Iritacija mokraćne cijevi od svakodnevne uporabe tijekom trudnoće. Zašto se tijekom trudnoće javlja peckanje tijekom mokrenja. Mikoplazma i ureaplazma

Uretritis tijekom trudnoće javlja se kod žena zbog slabljenja imunološkog sustava i zaštitnih funkcija tijela. Tijekom nošenja djeteta mijenja se hormonska pozadina i mikroflora u području genitalija. Prema statistikama, oko 30% žena suočava se s upalnim procesom.

Kako dijagnosticirati uretritis kod trudnica

Liječnik je dužan obaviti pregled bolesnika i laboratorijske pretrage radi isključivanja drugih bolesti.

Tijekom pregleda liječnik će otkriti crvenilo otvora uretre i susjednih tkiva. Ako pritisnete mokraćnu cijev, žena će osjetiti bol, može se pojaviti gnojni iscjedak.

Za dijagnosticiranje uretritisa provodi se opća analiza urina i krvi. Određuje se broj eritrocita i leukocita kako bi se procijenilo stanje bubrega i mokraćnih puteva kod buduće majke. Prilikom analize urina, u nekim slučajevima moguće je identificirati uzročnika bolesti.

Bris iz uretre jedan je od najtočnijih načina za prepoznavanje bolesti. Biomaterijal se uzima iz uretre. Postupak uzimanja brisa može uzrokovati nelagodu u akutnoj upali.

Druga uobičajena i učinkovita metoda za otkrivanje patogena je bakteriološka kultura. Odvojena tvar iz urinarnog trakta sije se na poseban hranjivi medij, što omogućuje brže razvoj mikroorganizama. Nakon nekoliko dana promatranja, postaje jasno što je uzrokovalo uretritis. Bakteriološka sjetva također vam omogućuje odabir najučinkovitijih lijekova na koje će mikroorganizmi biti osjetljivi.

Koje liječnike treba posjetiti?

Ginekolog, kod kojeg se promatra žena, može dijagnosticirati upalu kod trudnica. Ako trudnica redovito posjećuje liječnika, tada će biti moguće otkriti uretritis u ranoj fazi. Uz asimptomatski tijek, ginekolog će također moći odrediti upalu.

Popratne bolesti ili teški poremećaji uzrokovani upalnim procesom mogu zahtijevati uključivanje drugih specijaliziranih stručnjaka. Promatranje trudnice obično provode istovremeno ginekolog, venerolog i terapeut.

znaci i simptomi

Simptomi uretritisa u trudnica razlikuju se ovisno o tome što je točno izazvalo bolest. U nekih bolesnika upala je gotovo asimptomatska i ne uzrokuje značajnu nelagodu.

Manifestacija alergijskog uretritisa javlja se odmah. Nekoliko sati nakon kontakta s iritantom javljaju se prvi simptomi nelagode. Razdoblje inkubacije obično nije duže od 10 dana. Znakovi upale mogu varirati ovisno o prisutnosti popratnih bolesti.

Manifestacije:

Simptomi se mogu pojaviti odjednom ili zasebno, a također imaju različite stupnjeve izraženosti.

U slučaju pogoršanja kroničnog uretritisa, znakovi postaju jedva vidljivi i liječnik će moći otkriti upalni proces tek nakon ginekološkog pregleda.

Kada trichomonas postane uzročnik uretritisa, u području genitalija pojavljuje se izražen svrbež. Gonokoki izazivaju probleme s pražnjenjem, a uz gljivicu se pojavljuje bijeli iscjedak iz uretre i izražena bol tijekom mokrenja.

Liječenje i lijekovi za uretritis u trudnica

Terapija se propisuje ovisno o obliku, patogenu i težini uretritisa. Liječnici također procjenjuju trajanje trudnoće i stanje fetusa, jer neki lijekovi mogu uzrokovati značajnu štetu zdravlju djeteta.

Za uklanjanje uretritisa koriste se antibakterijski lijekovi, prihvatljivi su za uporabu nakon 16 tjedana trudnoće, kada se završi formiranje posteljice i embriogeneza. Nakon tog razdoblja, rizik od razvoja ozbiljnih malformacija je minimiziran. Nespecifični uretritis se može liječiti u bilo kojoj fazi trudnoće, jer se za to koriste blagi lijekovi.

U nastavku smo predstavili uobičajene režime primjene antibakterijskih lijekova koje propisuju ginekolozi.

Za suzbijanje simptoma i ublažavanje trenutnog stanja bolesnika koriste se klorheksidin, furacilin i miramistin, spolni organi se liječe lijekovima nekoliko puta dnevno. Za ublažavanje svrbeža i iritacije preporuča se tople kupke s izvarkom kamilice, temperatura vode ne smije prelaziti 37 stupnjeva.

Spazmolitici pomažu smanjiti bol i peckanje tijekom mokrenja. Uz povećanje kiselosti urina i sužavanje volumena diureze, propisuju se biljni uroseptici. Najpopularniji među njima su cystone, kanefron i fitolizin.

Osim primjene antibakterijskih lijekova, provodi se imunoterapija. Povećanje zaštitnih funkcija tijela pridonosi nastanku brzog učinka lijekova od glavnih lijekova. Vaginalni čepići pokazuju visoku učinkovitost, odabiru se ovisno o patogenu i njegovoj ranjivosti. Za složeno liječenje uretritisa koriste se pimafucin, jodoksid, metronidazol, heksikon.

Neinfektivni proces može se suzbiti protuupalnim lijekovima. Osim toga, provode se ispiranje ljekovitim biljem (kamilica, lipa, gospina trava) i niz fizioterapeutskih postupaka.

U liječenju uretritisa mogu se koristiti narodni lijekovi, ali samo uz obaveznu konzultaciju s liječnikom o tome.

Za pomoćni učinak mogu se koristiti infuzije, losioni i dekocije. Oni nisu u stanju suzbiti razvoj uretritisa, ali su učinkoviti u povećanju učinka lijekova glavnih lijekova.

Komplikacije i posljedice

U nedostatku pravovremene terapije ili pogoršanja bolesti, postoji rizik od ozbiljnih komplikacija za dijete i buduću majku. Brza infekcija fetusa događa se kroz placentnu barijeru, što zauzvrat povećava rizik od malformacija ili spontanog pobačaja. Infekcija tijekom spolnog odnosa može dovesti do zastoja u razvoju i nepotpunog formiranja unutarnjih organa bebe.

Za žene je razvoj upalnog procesa ispunjen daljnjim širenjem uretritisa i preeklampsije u drugoj polovici trudnoće. Ako patogen uđe u maternicu u ranoj fazi trudnoće, doći će do pobačaja.

Za potpuno uklanjanje simptoma uretritisa potrebno je nekoliko mjeseci ako bolest nije postala kronična. Trudnice prilikom sljedećeg pregleda kod liječnika lako mogu otkriti upalu i spriječiti zdravstvene opasne komplikacije.

Trudnoća je prekrasno, ali teško, odgovorno razdoblje. Hormonsko restrukturiranje utječe na sve tjelesne procese, ponekad izaziva patološke promjene.

Dodatni provocirajući čimbenici su smanjeni imunitet, postojeće kronične bolesti. Stoga otkrivanje uretritisa kod trudnica nije rijetkost.

Uretritis i njegove vrste

Patologija je upala uretre. Izazivaju ga gljive, bakterije, virusi. Tijekom trudnoće maternica raste, pritišće mjehur, narušavajući cirkulaciju krvi. To dovodi do upale čak i u nedostatku štetnih.

Smanjenje imuniteta, hormonske promjene, promjene u sastavu mikroflore u rodnici, značajke anatomije genitourinarnih organa - sve to dovodi do uretritisa. Bolest može biti tajnovita, pa se dijagnosticira sa zakašnjenjem kada uretritis postane kroničan.

Prema vrsti, bolest je podijeljena na zarazne i nezarazne. Prvi se dijeli na specifične i nespecifične. Specifične izazvane SPI:

• gonokok;
• herpes;
• klamidija;
• ureaplazma;
• mikoplazma;
• gardnerella;
• trichomonas.

Nespecifični se razvijaju zbog oportunističkih mikroba:

• streptokoke;
• stafilokoki;
• proteus;
• gljivice;
• coli.

Neinfektivni uretritis je posljedica traume mokraćnog kanala nakon medicinskih zahvata ili prolaska kamenaca. Također, bolest izaziva alergije, metaboličke poremećaje u bolestima kao što su dijabetes melitus, fosfaturija.

Zašto je uretritis opasan tijekom trudnoće?

Mnoge bolesti predstavljaju prijetnju ženi, fetusu. Uretritis nije iznimka, stoga liječnici smatraju da su trudnice s takvom dijagnozom ugrožene. Svaka infekcija može dovesti do odstupanja, zakomplicirati trudnoću.

Infektivni patogeni se aktivno množe, prodiru u šupljinu maternice, amnionsku tekućinu, prijeteći zdravlju bebe.

2 vrste uretritisa smatraju se opasnim za fetus

Dvije vrste uretritisa smatraju se opasnim za fetus - ureaplazmoza i klamidija. Što se tiče gonokoka, može izazvati smrt fetusa. Uobičajene komplikacije u trudnoći:

• razvoj bolesti u fetusu;
• prijevremeno rođenje;
• komplicirana trudnoća;
• placentna insuficijencija;
• smrt fetusa;
• infekcija fetusa u maternici;
• pobačaj;
• infekcija djeteta tijekom porođaja, koja je prepuna razvoja gnojnog konjunktivitisa, upale pluća itd.

Neinfektivne vrste uretritisa smatraju se manje opasnim. Ako zanemarite simptome, nemojte se obratiti liječniku, doći će do komplikacija u genitourinarnom sustavu.

Da biste smanjili rizike od komplikacija, morate se obratiti urologu kod prvih simptoma, slijediti preporuke. Što prije trudnica zatraži pomoć, veća je vjerojatnost da će se oporaviti bez posljedica.

Uzroci uretritisa

Kao što je gore spomenuto, provocirajući čimbenici uretritisa u trudnica su smanjeni imunitet, kršenje razine hormona. Infekcije su u tom razdoblju agresivne za tijelo, ako su već bile prisutne u rodnici, počet će aktivno napadati genitourinarni sustav.

Osim ovih, postoje razlozi koji izazivaju razvoj bolesti:

• hipotermija;
• ozljede sluznice uretera s kamenjem koji prolazi kroz nju;
• nedovoljan režim pijenja;
• kršenje higijene;
• postojeće urološke patologije upalne i zarazne etiologije;
• spolno prenosive bolesti;
• alergija;
• problemi u radu organa;
• pritisak maternice na mokraćni kanal;
• zlouporaba začinjene hrane;
• stalni prekomjerni rad;
• anomalije u razvoju genitourinarnih organa (stečene, kongenitalne);
• slaba cirkulacija krvi u zdjelici;
• prekomjerna opterećenja psiho-emocionalnog, fizičkog plana.

Mogući simptomi

Kliničke manifestacije tijekom trudnoće iste su kao kod obične osobe, samo je upala svjetlija, bol je povećana.

Simptomi se ne smiju zanemariti – trebate potražiti pomoć od liječnika

Uobičajeni simptomi uretritisa:

• čest nagon za mokrenjem;
• prisutnost gnoja u mokraći;
• izvan genitalija pocrvene, nabubre;
• peckanje, svrbež, nelagoda pri mokrenju;
• sluz, gnoj iz uretre.

Nakon što ste primijetili nekoliko navedenih znakova kod sebe, morate se dogovoriti s liječnikom, podvrgnuti se dijagnozi i dobiti preporuke.

Dijagnoza uretritisa u trudnica

Moguće je dijagnosticirati bolest na temelju anamneze, znakova, oni jasno ukazuju na upalni proces. Da bi se razlikovala patologija, dodijeljene su studije:

• ureteroskopija;
• bris iz uretre za mikroskopiju kako bi se utvrdila vrsta, ozbiljnost bolesti;
• uretrografija;
• sijanje spremnika za identifikaciju infektivnog agensa, njegovu otpornost na antibiotike;
• ultrazvuk. Omogućuje vam da utvrdite prisutnost problema s mokraćnim organima, procijenite stanje fetusa;
• PCR dijagnostika. Otkriva infekcije.

Za dijagnosticiranje bolesti potrebno je podvrgnuti pregledu

Značajke liječenja

Da biste se riješili zarazne bolesti, morate odabrati lijek za patogen. Značajka liječenja trudnica je pažljiv odabir antibakterijskih lijekova koji nisu sposobni naštetiti fetusu. To je važno u 1. tromjesečju, ovo vrijeme karakterizira formiranje organa, sustava djeteta. Ako je terapija pogrešno odabrana, moguća su odstupanja u razvoju bebe.

Liječenje za ženu odabire liječnik

Iz istog razloga, lijekovi se propisuju s oprezom, mnogi lijekovi mogu prodrijeti u majčino mlijeko, u tijelo djeteta. Takva sredstva mogu biti štetna, u liječenju dojenja biraju se ili štedljivi lijekovi ili se beba prenosi na umjetno hranjenje.

Liječenje uretritisa treba riješiti tri glavna problema:

1. Uklonite upalni proces u uretri.
2. Stabilizirati mikrofloru rodnice.
3. Vratite zaštitne snage tijela buduće majke.

Antibakterijski lijekovi odabiru se uzimajući u obzir vrstu patogena. Uz sustavno liječenje, propisuju se sredstva lokalnog djelovanja u obliku krema, gela, masti s antibakterijskim učinkom.

Propisan je postupak za pranje uretre dezinfekcijskim otopinama.

Sveobuhvatno liječenje uključuje uzimanje vitaminskih kompleksa, imunomodulatora. Obavezno pregledajte prehranu, napravite potrebne prilagodbe. Prije svega, preporuča se povećati volumen tekućine, oslanjajući se na napitke od kiselog voćnog voća, sokove. Važno je isključiti začinjenu, začinjenu hranu i alkoholna pića.

Sveobuhvatno liječenje uključuje uzimanje vitaminskih kompleksa, imunomodulatora

Potrebno je liječiti, bolest će dati komplikacije - dijete će odmah nakon rođenja razviti konjunktivitis, upalu pluća, upalu srednjeg uha zarazne prirode. Krhko tijelo teško podnosi bolest, pa je bolje izbjeći ovakav razvoj događaja. Kao što je gore spomenuto, s gonokoknom infekcijom, opasnost za fetus je velika - moguća je insuficijencija placente, pobačaj i smrt fetusa.

Što se tiče komplikacija za tijelo trudnice, nepravodobno liječenje prijeti kroniziranjem procesa, žarište upale će se proširiti, štetni mikroorganizmi će ući u organe genitourinarnog sustava, uzrokujući kvar i komplikacije.

Prevencija

Tijekom trudnoće morate slušati osjete, poduzeti mjere protiv patologija. Da biste smanjili rizik od uretritisa, morate obratiti pozornost na preporuke:

• normalizirati odmor;
• promatrati higijenu;
• isključiti hipotermiju;
• izbjegavati stresne situacije;
• prilagoditi prehranu;
• imati spolni odnos s partnerom, koristiti kontraceptivna sredstva;
• redovito posjećujte ginekologa radi zdravstvenih pregleda.

Uz odgovorno poštivanje ovih preventivnih mjera, može se izbjeći uretritis i patologije. Ako se bolest počela manifestirati, samoliječenje je neprihvatljivo, trudnica je odgovorna ne samo za zdravlje, već i za uspješan razvoj fetusa.

Nemojte uzimati lijekove bez znanja liječnika. To se odnosi na lijekove i narodne lijekove. Neki od biljnih pripravaka su opasni, ponekad uzrokuju pobačaj. Specijalist će identificirati uzrok bolesti, odrediti njezin stupanj, propisati adekvatan tijek terapije, uzimajući u obzir nijanse.

Svrab u uretri često je posljedica zaraznih bolesti; važno je obratiti pozornost na ovaj simptom, jer nedostatak liječenja može dovesti do komplikacija. Kako biste spriječili pojavu nelagode u budućnosti, važno je isključiti sve vjerojatne uzroke koji dovode do njezine pojave.

Uzroci svrbeža

Ako svrbi u uretri, tada su najčešći čimbenici koji izazivaju pojavu ovog simptoma:

• patologije uzrokovane štetnim mikroorganizmima: uzročnici spolno prenosivih bolesti, E. coli, stafilokok itd.;
• bolesti genitourinarnog sustava (uretritis, cistitis);
• ozljeda (na primjer, tijekom spolnog odnosa).

Pod određenim uvjetima pojavljuje se svrbež u uretri. To su hipotermija, pijenje kiselih / začinjenih pića, kava, alkohol, uzimanje lijekova, korištenje proizvoda za njegu genitalija (gelovi, vlažne maramice). Treba imati na umu da genitalije karakterizira povećana osjetljivost, stoga infekcije, izloženost kemikalijama i agresivnim komponentama u sastavu određene hrane / pića na sluznicama često izazivaju nelagodu.

Uretritis

Ovu bolest karakterizira upala sluznice mokraćne cijevi. Glavni simptomi patološkog stanja su: svrbež, bol prilikom mokrenja. Uzroci uretritisa su različiti: zarazni procesi, traumatske situacije. Ako se ne posavjetujete s liječnikom, tada će se razviti upalni proces. Postupno će se svrbežu dodati gnojni iscjedak i bol.

Koji se antibiotici koriste za uretritis pročitajte ovdje.

Cistitis

Kod cistitisa dolazi do upaljenja sluznice mokraćnog mjehura. Bolest se može razviti kao posljedica širenja bakterija. Oni narušavaju integritet sluznice, izazivajući razvoj upalnog procesa, što zauzvrat dovodi do simptoma: svrbež u uretri, bol tijekom mokrenja (kod muškaraca i žena). Kod akutnog cistitisa simptomi su izraženi. Kronični tijek bolesti karakteriziraju slabije izraženi simptomi.

Urolitijaza bolest

Bolest može dovesti do cistitisa, uretritisa. To se događa ako kamenci uđu u uretru. Postoji bol različitog intenziteta. Ako u mjehuru i mokraćovodu ima pijeska, tada se javlja blagi svrbež pri mokrenju, a bol je blaga. Postupno, ovi simptomi se zamjenjuju drugima: jaka bol, bol prilikom mokrenja.

Kandidijaza

Uzročnik bolesti je gljivica Candida koja je uvijek prisutna u tijelu. Međutim, njegov broj raste pod utjecajem niza čimbenika, uključujući: zanemarivanje higijenskih pravila, kontakt s kemikalijama, stvaranje povoljnog okoliša, na primjer, kršenje mikroflore u rodnici. Čest simptom je svrbež u području genitalija i uretre. Ostali znakovi: sirast iscjedak, promjena boje sluznice.

Spolne bolesti

Takva patološka stanja izazivaju štetne mikroorganizme: gonokoke, klamidiju, streptokoke, stafilokoke, E. coli. Spolni kontakt je glavna metoda kretanja uzročnika spolno prenosivih bolesti. Kod gonoreje, klamidije, trihomonijaze, svrbež u uretri javlja se gotovo odmah nakon infekcije.

Dodatni simptomi

Svrab u početnoj fazi razvoja patologije nije uvijek popraćen drugim znakovima. Ako se ne posavjetujete s liječnikom, tada će se razviti bolest koja je izazvala nelagodu u uretri. Pojavljuju se daljnji simptomi:

• osjećaj pečenja;
• bol u trbuhu (u donjem dijelu);
• čest nagon za mokrenjem;
• oticanje tkiva, što dovodi do komplikacija odljeva mokraće;
• nelagoda pri mokrenju.

Patološko stanje se može razviti bez pražnjenja. Često to sugerira da bolest sporo napreduje. U naprednim slučajevima, upalni proces je popraćen gnojnim iscjetkom iz uretre.

Intenzitet boli također ovisi o težini i obliku patološkog stanja.

Na primjer, akutno razdoblje karakteriziraju očiti simptomi. U ovom slučaju, bol je jaka, intenzitet svrbeža se također može povećati. Kod kroničnih bolesti simptomi su manje izraženi.

Dijagnostika

Provodi se vanjski pregled genitalnih organa, liječnik procjenjuje stanje sfinktera uretre (otkriva se promjena boje tkiva, oteklina i iscjedak). Provođenje niza studija:

• Kompletna krvna slika - otkrit će razvoj upalnog procesa u tijelu.
• Opća analiza urina - pomaže u procjeni strukture biomaterijala, njegove boje. Na temelju opće analize urina donosi se zaključak o sastavu tekućine.
• Urinokultura.
• Razmaz iz uretre. U tom slučaju se određuje kvantitativni pokazatelj patogene mikroflore. Studija vam omogućuje procjenu stupnja osjetljivosti štetnih mikroorganizama na lijekove.
• Cistoskopija - omogućuje pregled mokraćnog mjehura i uretre. Propisuje se ako nema drugih simptoma osim osjećaja svrbeža u uretri.

Liječenje svrbeža u uretri

S obzirom da je ključni uzrok nelagode u donjem dijelu trbuha upalni proces, propisuju se lijekovi koji će pomoći u obnavljanju tkiva zidova uretre. Antibakterijski lijekovi se koriste tek nakon što su rezultati bakposeva spremni. U prosjeku traje 1 tjedan. Do ovog trenutka treba uzimati samo antiseptičke lijekove. Oni će pomoći zaustaviti upalni proces, ali neće ukloniti njegov uzrok.

U većini slučajeva, glavno liječenje su antibiotici. Djelovanje lijekova ove vrste usmjereno je na uništavanje štetnih mikroorganizama.

Međutim, antibiotik treba odabrati prema vrsti infekcije.

Ako se to ne učini, onda patogen nakon tijeka terapije može ostati u tijelu. Zatim će se nakon nekog vremena ponovno pojaviti osjećaj svrbeža u mokraćovodu, a uz njih će se pojaviti i drugi simptomi: gnojni iscjedak, bol, grčevi. Trajanje terapije određuje se na temelju dijagnoze. S obzirom da postoji mnogo uzroka svrbeža u uretri, režim liječenja može se jako razlikovati. S ponovnom pojavom takvog simptoma ne smije se koristiti prethodni režim liječenja.

Uz antibiotike, propisuju se lokalni pripravci: Miramistin, Furacilin. Otopine se ubrizgavaju u uretru. Možete napraviti kupke uz korištenje bilja koje karakterizira protuupalni učinak: neven, kamilica. Ispiranje s narodnim lijekovima bez prethodne konzultacije s liječnikom ne smije se provoditi.

Prevencija

Kako se osjećaj svrbeža u mokraćovodu ne bi ponovno pojavio u budućnosti, potrebno je isključiti sve uzroke njihovog pojavljivanja:

• Kada se brinete za genitalije, bolje je učiniti bez proizvoda za intimnu higijenu.
• Spolni život za vrijeme terapije treba prekinuti, a nakon oporavka koristiti kondome tijekom spolnog odnosa. Ova mjera ne jamči 100% zaštitu od spolno prenosivih bolesti, ali smanjuje vjerojatnost infekcije.
• Ako postoji sklonost razvoju upalnih procesa koji su popraćeni neugodnim simptomima (svrbež, grčevi, bol), treba izbjegavati ozljede genitalnih organa, uključujući i sfinkter mokraćovoda.

Osim toga, potrebno je održavati imunitet, za što se povremeno koriste vitamini. Preporuča se prilagoditi prehranu: isključiti začinjenu, kiselu hranu, piti alkohol i kavu umjereno. Preporučljivo je nositi donje rublje od prirodnih materijala. Time se smanjuje vjerojatnost razmnožavanja štetnih mikroorganizama.

Osobitosti

U bolesnika različitog spola, uzroci osjeta svrbeža su različiti. To je zbog činjenice da je genitourinarni sustav žena i muškaraca uređen drugačije.

Svrab kod muškaraca

Uobičajeni uzroci svrbeža u uretri su uretritis, prostatitis, spolno prenosive bolesti. Kod muškaraca se svrbež često javlja nakon ejakulacije. To je zbog širenja štetnih mikroorganizama koji izazivaju spolno prenosive bolesti.

Svrab kod žena

Kod ljepšeg spola veća je vjerojatnost da će doživjeti bakterijsku infekciju koja prodire u uretru. To je zbog strukture uretre: široka je i kraća nego kod muškaraca. Kao rezultat toga, u uretri se pojavljuje svrbež. Osim toga, zbog blizine sfinktera uretre i rodnice, postoji opasnost od ozljeda. Ova se vjerojatnost povećava s grubim snošajem ili masturbacijom.

Tijekom trudnoće

Složenost liječenja upalnih procesa koji su uzrokovali osjećaj svrbeža u uretri leži u mogućem učinku lijekova na fetus. U tom se slučaju ne može koristiti klasična terapija.

Neki se antibiotici smiju koristiti tijekom trudnoće samo ako je vjerojatna korist veća od štete.

Ključne točke u vezi s akutnim uretritisom:

• Akutni uretritis nastaje kao posljedica širenja patogenih bakterija u uretru.
• Dodir s tim bakterijama na novorođenčetu može uzrokovati razvoj konjuktivitisa ili upale pluća.
• Ako se ne liječi, akutni uretritis može dovesti do komplikacija kao što je upalna bolest zdjelice.

Akutni uretritis uključuje upalu i infekciju mokraćne cijevi (mokraćovoda). Što je uretra - to je kanal (cijev) kroz koji se urin izlučuje iz mjehura prema van. Uretritis obično uzrokuje jedna od tri bakterije:

• coli
• gonokoki (uzrokuju gonoreju)
• klamidija (uzrokuje klamidiju)

E. coli je jedna od mnogih bakterija koje se obično nalaze u rektumu i vagini. Može ući u uretru tijekom spolnog odnosa ili prilikom brisanja anusa nakon pražnjenja crijeva. Gonokoki i klamidija se prenose spolnim kontaktom, te su spolno prenosive infekcije (uzrokuju spolno prenosive bolesti).

Komplikacije uretritisa tijekom trudnoće

Kada su gonokoki i klamidija prisutni u uretri, obično se nalaze i u cerviksu. U žena koje nisu trudne, ove bakterije mogu uzrokovati infekcije gornjeg genitalnog trakta ako se ne liječe na vrijeme. Jedna od najopasnijih komplikacija uretritisa kod žena je upalna bolest zdjelice (PID). Infekcija ovim bakterijama tijekom trudnoće može povećati rizik od prijevremenog poroda.

E. coli ili drugi slični mikroorganizmi, osim upale mokraćne cijevi, tijekom trudnoće mogu uzrokovati i cistitis, te inficirati bubrege. Infekcija bubrega tijekom trudnoće može dovesti do prijevremenog poroda i drugih komplikacija.

Još jedna komplikacija može se pojaviti kada beba tijekom poroda prođe kroz zaraženi rodni kanal. Dojenče može razviti ozbiljne infekcije oka zbog gonokoka ili klamidije prisutnih u porođajnom kanalu. Klamidija također može uzrokovati infekcije dišnih putova u novorođenčeta.

Simptomi akutnog uretritisa u žena tijekom trudnoće

Akutni uretritis obično uzrokuje sljedeće simptome:

• čest nagon za mokrenjem (potreba za čestim mokrenjem);
• Hitan nagon za mokrenjem (treba odmah mokriti)
• neodlučnost (namjerno kašnjenje u odljevu urina u WC);
• urinarna inkontinencija;
• bolno mokrenje;
• peckanje u uretri;
• uretra boli.

Kada gonoreja ili klamidija uzrokuju uretritis, žena tijekom trudnoće može osjetiti bijeli iscjedak iz uretre ili žuti, gnojni iscjedak. Uz ove simptome, žena može osjetiti i nelagodu u uretri tijekom trudnoće.

Dijagnostika

Vaš liječnik može pregledati uzorak urina na visoke bijele krvne stanice (WBC) kako bi pomogao u postavljanju ispravne dijagnoze. Vaš liječnik također može uzeti uzorak iscjetka iz uretre kako bi pomogao u dijagnosticiranju gonoreje, ako je prisutna. Najkorisniji dijagnostički postupak za otkrivanje klamidije u sekretu uretre je DNK testiranje klamidije.

Kako liječiti uretritis tijekom trudnoće

Liječenje uretritisa tijekom trudnoće prvenstveno ovisi o uzroku njegove pojave:

coli

Nespecifični uretritis se obično liječi antibioticima, kao što su:

• Trimetoprim/sulfametoksazol (Bactrim ili Septra)
• Ciprofloksacin
• nitrofurantoin (makrobid)

Vaš liječnik može propisati 3- ili 7-dnevni tečaj antibiotika.

Gonoreja ili klamidija

Najisplativiji tretman za gonoreju je jedna doza cefiksima (Suprax) oralno ili injekcije ceftriaksona (Rocephin). Vaš liječnik može također propisati jednu dozu azitromicina (Zithromax) na usta za klamidiju.

Trudnice i pacijenti alergični na penicilin dobivaju jednu injekciju Spectinomycin (Trobicin) za liječenje gonokoknog uretritisa (gonoreje). Drugi pacijenti alergični na penicilin mogu liječiti gonoreju 7-dnevnom kurom doksiciklina (Vibramycin). Također se mogu liječiti kinolonima kao što je ciprofloksacin (Cipro) ili Ofloxacin (Floxin). Ljudi koji su alergični na penicilin i dalje mogu uzimati azitromicin za liječenje klamidije. Vašeg seksualnog partnera također treba dijagnosticirati i liječiti.

Prevencija akutnog uretritisa

Siguran seks korištenjem zaštitne kontracepcije jedan je od načina prevencije pojave spolno prenosivih infekcija, koje također dovode do uretritisa tijekom trudnoće. Za vaše reproduktivno zdravlje važni su i redoviti pregledi i pregledi kod ginekologa. Brisanje od naprijed prema natrag nakon mokrenja ili defekacije pomaže spriječiti bakterije prisutne u izmetu da uđu u uretru ili rodnicu. Također morate održavati svoje tijelo hidratiziranim. Da biste to učinili, samo trebate piti dovoljno vode, što će također pomoći vašem tijelu da se riješi bakterija.

Prognoza

Liječenje akutnog uretritisa tijekom trudnoće može biti bez komplikacija ako se što prije započne pravilno liječenje. Slijedite upute svog liječnika i uzimajte sve lijekove prema uputama. Ako vam je dijagnosticiran akutni uretritis u ranoj trudnoći, morate reći svom spolnom partneru. To će spriječiti ponovnu infekciju i osigurati da se vaš partner također liječi.

Kada zarazni agens prodre u sluznicu uretre, dolazi do upalnog procesa - akutnog uretritisa.

S razvojem bolesti tijekom trudnoće, postoji rizik od razvoja uzlazne infekcije mokraćnog sustava kod buduće majke, kao i rizik od infekcije fetusa. Stoga se liječenje bolesti mora započeti kada se pojave prvi simptomi.

Uzroci uretritisa u trudnica

Izravan uzrok uretritisa u trudnica mogu biti mikroorganizmi prisutni u rektumu i rodnici žene, uključujući mikrobe koji pripadaju normalnoj i uvjetno patogenoj mikroflori.

Postoji mogućnost infekcije buduće majke tijekom spolnog kontakta spolno prenosivim infekcijama (STD). Predisponirajući čimbenici koji doprinose razvoju uretritisa tijekom trudnoće su:

• Hormonske promjene povezane s trudnoćom;
• Smanjen lokalni i opći imunitet;
• Značajke strukture uretre kod žena - njegova sluznica je obložena cilindričnim epitelom, što je idealno za razvoj spolno prenosivih bolesti (klamidija, ureaplazma, mikoplazma);
• Zanemarivanje pravila osobne higijene;
• Kronične infekcije mokraćnog i reproduktivnog sustava (cistitis, vaginitis, cervicitis);
• Pogreške u prehrani (slana i začinjena jela, dimljeno meso);
• Hipotermija.

Često se uretritis tijekom trudnoće javlja istodobno s upalom cervikalnog kanala (cervicitis) - njegova je sluznica po strukturi slična sluznici mokraćne cijevi.

Manifestacije bolesti

Lokalni simptomi uretritisa u trudnica uključuju:

• Pritužbe na nelagodu i peckanje pri pražnjenju mjehura;
• Učestalo mokrenje - urin se izlučuje često, ali u malim obrocima;
• Poriv koji se javlja nekoliko minuta nakon sljedećeg mokrenja;
• Crvenilo vanjskih genitalija;
• Iscjedak iz genitalnog trakta, koji je izraženiji ujutro - po svojoj prirodi ginekolog može posumnjati koji je mikroorganizam uzrokovao razvoj upale mokraćne cijevi.

Gusti žuti iscjedak može ukazivati ​​na razvoj gonorejnog uretritisa, kod vaginoze se opaža bjelkasti iscjedak s karakterističnim "ribljim" mirisom, nespecifična flora (patogena i uvjetno patogena) očituje se žućkasto-zelenim nečistoćama u sluzi iz uretre i rodnice.

Pojava znakova opijenosti (groznica, zimica, malaksalost) karakteristični su za komplikacije uretritisa - pijelonefritisa. Tijekom trudnoće bolest može biti asimptomatska.- dijagnoza se postavlja na temelju rezultata laboratorijskih pretraga koje otkrivaju promjene karakteristične za upalu mokraćnog kanala.

Mogućnosti za dijagnosticiranje uretritisa

Za postavljanje točne dijagnoze trudnice preporučuje se:

Opća analiza urina.

U mokraćnom sedimentu moguće je otkriti tragove proteina, povećanje broja leukocita i nepromijenjenih eritrocita.

Urogenitalni bris.

Za istraživanje se uzima iscjedak iz uretre i cervikalnog kanala, kao i iz stražnjeg forniksa rodnice. Dobiveni materijal se boji posebnim bojama i ispituje pod mikroskopom.

Bakteriološko sijanje urogenitalnog sekreta na hranjive podloge

Uz naknadno određivanje osjetljivosti izolirane mikroflore na antibiotike i antimikrobne lijekove.

Unatoč činjenici da se rezultat analize može dobiti tek nakon 10 dana, ova dijagnostička metoda omogućuje vam da točno odredite koji je mikroorganizam izazvao uretritis i na koje je lijekove patogen osjetljiv - to vam omogućuje propisivanje učinkovitog liječenja upalnog procesa. .

PCR dijagnostika.

Propisuje se za opravdanu sumnju na spolno prenosive infekcije.

Ultrazvuk mokraćnog sustava.

Ultrazvučna dijagnostika pomaže razjasniti anatomske značajke organa, koristi se za prepoznavanje funkcionalnih poremećaja.

Uretrocistoskopija.

Pregled sluznice mokraćne cijevi i mokraćnog mjehura. Neophodan je za dug tijek bolesti i neučinkovitost terapije.

Moguće posljedice uretritisa

Uretritis, unatoč oskudnosti simptoma bolesti, može uzrokovati nepoželjne posljedice i za trudnicu i za fetus.

Kako uretritis utječe na fetus

Za trudnicu, uretritis, kao i svaka druga upalna bolest, prilično je ozbiljan problem. Uostalom, neki patogeni mogu prodrijeti kroz placentnu barijeru i uzrokovati intrauterinu infekciju fetusa.

Kada se zaraze u ranim fazama trudnoće, mikoplazma i klamidija mogu izazvati višestruke malformacije, što dovodi do spontanog pobačaja.

Ako se infekcija spolno prenosivim bolestima dogodi nakon 20. tjedna trudnoće, tada patogeni mogu uzrokovati upalu placente - ishod ove patologije je fetoplacentna insuficijencija, što dovodi do zastoja u razvoju fetusa ili do nepotpunog formiranja njegovih organa, na primjer.

Vjerojatnost takvog razvoja događaja je mala, ali je teško izračunati rizik od komplikacija - kako bi se spriječile, antimikrobna terapija propisuje se kada se otkriju prvi simptomi upale mokraćne cijevi.

Kako uretritis utječe na trudnicu?

Nedostatak adekvatne terapije uretritisa za buduću majku prepun je razvoja uzlazne infekcije mokraćnog sustava i značajno povećava rizik od gestoze u drugoj polovici trudnoće. Osim toga, moguće je da infekcija uđe u šupljinu maternice - u ranoj trudnoći endometritis često završava pobačajem.

Liječenje uretritisa u trudnica

Liječenje uretritisa koji se javlja tijekom trudnoće propisano je:

Uzimajući u obzir trajanje trudnoće.

Može se provesti nakon završetka formiranja posteljice (nakon 16 tjedana trudnoće).

Uzimajući u obzir identificirani patogen i njegovu osjetljivost na antibiotike.

Ginekolog propisuje lijekove na temelju rezultata laboratorijskih pretraga, prije nego što dobije rezultat bakposeva, liječnik se usredotočuje na kliničku sliku bolesti i rezultate PCR dijagnostike.

Lokalno liječenje upalnog procesa uključuje imenovanje čepića koji sadrže antimikrobne i protuupalne komponente, kao i lijekove koji obnavljaju normalnu mikrofloru vaginalne sluznice i vanjskih genitalija.