Na čo slúži odber pupočníkovej krvi? Pupočníkovej krvi. Video: Prečo potrebujeme pupočnú krv

Jednou z najnovších zaujímavých otázok v pôrodníctve je problematika získavania kmeňových buniek z pupočníkovej krvi odobratej v čase pôrodu. Nie sú to fetálne kmeňové bunky, ktoré vyvolávajú toľko kontroverzií v diskusii o potratoch, ale kmeňové bunky, ktoré sa veľmi ľahko zhromažďujú v pupočnej šnúre pripojenej k placente (po pôrode) po prestrihnutí pupočnej šnúry a dieťa už nie je pripojené to. Tento „odpad“, ktorý sa dlho považoval za vedľajší produkt tehotenstva a procesu pôrodu, sa začal zaujímať, keď odborníci na rakovinu (onkológovia) spolu s imunológmi a odborníkmi na transplantáciu uviedli, že krv z pupočnej šnúry dieťaťa, odobratá v čase narodenia , ak je správne skladovaný, môže byť použitý ako transplantácia kostnej drene, ak dieťa (alebo člen rodiny) potrebuje protirakovinovú liečbu ožarovaním, ktoré ničí kostnú dreň.

Kostná dreň je miestom, kde sa tvoria všetky prvky krvi: červené krvinky (bunky nesúce kyslík), biele krvinky (bunky bojujúce proti infekcii) a krvné doštičky (prvky zrážanlivosti). Krv v pupočnej šnúre v čase pôrodu je bohatá na takzvané kmeňové bunky – bunky, ktoré sa môžu premeniť na ktorýkoľvek z troch uvedených typov buniek.
Keď sa dieťa narodí, jeho krv je veľmi odlišná od krvi dospelého. Má úplne iný typ hemoglobínu, ktorý sa u dospelého človeka postupne nahrádza počas prvého roku života. A tiež veľmi vysoká koncentrácia kmeňových buniek. Preto pomocou tohto zdroja si ich vytvoríte poriadnu zásobu.

To spôsobilo takú explóziu v dvoch nesúvisiacich oblastiach, pôrodníctve a odmietaní transplantátov, že sa objavilo úplne nové odvetvie poskytujúce túto službu. A ceny za skladovanie klesli tak výrazne, že sa stali dostupnými pre každého.

Je toto nahromadenie akousi poistkou proti rakovine? Naozaj, opýtajte sa kritikov, aké sú šance? Ak vezmete aspoň sto dolárov ročne na niekoľko rokov a porovnáte (jablká a pomaranče) náklady s možnosťou, že skutočne budete potrebovať pupočníkovú krv, finančné riziko nemusí prevážiť terapeutický prínos. Alebo tak hovoria.

Ale je to naozaj porovnanie jabĺk a pomarančov, pretože to, že z toho profitujete vy, neznamená, že ste výnimkou. V horšom prípade je to luxus za rozumnú cenu, v lepšom prípade je to záchranca života.

Dovoľte mi do jablkovo-pomarančovej zmesi prihodiť aj niekoľko melónov. Aj keď rodinný príslušník dieťaťa potrebuje svoju uskladnenú pupočníkovú krv, šanca, že nebude odmietnutá, je dvojnásobná v porovnaní s krvou odobratou zvonku. V závislosti od počtu príbuzných sa teda dramaticky zvyšuje marža v prospech rentability vašej „investície“.

Ide aj o jednoduchosť. Uchovávanie pupočníkovej krvi pre prípad, že by ste ju jedného dňa potrebovali, nie je to isté ako čakanie, kým dostanete kostnú dreň po objavení potreby. Jedným z nápadných kontrastov pri porovnávaní obnovy pupočníkovej krvi a kostnej drene je, že obnova krvi odobratej z pupočnej šnúry pri pôrode je bezbolestná, lacná a úplne bezpečná. Pridajte k tomu zvýšenú mieru prežitia získavania kmeňových buniek od členov tej istej rodiny a zrazu sa námietky kritikov začnú trochu rúcať.

Viem vymenovať veľa nepotrebných vecí, ktoré stoja podstatne viac ako skladovanie pupočníkovej krvi a myslím si, že by sme si všetci mali urobiť inventúru toho, čo je v tomto živote dôležité. Všetci sa ale zhodneme na tom, že život samotný je pre nás dôležitý a sklad pupočníkovej krvi poskytuje ďalšiu možnosť prežiť kamene a šípy krutého osudu.

Krv z pupočnej šnúry počas tehotenstva

Krv zostáva po pôrode v pupočnej šnúre a placente. Po úspešnom narodení ho už dieťa nepotrebuje: už dýcha samo a živí sa materským mliekom.

Odber pupočníkovej krvi

Odber krvi z pupočnej šnúry sa vykonáva po pôrode a neovplyvňuje ich prirodzený priebeh. To znamená, že takýto postup nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo ani pre matku, ani pre dieťa. Pôrodné asistentky a lekári však absolvujú špeciálne školenie na odber pupočníkovej krvi, pretože takto získanú krv možno použiť len pri splnení určitých podmienok.

Krv získaná z pupočnej šnúry sa podľa platných predpisov musí skladovať a prepravovať pri izbovej teplote. Do 24 hodín je doručená do centra na spracovanie krvi.

Riadené darcovstvo pupočníkovej krvi počas tehotenstva

Keď sa odoberie krv z pupočníkovej šnúry na konkrétnu pomoc jednému z chorých rodinných príslušníkov, hovorí sa o riadenom darcovstve. Existuje dokonca možnosť uskladnenia pupočníkovej krvi za účelom jej použitia výlučne pre vlastnú potrebu. Táto predvídavosť však môže byť dosť nákladná, keďže túto službu poskytujú iba súkromné ​​firmy. Pričom v prípade choroby sú výhody použitia vlastnej pupočníkovej krvi podľa modernej medicíny veľmi malé. Najmä preto, že pri leukémii je vlastná krv s najväčšou pravdepodobnosťou nevhodná na transplantáciu kmeňových buniek: hrozí opätovný výskyt choroby.

Skúste sa vopred informovať o krvných bankách, ktoré uchovávajú pupočníkovú krv. Na lepšiu orientáciu v množstve rôznych informácií a návrhov je lepšie požiadať o radu nezávislého špecialistu. V prvom rade sa však poraďte so svojím lekárom. Môže odporučiť literatúru na danú tému a poukázať na príslušné inštitúcie, kde môžete získať ďalšie informácie.

Čo sú to kmeňové bunky a prečo ich uchovávať?

V poslednej dobe sa nastávajúce mamičky pomerne často zaujímajú a pýtajú sa na kmeňové bunky z pupočníkovej krvi.

Kmeňové bunky sú špeciálne bunky, ktoré sú prekurzormi úplne všetkých buniek v našom tele. Za určitých podmienok možno z týchto buniek „získať“ a „postaviť“ bunky akýchkoľvek tkanív a orgánov.

Kmeňové bunky sú takpovediac univerzálne „náhradné diely“. V prípade nejakého vážneho poškodenia nášho tela je možné do problémovej oblasti „vyslať“ „magické bunky“, ktoré sa „premenia“ na potrebné nové zdravé bunky, ktoré nahradia choré a poškodené.

Prečo si budúce mamičky lámu hlavu nad touto otázkou? Faktom je, že tieto isté „magické“ bunky je možné zbierať počas pôrodu z pupočníkovej krvi.

Takto nazbierané kmeňové bunky v prípade potreby môžu byť užitočné pre vaše dieťa, pretože sú pre neho 100% vhodné. Existuje tiež potenciálna možnosť použiť tieto klietky pre bratov, sestry a rodičov dieťaťa, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť ich kompatibility.

Kmeňové bunky sa v poslednom čase tradične využívajú na liečbu onkologických ochorení (s ich pomocou sa dá úspešne vyliečiť rakovina krvi). Prebieha kontinuálny vedecký výskum o možnosti využitia stoniek do buniek pri liečbe roztrúsenej sklerózy, Alzheimerovej choroby, infarktu myokardu, diabetes mellitus a iných ochorení.

Ak sa rozhodnete pre odber a skladovanie kmeňových buniek, banka podľa vášho výberu vám poskytne špeciálne nádoby a pokyny na odber pupočníkovej krvi. Keďže takýto zákrok je už celkom bežný, lekári a pôrodníci pôrodnice ho vedia vykonať. Kým sa novorodenec v inej miestnosti zoznamuje s novým svetom (vyšetrujú ho, vážia, umývajú atď.), váš lekár pomocou špeciálneho sterilného prístroja odoberie krv z pupočnej šnúry do vzduchotesnej nádoby. Nasleduje pôrod placenty.

Odobratá pupočníková krv je do 24 hodín doručená do banky, kde prejde špeciálnym spracovaním a budú z nej izolované kmeňové bunky. Následne budú zmrazené v špeciálnom sklade.

Ak sa odber kmeňových buniek nevykoná, potom sa musí placenta a pupočná šnúra po vyšetrení zlikvidovať.

Skladujú „magický materiál“ v špeciálnych bankách – ide o licencované lekárske inštitúcie, ktoré vykonávajú analýzy, spracovanie, výskum a skladovanie kmeňových buniek.

Je to potrebné alebo nie potrebné, každý sa rozhodne sám za seba na základe svojich vlastných túžob a schopností. Pravdepodobnosť, že dieťa bude počas života potrebovať kmeňové bunky (napríklad rakovinu krvi), je malá. Odber pupočníkovej krvi pri pôrode je však biologickým poistením. Samozrejme, o poistení sa dá baviť len vtedy, ak vami zvolené skladovanie zaručí kvalitu skladovaného materiálu.

Medzi mnohými aktivitami, ktoré sú ponúkané tehotným ženám, vyniká odber a skladovanie pupočníkovej krvi. Podstata zákroku je nasledovná: hneď po pôrode sa získa krv z pupočnej šnúry, ktorá patrila plodu. Bunky z nej izolované sú zmrazené a uložené v špeciálnej banke, kým nie sú potrebné.

Hodnota pupočníkovej krvi spočíva v tom, že obsahuje biologicky aktívne kmeňové bunky, a preto sa dobre hodí pre potreby bunkovej terapie a transplantácie.

Banky pupočníkovej krvi sa delia na nominálne – uchovávajú krv tých detí, ktorých rodičia podpísali príslušnú zmluvu, a registrujú banky vytvorené na základe bezodplatného darcovstva. Registračnú banku môže podať každý, kto potrebuje pupočníkovú krv na liečbu. Problém je však v tom, že nájsť správnu krv môže byť veľmi ťažké: je potrebné zladiť hlavné antigénne systémy, inak cudzie bunky spôsobia u pacienta reakciu odmietnutia. Žiaľ, v Rusku je zber registrových bánk dosť biedny, takže krv musíte často hľadať v zahraničí, čo si vyžaduje čas (od 6 mesiacov do roka) a veľa peňazí (od 15 000 Eur). Možným východiskom z tejto situácie je uskladnenie vlastnej krvi pri narodení: bude vždy k dispozícii a v prípade potreby ideálna na transplantáciu.

Postup uchovávania pupočníkovej krvi je dobre prepracovaný a na základe zmluvy dostupný pre všetkých rodičov – len málo ľudí o ňom počulo. Rozhodli sme sa zistiť o tejto možnosti viac a obrátili sme sa so žiadosťou o informácie na poprednú banku nominálnej pupočníkovej krvi Banku kmeňových buniek „CryoCentrum“, ktorá vznikla na báze Vedeckého centra pre pôrodníctvo, gynekológiu a perinatológiu.

Prečo je pupočníková krv cenná?

Pupočníková krv je bohatá na hematopoetické kmeňové bunky, t.j. progenitorové bunky krvných elementov. Používajú sa na transplantáciu, keď je narušená ich vlastná hematopoéza: s leukémiou, ťažkými poruchami imunitného systému a inými ochoreniami. Odporcovia skladovania pupočníkovej krvi rozumne poznamenávajú, že takéto patológie, hoci život ohrozujúce, sú zriedkavé. Na druhej strane sa však v budúcnosti predpokladá využitie kmeňových buniek pre širšie spektrum indikácií. V každom prípade sa už úspešne uskutočnili tisíce transplantácií pupočníkovej krvi, ktoré zachránili životy pacientom s doteraz považovanými za nevyliečiteľné choroby.

Pupočníková krv nie je jediným zdrojom krvotvorných buniek, ale má množstvo výhod: jednoduchý a bezpečný odber, mladosť, a teda vysokú funkčnú aktivitu kmeňových buniek a imunologickú kompatibilitu. Aby bolo možné použiť vopred pripravenú krv, trvá to niekoľko dní až niekoľko týždňov.

Pupočníková krv novorodenca sa môže použiť na liečbu iných členov rodiny. Úspešné transplantácie boli zdokumentované u rodičov, starých rodičov a dokonca aj u bratrancov. Najväčšiu šancu byť kompatibilné však majú deti tých istých rodičov s mnohými deťmi.

Zachrániť alebo nezachrániť pupočníkovú krv sa každý rodič rozhoduje v závislosti od svojej finančnej situácie a podľa toho, nakoľko je tento zákrok potrebný. Je potrebné vziať do úvahy, že odber pupočníkovej krvi je indikovaný najmä tým deťom, ktorých rodiny majú závažné ochorenia krvotvorného systému alebo už majú choré deti, ktoré sa dajú vyliečiť pupočníkovou krvou brata alebo sestry, ako aj etnické menšiny. ktorí len ťažko hľadajú kompatibilného darcu v medzinárodných bankách – registroch.

Ako sa odoberá pupočníková krv?

Po narodení bábätka pôrodná asistentka podviaže a prestrihne pupočnú šnúru. Potom sa materský koniec pupočnej šnúry ošetrí sterilným roztokom a krv sa odoberie z pupočnej žily ihlou do špeciálnej sterilnej nádobky s antikoagulantom. Pupočníková krv je zvyčajne malá, okolo 80 ml, preto je vhodné dodatočne extrahovať všetku krv z placenty.

Procedúra je úplne bezbolestná a trvá niekoľko minút. Môže sa vykonávať ako počas normálneho pôrodu, tak aj počas cisársky rez. Navyše v prípade viacpočetných tehotenstiev je technologicky možný odber pupočníkovej krvi od každého z detí.

Ako sa izolujú kmeňové bunky?

Najneskôr jeden deň po odbere vzorky vstúpi vzorka do banky. Pred odoslaním krvi na uskladnenie ju treba starostlivo spracovať. Najprv sa vzorka skontroluje na infekcie, určí sa krvná skupina a Rh faktor, potom sa „spracujú“, čiže sa získa koncentrát kmeňových buniek. Pomocou špeciálneho prístroja sa odstráni prebytočná plazma a takmer všetky červené krvinky. Výsledný koncentrát sa analyzuje pod mikroskopom, aby sa určila životaschopnosť buniek. Ďalšou fázou je zmrazenie buniek, ktoré by nemalo viesť k ich smrti. Na tento účel sa pridáva kryoprotektant, aby sa zabránilo tvorbe „ostrých, bunky trhajúcich“ ľadových kryštálikov. Potom sa koncentrát hladko zmrazí na -90°C a umiestni sa do karanténneho skladu (pary tekutého dusíka, -150°C), kde sú až do momentu, kedy sú pripravené výsledky všetkých analýz. Nakoniec, asi po 20 dňoch, sa vzorky prenesú do trvalého skladovania (kvapalný dusík, -196°C).

Výstup je od 5 do 7 skúmaviek koncentrátu. Okrem hlavných trubíc je pripravených niekoľko satelitných trubíc - obsahujú minimálny objem plazmy a buniek dostatočný na analýzu. Napríklad, ak ju chce majiteľ krvi použiť pre svojho príbuzného a potrebuje skontrolovať kompatibilitu, nebude potrebné rozmrazovať hlavnú vzorku – bude stačiť vybrať satelitnú trubicu.

Ako sa uchovávajú kmeňové bunky?

Bunky z pupočníkovej krvi sú uložené v špeciálnych nádobách s tekutým dusíkom v samostatnej miestnosti umiestnenej hlboko pod zemou. Nízku teplotu udržiava špeciálny automatizovaný systém, ktorý nepretržite monitoruje hladinu tekutého dusíka. Bude fungovať, aj keď je vypnuté centrálne napájanie. Banka pupočníkovej krvi je nepretržite strážená.

Štúdie ukazujú, že v tomto stave bunky zostávajú prakticky neporušené po mnoho rokov. Už teraz niet pochýb o tom, že o 15-17 rokov nestratia svoje vlastnosti. Teoreticky môžu byť zmrazené bunky skladované na neurčito.

Kto vlastní kmeňové bunky?

Do dovŕšenia plnoletosti dieťaťa patrí dodávka buniek z pupočníkovej krvi jeho rodičovi alebo osobe uvedenej v zmluve o skladovaní. Po dosiahnutí plnoletosti sa vlastníkom stáva samotné dieťa.

Koľko stojí zmluva?

Za odber, izoláciu a zmrazenie buniek pupočníkovej krvi budete musieť zaplatiť jednorazový poplatok vo výške približne 2000 eur. V budúcnosti bude skladovanie vzorky stáť 3 000 rubľov ročne (suma je predpísaná v zmluve a následne sa nemení).

Čo by ste mali urobiť, ak chcete zachrániť pupočníkovú krv?

V ktoromkoľvek štádiu tehotenstva je potrebné prísť do banky pupočníkovej krvi, nechať sa vyšetriť na infekcie a dohodnúť sa. Následne pracovníci banky doručia do pôrodnice vopred personalizovanú súpravu s unikátnym čiarovým kódom, dohodnú sa s lekárom a pôrodnou asistentkou a zabezpečia odber a dodanie krvi do banky, kde z nej izolujú kmeňové bunky.

Nezáleží na tom, či sa predpokladá platený alebo bezplatný pôrod alebo cisársky rez. Ak ženu privezú sanitka s kontrakciami do najbližšej pôrodnice, treba zavolať na 24-hodinový telefón a nahlásiť svoju polohu – zamestnanci banky sa dohodnú s lekármi.

Dievčatá, dnes som čítala článok o odber vzoriek pupočníkovej krvi na kmeňové bunky.

Konzervácia pupočníkovej krvi: prečo a ako?

Medzi mnohými aktivitami, ktoré sú ponúkané tehotným ženám, vyniká odber a skladovanie pupočníkovej krvi. Podstata zákroku je nasledovná: hneď po pôrode sa získa krv z pupočnej šnúry, ktorá patrila plodu. Bunky z nej izolované sú zmrazené a uložené v špeciálnej banke, kým nie sú potrebné.

Hodnota pupočníkovej krvi spočíva v tom, že obsahuje biologicky aktívne kmeňové bunky, a preto sa dobre hodí pre potreby bunkovej terapie a transplantácie.

Banky pupočníkovej krvi sa delia na nominálne – uchovávajú krv tých detí, ktorých rodičia podpísali príslušnú zmluvu, a registrujú banky vytvorené na základe bezodplatného darcovstva. Registračnú banku môže podať každý, kto potrebuje pupočníkovú krv na liečbu. Problém je však v tom, že nájsť správnu krv môže byť veľmi ťažké: je potrebné zladiť hlavné antigénne systémy, inak cudzie bunky spôsobia u pacienta reakciu odmietnutia. Žiaľ, v Rusku je zber registrových bánk dosť biedny, takže krv musíte často hľadať v zahraničí, čo si vyžaduje čas (od 6 mesiacov do roka) a veľa peňazí (od 15 000 Eur). Možným východiskom z tejto situácie je uskladnenie vlastnej krvi pri narodení: bude vždy k dispozícii a v prípade potreby ideálna na transplantáciu.

Prečo je pupočníková krv cenná?

Pupočníková krv je bohatá na hematopoetické kmeňové bunky, t.j. progenitorové bunky krvných elementov. Používajú sa na transplantáciu, keď je narušená ich vlastná hematopoéza: s leukémiou, ťažkými poruchami imunitného systému a inými ochoreniami. Odporcovia skladovania pupočníkovej krvi rozumne poznamenávajú, že takéto patológie, hoci život ohrozujúce, sú zriedkavé. Na druhej strane sa však v budúcnosti predpokladá využitie kmeňových buniek pre širšie spektrum indikácií. V každom prípade sa už úspešne uskutočnili tisíce transplantácií pupočníkovej krvi, ktoré zachránili životy pacientom s doteraz považovanými za nevyliečiteľné choroby.

Pupočníková krv nie je jediným zdrojom krvotvorných buniek, ale má množstvo výhod: jednoduchý a bezpečný odber, mladosť, a teda vysokú funkčnú aktivitu kmeňových buniek a imunologickú kompatibilitu. Aby bolo možné použiť vopred pripravenú krv, trvá to niekoľko dní až niekoľko týždňov.

Pupočníková krv novorodenca sa môže použiť na liečbu iných členov rodiny. Úspešné transplantácie boli zdokumentované u rodičov, starých rodičov a dokonca aj u bratrancov. Najväčšiu šancu byť kompatibilné však majú deti tých istých rodičov s mnohými deťmi.

Zachrániť alebo nezachrániť pupočníkovú krv sa každý rodič rozhoduje v závislosti od svojej finančnej situácie a podľa toho, nakoľko je tento zákrok potrebný. Je potrebné vziať do úvahy, že odber pupočníkovej krvi je indikovaný najmä tým deťom, ktorých rodiny majú závažné ochorenia krvotvorného systému alebo už majú choré deti, ktoré sa dajú vyliečiť pupočníkovou krvou brata alebo sestry, ako aj etnické menšiny. ktorí len ťažko hľadajú kompatibilného darcu v medzinárodných bankách – registroch.

Ako sa odoberá pupočníková krv?

Po narodení bábätka pôrodná asistentka podviaže a prestrihne pupočnú šnúru. Potom sa materský koniec pupočnej šnúry ošetrí sterilným roztokom a krv sa odoberie z pupočnej žily ihlou do špeciálnej sterilnej nádobky s antikoagulantom. Pupočníková krv je zvyčajne malá, okolo 80 ml, preto je vhodné dodatočne extrahovať všetku krv z placenty.

Procedúra je úplne bezbolestná a trvá niekoľko minút. Môže sa vykonávať ako pri bežnom pôrode, tak aj pri cisárskom reze. Navyše v prípade viacpočetných tehotenstiev je technologicky možný odber pupočníkovej krvi od každého z detí.

Ako sa izolujú kmeňové bunky?

Najneskôr jeden deň po odbere vzorky vstúpi vzorka do banky. Pred odoslaním krvi na uskladnenie ju treba starostlivo spracovať. Najprv sa vzorka skontroluje na infekcie, určí sa krvná skupina a Rh faktor, potom sa „spracujú“, čiže sa získa koncentrát kmeňových buniek. Pomocou špeciálneho prístroja sa odstráni prebytočná plazma a takmer všetky červené krvinky. Výsledný koncentrát sa analyzuje pod mikroskopom, aby sa určila životaschopnosť buniek. Ďalšou fázou je zmrazenie buniek, ktoré by nemalo viesť k ich smrti. Na tento účel sa pridáva kryoprotektant, aby sa zabránilo tvorbe „ostrých, bunky trhajúcich“ ľadových kryštálikov. Potom sa koncentrát hladko zmrazí na -90°C a umiestni sa do karanténneho skladu (pary tekutého dusíka, -150°C), kde sú až do momentu, kedy sú pripravené výsledky všetkých analýz. Nakoniec, asi po 20 dňoch, sa vzorky prenesú do trvalého skladovania (kvapalný dusík, -196°C).

Výstup je od 5 do 7 skúmaviek koncentrátu. Okrem hlavných trubíc je pripravených niekoľko satelitných trubíc - obsahujú minimálny objem plazmy a buniek dostatočný na analýzu. Napríklad, ak ju chce majiteľ krvi použiť pre svojho príbuzného a potrebuje skontrolovať kompatibilitu, nebude potrebné rozmrazovať hlavnú vzorku – bude stačiť vybrať satelitnú trubicu.

Ako sa uchovávajú kmeňové bunky?

Bunky z pupočníkovej krvi sú uložené v špeciálnych nádobách s tekutým dusíkom v samostatnej miestnosti umiestnenej hlboko pod zemou. Nízku teplotu udržiava špeciálny automatizovaný systém, ktorý nepretržite monitoruje hladinu tekutého dusíka. Bude fungovať, aj keď je vypnuté centrálne napájanie. Banka pupočníkovej krvi je nepretržite strážená.

Štúdie ukazujú, že v tomto stave bunky zostávajú prakticky neporušené po mnoho rokov. Už teraz niet pochýb o tom, že o 15-17 rokov nestratia svoje vlastnosti. Teoreticky môžu byť zmrazené bunky skladované na neurčito.

Kto vlastní kmeňové bunky?

Do dovŕšenia plnoletosti dieťaťa patrí dodávka buniek z pupočníkovej krvi jeho rodičovi alebo osobe uvedenej v zmluve o skladovaní. Po dosiahnutí plnoletosti sa vlastníkom stáva samotné dieťa.

Koľko stojí zmluva?

Za odber, izoláciu a zmrazenie buniek pupočníkovej krvi budete musieť zaplatiť jednorazový poplatok vo výške približne 2000 eur. V budúcnosti bude skladovanie vzorky stáť 3 000 rubľov ročne (suma je predpísaná v zmluve a následne sa nemení).

Čo by ste mali urobiť, ak chcete zachrániť pupočníkovú krv?

V ktoromkoľvek štádiu tehotenstva musíte byť testovaní na infekcie a uzavrieť dohodu. Následne pracovníci banky doručia do pôrodnice vopred personalizovanú súpravu s unikátnym čiarovým kódom, dohodnú sa s lekárom a pôrodnou asistentkou a zabezpečia odber a dodanie krvi do banky, kde z nej izolujú kmeňové bunky.

Nezáleží na tom, či sa predpokladá platený alebo bezplatný pôrod alebo cisársky rez. Ak ženu privezú sanitka s kontrakciami do najbližšej pôrodnice, treba zavolať na 24-hodinový telefón a nahlásiť svoju polohu – zamestnanci banky sa dohodnú s lekármi.

Využil niekto túto službu? Stojí jej to za to alebo nie? Kto rodila v TsPSiRe, ponúkli vám túto službu?

Radikálny spôsob liečby mnohých ťažkých hematologických ochorení je izolovaný z kostnej drene alebo krvného tkaniva. Je možné to uskutočniť hľadaním vhodného darcu, čo je dosť náročné. Pravdepodobnosť existencie nepríbuzného darcu kompatibilného z hľadiska HLA antigénneho zloženia je 1:100 000. To si vyžaduje celé registre typizovaných darcov, ktoré majú niekoľko stotisíc ľudí. Odber pupočníkovej krvi pomáha tento problém čiastočne riešiť.

Klinické použitie

Pupočníková krv obsahuje veľký počet kmeňové bunky, ktoré by sa v budúcnosti mohli použiť na liečbu množstva závažných ochorení.

Krv pochádzajúca z placenty je bohatým zdrojom hematopoetických buniek. Koncentrácia jednotiek tvoriacich kolónie v ňom výrazne prevyšuje ich množstvo v krvi dospelého jedinca aj po stimulácii rastovými faktormi. Svojím zložením sa približuje k tkanivu kostnej drene. Preto sa kmeňové bunky obsiahnuté v pupočníkovej krvi môžu úspešne použiť v hematológii na liečbu nasledujúcich ochorení:

• myelodysplastické syndrómy;
• niektoré vrodené ochorenia (dedičné hemoglobinopatie, Barrov syndróm atď.).

Transplantácia krvotvorných buniek pochádzajúcich z placentárnej krvi je perspektívnou oblasťou v medicíne, ktorá sa už využíva v neurológii (následky úrazov, degeneratívne ochorenia nervového systému), reumatológii (difúzna), onkológii a iných odvetviach.

Účinnosť takejto liečby je určená:

• včasná diagnostika a liečba choroby;
• stupeň histokompatibility (podľa systému HLA) darcu a príjemcu;
• vek pacienta (poskytuje dobré výsledky u detí mladších ako 5 rokov);
• počet transplantovaných kmeňových buniek (ak ich je málo, tak sa zvyšuje riziko recidívy patologického procesu alebo zlyhania štepu).

prázdna

Pupočníková krv sa získava počas pôrodu prirodzenými pôrodnými cestami alebo cisárskym rezom. Vo fáze plánovania postupu je tehotná žena komplexne vyšetrená a choroby infekčnej povahy sú z nej vylúčené ( atď.).

V rámci prípravy na pôrod je za aseptických podmienok pripravený systém na odber krvi. Skladá sa zo špeciálnej nádobky s hemokonzervačným prostriedkom a prístroja na odber krvi.

Pri normálnom vaginálnom pôrode sa odber krvi môže uskutočniť dvoma spôsobmi:

• Ak je placenta v maternicovej dutine a ešte sa neoddelila, potom sa exfúzia krvi vykoná po upnutí pupočnej šnúry a oddelení novorodenca od miesta plodu. Za týmto účelom sa pupočná šnúra opatrne ošetrí antiseptickými roztokmi, potom sa pupočná žila prepichne, pričom nádoba na odber materiálu sa umiestni 50-70 cm pod brucho matky, aby do nej spontánne prúdila krv.
• Ak už bola placenta izolovaná z dutiny maternice, potom sa umiestni na špeciálny rám fetálnou časťou nadol, potom sa spracuje a prepichne aj pupočníková žila, po ktorej sa krv získa do nádoby.

Ďalších 10 ml krvi sa odoberie z pupočníkovej tepny na úvodné štádium vyšetrenia na príslušnosť k krvnej skupine a skryté infekcie.

Po ukončení procedúry sa nádoba odpojí a transportuje do banky pupočníkovej krvi v špeciálnej chladničke alebo prídavnej nádobe chránenej pred teplotnými zmenami. Zároveň by doba skladovania krvi s hemokonzervatívnou látkou pred jej frakcionáciou nemala presiahnuť 24 hodín. V opačnom prípade kmeňové bunky odumierajú.

Skladovanie kmeňových buniek

Kmeňové bunky sa uchovávajú v nádobe s tekutým dusíkom až 25 rokov.

Izolácia hematopoetických buniek z pupočníkovej krvi sa vykonáva za aseptických podmienok.

• Na tento účel sa krv podrobuje odstreďovaniu pri vysokých rýchlostiach, v dôsledku čoho sa z nej oddelí plazma.
• Potom sa spustí sedimentácia erytrocytov pridaním sedimentačného činidla (želatína, hydroxyetylškrob).
• Výsledná bunková suspenzia sa zmieša s fyziologickým roztokom a dvakrát sa centrifuguje.
• Potom sa pomocou injekčnej striekačky bunkový sediment oddelí a pripraví na zmrazenie a dlhodobé skladovanie.

Kmeňové bunky získané z pupočníkovej krvi sa skladujú pri nízkych teplotách v zmrazenom stave:

• v chladničkách s teplotou -80 stupňov (až 6 mesiacov);
• v parách kvapalného dusíka pri teplote -150 stupňov (niekoľko rokov);
• v nádobách s tekutým dusíkom a teplotou -196 stupňov (viac ako 20 rokov).

Na zmrazenie bunkovej suspenzie sa vopred ochladí na +4 stupne v ľadovom kúpeli alebo v chladničke. Potom sa táto suspenzia zhromaždí injekčnou striekačkou a prenesie sa do vrecka na konzervovanie, pričom sa po kvapkách pridá ochranný roztok, potom sa vrecko uzavrie a umiestni do špeciálneho zariadenia na programové zmrazenie. Samotný proces zároveň prebieha podľa štvorstupňového programu, ktorý umožňuje zachovať životaschopnosť buniek po dlhú dobu.

Aby sa použili zmrazené vzorky kmeňových buniek, bezprostredne pred transfúziou sa suspenzia buniek pomaly rozmrazuje vo vodnom kúpeli pri teplote +40 stupňov. Po dôkladnom premiešaní sa vykoná štúdia o bezpečnosti buniek a ich životaschopnosti.

Laboratórne testovanie

Použitie krvi získanej z pupočníka v klinickej praxi si vyžaduje špeciálne laboratórne testovanie. To umožňuje určiť príslušnosť podľa systému HLA, zhodnotiť kvalitu lieku a identifikovať potenciál infekcie infekčnými chorobami.

Zoznam požadovaných laboratórnych testov zahŕňa:

• stanovenie objemu pupočníkovej krvi a obsahu bunkových prvkov v nej (kmeňové bunky, leukocyty, erytrocyty);
• krvný test na markery vírusovej hepatitídy;
• biochemický krvný test ();
• detekcia protilátok proti HIV, bledý treponém;
• krvná kultúra na sterilitu;
• stanovenie genotypu HLA, krvnej skupiny podľa systému AB0 a Rh faktora.

Na úplné vykonanie všetkých štúdií je potrebných asi 10 ml krvi. Z nich sa 4 ml ihneď odoberú na testovanie a zvyšných 6 ml sa odstredí a zmrazí a potom sa znova vyšetrí. To umožňuje posúdiť kvalitu štepu a predpovedať čas prihojenia krvotvorných buniek v tele pacienta.

Pupočníková krv na výskum sa používa veľmi striedmo, aby sa minimalizovala strata krvotvorných buniek.

• Stanovenie skupinovej príslušnosti, HLA fenotypu, biochemických parametrov sa vykonáva v časti krvi odobratej z pupočnej tepny.
• Bakteriologické vyšetrenie sa vykonáva v hmote erytrocytov, ktorá zostala po centrifugácii.
• Sérologické štúdie krvného séra na detekciu infekcií sa uskutočňujú s použitím plazmy získanej v procese frakcionácie.
• Vyhodnotenie koncentrácie hematopoetických prekurzorových buniek sa robí v bunkovom sedimente získanom rozdelením krvi na frakcie.

Výhody a nevýhody použitia pupočníkovej krvi

V súčasnosti sa mnohí rodičia zamýšľajú nad tým, či sa oplatí odobrať dieťaťu pupočníkovú krv, je to dôležité alebo nie? Ak chcete odpovedať na tieto otázky, zvážte výhody tejto liečebnej metódy.

1. Postup je absolútne bezpečný (nepoškodzuje zdravie matky a dieťaťa).
2. Nevyžaduje dodatočnú anestéziu.
3. Má nízke riziko nákazy infekčnými chorobami.
4. Poskytuje možnosť dlhodobého skladovania krvotvorných buniek.
5. Poskytuje biologické životné poistenie pre dieťa s rozvojom závažných ochorení (najmä krvotvorného systému).

Používanie pupočníkovej krvi ako zdroja kmeňových buniek má však aj nevýhody.

1. Hlavným je relatívne malé množstvo získaného materiálu a jeho strata pri zbere a laboratórnom testovaní.
2. Ďalšou nevýhodou tohto postupu sú jeho vysoké náklady s nízkou pravdepodobnosťou použitia u dieťaťa. Je však ťažko porovnateľná s nákladmi na transplantáciu kostnej drene, ktoré dosahujú desiatky tisíc dolárov.

V súčasnosti existujú v Rusku a ďalších krajinách špeciálne banky pupočníkovej krvi. Môžu to byť súkromné ​​alebo verejné subjekty. Cieľom týchto opatrení je vytvoriť určitú zásobu biologického materiálu, na ktorý sa dá použiť vedecký výskum a liečbe pacientov.

Súkromné ​​banky sa zaoberajú skladovaním nominálnych vzoriek, ktoré je možné použiť v prípade choroby. Svojim zákazníkom ponúkajú rôzne ceny:

• Priemerné náklady na odber a skladovanie pupočníkovej krvi v Gemabank sú 65 000 rubľov, platí sa osobitne za každý rok skladovania (7 000 rubľov).
• V banke kmeňových buniek Cryocenter má balík skladovania kmeňových buniek (25 rokov) celkové náklady asi 230 000 rubľov.

Termín "kmeňové bunky" v medicíne označuje nezrelé, nediferencované bunkové štruktúry. Majú schopnosť samoobnovy, delenia prostredníctvom mitózy a transformácie na bunky iných orgánov a tkanív, úplne ich obnovujú.

Prečo skladovať pupočníkovú krv?

Po počutí o liečbe kmeňovými bunkami sa pacienti často pýtajú, na čo je pupočníková krv a prečo len na ňu. Hodnota tohto biologického materiálu spočíva v tom, že obsahuje aktívne kmeňové bunky, ktoré sú vynikajúce na liečbu. Tieto krvinky sa používajú pri transplantáciách a na liečbu chorôb, ako sú:

• závažné poruchy imunity;
• choroby muskuloskeletálneho systému;
• cukrovka.

Liečba kĺbov kmeňovými bunkami

Liečba artrózy kmeňovými bunkami pomáha nielen zbaviť sa hlavných príznakov ochorenia, ale aj obnovuje kostné tkanivo. Kmeňové bunky sú rovnako účinné pri liečbe autoimunitných ochorení. Pri takýchto poruchách imunitný systém neustále napáda kĺby a ničí tkanivo chrupavky. Použiteľné lieky len dočasne spomaliť zápalové procesy, znížiť intenzitu bolesti.

Jedinečnosť použitia kmeňových buniek pri liečbe kĺbových ochorení spočíva v:

• aktívna regenerácia poškodených tkanív kĺbov (pri vstupe do tela sa bunky diferencujú a nahradia poškodené oblasti chrupavkového tkaniva);
• aktivácia imunitného systému, ochrana tela pred imunitnými útokmi;
• zlepšenie tkanivového trofizmu a normalizácia;
• indukcia cytokínov - protizápalových faktorov;
• tkanivový trofizmus a normalizácia metabolizmu.

Liečba diabetu kmeňovými bunkami

Diabetes mellitus sa týka chorôb s metabolickými poruchami. Liečba kmeňovými bunkami výrazne zlepšuje obraz toho, čo sa deje. V tomto prípade sa používajú bunkové štruktúry syntetizované telom pacienta. Bojujú so základnou príčinou cukrovky znížením hyperglykémie. Ako ukazujú klinické štúdie, metóda je účinná aj v boji proti hypoglykémii – znižuje výskyt šoku.

Samotný priebeh terapie kmeňovými bunkami zahŕňa ich zavedenie do tela cez pankreatickú artériu pomocou katétra. Predbežne sa materiál drieku odoberie z hrebeňa bedrovej kosti pacienta tenkou ihlou v lokálnej anestézii. Procedúra trvá 30 minút. Zozbierané bunky sa posielajú do laboratória, kde sa zisťuje, testuje a počíta kvalita buniek. Až potom sú kmeňové bunky pripravené na zavedenie do tela. Miesto vpichu sa volí individuálne (intravenózne, svaly nôh, pankreatická artéria).

Liečba mŕtvice kmeňovými bunkami

Mŕtvica sa vzťahuje na choroby sprevádzané poruchou cerebrálnej cirkulácie. Oblasti postihnuté patológiou nedostávajú dostatok kyslíka, čo vedie k nezvratným následkom pri absencii správnej terapie. Cieľom terapie je úplná obnova poškodených oblastí mozgového tkaniva. Prvé pozitívne výsledky možno vidieť 3 mesiace po zavedení kmeňových buniek.

Na manipuláciu môžete použiť tak kmeňové bunky z pupočníkovej krvi, ako aj tie, ktoré sú odobraté z ilium samotného pacienta. Najprv je potrebná lokálna anestézia. Odobratá vzorka kostnej drene sa posiela do laboratória, kde prejde starostlivým spracovaním – izoláciou kmeňových buniek. V tomto prípade vzorky neprichádzajú do kontaktu so vzduchom, aby sa zabránilo infekcii.

Zavedenie materiálu získaného v dôsledku mnohých manipulácií sa vykonáva. Bunkové štruktúry sa vstrekujú priamo do cerebrospinálnej tekutiny obklopujúcej miechu. Predbežne sa vykoná lokálna anestézia injekčnej zóny. Samotný postup trvá 30 minút. 3-4 hodiny je pacient pod dohľadom lekárov, po ktorých ide domov.

Liečba kmeňovými bunkami rakoviny

Pupočníková krv sa výborne osvedčila pri liečbe rakoviny. Mladé kmeňové bunky, ktoré sú v ňom obsiahnuté, sa aktívne odoberajú na obnovu stratených častí orgánov rýchlym delením a diferenciáciou. Výsledok nie je okamžitý - terapeutický účinok sa môže dostaviť po 1-2 mesiacoch. Paralelne sa uskutočňuje aj hlavný priebeh terapie zameraný na prevenciu šírenia nádorového zamerania.

Liečba atrofie zrakového nervu kmeňovými bunkami

Využitie kmeňových buniek v oftalmológii zahŕňa obnovu nielen oblastí poškodenej sietnice, ale aj obnovenie fungovania zrakového nervu. Implantované bunky sú rýchlo odoslané do poškodenej oblasti, prispájkované k tkanivu, diferencované a transformované na zdravé bunkové štruktúry požadovaného typu. Postup na zavedenie kmeňových buniek sa vykonáva priamo v oku. Podobnú manipuláciu možno použiť aj pri iných patológiách zrakového systému:

• tapetoretinálna dystrofia;
• tapetoretinálna degenerácia.

Omladenie kmeňových buniek

Spočiatku sa transplantácia kmeňových buniek uskutočňovala výlučne za účelom omladenia. Táto metóda sa nazýva revitalizácia (z latinčiny - návrat do života) a ide o obnovu začínajúcich poškodení orgánov a tkanív spôsobených zmenami súvisiacimi s vekom. Za hlavnú teóriu spúšťania mechanizmu starnutia organizmu sa dnes považuje zníženie zásoby kmeňových buniek pri súčasnom znížení ich potenciálu.

Štúdie ukazujú, že proces starnutia v tele začína vo veku 30 rokov. V rovnakej dobe, telo ženy, podľa amerických vedcov, zostáva absolútne zdravé až do maximálne 44 rokov, a muži - až 40. Transplantácia kmeňových buniek výrazne znižuje rýchlosť deštruktívnych procesov v tele. Počet procedúr a množstvo injikovaného bunkového materiálu sa vyberá individuálne. Na hojenie sú najvhodnejšie autológne bunky, teda vlastné bunky pacienta.

Odber a skladovanie pupočníkovej krvi

Každá rodiaca žena môže na želanie najskôr uzavrieť s klinikou dohodu o odbere a následnom uskladnení krvi z pupočnej šnúry. Konzervácia pupočníkovej krvi sa vykonáva v podmienkach špeciálnych bánk – zdravotníckych zariadení, ktoré poskytujú špecializované služby. Dĺžku skladovacej doby si nastavuje pacient sám, takže táto služba je spoplatnená a úplne závisí od želania klienta.

Odber pupočníkovej krvi

Na izoláciu krvných kmeňových buniek sa materiál odoberá ihneď po narodení dieťaťa. Toto je jediný spôsob, ako ich získať. Po narodení bábätka pôrodník prekročí pupočnú šnúru, potom sa mu do jednej žily vpichne ihla a krv sa odoberie do špeciálneho sterilného vaku. Procedúra netrvá dlhšie ako 3 minúty a je absolútne bezbolestná pre dieťa a jeho matku.

Odber vzoriek nevyžaduje anestéziu a vykonáva sa bez fyzického kontaktu s dieťaťom. Postup je absolútne bezpečný. Odber pupočníkovej krvi je zároveň možné vykonávať ako pri prirodzenom pôrode, tak aj pri cisárskom reze. Predpokladom je predbežné písomné vyjadrenie túžby matky.

Skladovanie pupočníkovej krvi

Zmrazenie pupočníkovej krvi umožňuje skladovanie biomateriálu na dlhú dobu. Po odbere sa do laboratória dostane sterilný uzavretý vak, ktorý obsahuje samotnú krv a zložku, ktorá bráni jej zrážaniu. Za sterilných podmienok laboratórni technici extrahujú koncentrát kmeňových buniek centrifugáciou. Zvyšok, plazma, sa pred odoslaním do banky pupočníkovej krvi podrobí početným testom na infekcie a vírusy. Vzorka sa skúma na:

• AIDS;
• hepatitída;
• syfilis.

Do skúmanej vzorky sa pridáva kryoprotektant – látka, ktorá bráni deštrukcii buniek vplyvom nízkej teploty. Každá vzorka má pridelené jedinečné číslo, po ktorom je umiestnená do banky. Skladovanie sa vykonáva v tekutom dusíku pri teplote -196 stupňov. Toto robí banka kmeňových buniek. Inštitúcie, ktoré sa špecializujú na skladovanie pupočníkovej krvi, majú viac ako 20-ročné skúsenosti so skladovaním pupočníkovej krvi.

Banky kmeňových buniek

Banka kmeňových buniek z pupočníkovej krvi v krajinách SNŠ existuje takmer vo všetkých hlavné mesto. Podmienky skladovania v jednej inštitúcii sa môžu líšiť, preto sa musíte najskôr obrátiť na predbežné informácie. S pacientom je uzatvorená zmluva, ktorá špecifikuje náklady na poskytovanie služieb, dobu skladovania. Podobné služby sú poskytované:

1. V Bieloruskej republike:

• 9 Mestská klinická nemocnica, Minsk;
• Štátna inštitúcia Republikánske vedecké a praktické centrum pre detskú onkológiu, hematológiu a imunológiu, Minsk.

2. V Rusku:

• Gemabank, Moskva;
• "Flora-Med", Moskva;
• Volžská banka hematopoetických buniek, Samara;
• Trans-Technologies LLC, St. Petersburg.

3. Na Ukrajine:

• Ukrajinská banka kmeňových buniek, Kyjev.

Koľko stojí skladovanie kmeňových buniek z pupočníkovej šnúry?

V snahe zachrániť cenné bunky pre možnosť ďalšej liečby sa pacienti často zaujímajú o to, koľko stojí skladovanie pupočníkovej krvi. Ceny sa neustále menia, momentálne sú stanovené na nasledovnej úrovni:

1. V Ruskej federácii: zber - 500 - 700 USD, skladovanie - 150 - 200 USD na 1 rok.
2. Na Ukrajine: plot - 450 - 600 USD, sklad - 100 - 200 USD ročne.
3. V Bielorusku: odber kmeňových buniek - 500 - 600 USD, skladovanie - 100 - 150 USD ročne.