Ensefalopati Wernicke adalah gangguan neuropsikiatri akut. Ensefalopati Wernicke Penyebab sindrom Gaye Wernicke

Sindrom Gaye-Wernicke(Penyakit Wernicke, polioensefalitis Wernicke hemoragik akut atas) - kerusakan akut atau subakut pada otak tengah dan hipotalamus karena kekurangan vitamin B1.

Etiologi

• alkoholisme
• kekurangan vitamin
• penyakit pencernaan
• muntah ibu hamil yang tidak terkendali
• muntah karena keracunan digitalis
• neoplasma ganas
• hemodialisis jangka panjang
• infestasi cacing

Patogenesis

Vitamin B1 berfungsi sebagai kofaktor untuk beberapa enzim, termasuk transketolase, piruvat dehidrogenase, dan alfa-ketoglutarat dehidrogenase. Dengan kekurangan vitamin B1, pemanfaatan glukosa oleh neuron berkurang dan mitokondria rusak. Akumulasi glutamat akibat penurunan aktivitas alfa-ketoglutarat dehidrogenase akibat kekurangan energi memiliki efek neurotoksik. Akibatnya terjadi penurunan jumlah neuron, demielinasi dan gliosis materi abu-abu periventrikular. Area yang paling sering terkena adalah hipotalamus medial, yang diduga menyebabkan amnesia, kerusakan pada badan mamillary, vermis serebelar, dan inti saraf kranial III, VI, dan VIII.

Bentuk akut ensefalopati alkoholik biasanya terjadi pada pria berusia 35-45 tahun. Ada juga bentuk ensefalopati alkoholik kronis - psikosis Korsakoff. Semua bentuk ensefalopati dicirikan oleh periode pra-penyakit dengan tingkat durasi yang bervariasi: dari beberapa minggu hingga satu tahun atau lebih, paling pendek dalam bentuk hiperakut - 2-3 minggu. Periode ini ditandai dengan berkembangnya asthenia dengan dominasi adynamia, kehilangan nafsu makan hingga anoreksia total, dan keengganan terhadap makanan berlemak dan mengandung protein. Gejala yang cukup umum adalah muntah, terutama di pagi hari. Mulas, bersendawa, sakit perut, dan tinja tidak stabil sering diamati. Kelelahan fisik meningkat. Gangguan tidur merupakan ciri khas dari keadaan prodromal - kesulitan tertidur, tidur dangkal yang dangkal dengan mimpi buruk yang nyata, sering terbangun, bangun lebih awal. Mungkin ada siklus tidur-bangun yang terdistorsi: kantuk di siang hari dan insomnia di malam hari. Lebih sering terjadi sensasi menggigil atau panas yang disertai dengan keringat, jantung berdebar, nyeri pada jantung, dan rasa sesak napas, biasanya pada malam hari. Di berbagai area tubuh, biasanya di tungkai, sensitivitas kulit terganggu, dan kram terjadi pada otot betis, jari tangan atau kaki.

Gambaran klinis

Tiga serangkai gejala klasik - oftalmoplegia, ataksia, kebingungan - hanya muncul pada sepertiga kasus. Permulaan penyakit ini, biasanya, adalah delirium dengan halusinasi dan ilusi yang sedikit, terpisah-pisah, dan monoton. Kecemasan dan ketakutan mendominasi. Kegembiraan motorik diamati terutama dalam bentuk tindakan stereotip (seperti dalam aktivitas sehari-hari atau profesional). Dari waktu ke waktu, keadaan imobilitas jangka pendek dengan peningkatan tonus otot mungkin terjadi. Pasien mungkin menggumamkan sesuatu, meneriakkan kata-kata yang monoton, sementara kontak verbal dengan mereka tidak mungkin dilakukan. Setelah beberapa hari, keadaan pingsan berkembang, yang kemudian dapat berubah menjadi pingsan, dan jika perjalanannya tidak menguntungkan, menjadi koma. Dalam kasus yang lebih jarang, keadaan mengantuk didahului oleh pingsan apatis.

Kemunduran kondisi mental difasilitasi oleh memburuknya gangguan somatik dan neurologis; yang terakhir ini sangat beragam. Kedutan fibrilar pada lidah, bibir, dan otot wajah sering terlihat. Gerakan tak sadar yang kompleks terus-menerus diamati, termasuk gemetar, diselingi dengan gerakan berkedut, koreimorfik, athetoid, dan jenis gerakan lainnya. Tonus otot dapat meningkat atau menurun. Ataksia segera berkembang. Nistagmus, ptosis, strabismus, pandangan tetap, serta gangguan pupil (anisocoria, miosis, melemahnya reaksi terhadap cahaya hingga hilang sepenuhnya) dan gangguan konvergensi ditentukan. Seringkali, polineuritis, paresis ringan, dan adanya tanda piramidal diamati; otot leher kaku dapat ditentukan dari gejala meningeal. Pasien kelelahan secara fisik dan terlihat lebih tua dari usianya. Wajahnya bengkak. Lidahnya berwarna merah tua, papilanya halus. Suhu tinggi dicatat. Takikardia dan aritmia konstan, tekanan darah ketika kondisinya memburuk, kondisinya menurun dan ada kecenderungan hipotensi dan kolaps. Hepatomegali tercatat, dan diare sering terjadi.

Perjalanan hiperakut ditandai oleh fakta bahwa bentuk delirium parah pertama (pekerjaan atau renungan) berkembang. Gejala otonom dan neurologis pada periode prodromal meningkat tajam. Suhu tubuh mencapai 40-41 °C. Setelah satu atau beberapa hari, keadaan tertegun berkembang, berubah menjadi koma. Kematian paling sering terjadi pada hari ke 3-6.

Ensefalopati Wernicke biasanya disertai dengan manifestasi lain dari gangguan nutrisi - khususnya, 80% pasien menderita polineuropati. Amblyopia dan ataksia spastik tulang belakang lebih jarang terjadi. Takikardia dan hipotensi ortostatik sering terjadi dan mungkin disebabkan oleh kerusakan pada sistem saraf otonom atau merupakan gejala beri-beri bentuk basah. Gangguan okulomotor menghilang beberapa jam setelah pemberian tiamin, sedangkan ataksia berlangsung lebih lama, dan pada sekitar separuh pasien, pemulihan total tidak terjadi dan gaya berjalan tetap lambat, terseok-seok, dengan jarak kaki yang lebar. Sikap apatis, mengantuk, dan kebingungan juga hilang secara bertahap. Ketika gangguan ini menurun, amnesia fiksasi - sindrom Korsakov - mungkin muncul ke permukaan. Ini adalah gejala umum yang menyertai ensefalopati Wernicke; sebenarnya, kita berbicara tentang satu penyakit - sindrom Wernicke-Korsakoff. Pada akhirnya Sindrom Gaye- Wernicke mungkin mengembangkan sindrom psikoorganik: penyimpangan ingatan, perbincangan, kebingungan urutan kejadian tetap ada. Kematian sering dikaitkan dengan penambahan penyakit penyerta, biasanya pneumonia, yang rentan dialami pasien ini.

Diagnostik

Diagnosis biasanya dibuat terutama berdasarkan gambaran klinis dan data riwayat kesehatan. Perlu dibedakan dengan delirium, tumor otak, skizofrenia, psikosis simtomatik akut.

Data laboratorium: dalam darah tepi - anemia makrositik; dalam minuman keras - sedikit peningkatan kandungan protein (<90 мг%). КТ/МРТ: атрофия сосцевидных тел.

Perlakuan

• Tiamin 50-100 mg intramuskular atau intravena 2 kali sehari sampai perbaikan klinis. Kemungkinan terjadinya syok anafilaksis ketika tiamin diberikan harus diperhitungkan;
• Vitamin lain, seperti piridoksin, sianokobalamin, asam askorbat dan nikotinat; steroid anabolik;
• Magnesium sulfat 2-4 ml larutan 25% secara intramuskular - untuk memperbaiki hipomagnesemia, yang sering menyertai hipovitaminosis B1;
• Pengobatan penyakit yang mendasarinya.

Ensefalopati Wernicke adalah lesi otak akibat kekurangan tiamin - vitamin B1 - dalam tubuh, dengan latar belakang alkoholisme kronis, malnutrisi, dan muntah yang terus-menerus.

Konsumsi alkohol secara sistematis dalam jangka waktu yang lama dapat menimbulkan akibat buruk yang timbul akibat terganggunya fungsi otak dan sistem saraf pusat.

Sindrom Gaye-Wernicke berkembang akibat keracunan alkohol. Statistik menunjukkan bahwa terdapat juga kecenderungan tertentu terhadap penyakit ini, terutama pada pria setelah usia tiga puluh tahun.

Patogenesis dan penyebab kelainan ini

Ensefalopati Gaia-Wernicke ditandai dengan kerusakan akut pada hipotalamus, batang otak, dan otak kecil. Perkembangan mekanisme patologi didasarkan pada penurunan jumlah sel saraf dan rusaknya mielin di area white matter.

Kerusakan meluas ke zat-zat di bagian otak yang terletak di ventrikel ke-4, dekat ventrikel ke-3 dan saluran air Sylvian - saluran yang menghubungkan bagian-bagian ini. Dalam kasus akut, perdarahan tepat didiagnosis. Dalam kasus kronis - atrofi badan mastoid.

Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini terutama menyertai alkoholisme kronis, sindrom ini dapat berkembang karena kekurangan vitamin dan kelelahan setelah puasa berkepanjangan, muntah terus menerus, tumor ganas dan faktor lainnya. Juga dengan ini Dalam keadaan patologis, terjadi perubahan distrofi vaskular.

Kekurangan vitamin B1 mengurangi pemrosesan glukosa oleh neuron dan merusak mitokondria. Akumulasi glutamat yang berlebihan akibat penurunan aktivitas enzim alfa-ketoglutar dehidrogenase akibat kekurangan energi mempunyai efek neurotoksik.

Tidak hanya orang yang menyalahgunakan minuman beralkohol atau kekurangan tiamin dalam tubuhnya yang bisa terkena penyakit ini. Ada sejumlah faktor lain yang dapat memicu patologi, sehingga ensefalopati Wernicke berkembang dalam kondisi berikut:

• malnutrisi;
• kekurangan vitamin;
• tumor;
• puasa berkepanjangan;
• keracunan obat yang mengandung ekstrak digitalis;
• penyakit gastrointestinal;
• kehamilan.

Apa yang menunjukkan penyakit?

Bentuk akut disertai dengan sejumlah tanda yang memungkinkan untuk mengidentifikasi dan mendiagnosis kelainan ini.

Kemunduran kondisi fisik secara umum, munculnya berbagai gangguan saraf dan mental, eksaserbasi penyakit lain - semua ini bersama-sama akan menunjukkan adanya sindrom Gaye-Wernicke.

Pertama-tama, patologi ini ditandai dengan tiga serangkai gejala:

• - gangguan koordinasi gerakan dan keseimbangan;
• oftalmoplegia- kelumpuhan otot mata akibat kerusakan saraf okulomotor;
• gangguan kesadaran- ketidakmampuan untuk memahami secara memadai realitas di sekitarnya, berpikir dan merespons rangsangan eksternal.

Penderita ensefalopati Wernicke menjadi apatis, disorientasi, dan tidak mampu berkonsentrasi pada apa pun.

Tahap awal penyakit ini dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga bulan dan dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• perasaan kantuk yang parah;
• kebangkitan prematur yang sistematis;
• ketidakmampuan untuk tertidur dengan cepat;
• tidur disertai mimpi buruk;
• merasa linglung.

Gejala lainnya adalah sebagai berikut:

• kehilangan nafsu makan;
• keengganan bertahap terhadap makanan berlemak dan makanan yang mengandung protein;
• munculnya sering mual disertai muntah;
• bersendawa dan mulas;
• sakit perut;
• perasaan lelah fisik;
• gangguan tinja;
• peningkatan kelelahan;
• ketidakmampuan untuk mentolerir tekanan fisik dan mental yang berkepanjangan;
• gangguan bicara - munculnya inkoherensi dan kurangnya makna dalam percakapan pasien;
• halusinasi;
• gangguan pergerakan.

Gejala ensefalopati Wernicke stadium lanjut meliputi:

• menggigil dan demam;
• takikardia;
• rasa sakit di daerah jantung;
• peningkatan keringat;
• serangan kram pada tungkai;
• perasaan tercekik;
• pelanggaran reaksi sentuhan;
• suhu tubuh tinggi;
• aritmia;
• munculnya perasaan takut dan cemas.

Membuat diagnosis

Untuk mendiagnosis ensefalopati, diperlukan konsultasi dengan ahli saraf, terapis, dokter mata, dan psikoterapis. Diagnosa dikonfirmasi berdasarkan hasil survei yang dilakukan dengan metode sebagai berikut:

• analisis urin dan darah;
• elektrokardiografi;
• analisis reaksi kalori;
• MRI dan CT;
• analisis cairan serebrospinal.

Kesulitan dalam menegakkan diagnosis mungkin timbul karena penyakit tersebut harus dibedakan dari berbagai patologi, seperti skizofrenia dan psikosis lainnya.

Metode terapi

Penyakit ini tergolong kondisi darurat. Jika beberapa gejala saja terdeteksi, pasien memerlukan rawat inap segera.

Tanpa pengobatan yang tepat dan tepat waktu, koma dan kematian lebih lanjut dapat terjadi.

Inti dari pengobatan umum adalah untuk mengisi kembali keseimbangan air dalam tubuh, memperbaiki ketidakseimbangan elektrolit, mengisi kekurangan tiamin, dan mengembalikan pasien ke pola makan normal.

Untuk ini, obat-obatan berikut ini diresepkan:

• — diberikan secara intravena atau intramuskular dengan dosis 100 mg, pengobatannya minimal 5 hari;
• magnesium sulfat— suntikan dilakukan setiap 6-8 jam dengan dosis 1-2 g;
• magnesium oksida- diberikan secara oral dengan dosis 400-800 mg sekali sehari;
• kompleks vitamin B2, B6;
• asam askorbat dan nikotinat;
• steroid anabolik;
• glukosa- harus diberikan secara intravena setelah pemberian tiamin, jika tidak, jika glukosa digunakan secara tidak tepat, kondisinya dapat memburuk dengan cepat.

Asupan tiamin dalam dosis ini berlanjut sampai pasien benar-benar beralih ke pola makan normal. Selain obat-obatan di atas, pasien diberi resep multivitamin. Bersamaan dengan ini, pemantauan terus-menerus terhadap fungsi sistem kardiovaskular juga dilakukan.

Prasyarat untuk terapi yang berhasil adalah pantang minum minuman beralkohol.

Prognosis dan komplikasi

Prognosis dalam kasus ini bisa sangat buruk. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, kematian terjadi pada separuh kasus. Angka kematian yang begitu tinggi dikaitkan dengan perjalanan penyakit yang akut dan eksaserbasi penyakit penyerta, seperti diabetes melitus dan sirosis hati.

Mencari bantuan medis tepat waktu dan perawatan yang berkualitas memainkan peran yang sangat penting. Di antara komplikasi parah ensefalopati Wernicke, kondisi berikut dapat dibedakan:

• kehilangan sebagian memori;
• gangguan pada bidang kognitif dan fungsi manusia secara umum;
• kantuk terus-menerus;
• ketidakmungkinan memulihkan fungsi penuh aktivitas otak seperti sebelum penyakit dengan latar belakang atrofi otak;
• gangguan jiwa;
• kemungkinan besar koma dan kematian.

Mencegah penyakit ini jauh lebih mudah dibandingkan mengobatinya. Pencegahan patologi adalah sebagai berikut:

• pantang sepenuhnya minum alkohol;
• menjaga gaya hidup sehat dan aktif;
• menjaga jadwal tidur yang tepat;
• diet seimbang lengkap;
• konsultasi tepat waktu dengan dokter.

Gaie Wernicke (Ensefalopati Wernicke) adalah lesi akut pada otak tengah dan hipotalamus akibat kekurangan tiamin dalam tubuh manusia, yang terjadi akibat konsumsi minuman beralkohol secara kronis.

Penyakit ini berhubungan dengan penurunan jumlah neuron, gliosis dan demielinasi pada materi abu-abu periventrikular. Masalah ini termasuk dalam psikosis toksik organik dan sering terjadi bersamaan dengan sindrom Korsakoff. Penyakit ini terjadi secara akut, subakut, atau kronis.

Alasan

Penyakit Gaye Wernicke paling sering disebabkan oleh kekurangan vitamin B1, alkoholisme, dan penipisan total tubuh. Puasa, hemodialisis, pembentukan tumor ganas, dan AIDS juga merupakan predisposisi terjadinya penyakit ini.

Penyebab lain dari ensefalopati Gaye-Wernicke adalah:

• penyakit gastrointestinal;
• muntah selama kehamilan;
• muntah karena keracunan digitalis.

Gejala sindrom Gaye-Wernicke

Gejala khas ensefalopati Gaie Wernicke adalah:

• ataksia (gangguan koordinasi gerakan);
• kebingungan;
• oftalmoplegia (kelumpuhan otot mata akibat kerusakan saraf okulomotor);
• disorientasi;
• apati;
• sifat lekas marah.

Jika Anda mengalami gejala serupa, pastikan untuk berkonsultasi dengan spesialis. Lebih mudah mencegah suatu penyakit daripada mengatasi akibatnya.

Dokter terbaik untuk pengobatan sindrom Gaye Wernicke

Pasien dengan sindrom ini mengalami kelainan berikut:

• anemia makrositik – dalam darah tepi;
• dalam cairan serebrospinal – peningkatan kandungan protein (<90 мг%);
• atrofi badan mastoid pada CT dan MRI.

Pengobatan sindrom Gaye-Wernicke

Perawatan untuk sindrom Gaye-Wernicke meliputi:

• mengonsumsi vitamin B (tiamin);
• mengonsumsi vitamin B2, B6, nikotinat dan asam askorbat, steroid anabolik;
• mengambil larutan magnesium sulfat ke-25;
• terapi psikologis.

Bahaya

Jika Sindrom Gaye-Wernicke tidak segera ditangani, hal ini dapat menimbulkan akibat negatif berikut:

• perubahan perilaku dan fungsi manusia;
• ketidakmampuan memulihkan fungsi otak;
• amnesia atau kehilangan sebagian ingatan;
• kantuk;
• penurunan kesadaran;
• mulas terus-menerus;
• skizofrenia;
• tumor otak;
• atrofi lengkap aktivitas otak.

Jika tidak segera ditangani, koma dan kematian bisa terjadi.

Kelompok risiko

Kelompok risiko utama adalah pria berusia 35 hingga 65 tahun yang menyalahgunakan minuman beralkohol. Wanita berusia 30 hingga 65 tahun juga berisiko.

Pencegahan

• berhenti menyalahgunakan minuman beralkohol rendah dan beralkohol kuat;
• menetapkan gizi yang teratur dan bergizi;
• memastikan tidur yang cukup;
• berolahraga secara teratur.

Artikel ini diposting untuk tujuan pendidikan saja dan bukan merupakan materi ilmiah atau nasihat medis profesional.

Penyalahgunaan minuman beralkohol dalam jangka waktu yang lama menimbulkan akibat yang serius terkait dengan gangguan fungsi otak dan sistem saraf pusat. Peran khusus dalam keadaan tubuh yang berubah dimainkan oleh sindrom Gaye-Wernicke, suatu penyakit yang berkembang dengan latar belakang keracunan alkohol. Kecenderungannya telah diidentifikasi di antara perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat dalam kategori usia 35 hingga 45 tahun.

Ensefalopati Wernicke adalah lesi akut pada hipotalamus dan otak tengah akibat kekurangan vitamin B1. Dasar dari penyakit ini adalah penurunan jumlah gliosis dan neuron, serta demielinasi di area materi abu-abu periventrikular.

Untuk informasi Anda! Demielinasi otak adalah proses patologis yang ditandai dengan penipisan lapisan isolasi serabut saraf bermielin. Ini mengganggu konduksi impuls di sepanjang jalur materi putih sumsum tulang belakang dan otak.

Dengan sindrom Gaye-Wernicke, perubahan distrofi vaskular terjadi di jaringan otak. Lesi ini terutama mencakup substansi dari bagian otak yang terletak di bagian bawah ventrikel ke-4, dekat ventrikel ke-3 dan saluran air Sylvius - saluran yang menghubungkan ventrikel yang disebutkan di atas. Terlepas dari kenyataan bahwa patologi vaskular menyertai alkoholisme kronis, penyakit Wernicke dapat berkembang karena kekurangan vitamin dan kelelahan yang berkepanjangan, yang didahului oleh kelaparan, muntah terus-menerus, tumor ganas, AIDS, dan faktor lainnya.

Sebelum kita membahas topik ensefalopati alkoholik Wernicke secara rinci, kami menyarankan Anda menggunakannya sebagai tindakan pencegahan.

Peran vitamin B1 dalam patogenesis penyakit

Vitamin B1 adalah unsur mikro yang penting. Ini memainkan peran kofaktor - zat non-protein untuk beberapa enzim (alpha-ketoglutarate dehydrogenase, piruvat dehydrogenase, transketolase). Ketika tubuh kekurangan glukosa, mitokondria rusak dan pemanfaatan glukosa oleh neuron berkurang secara signifikan. Bagian periventrikular otak juga terpengaruh.

Vitamin B1 berbentuk bubuk putih dengan struktur kristal. Sangat larut dalam air, tidak stabil dalam lingkungan basa dan, bila terkena zat pengoksidasi, berubah menjadi tiokrom. Kandungan maksimum vitamin ini diamati pada sereal dan ragi.

Ensefalopati Wernicke disertai dengan perdarahan dan atrofi badan mastoid. Tanda paling umum dari penyakit ini adalah kerusakan neuropil, proliferasi endotel, demielinasi, dan kematian beberapa neuron.

Kami sangat menyarankan menonton video ini jika menurut Anda minum segelas anggur merah sehari adalah hal yang biasa:

Penyebab

Pertama-tama, penyakit Wernicke disebabkan oleh kekurangan tiamin, kelelahan tubuh, dan alkoholisme. Alasan lain yang menyebabkan berkembangnya kondisi ini meliputi:

• pola makan tidak seimbang;
• kekurangan vitamin;
• penyakit onkologis;
• kelaparan;
• keracunan obat digitalis;
• patologi gastrointestinal;
• kehamilan.

Gambaran klinis

Ensefalopati alkoholik, atau lebih tepatnya bentuk akutnya - sindrom Gaye-Wernicke, disertai dengan sejumlah gejala yang memungkinkan untuk mengidentifikasi dan mengenali penyakit ini. Kemunduran kesehatan, peningkatan jumlah berbagai gangguan mulai dari saraf hingga mental, eksaserbasi penyakit lain - semua faktor ini bersama-sama menunjukkan perkembangan sindrom Wernicke. Mereka mencirikan tahap awal, yang jangka waktunya dapat bervariasi dari beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Ensefalopati Wernicke memiliki tiga ciri utama: ataksia, oftalmoplegia, dan gangguan kesadaran.

1. Ataxia. Diterjemahkan dari bahasa Yunani, “ataksia” berarti “gangguan.” Hal ini menunjukkan adanya pelanggaran keseimbangan dan koordinasi gerakan.
2. Oftalmoplegia. Fenomena ini ditandai dengan kelumpuhan otot-otot utama akibat kerusakan saraf okulomotor.
3. Gangguan kesadaran. Konsep ini merupakan nama umum untuk gangguan aktivitas integral otak, yang dinyatakan dalam pelanggaran kemampuan memahami dan memahami realitas secara memadai, merespons lingkungan, mengingat peristiwa yang terjadi di dalamnya, terlibat dalam kontak verbal, dan banyak lagi. lagi.

Dengan sindrom Gaye-Wernicke, kebanyakan pasien bersikap apatis, disorientasi dan tidak mampu berkonsentrasi. Gangguan okulomotor dan gangguan koordinasi gerakan diamati. Tanpa pengobatan yang tepat, koma dapat terjadi dan menyebabkan kematian lebih lanjut.

Ensefalopati alkoholik memiliki gejala sebagai berikut tergantung pada periode terjadinya dan bentuk sindrom Gaye-Wernicke.
Gejala periode awal meliputi:

• peningkatan rasa kantuk;
• kebangkitan dini dan sering;
• tertidur dalam waktu lama;
• mimpi buruk;
• tertegun.

Gejala lain dari penyakit ini antara lain kondisi seperti:

• penurunan nafsu makan dan keengganan terhadap makanan berlemak dan mengandung protein;
• muntah dan mual;
• bersendawa dan mulas;
• rasa sakit di perut;
• peningkatan kelelahan fisik;
• tinja tidak stabil;
• asthenia adalah suatu kondisi menyakitkan yang dimanifestasikan oleh kelelahan dan peningkatan kelelahan, hilangnya kemampuan untuk melakukan tekanan fisik dan mental yang berkepanjangan;
• obrolan yang tidak berarti dan tidak koheren;
• halusinasi dan kesadaran kabur;
• gangguan pergerakan.

Tanda-tanda penyakit Wernicke stadium lanjut adalah sebagai berikut:

• menggigil dan demam;
• detak jantung yang cepat;
• rasa sakit di daerah jantung;
• peningkatan keringat;
• kejang anggota badan;
• perasaan kekurangan udara;
• gangguan sensitivitas pada otot-otot di kulit;
• peningkatan suhu tubuh;
• aritmia;
• perasaan cemas dan takut yang tidak masuk akal;
• takikardia.

Jika Anda menemukan 3-4 tanda sindrom Gaye-Wernicke, segera hubungi dokter spesialis saraf agar terhindar dari akibat buruk penyakit ini.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis penyakit Wernicke, diperlukan konsultasi dengan terapis, ahli saraf, psikoterapis, dan dokter mata. Para ahli memastikan diagnosis ensefalopati Wernicke berdasarkan hasil pemeriksaan dan pemeriksaan awal. Sebagai aturan, dokter meresepkan jenis penelitian berikut:

• analisis urin dan darah;
• elektrokardiografi;
• tes kalori standar;
• pencitraan resonansi magnetik;
• analisis cairan serebrospinal;
• tomografi komputer.

Kesulitan dalam mendiagnosis patologi ini terletak pada kenyataan bahwa sindrom ini perlu dibedakan dari tumor otak, berbagai psikosis, dan skizofrenia.

Konsekuensi

Dengan tidak adanya diagnosis dan pengobatan sindrom Gaye-Wernicke yang tepat waktu, konsekuensi negatif berikut dapat terjadi:

1. kehilangan sebagian memori;
2. perubahan perilaku dan aktivitas pasien yang tidak terkendali;
3. kantuk terus-menerus;
4. maag;
5. ketidakmampuan untuk mengembalikan fungsi otak ke tingkat sebelumnya;
6. tumor;
7. atrofi aktivitas otak;
8. skizofrenia dan penyakit mental lainnya;
9. koma;
10. dalam kasus terburuk, kematian.

Pengobatan dan prognosis

Ensefalopati alkoholik memiliki prognosis yang sangat buruk, dimana kematian pasien mencapai 50% kasus. Hal ini disebabkan oleh perjalanan penyakit yang akut, eksaserbasi patologi yang menyertai: diabetes mellitus, sirosis hati, dll.

Untuk menghindari perkembangan prognosis seperti itu, penting untuk segera memulai pengobatan sindrom ini. Jika seorang pasien didiagnosis menderita ensefalopati alkoholik, dokter menyarankan:

• terapi psikologis;
• konsumsi vitamin B1, B2 dan B6;
• mengonsumsi asam askorbat dan nikotinat, serta steroid anabolik;
• pengenalan larutan magnesium sulfat 25.

Penting untuk diingat bahwa perbaikan prognosis untuk kondisi patologis ini hanya mungkin dilakukan dengan pengobatan yang tepat waktu dan tepat.

Prognosis yang buruk menunjukkan bahwa mencegah sindrom Gaye-Wernicke jauh lebih mudah daripada menyembuhkannya. Sebagai tindakan pencegahan, dokter menyarankan untuk berhenti minum minuman beralkohol, tidur yang cukup dan teratur, berolahraga dan makan dengan benar.

Ensefalopati Wernicke (sindrom Haye-Wernicke atau polioensefalitis hemoragik akut Gaye-Wernicke) adalah penyakit otak yang terjadi karena kekurangan tiamin (vitamin B1) karena berbagai alasan.

Penyakit ini terutama menyerang otak tengah, otak kecil, dan hipotalamus, menyebabkan kebingungan, halusinasi, delusi, dan gejala parah lainnya yang berhubungan dengan sistem saraf pusat dan otak.

Faktor utama yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini adalah kekurangan vitamin B1. Hal ini mempengaruhi metabolisme dan kadar enzim dalam sel otak.

Defisiensi tiamin mengurangi tingkat proses biokimia dalam neuron, yang menyebabkan penurunan tingkat glukosa yang diperlukan untuk memberi nutrisi pada sel, tetapi pada saat yang sama, enzim yang disebut glutamat terakumulasi. Enzim ini berfungsi sebagai katalisator aktivitas reseptor pada neuron otak, yang menyebabkan masuknya ion kalsium.

Pada gilirannya, ion kalsium berkontribusi pada aktivasi banyak enzim yang menghancurkan sel-sel otak yang sudah melemah karena kekurangan glukosa. Secara keseluruhan, semua faktor memiliki efek destruktif yang kuat, yang mempengaruhi fungsi otak dan kondisi umum sistem saraf.

Meskipun banyak alasannya, alkoholisme kronis yang paling sering menjadi faktor utama berkembangnya kekurangan vitamin B1 pada sebagian besar pasien.

Durasi konsumsi alkohol bervariasi dari 5 hingga 20 tahun pada pria; pada wanita, jumlahnya jauh lebih rendah karena karakteristik tubuh wanita yang lebih rentan terhadap efek minuman beralkohol.

Gejala sindrom Gaye-Wernicke

Pada tahap awal, sebelum penyakit itu sendiri, ketika kadar vitamin B1 turun di bawah normal, gejala prodromal diamati, yang ditandai dengan manifestasi berikut:

• penurunan berat badan secara tiba-tiba;
• kelemahan;
• gangguan tidur;
• kram otot;
• sering sembelit bergantian dengan diare;
• mual atau muntah tanpa sebab;
• gangguan penglihatan;
• pusing dan lemah;
• peningkatan kelelahan.

Masa prodromal ini bisa berlangsung selama beberapa minggu hingga berbulan-bulan, tergantung keadaan tubuh dan gaya hidup saat itu.

• kebingungan;
• oftalmoplegia (gangguan fungsi motorik mata);
• ketidakmampuan untuk berkonsentrasi;
• disorientasi dalam ruang;
• apatis dan depresi;
• penurunan kemampuan mental;
• gangguan persepsi dan pemahaman tentang realitas;
• halusinasi;
• sambutan hangat;
• frustrasi;
• hilangnya fungsi motorik.

Gejala utama yang menunjukkan penyakit ini adalah strabismus mendadak dan hilangnya koordinasi.

Kelopak mata terkulai dan polineuropati (gangguan fungsi motorik) juga dapat diamati. Pasien tidak dapat bergerak secara mandiri dan sering tersesat dalam ruang, yang menurut statistik terjadi pada 80% pasien.

Diagnostik

Pada stadium paling lanjut, pasien mungkin mengalami koma dan kematian jika kerusakan otak tidak sesuai dengan kehidupan.

Seorang ahli saraf menangani penyakit ini. Dia pertama kali mempelajari anamnesis (informasi kolektif tentang kondisi pasien), berdasarkan pertanyaan pribadi, gejala dan gambaran klinis.

• Selain itu, tes dan penelitian ditentukan:
• tes darah biokimia (untuk piruvat dan transketolase);
• tusukan lumbal sumsum tulang belakang (peningkatan kadar protein menunjukkan komplikasi);
• EEG (perlambatan gelombang secara umum harus diperhatikan);
• REG (untuk penurunan aliran darah otak yang menyebar);
• CT scan otak;

MRI otak.

Setelah melakukan semua prosedur yang diperlukan untuk menentukan sifat dan stadium penyakit, dokter meresepkan pengobatan.

Usia tua, kurangnya aktivitas fisik, dan kelebihan berat badan merupakan faktor risiko berkembangnya ensefalopati asal campuran. Pada artikel ini Anda akan mempelajari konsekuensi apa yang dapat ditimbulkan oleh patologi ini.

Perlakuan

Penyakit ini hanya dapat disembuhkan secara klinis, sehingga memerlukan rawat inap. Tidak ada pengobatan sendiri yang cocok di sini. Pertama, terapi tiamin (vitamin B1) diberikan secara intravena 2 kali sehari. Kemudian pasien secara bertahap dipindahkan ke suntikan intramuskular.

Selain itu, vitamin lain juga diresepkan (PP, B6 dan vitamin C).

• Obat psikotropika digunakan untuk pengobatan:
• haloperidol;
• aminozin;
• seduxen;
• barbambil;

dll. Pilihan obat tergantung pada sifat gangguan mental dan neurologis.

Obat-obatan hanya diresepkan oleh dokter yang merawat di bawah kendali penuh pasien.

Antioksidan mungkin diresepkan, seperti Sitoflavin, yang digunakan untuk mengurangi reaksi oksidatif dalam tubuh.

Untuk mengobati gangguan otak, obat nootropic (Piracetam, Piracezin, Aminalon, Gammalon) diresepkan, yang membantu memulihkan kemampuan yang hilang dengan cepat, dan obat vaskular untuk meningkatkan sirkulasi darah (Cavinton, Trental).

Terapi ini ditujukan untuk menghilangkan akar penyebab penyakit - alkoholisme, serta mengembalikan dan menyesuaikan seseorang dengan masyarakat, karena pasien harus mengubah gaya hidupnya secara radikal setelah sembuh, jika, tentu saja, ia menginginkannya.

Komplikasi

Jika pengobatan tidak tepat waktu atau tidak ada sama sekali, pasien mungkin mengalami gangguan permanen pada fungsi otak, dan juga tubuh secara keseluruhan:

• penurunan kemampuan mental yang tidak dapat diubah;
• terjadinya tumor;
• atrofi jaringan otak;
• perubahan kepribadian;
• perkembangan gangguan jiwa (skizofrenia, psikosis, dll);
• gangguan metabolisme;
• disfungsi organ dalam;
• hilangnya fungsi motorik sepenuhnya;
• koma.

Tingkat kemungkinan komplikasi ditentukan oleh besarnya kerusakan jaringan otak. Tergantung pada bagian otak pasien mana yang mengalami kerusakan paling parah, gejala-gejala tersebut akan diamati.

Jika tidak dilakukan pengobatan, kondisi pasien akan semakin parah karena semakin banyak jaringan otak yang mati. Kasus yang paling ekstrim adalah kematian.

Ramalan

Sindrom Gaye-Wernicke memiliki angka kematian yang sangat tinggi - sekitar 50% kasus berada pada tahap akut. Hal ini disebabkan banyaknya kelainan pada tubuh yang berhubungan dengan penyakit tersebut, seperti diabetes melitus atau sirosis hati. Semua patologi menjadi sangat buruk dan pasien tidak selalu dapat mentoleransi hal ini.

Setelah memulai pengobatan dengan tiamin, kondisi pasien akan mengalami perbaikan yang signifikan.

Jika tingkat kerusakannya tidak kritis, maka setelah menjalani terapi pasien akan dipulangkan dari rumah sakit. Namun, bukan berarti ia sehat sepenuhnya.

Anda harus mendapatkan kembali kemampuan mental dan lainnya yang hilang, dan untuk tujuan ini disediakan program khusus yang bergantung pada komplikasi yang disebabkan oleh penyakit tersebut.

Penyebab utama penyakit ini adalah alkoholisme kronis, oleh karena itu, jika Anda mengamati gejala ensefalopati Wernicke, Anda harus berhenti minum alkohol sepenuhnya dan berkonsultasi dengan dokter.

Hanya bantuan darurat dari dokter spesialis yang akan membantu menghentikan perkembangan penyakit, dan kemudian menyembuhkan pasien.

Harus diingat bahwa semakin cepat Anda mencari pertolongan, pengobatannya akan semakin cepat dan mudah. Anda tidak perlu ragu, karena penyakit ini dapat menimbulkan konsekuensi kesehatan yang tidak dapat diubah.