaksi merugikan (tindakan) terhadap obat, termasuk laporan ketidakefektifan obat yang diidentifikasi di negara bagian tersebut (UE “Pusat Keahlian dan Pengujian dalam Pelayanan Kesehatan Kementerian Kesehatan Republik Belarus, situs web rceth.by”) . Dengan melaporkan reaksi yang merugikan, Anda dapat membantu memberikan lebih banyak informasi tentang keamanan obat.

Fenobarbital – produk obat efek antiepilepsi, hipnotis dan sedatif.

Bentuk rilis dan komposisi

Fenobarbital tersedia dalam bentuk berikut:

• tablet: silinder datar, bulat, miring, putih(6 buah atau 10 buah dalam kemasan melepuh atau bebas lepuh; dalam kemasan karton terdapat 1, 2 atau 5 kemasan melepuh atau bebas lepuh);
• tablet untuk anak-anak: silinder datar, putih, dengan bevel (dosis 5 mg) atau dengan bevel dan skor (dosis 50 mg) (10 buah dalam kemasan blister, 1 atau 2 kemasan melepuh dalam kemasan karton).

Komposisi 1 tablet:

• bahan aktif: fenobarbital – 50 mg atau 100 mg;
• komponen pembantu: tepung kentang, sukrosa, bedak, asam stearat.

Komposisi 1 tablet untuk anak:

• bahan aktif: fenobarbital – 5 mg atau 50 mg;
• komponen pembantu: tepung kentang, sukrosa, kalsium stearat.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Obat tersebut termasuk dalam kelompok barbiturat. Fenobarbital berinteraksi dengan situs "barbiturat" khusus dari kompleks reseptor benzodiazepin-GABA, meningkatkan sensitivitas reseptor GABA terhadap asam gamma-aminobutirat, dan juga mendorong pembukaan saluran saraf untuk ion klorin, meningkatkan masuknya mereka ke dalam sel. Obat ini mengurangi rangsangan neuron pada fokus epileptogenik dan mencegah penyebaran dan terjadinya impuls saraf. Sehubungan dengan beberapa mediator rangsang (misalnya glutamat), fenobarbital menunjukkan antagonisme. Ini mengurangi aktivitas motorik, menghambat area sensitif korteks serebral dan menekan fungsi otak, termasuk pusat pernafasan.

Obat ini hampir tidak berpengaruh pada sistem kardiovaskular. Mengurangi tonus otot polos saluran pencernaan. Dalam dosis kecil, fenobarbital sedikit mengurangi intensitas proses metabolisme, yang dapat bermanifestasi sebagai hipotermia ringan.

Obat ini memiliki efek hipnotis, antikonvulsan, antispasmodik, obat penenang (dalam dosis kecil), pelemas otot dan antihiperbilirubinemia. Meningkatkan fungsi detoksifikasi hati dan mengurangi konsentrasi bilirubin dalam serum.

Efektivitas obat ini telah ditunjukkan dalam penelitian laboratorium pada model hewan epilepsi. Fenobarbital mencegah semua jenis kejang, kecuali kejang absen.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, fenobarbital perlahan tapi sempurna diserap dari usus kecil. Ketersediaan hayatinya adalah 80%. 20–45% terikat pada protein plasma. Konsentrasi terapeutik obat yang optimal dalam serum darah adalah 10-40 mcg/ml. Waktu paruh pada orang dewasa adalah 53–118 jam (rata-rata 79 jam), pada bayi baru lahir dan anak-anak – 60–180 jam (rata-rata 110 jam).

Fenobarbital didistribusikan ke seluruh jaringan dan organ dan menembus sawar darah otak. Ini diekskresikan ke dalam ASI dan melewati plasenta ke seluruh jaringan janin (konsentrasi tertinggi diamati di plasenta, otak dan hati janin).

Metabolisme obat terjadi di hati dengan partisipasi enzim mikrosomal. Akibatnya, metabolit yang tidak aktif secara farmakologis terbentuk. Waktu paruh metabolit berkisar antara 2 hingga 4 hari (pada bayi baru lahir hingga 7 hari). Obat ini diekskresikan oleh ginjal: sekitar 25-50% tidak berubah, sisanya dalam bentuk metabolit glukuronida. Ekskresi oleh ginjal tergantung pada tingkat pH urin: dengan pengasaman urin, ekskresi fenobarbital dalam bentuk tidak berubah menurun dan konsentrasinya dalam urin menurun lebih lambat, dengan alkalisasi, yang terjadi adalah sebaliknya. Obat tersebut dapat terakumulasi di jaringan. Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, efeknya diperpanjang secara signifikan.

Indikasi untuk digunakan

• kejang epilepsi parsial dan grand mal (dengan pengecualian kejang absen);
• kelumpuhan spastik;
• kejang yang bukan berasal dari epilepsi;
• agitasi psikomotor;
• ketakutan, kecemasan;
• insomnia dan gangguan tidur lainnya;
• korea;
• kolestasis kronis;
• hiperbilirubinemia pada bayi baru lahir;
• premedikasi.

Kontraindikasi

Mutlak:

• gagal ginjal dan/atau hati yang parah;
• myasthenia gravis;
• penyakit pada sistem pernapasan dengan sindrom obstruktif dan sesak napas;
• diabetes;
• riwayat porfiria (karena kemungkinan peningkatan gejalanya);
• anemia berat;
• kecanduan narkoba dan narkoba (termasuk riwayat);
• alkoholisme;
• trimester pertama kehamilan;
• masa menyusui;
• anak di bawah usia 3 tahun (untuk bentuk sediaan padat);
• hipersensitivitas terhadap komponen utama atau tambahan, serta barbiturat lainnya.

Relatif (Phenobarbital digunakan dengan hati-hati):

• disfungsi ginjal dan/atau hati ringan atau sedang;
• indikasi riwayat asma bronkial;
• hipertiroidisme (karena kemungkinan peningkatan gejalanya);
• diskinesia;
• hipofungsi adrenal (karena barbiturat dapat melemahkan efek sistemik hidrokortison endogen dan eksogen);
• kecenderungan bunuh diri dan/atau depresi;
• nyeri yang persisten atau akut (kemungkinan eksitasi paradoks atau menutupi gejala-gejala penting);
• masa kecil;
• masa kehamilan (trimester kedua dan ketiga).

Petunjuk penggunaan dan dosis

Fenobarbital diambil secara oral. Regimen dosis obat ditetapkan secara individual dan tergantung pada indikasi, usia pasien, perjalanan penyakit dan tolerabilitas obat. Pengobatan dimulai dengan dosis efektif terendah yang sesuai dengan bentuk spesifik penyakitnya. Untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal dan/atau hati, pasien lemah dan orang lanjut usia, obat ini diresepkan dalam dosis awal yang lebih rendah.

Fenobarbital digunakan sebagai obat antiepilepsi pada orang dewasa, dimulai dengan dosis 50 mg dua kali sehari. Kemudian dosis ditingkatkan secara bertahap sampai kejang berhenti, namun tidak lebih dari 500 mg per hari. Setelah mencapai efek terapeutik, dosis obat dikurangi secara bertahap. Dosis tunggal maksimum untuk orang dewasa adalah 200 mg, dosis harian adalah 500 mg.

Untuk anak-anak, Phenobarbital diresepkan dalam dosis yang lebih kecil, dengan mempertimbangkan usia dan berat badan anak. Obat ini diminum dua kali sehari 30-40 menit sebelum makan.

• hingga ½ tahun: tunggal – 5 mg, setiap hari – 10 mg;
• ½–1 tahun: tunggal – 10 mg, setiap hari – 20 mg;
• 1–2 tahun: dosis tunggal – 20 mg, setiap hari – 40 mg;
• 3–4 tahun: dosis tunggal – 30 mg, setiap hari – 60 mg;
• 5–6 tahun: dosis tunggal – 40 mg, setiap hari – 80 mg;
• 7–9 tahun: dosis tunggal – 50 mg, setiap hari – 100 mg;
• 10–14 tahun: dosis tunggal – 75 mg, setiap hari – 150 mg;
• 14 tahun ke atas: satu kali dan dosis harian, digunakan pada orang dewasa.

Perawatannya bersifat jangka panjang. Penarikan obat dilakukan secara bertahap, karena penghentian Fenobarbital secara tiba-tiba dapat menyebabkan perkembangan serangan epilepsi dan bahkan status epileptikus. Biasanya, obat ini digunakan dalam kombinasi dengan obat lain, yang dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan kondisi umum pasien.

Pada anak di bawah usia 3 tahun, Phenobarbital digunakan dalam bentuk suspensi. Untuk melakukan ini, jumlah tablet yang diperlukan harus digiling menjadi bubuk dan dilarutkan dalam sedikit air.

Untuk insomnia, Phenobarbital diresepkan untuk orang dewasa dengan dosis 100-200 mg setengah jam sekali atau satu jam sebelum tidur. Obat ini bertahan 6-8 jam. Anak-anak dengan gangguan tidur diberi resep Phenobarbital 5–7,5 mg (tergantung usia).

Untuk hiperbilirubinemia pada anak di bawah usia 12 tahun, Phenobarbital diresepkan dengan dosis 3-8 mg/kg berat badan per hari dalam dua atau tiga dosis. Jika perlu, dosis ditingkatkan menjadi 12 mg/kg berat badan per hari. Durasi penggunaan adalah 3–5 hari.

Anak-anak dan remaja di atas 12 tahun dengan hiperbilirubinemia diberi resep 90-180 mg obat per hari dalam dua atau tiga dosis.

Untuk tujuan premedikasi, Phenobarbital diresepkan untuk anak di atas 6 bulan dengan dosis 1–3 mg/kg berat badan 1–1,5 jam sebelum operasi.

Efek samping

• sistem pencernaan: muntah, mual, sembelit; dengan pengobatan jangka panjang – kolestasis, hepatitis;
• sistem kardiovaskular: bradikardia, menurun tekanan darah;
• sistem saraf dan organ indera: pusing, lesu, mengantuk, sakit kepala, mudah tersinggung, gangguan tidur, lesu, tangan gemetar, mimpi buruk, gugup, gangguan proses berpikir, nistagmus, halusinasi, pingsan, gelisah, ataksia, reaksi paradoks (terutama pada orang yang lemah) dan pasien lanjut usia), depresi, depresi pusat pernafasan, hiperkinesia (pada anak-anak), efek samping (perasaan lesu, lemah, asthenia, penurunan konsentrasi dan reaksi psikomotorik);
• sistem hematopoietik: trombositopenia, agranulositosis; dengan pengobatan jangka panjang - anemia megaloblastik;
• sistem muskuloskeletal: dengan pengobatan jangka panjang - penurunan kepadatan mineral tulang, patah tulang, osteoporosis, osteopenia, gangguan osteogenesis, perkembangan rakhitis;
• reaksi alergi: urtikaria, kesulitan bernapas, ruam kulit, pembengkakan lokal (terutama pada pipi, bibir atau kelopak mata), eritema eksudatif ganas, eritema multiforme, dermatitis eksfoliatif, nekrolisis epidermal toksik; terkadang kematian mungkin terjadi;
• reaksi lain: sindrom penarikan, dimanifestasikan oleh gejala ringan yang terjadi dalam waktu 8-12 jam setelah penghentian obat dan gejala besar yang timbul dalam waktu 16 jam dan berlangsung hingga 5 hari; gejala penarikan ringan - kelemahan, muntah, mual, hipotensi ortostatik, pusing, kegelisahan, tangan gemetar, mimpi buruk, gangguan tidur, kecemasan, otot berkedut, penglihatan kabur; gejala utama sindrom penarikan adalah halusinasi, kejang; dengan pengobatan jangka panjang – impotensi, gangguan libido, ketergantungan obat.

Pengobatan fenobarbital harus dihentikan secara bertahap untuk menghindari gejala putus obat.

Overdosis

Jika terjadi overdosis obat, gejala keracunan racun mungkin tidak langsung muncul, tetapi hanya beberapa jam setelah mengonsumsi Phenobarbital. Dengan dosis tunggal obat 1000 mg, orang dewasa mengalami keracunan serius; dengan dosis 2000-10.000 mg, kematian biasanya diamati. Konsentrasi terapeutik fenobarbital adalah 5–40 mcg/ml, mematikan – 100–200 mcg/ml. Keracunan barbiturat harus dibedakan dari keracunan alkohol, berbagai gangguan neurologis dan keracunan bromida.

Pada keracunan akut dengan Fenobarbital, gejala berikut diamati: gerakan mata yang tidak biasa, nistagmus, bicara cadel, depresi pernapasan, ataksia, penyempitan pupil (berubah menjadi dilatasi paralitik jika terjadi keracunan parah), takikardia, denyut nadi lemah, kantuk parah, kelemahan, pernapasan Cheyne-Stokes, hipotensi, sianosis, kulit basah dan dingin, kebingungan parah, pendarahan (saat menekan kulit), agitasi, refleks hilang atau melemah, pusing, oliguria, koma, sakit kepala. Dalam kasus keracunan parah, edema paru, apnea, kolaps pembuluh darah, henti jantung dan pernapasan, dan kematian mungkin terjadi. Dalam kasus overdosis obat yang mengancam jiwa, penekanan aktivitas listrik otak dapat diamati, namun, tidak boleh dinilai sebagai kematian klinis, karena efek tersebut bersifat reversibel jika kerusakan yang terkait dengan hipoksia belum terjadi. dikembangkan. Jika terjadi overdosis, komplikasi seperti aritmia, pneumonia, gagal ginjal dan jantung mungkin terjadi.

Dalam kasus overdosis akut, pengobatan ditujukan untuk mempercepat eliminasi fenobarbital dan menjaga fungsi vital tubuh. Jika pasien sadar dan refleks muntah berlanjut, perlu dimuntahkan dan diberikan Karbon aktif. Jika induksi muntah merupakan kontraindikasi, bilas lambung dilakukan. Untuk menghilangkan obat yang sudah diserap lebih cepat, obat pencahar garam, larutan alkali diresepkan dan diuresis paksa dilakukan (jika fungsi ginjal dipertahankan). Dalam melakukan kegiatan di atas perlu dilakukan pemantauan keseimbangan air dan fungsi vital tubuh.

Sebagai terapi pemeliharaan, mereka memastikan patensi jalan napas (mungkin menggunakan oksigen dan ventilasi buatan), menjaga suhu tubuh dan tekanan darah normal, dan, jika perlu, perawatan infus dan tindakan anti-syok lainnya.

Dalam kasus keracunan fenobarbital yang parah, perkembangan syok atau anuria, dialisis peritoneal atau hemodialisis dapat dilakukan (selama dan setelah dialisis, konsentrasi obat dalam darah perlu dipantau).

instruksi khusus

Beberapa pasien pernah mengalami munculnya ide dan perilaku bunuh diri selama pengobatan dengan obat antiepilepsi. Mekanisme kejadiannya tidak diketahui, namun kemungkinan terjadinya selama terapi Fenobarbital tidak dapat dikesampingkan, sehingga pasien dan perawatnya harus diberitahu bahwa jika ada pikiran dan perilaku bunuh diri yang muncul, mereka harus berkonsultasi dengan dokter.

Jika terjadi reaksi alergi atau komplikasi dermatologis, obat harus dihentikan.

Selama pengobatan dengan obat tersebut, perlu untuk memantau fungsi ginjal dan hati, serta tes darah umum.

Pada pasien lanjut usia dan lemah, agitasi, kebingungan, atau depresi dapat terjadi ketika Phenobarbital digunakan dalam dosis normal.

Pada anak-anak, obat ini dapat menyebabkan hiperaktif, mudah tersinggung, dan agitasi yang tidak biasa.

Risiko kecanduan meningkat dengan pengobatan jangka panjang dengan Phenobarbital dalam dosis besar, serta pada pasien dengan riwayat ketergantungan alkohol dan obat-obatan. Penggunaan barbiturat secara terus-menerus dalam dosis 3-4 kali lebih tinggi dari dosis terapeutik menyebabkan ketergantungan fisik pada 75% pasien.

Jika pada saat persalinan ada kebutuhan akan penggunaan Phenobarbital, maka perlu dipastikan bahwa peralatan untuk resusitasi darurat bayi baru lahir sudah siap.

Dampaknya terhadap kemampuan mengemudikan kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Selama pengobatan dengan obat, kehati-hatian harus dilakukan saat melakukan pekerjaan yang berhubungan dengan peningkatan konsentrasi dan kecepatan reaksi. Pasien harus diperingatkan tentang hal ini kemungkinan bahaya untuk diri sendiri dan orang lain ketika melakukan aktivitas seperti mengemudikan kendaraan, bekerja sebagai operator, operator, bekerja dengan mekanisme bergerak, dll.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Fenobarbital dikontraindikasikan untuk digunakan pada trimester pertama kehamilan karena kemungkinan efek teratogenik. Pada trimester kedua dan ketiga, penggunaan obat hanya dimungkinkan karena alasan kesehatan, jika peresepan obat lain tidak memungkinkan.

Ketika barbiturat digunakan oleh wanita hamil, kejadian kelainan pada janin meningkat.

Pada bayi baru lahir, dilahirkan oleh perempuan yang mengonsumsi obat pada trimester ketiga kehamilan dapat mengalami sindrom penarikan dan ketergantungan fisik.

Terdapat bukti bahwa Phenobarbital, yang digunakan oleh wanita selama kehamilan sebagai antikonvulsan, menyebabkan gangguan pembekuan darah pada bayi baru lahir (meningkatkan kemungkinan pendarahan pada anak di hari-hari pertama setelah lahir).

Penggunaan obat saat melahirkan meningkatkan risiko depresi pernafasan pada bayi baru lahir, terutama bayi prematur.

Jika perlu menggunakan Phenobarbital selama menyusui, menyusui harus dihentikan.

Dianjurkan untuk meresepkan obat ini kepada bayi baru lahir dengan penyakit hemolitik, karena obat ini mengurangi konsentrasi bilirubin dalam serum.

Untuk gangguan fungsi ginjal

Fenobarbital dikontraindikasikan pada pasien dengan gangguan ginjal berat.

Untuk disfungsi hati

Fenobarbital dikontraindikasikan pada pasien dengan gagal hati berat.

Interaksi obat

Bila digunakan bersamaan dengan diazepam, amitriptyline, chlordiazepoxide dan nialamide, efek antikonvulsan obat meningkat, dan dengan reserpin menurun.

Valproat dan fenitoin meningkatkan konsentrasi fenobarbital serum.

Bila digunakan bersamaan dengan salisilat dan kontrasepsi oral, efektivitasnya menurun.

Acetazolamide membuat urin menjadi basa, mengurangi reabsorpsi fenobarbital di ginjal dan melemahkan efeknya.

Obat ini meningkatkan efek neuroleptik, pelemas otot, hipnotik dan obat penenang, analgesik narkotika dan alkohol.

Fenobarbital mengurangi konsentrasi glukokortikosteroid, estrogen, antikoagulan, doksisiklin, griseofulvin dan obat lain dalam darah yang dimetabolisme di hati melalui oksidasi.

Bila digunakan bersamaan dengan sulfonamid dan antibiotik, aktivitas antibakterinya berkurang, dan dengan griseofulvin, efek antijamurnya berkurang.

Tiamin, atropin, dekstrosa, asam nikotinat, ekstrak belladonna, psikostimulan dan analgesik mengurangi efek hipnotis obat.

Analog

Analog Fenobarbital adalah: Benzonal, Hexamidine, Primidone, dll.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat yang terlindung dari cahaya dan kelembapan pada suhu tidak lebih dari 25 °C. Jauhkan dari anak-anak.

Umur simpan – 5 tahun.

Nama internasional: Alkaloid Belladonna+Phenobarbital+Ergotamine

Bentuk sediaan: tablet, tablet salut selaput

Efek farmakologis: Bellataminal adalah obat kombinasi yang memiliki efek sedatif dan beberapa efek antispasmodik. Mengurangi rangsangan sistem adrenergik dan kolinergik pusat dan perifer tubuh.

Indikasi: Neurosis, terutama dengan manifestasi gejala neurovegetatif, menopause, insomnia, dermatitis atopik, neurodermatitis difus, sebagai bagian dari terapi kompleks untuk gegar otak.

Valocordin

Nama internasional:

Bentuk sediaan: tetes untuk pemberian oral

Efek farmakologis: Valocordin adalah obat kombinasi. Etil ester asam alfa-bromoisovalerat adalah obat penenang, hipnotis ringan, dan antispasmodik...

Indikasi:

Valordin

Nama internasional: Minyak pepermin+Phenobarbital+Minyak hop cone+Ethyl bromizovalerionate (Menthae piperitae oleum+Phenobarbital+Humuli lupuli cones oleum+Ethylbromizovalerionate)

Bentuk sediaan: tetes untuk pemberian oral

Efek farmakologis: Valordin adalah obat kombinasi. Etil ester asam alfa-bromoisovalerat adalah obat penenang, hipnotis ringan, dan antispasmodik...

Indikasi: Gangguan vasomotor, neurosis, lekas marah, kecemasan, kejang koroner (ringan), penyakit jantung iskemik, takikardia, insomnia, hipertensi arteri (tahap awal), kardialgia.

Valoserdin

Nama internasional: Minyak oregano+Minyak pepermin+Phenobarbital+Ethylbromizovalerionate (Origani herba+Menthae piperitae oleum+Phenobarbital+Ethylbromizovalerionate)

Bentuk sediaan: tetes untuk pemberian oral

Efek farmakologis: Valoserdin adalah obat kombinasi. Etil ester asam alfa-bromoisovalerat adalah obat penenang, hipnotis ringan, dan antispasmodik...

Indikasi: Gangguan vasomotor, neurosis (sebagai bagian dari terapi kombinasi), lekas marah, kecemasan, kejang koroner (ringan), takikardia, insomnia, hipertensi arteri (tahap awal), kardialgia, kolik usus dan bilier.

Valoferin

Nama internasional: Minyak pepermin+Phenobarbital+Minyak hop cone+Ethyl bromizovalerionate (Menthae piperitae oleum+Phenobarbital+Humuli lupuli cones oleum+Ethylbromizovalerionate)

Bentuk sediaan: tetes untuk pemberian oral

Efek farmakologis: Valoferin adalah obat kombinasi. Etil ester asam alfa-bromoisovalerat adalah obat penenang, hipnotis ringan, dan antispasmodik...

Indikasi: Gangguan vasomotor, neurosis, lekas marah, kecemasan, kejang koroner (ringan), penyakit jantung iskemik, takikardia, insomnia, hipertensi arteri (tahap awal), kardialgia.

Corvaldin

Nama internasional: Ethylbromisovalerinate+Phenobarbital+Minyak peppermint+Minyak Hop (Ethylbromisovalerinate+Phenobarbital+Menthae piperitae oleum+Humuli lupuli oleum)

Bentuk sediaan: tetes untuk pemberian oral

Efek farmakologis: Corvaldin adalah obat kombinasi, yang efeknya ditentukan oleh sifat zat yang menyusun komposisinya. Ia memiliki obat penenang dan antispasmodik...

Indikasi: Sebagai obat penenang dan vasodilator: insomnia (kesulitan tidur); kardialgia; sinus takikardia; kondisi neurotik...

Corvalol

Nama internasional: Corvalolum

Bentuk sediaan: Dalam botol 15 ml. Bahan: asam alfabromoisovalerat etil ester - 20 g, natrium fenobarbital - 18,26 g, minyak mint - 164 g, natrium hidroksida (larutan IN) - 78,62 ml, campuran alkohol-air (alkohol - 96% 574 ml, air - 442 ml) hingga 1 liter.

Efek farmakologis: Corvalol merupakan obat kombinasi yang memiliki efek menenangkan dan antispasmodik (meredakan kejang).

Indikasi: Untuk neurosis dengan peningkatan iritabilitas, kejang ringan (penyempitan lumen) pembuluh koroner (jantung), takikardia (cepat...

Corvalol-MFF

Nama internasional:

Bentuk sediaan: tetes untuk pemberian oral

Efek farmakologis: Corvalol-MFF adalah obat kombinasi, yang efeknya ditentukan oleh sifat zat yang menyusun komposisinya. Ia memiliki obat penenang dan antispasmodik...

Indikasi:

Corvalol-UBF

Nama internasional: Minyak pepermin+Phenobarbital+Ethylbromisovalerinate (Menthae piperitae oleum+Phenobarbital+Ethylbromisovalerinate)

Bentuk sediaan: tetes untuk pemberian oral

Efek farmakologis: Corvalol-UBF adalah obat kombinasi, yang efeknya ditentukan oleh sifat zat yang menyusun komposisinya. Ia memiliki obat penenang dan antispasmodik...

Indikasi: Sebagai obat penenang dan vasodilator pada penyakit berikut: gangguan fungsional sistem kardiovaskular (kardialgia, sinus takikardia, ...

Fenobarbital adalah obat antiepilepsi yang meningkatkan sensitivitas reseptor GABA terhadap GABA. Ini memiliki efek hipnotis, antispasmodik dan pelemas otot. Dalam dosis kecil mempunyai efek sedatif.

Mengacu pada kelompok farmakologi barbiturat jangka panjang. Efek sedatif-hipnotis disebabkan oleh penekanan aktivitas korteks sensorik di otak dan penurunan aktivitas motorik.

Fenobarbital mengubah keadaan fungsional dan menekan area sensorik korteks serebral, dan juga menghambat aktivitas motorik. Obat ini membantu mengurangi rangsangan neuron pada fokus epileptogenik dan mengurangi penyebaran impuls saraf.

Efek antikonvulsan disebabkan oleh menumpulkannya transmisi mono dan polisinaptik pada sistem saraf pusat. Fenobarbital mengurangi tonus otot polos saluran pencernaan. Dalam dosis kecil, ini mengurangi intensitas proses metabolisme, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk sedikit hipotermia.

Ini memiliki efek penghambatan langsung pada pusat pernapasan (mengurangi sensitivitas terhadap karbon dioksida), mengurangi tonus otot polos saluran pencernaan. Dalam dosis hipnotis, ini sedikit mengurangi intensitas metabolisme basal, yang dimanifestasikan oleh sedikit hipotermia. Tidak mempengaruhi sistem kardiovaskular secara signifikan.

Saat ini Phenobarbital merupakan obat cadangan alternatif yang digunakan bila obat modern dianggap tidak efektif.

Indikasi untuk digunakan

Apa yang dibantu oleh Phenobarbital? Obat ini diresepkan dalam kasus berikut:

• epilepsi;
• kejang arteri perifer;
• hiperbilirubinemia;
• kelumpuhan spastik;
• kolestasis intrahepatik tipe kronis;
• hiperbilirubinemia non-hemolitik tak terkonjugasi (bawaan);
• insomnia, serangan ketakutan, ketegangan dan kecemasan, agitasi, gemetar, kejang dari berbagai asal;
• penarikan alkohol;
• ensefalitis disebabkan oleh berbagai macam penyakit menular(khususnya influenza, rubella, campak, cacar air, mononukleosis dan batuk rejan);
• gangguan neurovegetatif;
• kejang fokal pada orang dewasa dan anak-anak;
• kejang tonik-klonik umum.

Petunjuk penggunaan Fenobarbital, dosis

Obat ini diminum secara oral dengan air. Dosis standar:

• Sebagai obat tidur - 100-200 mg 0,5-1 jam sebelum tidur.
• Sebagai obat penenang – 30-50 mg 2-3 kali sehari.
• Untuk epilepsi - 50-100 mg 2 kali sehari.
• Sebagai antispasmodik - 10-50 mg 2-3 kali sehari.

Untuk anak-anak, 30-40 menit sebelum makan, 2 kali sehari:

• hingga usia 6 bulan, dosis tunggal – 5 mg,
• 6-12 bulan – 10 mg;
• 1-2 tahun – 20 mg;
• 3-4 tahun – 30mg;
• 5-6 tahun – 40mg;
• 7-9 tahun – 50mg;
• 10-14 tahun – 75 mg.

Jika fungsi hati menurun, obat ini harus diresepkan dalam dosis yang lebih rendah.

Efek samping

Biasanya ditoleransi dengan baik. Meresepkan Phenobarbital mungkin disertai dengan efek samping berikut:

• asthenia, kelemahan umum, pusing, ataksia, reaksi paradoks, nistagmus, halusinasi, mimpi buruk, depresi, gangguan tidur, sinkop - dari sistem saraf;
• perkembangan rakhitis dan gangguan osteogenesis (dengan penggunaan obat jangka panjang) - dari sistem muskuloskeletal;
• sembelit, mual dan muntah; disfungsi hati (dengan penggunaan obat jangka panjang) - dari sistem pencernaan;
• agranulositosis, trombositopenia - dari organ hematopoietik;
• menurunkan tekanan darah – dari sistem kardiovaskular;
• berbagai manifestasi reaksi alergi, khususnya ruam kulit, pembengkakan pada kelopak mata, bibir dan wajah, gatal-gatal, kesulitan bernapas;
• dalam kasus yang jarang terjadi - eritema eksudatif ganas, dermatitis eksfoliatif.

Dengan penggunaan jangka panjang, sindrom ketergantungan berkembang.

Kontraindikasi

Merupakan kontraindikasi untuk meresepkan Phenobarbital dalam kasus berikut:

• gagal ginjal dan/atau hati yang parah;
• hipersensitivitas terhadap zat aktif obat;
• porfiria;
• alkoholisme kronis;
• myasthenia gravis;
• kecanduan narkoba;
• tirotoksikosis;
• trimester pertama dan kedua kehamilan;
• masa menyusui;
• anemia berat;
• hiperkinesis;
• penyakit paru bronko-obstruktif.

Interaksi obat

Kombinasi dengan reserpin mengurangi efek antikonvulsan obat. Amitriptyline, nialamide, diazepam, chlordiazepoxide, sebaliknya, meningkatkan efek antikonvulsan.

Fenobarbital mempercepat penghancuran antikoagulan, kortikosteroid, griseofulvin, doksisiklin, estrogen dan obat lain yang dimetabolisme di hati melalui oksidasi.

Obat ini meningkatkan efek alkohol, antipsikotik, analgesik narkotika, pelemas otot, obat penenang dan hipnotik.

Dalam kombinasi dengan atropin, ekstrak belladonna, dekstrosa, tiamin, asam nikotinat, analeptik dan psikostimulan, efek hipnotis fenobarbital berkurang.

Obat ini mengurangi efek antibakteri antibiotik dan sulfonamid serta efek antijamur griseofulvin.

Overdosis

Dengan dosis tunggal 1 gram obat, gejala overdosis berikut diamati: lesu, nistagmus, pusing, sakit kepala, penurunan atau peningkatan suhu tubuh, bicara kabur, mudah tersinggung, kehilangan atau melemahnya refleks, gangguan tidur, kesulitan dan pernapasan melambat, koma, ataksia, penurunan tekanan darah, bradi atau takikardia, pneumonia, kebingungan, edema paru, oliguria, penyempitan pupil.

Dalam kasus ini, terapi simtomatik harus segera dilakukan.

Jika mengonsumsi 2 hingga 10 g Fenobarbital, berakibat fatal.

Analog fenobarbital, harga di apotek

Jika perlu, Phenobarbital dapat diganti dengan analog untuk efek terapeutik - ini adalah obat berikut:

1. benzonal,
2. asrama,
3. barbar,
4. cahaya,
5. heksamidin,
6. Primidon.

Saat memilih analog, penting untuk dipahami bahwa petunjuk penggunaan Phenobarbital, harga dan ulasan tidak berlaku untuk obat dengan efek serupa. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter dan tidak mengganti obat sendiri.

Harga di apotek Rusia: Anda dapat membeli Phenobarbital 100 mg 10 tablet dari 21 hingga 23 rubel.

Dibagikan secara ketat sesuai resep dokter. Perlu dicatat bahwa impor obat ke banyak negara sangat dilarang.

Komposisi obatnya meliputi fenobarbital .

Surat pembebasan

Obatnya dijual dalam bentuk tablet dan larutan 0,2%. Selain itu, ada bentuk pelepasan seperti bedak.

efek farmakologis

Kelompok farmakologi: antiepilepsi dan hipnotik.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Tentang fenobarbital Apa itu dan bagaimana mekanisme kerja zat ini, perlu Anda ketahui untuk memahami pola efek obat pada tubuh.

KE obat tidur obat-obatan yang bersifat adiktif dengan penggunaan jangka panjang antara lain barbiturat . Faktanya, diyakini demikian barbiturat - ini obat bius.

Berdasarkan durasi kerjanya, mereka dibagi menjadi tiga kelompok:

• akting pendek;
• intermediat;
• akting panjang.

Obat-obatan yang termasuk dalam kelompok kedua biasanya disalahgunakan, lebih jarang pada kelompok pertama. Fenobarbital, pada gilirannya, mengacu pada barbiturat jangka panjang – kelompok ketiga. Efeknya pada tubuh mulai terlihat sekitar satu jam setelah aplikasi dan berlanjut selama 12 jam.

Farmakope menunjukkan bahwa rumus molekul fenobarbital – C12H12N2O3. Zat ini memiliki antikonvulsan , obat penenang Dan obat tidur properti.

Meningkatkan sensitivitas Reseptor GABA ke mediator, menambah waktu pembukaan saluran saraf untuk arus masuk ion klorin, meningkatkan pengangkutannya ke dalam sel. Hal ini menyebabkan hiperpolarisasi membran sel dan penurunan aktivitasnya. Hasilnya, efek pengereman ditingkatkan GABA , terhambat transmisi interneuronal dalam sistem saraf tubuh.

Dalam dosis terapeutik meningkat Transmisi GABAergik , mencegah neurotransmisi glutamatergik . Pada konsentrasi tinggi, ini mencegah aliran ion kalsium melalui membran sel.

Bertindak sebagai depresan sistem saraf. Ini mengurangi rangsangan pusat motorik kortikal dan subkortikal, mengurangi aktivitas motorik, menyebabkan obat penenang efek dan tidur.

Obatnya juga bisa digunakan untuk meredakan serangan kejang dari berbagai asal. Antikonvulsan efeknya adalah karena penekanan aktivitas glutamat , aktivasi sistem GABAergik , mempengaruhi saluran natrium dengan gerbang tegangan. Tingkat rangsangan neuron menurun fokus epileptogenik , kemunculan dan perambatan impuls terhambat. Obat ini menghambat penembakan neuron yang berulang dan berfrekuensi tinggi.

Bila digunakan dalam dosis kecil, obat tersebut bertindak sebagai obat penenang . Dan pada dosis tinggi dapat memicu depresi pada pusat medula oblongata. Selain itu, menghambat pusat pernapasan, mengurangi sensitivitasnya terhadap CO2 dan volume pernapasan.

Setelah pemberian oral, ia diserap sepenuhnya di usus kecil. Konsentrasi maksimum tercapai setelah 1-2 jam. Ketersediaan hayati adalah 80%. Sekitar setengah dari dosis tunggal terikat pada protein (20-45%). Zat ini didistribusikan secara merata di jaringan dan organ, dan terdapat dalam konsentrasi yang lebih rendah di jaringan otak. Waktu paruh plasma pada pasien dewasa adalah 2-4 hari. Ia dapat melewati plasenta dan didistribusikan ke seluruh jaringan janin dan masuk ke dalam ASI.

Perlahan-lahan dihilangkan dari tubuh. Serpihan mikrosomal hati. Dalam hal ini, yang tidak aktif terbentuk. Diekskresikan oleh ginjal sebagai glukuronida , dari 25% hingga 50% diekskresikan tidak berubah.

Jika terjadi disfungsi ginjal, efek obatnya diperpanjang secara signifikan.

Fenobarbital termasuk dalam berbagai kompleks obat. Misalnya, di Gluferal , Fali-Lepsin , Teofedrin , , Tepafilin , Barbexaclone . Itu juga termasuk dalam obat penenang gabungan Minyak Daun Peppermint + Fenobarbital + Etil Bromoisovalerianat. Resep dalam bahasa latin dalam hal ini akan memuat nama berikut: “ Oleum foliorum Menthae piperitae + Phenobarbitalum + Aethylii bromisovalerianas" Selain itu, zat ini adalah yang paling populer di negara-negara tersebut bekas Uni Soviet obat-obatan dan

Wikipedia melaporkan pergantian itu fenobarbital terbatas saat ini. Obat-obatan yang mengandungnya dilarang diimpor ke beberapa negara. Misalnya ke Amerika, Lithuania, UEA.

Dosis mematikan fenobarbital diberikan kepada narapidana yang dijatuhi hukuman mati.

Indikasi untuk digunakan

Efek samping

Reaksi yang merugikan paling sering diamati dengan penggunaan obat jangka panjang. Biasanya, ini adalah depresi aktivitas sistem saraf pusat, penurunan yang nyata. Selain itu, gangguan metabolisme kalsium mungkin terjadi, trombositopenia , vaskular runtuh , anemia megaloblastik , bradikardia , mual, muntah, defisiensi folat , osteomalasia, hipokalsemia , gangguan libido.

Petunjuk Pemakaian Phenobarbital (Cara dan Dosis)

Anak-anak usia dini dan usia prasekolah berikan obat dalam bentuk larutan 0,2% 30-40 menit sebelum tidur. Jika diindikasikan mengonsumsi Phenobarbital, petunjuk pemakaiannya menganjurkan penggunaan 2 kali sehari (sebelum tidur dan tidur sebentar). Ini harus dilakukan terlepas dari makanannya. Bila menggunakan obat dalam bentuk larutan, perlu diperhatikan bahwa 1 sendok teh mengandung kurang lebih 0,01 g obat, 1 sendok pencuci mulut mengandung 0,02 g, dan satu sendok makan mengandung 0,03 g.

Dosis tunggal maksimum:

• anak di bawah enam bulan – 0,005 g;
• anak-anak dari 6 bulan hingga 1 tahun – 0,01 g;
• anak-anak berusia dua tahun – 0,02 g;
• anak-anak berusia 3-4 tahun – 0,03 gram;
• anak-anak berusia 5-6 tahun – 0,04 gram;
• anak-anak berusia 7-9 tahun – 0,05 gram;
• anak-anak 10-14 tahun – 0,075 gram.

Bagaimana obat penenang Dan antispasmodik Obat tersebut sebaiknya diminum 2-3 kali sehari.

Petunjuk penggunaan Phenobarbital untuk orang dewasa menunjukkan bahwa dosis tunggal dipilih secara individual. Frekuensi pemberian – 1-3 kali sehari. Dosis dari 10 hingga 200 mg. Tablet diminum secara oral.

Ketika digunakan sebagai obat tidur obat biasanya diminum 0,1-0,2 g sebelum tidur, seperti antiepilepsi – 0,05-0,1 g 2 kali/hari, misalnya obat penenang – 0,03-0,05 g 2-3 kali/hari, misalnya antispasmodik – 0,01-0,05 g 2-3 kali/hari.

Saat menggunakan obat secara intravena dosis tunggal untuk orang dewasa – dari 100 hingga 140 mg, dan secara intramuskular – dari 10 hingga 200 mg. Untuk anak-anak secara intravena pemberian 1 hingga 20 mg per 1 kg berat diindikasikan, secara intramuskular – dari 1 hingga 10 mg per 1 kg berat. Frekuensi pemberian ditentukan oleh spesialis secara individual. Setelah pemberian intravena, Anda harus menunggu setidaknya setengah jam sampai obat mulai bekerja.

Dosis maksimal untuk orang dewasa sekaligus adalah 200 mg. Dosis harian tertinggi adalah 500 mg.

Obat ini mungkin membuat ketagihan setelah kurang lebih 2 minggu penggunaan. Ketergantungan fisik dan mental pada obat mungkin terjadi. Muncul sindrom penarikan .

Overdosis fenobarbital

Jika terjadi keracunan racun, gejalanya mungkin tidak muncul selama beberapa jam. Menelan 1 g dapat menyebabkan keracunan serius pada orang dewasa. Pada gilirannya, mengonsumsi 2-10 g menyebabkan kematian.

Overdosis akut penuh dengan penampilan ataxia , berat , kegembiraan, oliguria , hipotensi , gerakan mata yang tidak biasa, kelemahan yang nyata dan ucapan yang tidak jelas, Nafas Cheyno-Stokes , . Selain itu, penyempitan pupil, refleks melemah atau tidak ada sama sekali, depresi pernapasan, denyut nadi lemah, pendarahan (pada titik-titik tekanan).

Data keracunan kronis obat dapat bermanifestasi sebagai sifat lekas marah yang terus-menerus, penurunan kemampuan mental dan kebingungan, ketidakseimbangan, kelemahan umum, kebingungan berbicara. Selain itu, kejang mungkin muncul, agitasi berlebihan, gangguan pada sistem kardiovaskular, saluran pencernaan, dan fungsi ginjal mungkin terjadi.

Setelah overdosis, hal itu bisa berkembang radang paru-paru , stagnan gagal jantung , .

Overdosis akut Phenobarbital diobati dengan mempercepat eliminasi zat aktif dan menjaga fungsi vital.

Untuk mengurangi penyerapan obat, Anda dapat dimuntahkan, dan kemudian diresepkan. Dalam hal ini, tindakan pencegahan harus diambil aspirasi muntah. Jika muntah tidak dapat diinduksi, dilakukan bilas lambung.

Untuk mempercepat pengeluaran obat dari tubuh, diberikan obat pencahar garam dan larutan basa, dipaksa .

Pemantauan fungsi vital dan keseimbangan air dalam tubuh adalah wajib.

Langkah-langkah dukungan berikut tersedia:

• mempertahankan keadaan normal tekanan darah ;
• memastikan patensi jalan napas;
• tindakan anti guncangan (jika perlu);
• janji temu (jika ada kecurigaan perkembangan radang paru-paru );
• penggunaan ventilasi mekanis dan oksigen;
• aplikasi vasokonstriktor obat-obatan (dalam kasus hipotensi );
• pencegahan pneumonia hipostatik , aspirasi , luka baring dan komplikasi lainnya.

Dalam kasus keracunan parah, syok atau anuria ditunjuk dialisis peritoneal atau . Dalam hal ini, kontennya harus dikontrol fenobarbital V .

Untuk mengobati keracunan kronis, dosis obat dikurangi secara bertahap sampai penghentian total. Terapi bersifat simtomatik. Anda mungkin memerlukan psikoterapi.

Interaksi

Kombinasi dengan obat-obatan yang menekan sistem saraf, serta mengandung etanol obat-obatan dan etanol dapat menyebabkan peningkatan depresi SSP. Kafein berkurang hipnotis tindakan fenobarbital .

Interaksi penghambat MATENTANG Dan Metilfenidat menyebabkan peningkatan level fenobarbital dalam plasma, sehingga efek toksik dan efek penghambatan pada sistem saraf ditingkatkan.

Intensitas dan durasi kerja obat-obatan berikut dapat dikurangi bila dikombinasikan dengan Phenobarbital: GKS , Dakarbazine , Dan antikonvulsan obat-obatan dari kelompoknya suksinimida , antikoagulan (turunan Indandiona dan kelesuan antikonvulsan pengaruh barbiturat .

Jika ibu menggunakan obat pada trimester terakhir kehamilan, hal ini dapat menyebabkan bayi baru lahir mengalami ketergantungan fisik terhadap obat dan sindrom penarikan , hingga sindrom akut pembatalan , yang muncul sebagai serangan epilepsi dan peningkatan rangsangan segera setelah lahir atau selama beberapa minggu pertama.

Penggunaan pada saat melahirkan pada beberapa kasus menyebabkan depresi pernafasan pada bayi, terutama pada bayi prematur.

Mengambil obat ini sebagai antikonvulsan selama kehamilan dapat menyebabkannya pada bayi di hari-hari pertama setelah lahir.

Fenobarbital dan alkohol

Menggabungkan Fenobarbital dan alkohol tidak dapat diterima. Anda harus menghindari minum alkohol selama pengobatan.