چسبندگی بین رحم و روده. علل احتمالی، خطرات، انواع تشخیص و درمان چسبندگی بعد از عمل. چه دلایلی می تواند باعث ایجاد چسبندگی در روده، رحم، لوله های فالوپ یا تخمدان شود

مطالب:

در زیر به سوالات مربوط به چسبندگی در ناحیه روده و در ناحیه لوله های فالوپ، رحم و تخمدان ها پاسخ دقیقی ارائه خواهیم داد.

ناحیه ای از بدن انسان (زن) که رحم، لوله های فالوپ و تخمدان ها در آن قرار دارند در پزشکی نامیده می شود. ناحیه لگن،در زیر، برای حفظ سادگی مطالب ارائه شده، از این اصطلاح استفاده خواهیم کرد.

چه دلایلی می تواند باعث ایجاد چسبندگی در روده، رحم، لوله های فالوپ یا تخمدان شود؟

قبلاً در بالا گفتیم که دلیل اصلی پیدایش چسبندگی عمل ها یا بیماری های مختلفی است که در طی آن التهاب رخ داده است. اندام های داخلی.

چسبندگی هایی که بین اندام های واقع در داخل شکم ایجاد می شود در پزشکی نامیده می شود صفاقی(این نام از این اصطلاح گرفته شده است صفاقکه به فیلم پوشاندن اندام های داخل شکم اشاره دارد. نام روسی این فیلم است صفاق).

از مداخلات جراحی که اغلب منجر به ایجاد چسبندگی می شود، جراحی برای برداشتن آپاندیسیت، ، جراحی معده، جراحی روده، جراحی فتق و جراحی هیسترکتومی.

از بین بیماری ها (در زنان) شایع ترین علت چسبندگی در ناحیه لگن است التهاب زائده های رحم.

دکتر به من گفت که چسبندگی می تواند باعث انسداد روده شود. این چیه؟ این چقدر خطرناک است؟

چسبندگی ها می توانند به سلامت آسیب برسانند زیرا به اندام های داخلی مختلف فشار وارد می کنند و به این دلیل که اندام های داخلی را به هم می چسبانند و تحرک طبیعی آنها را محدود می کنند.

با فشار دادن روی روده کوچک، چسبندگی ها می توانند مجرای آن را مسدود کنند و منجر به این واقعیت شود که غذای هضم شده نمی تواند در روده حرکت کند و در آن انباشته می شود و خود روده شروع به متورم شدن و ملتهب می کند. در پزشکی به این حالت می گویند انسداد روده.

بر اساس برخی مطالعات، احتمال ایجاد انسداد روده پس از عمل های مختلف که طی آن چسبندگی ایجاد می شود، حدود 0.15 درصد است.

علائم زیر ممکن است نشان دهنده ایجاد انسداد روده همراه با چسبندگی باشد: درد شکم ابتدا ظاهر می شود (در هر قسمت از شکم) با گذشت زمان، درد شدیدتر و قوی تر می شود. درد ممکن است به صورت امواج یا اسپاسم ظاهر شود. همزمان با افزایش درد شکمی، حالت تهوع و استفراغ ممکن است ظاهر شود. استفراغ ممکن است چندین بار رخ دهد. پس از شروع درد، اسهال ممکن است ظاهر شود که به سرعت متوقف می شود. در روز 2-3 از پیشرفت بیماری، ترشح مدفوع و گازها از روده به طور کامل متوقف می شود. در صورت مشاهده علائم مشابه، بلافاصله با پزشک مشورت کنید. بدون درمان کافی، انسداد روده تقریباً همیشه منجر به مرگ فرد مبتلا می شود. اگر پزشک تشخیص دهد که درد شکم و سایر علائم شما واقعاً مربوط به انسداد روده است، می‌تواند درمانی را برای شما تجویز کند که این مشکل یا جراحی را حل کند که طی آن چسبندگی‌های فشرده کننده روده برداشته می‌شود.

چسبندگی و درد طولانی مدت شکم

آیا چسبندگی می تواند باعث درد طولانی مدت شکم شود؟ چسبندگی ها چگونه آسیب می بینند؟

علیرغم این واقعیت که درد طولانی مدت شکم (عمدتا در قسمت تحتانی شکم) در بسیاری از زنان با چسبندگی در ناحیه لگن یا روده که پس از جراحی یا التهاب زائده های رحم ایجاد می شود، مشاهده می شود، هنوز مشخص نیست که آیا چسبندگی واقعاً می تواند باعث درد طولانی شکم شود یا خیر. و اگر بله دقیقا چگونه

به طور خاص، تعدادی از مطالعات نشان داده‌اند که درد طولانی‌مدت شکم در زنانی که واقعاً چسبندگی دارند به همان اندازه شایع است که در زنانی که چسبندگی ندارند. علاوه بر این، شدت درد به میزان چسبندگی بستگی ندارد.

با این حال، تعدادی از مطالعات نشان داده اند که جراحی برای از بین بردن چسبندگی می تواند در واقع درد شکم را تسکین دهد.

بسیاری از زنان درد "مرتبط با چسبندگی" را به عنوان درد خفیف، اما طولانی مدت (ماه ها و سال ها طول می کشد)، آزاردهنده، شاید بیشتر در سمت راست یا چپ توصیف می کنند. زنان اغلب گزارش می دهند که درد در حین حرکت (مثلاً هنگام راه رفتن، نشستن یا خم شدن)، هنگام رابطه جنسی یا بعد از رابطه جنسی بدتر می شود. برخی از زنان توجه دارند که درد در طول دوره های طولانی نشستن یا پس از قرار گرفتن در معرض سرما تشدید می شود.

آیا این درست است که اگر درد وجود نداشته باشد چسبندگی وجود ندارد؟

نه، این درست نیست. همانطور که در بالا نشان داده شد، درد فقط در برخی از زنان که چسبندگی در ناحیه لگن دارند، رخ می دهد، در حالی که در زنان دیگر هیچ علامتی نشان نمی دهد یا فقط می تواند باعث ایجاد مشکل در بچه دار شدن و (بسیار به ندرت) انسداد روده شود.

بنابراین، اگر درد ندارید، به این معنی نیست که چسبندگی در ناحیه لگن ندارید.

اگر شکم درد طولانی مدت داشته باشم چه باید بکنم؟

در سال های اخیرمشکل درد طولانی مدت در ناحیه تحتانی شکم و کمر در زنان موضوع مطالعه فشرده بوده است.

یک مطالعه منتشر شده در سال 2011 نشان داد که درد طولانی مدت شکم ممکن است نه تنها با چسبندگی (که تا 24٪ از تمام موارد درد طولانی مدت را تشکیل می دهد) بلکه با سایر بیماری های زنان نیز مرتبط باشد.

به طور خاص، تقریباً در یک سوم موارد، درد طولانی مدت با اندومتریوز همراه است.

سایر علل درد طولانی مدت شکم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• وریدهای واریسی لگن
• , یا
• سندرم اواریانکتومی

از آنجایی که در خانه کاملاً غیرممکن است که علت درد شکم را دقیقاً تعیین کنید و ارتباط آنها را با بیماری های خطرناکی مانند سرطان رد کنید - اگر متوجه شدید که هر از گاهی دچار درد شکم شده اید یا قبلاً دچار درد شکم شده اید حتماً برای معاینه با پزشک مشورت کنید. برای مدت طولانی ادامه دارد

برای تعیین علت درد شکم، پزشک ممکن است یک سری آزمایشات از جمله

• اسمیر باکتریولوژیک و اسمیر سیتولوژی؛
• در صورت لزوم و/یا ;
• در صورت لزوم، با سایر متخصصان (به عنوان مثال، متخصص مغز و اعصاب، اورولوژیست) مشورت کنید.

درمان دردهای طولانی مدت شکم بستگی به علت آن دارد. اگر علت درد کشف شود، پزشک می تواند درمانی را تجویز کند که با هدف از بین بردن آن باشد.

چسبندگی، مشکلات باردار شدن (ناباروری)، بارداری و زایمان

آیا چسبندگی می تواند باعث مشکل در بچه دار شدن (ناباروری) شود؟

چسبندگی در ناحیه لگن در واقع می تواند برای بچه دار شدن مشکل ایجاد کند.

تعدادی از مطالعات نشان داده اند که زنان جوان سالم حدود 80 تا 90 درصد شانس باردار شدن در عرض 1 سال دارند. در عین حال، زنان مبتلا به چسبندگی لگنی که هنوز تحت درمان قرار نگرفته‌اند، ممکن است 11 تا 16 درصد در عرض 2 سال باردار شوند.

این بدان معنی است که چسبندگی می تواند توانایی زنان برای بچه دار شدن را به میزان قابل توجهی کاهش دهد، اما حتی با چسبندگی شدید در ناحیه تناسلی، زن می تواند توانایی بچه دار شدن خود را حفظ کند.

روش های نوین درمان چسبندگی (به ویژه عمل های لاپاراسکوپی که طی آن چسبندگی ها تشریح می شود) می تواند در درمان ناباروری ناشی از چسبندگی بسیار موثر باشد.

مشاهدات بالینی نشان می دهد که احتمال بچه دار شدن پس از جراحی لاپاراسکوپی در عرض 2 سال به 45 درصد افزایش می یابد.

بیماری چسبندگی اندام های داخلی بسیار شایع است. پس از عفونت یا مداخلات جراحی در پس زمینه ای از ایمنی ضعیف ایجاد می شود. چسبندگی در زنان چیست، چه علائمی را نشان می دهد و آیا پیش آگهی مطلوبی پس از درمان وجود دارد؟

فرآیند چگونه آغاز می شود؟

دلیل اصلی ظاهر چسبندگی آسیب به صفاق است.

صفاق یک غشای سروزی نازک است که حفره شکمی را می پوشاند و اندام های واقع در آن را از هر طرف می پوشاند. این غشای نیمه تراوا چندین عملکرد فیزیولوژیکی مهم را انجام می دهد:

1. جذب کننده. سطح آن قادر به جذب مایعات ترشح شده، مواد زائد باکتری ها، سموم و ساختارهای پروتئینی پوسیده اندام ها و عناصر خونی است.
2. اگزوداتیو. این مواد خاصی را آزاد می کند - مایعات بافتی و فیبرین برای روده ها. آنها از لغزش آزاد بافت هایی که با یکدیگر در تماس هستند اطمینان حاصل می کنند.


3. مانع. چسبندگی در اندام های داخلی کانون های التهابی-مخرب را محدود می کند و به عنوان محافظت بیولوژیکی در برابر عفونت ها عمل می کند.
4. پلاستیک. اگر یک ماده تحریک کننده بر روی دیواره ها اثر کند، اندام قادر به ترشح فیبرین و ایجاد چسبندگی (سینکیا) است. به این ترتیب، صفاق گسترش کانون عفونی را محدود می کند و پس از جراحی، بخیه ها را "سفت" و "بسته می کند".

هنگامی که التهاب برای مدت طولانی ادامه دارد، این لایه های سفید شفاف می توانند با هم رشد کنند. این فرآیند چسبندگی نوعی واکنش محافظتی صفاق به گسترش عفونت به اندام های مجاور است.

سینکیاها بر اساس ویژگی های سببی به دو دسته مادرزادی و اکتسابی تقسیم می شوند. بسته به محل آنها، چسبندگی ها می توانند خارجی (بین اندام ها) یا داخلی (در لوله های فالوپ، واژن، حفره رحم) باشند.

مراحل فرآیند

لایه های فیبرینی از گسترش التهاب جلوگیری می کنند، با هم رشد می کنند و به اصطلاح پاکت ها را تشکیل می دهند. اگر درمان به موقع انجام نشود، سینکیا قسمت پایینی رحم، کانال دهانه رحم و لوله های فالوپ را تحت تاثیر قرار می دهد.

مراحل مختلفی در توسعه فرآیند چسبندگی در زنان وجود دارد:

1. در اول، طناب های نازکی تشکیل می شود که بیش از یک سوم حفره رحم را پر نمی کند و هیچ کدام در لوله ها وجود ندارد.
2. در مرحله دوم، فرآیند چسب نیمی از حفره رحم را می پوشاند و لوله ها درگیر می شوند. اولین علائم انسداد جزئی ظاهر می شود.
3. در مرحله سوم، تمام سطح داخلی رحم با سینکیا پر می شود.

این بیماری در عملکرد طبیعی اندام ها اختلال ایجاد می کند و حرکت روده را مختل می کند. زنانه سیستم تولید مثلاز لقاح و لقاح ناتوان می شود.

دلایل

فرآیند چسبندگی در بدن تحت تأثیر عوامل متعددی آغاز می شود. آنها به طور مشروط به چند گروه تقسیم می شوند:

1. شایع ترین علت تمرکز التهابی در اندام های لگنی (اندومتریت، سالپنگووفوریت) است.
2. عفونت های مقاربتی پنهان، سل.
3. روش های پزشکی داخل رحمی با مداخلات جراحی: کورتاژ، سقط جنین، هیستروسکوپی.
4. جراحات
5. ضعف ایمنی.

عوامل تحریک کننده برای شروع فرآیند چسبندگی عبارتند از:

• آمیزش جنسی بی‌رویه.
• عدم رعایت قوانین بهداشتی.
• هیپوترمی مکرر
• سوء تغذیه.
• درمان تاخیری عفونت ها

به عنوان یک قاعده، توسعه آسیب شناسی به دلایل مختلفی تعیین می شود، که اصلی ترین آن التهاب است. اما اگر به سرعت و به اندازه کافی درمان شود، می توان از تکثیر سینکیا جلوگیری کرد.

علائم

شدت فرآیند چسبندگی مستقیماً به میزان توزیع آن در ناحیه لگن بستگی دارد. گزینه های بدون علامت اغلب ممکن است. آسیب شناسی می تواند به سه شکل بالینی رخ دهد:

1. حاد، بسیار شدید. علائم به شدت افزایش می یابد: غالب است سندرم دردبا علائم سوء هاضمه برجسته، تب، تاکی کاردی. دیواره های شکم هنگام لمس دردناک هستند. علائم انسداد روده وجود دارد. بیمار دچار رنگ پریدگی یا سیانوز پوست و غشاهای مخاطی، تشنگی شدید است. شکل حاد آسیب شناسی چسب به شرایط اضطراری اشاره دارد. بیمار نیاز به بستری فوری دارد.
2. متناوب (دوره ای). گاه به گاه، زن با درد در قسمت پایین شکم، میل مکرر به ادرار کردن، ناراحتی مدفوع (یبوست یا اسهال) و افزایش جزئی دما (37-37.3 درجه سانتیگراد) ناراحت می شود. در زنان، از درمان محافظه کارانه برای درمان چسبندگی در مرحله متناوب استفاده می شود.
3. مزمن. یکی از رایج ترین اشکال فرآیند پاتولوژیک است. تصویر بالینی واضحی ارائه نمی دهد. بیمار از درد خفیف و متناوب در ناحیه شکم و یبوست شکایت دارد. اختلالاتی در چرخه قاعدگی همراه با درد وجود دارد. یک زن از ناباروری رنج می برد. بیماری چسبنده مزمن درمان نشده اغلب عود می کند، بنابراین نظارت مداوم و درمان کافی برای چنین بیمارانی بسیار ضروری است.

نظرسنجی

در زنان مدرن، از دو روش اصلی تشخیصی در مرحله اولیه استفاده می شود: سونوسالپنگوسکوپی و سالپنگوگرافی.

برای بررسی سالپنگوگرافی از محلول رادیوپاک مخصوص استفاده می شود. پس از معرفی، فشردگی ها و سایر رشدها را در عکس اشعه ایکس نشان می دهد. این روش قبل از تخمک گذاری تجویز می شود.

در طی سونوسالپنگوسکوپی، محلول حاجب مخصوص قبل از معاینه اولتراسوند تزریق می شود.

تشخیص فرآیند چسبندگی در یک سونوگرافی منظم از اندام های لگن غیرممکن است.

درمان

پس از اقدامات تشخیصی و تعیین میزان آسیب، یک دوره درمانی برای بیمار تجویز می شود.

اگر سینکیاها بر روی دیواره لوله ها قرار داشته باشند و تشکیلات مانعی در پیشروی تخم ها نداشته باشند، از روش های محافظه کارانه استفاده می شود.

هنگامی که فرآیند چسبندگی تخمدان ها را با لوله های فالوپ درگیر می کند و تخمک قادر به پیشروی نیست، مداخله جراحی انجام می شود - لاپاراسکوپی.

تکنیک چسبندگی شامل برداشتن سینکیا با استفاده از یک میکرومانیپولاتور ویژه است. این می تواند لیزر درمانی (بریدن با پرتو)، آکوادیسکسیون (با آب تحت فشار)، الکتروسرجری (با چاقوی الکتریکی) باشد.

پس از عمل، برای جلوگیری از عود، محلول‌های خاصی (مایع‌های مانع دکستران، پوویدین، روغن‌های معدنی) معرفی می‌شوند و درمان با فیلم‌های قابل جذب پلیمری اعمال می‌شود.

گروه های زیر از داروها به عنوان درمان کمکی استفاده می شوند:

• فیبرینولیتیک ها (شیموتریپسین، اوروکیناز، تریپسین).
• داروهای ضد انعقاد (هپارین).
• آنتی بیوتیک ها (تتراسایکلین ها، سفالوسپورین ها و سولفونامیدها).
• آنتی هیستامین ها
• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی.

پس از درمان محافظه کارانه یا لاپاراسکوپی، بیمار به مدت شش ماه تحت نظارت پویا متخصص بوده و دوره ژیمناستیک و فیزیوتراپی ویژه را می گذراند.

فیزیوتراپی با استفاده از الکتروفورز، اوزوکریت و پارافین درد را کاهش می‌دهد، چسبندگی را نازک‌تر و الاستیک‌تر می‌کند.

پس از اتمام دوره درمان، استراحت کامل جسمی و روحی برای بیمار تجویز می شود.

پیشگیری

روند چسبندگی به خوبی مورد مطالعه قرار گرفته است و روش های درمانی مدرن لاپاراسکوپی در ترکیب با درمان کمکی نتایج مثبتی را به همراه دارد.

برای جلوگیری از عود در آینده، یک زن باید چندین قانون مهم را دنبال کند:

1. هر 6 ماه یک بار به پزشک مراجعه کنید.
2. به یک رژیم غذایی منطقی پایبند باشید. وعده های غذایی باید کسری (5-6 وعده غذایی) در بخش های کوچک باشد.
3. از غذاهایی که باعث افزایش تشکیل گاز می شوند خودداری کنید.
4. هر شش ماه یکبار دوره های الکتروفورز همراه با دارو، ماساژ و تربیت بدنی را بگذرانید.
5. عفونت های دستگاه تناسلی را به سرعت درمان کنید.
6. از خود در برابر حاملگی ناخواسته محافظت کنید و از سقط جنین جلوگیری کنید.

اگر یک زن از درد دوره ای شکم آزار می دهد، مجاز به استفاده از داروهای ضد اسپاسم (No-shpu، Papaverine) است. در صورت حملات طولانی مدت، خوددرمانی غیرقابل قبول است.

بیماری چسبندگی یک آسیب شناسی موذیانه است که در شرایط نامساعد می تواند به سرعت گسترش یابد و منجر به ناباروری، خم شدن رحم، انسداد کامل لوله ها و حاملگی خارج از رحم شود.

چسبندگی چیست و چرا ایجاد می شود؟ اندام های لگنی زن (رحم، لوله های فالوپ، تخمدان ها، مثانه، رکتوم) از بیرون با یک غشای براق نازک - صفاق پوشیده شده است. صاف بودن صفاق، همراه با مقدار کمی مایع در حفره شکمی، جابجایی مناسب اندام های لگن را در طول فرآیندهای فیزیولوژیکی تضمین می کند. بنابراین، اگر مثانه پر باشد، رحم و راست روده به سمت عقب منحرف می شوند، مثانه و رحم به سمت جلو حرکت می کنند. در دوران بارداری، بزرگ شدن رحم باعث کوچک شدن مثانه و روده می شود.

با توسعه فرآیند التهابی در لگن، صفاق در محل التهاب متورم می شود و با یک پوشش چسبنده حاوی فیبرین (پروتئینی که اساس لخته خون را تشکیل می دهد) پوشیده می شود. فیلم فیبرین روی سطح صفاق در محل التهاب، سطوح مجاور را به یکدیگر می چسباند تا از گسترش فرآیند التهابی به سایر اندام ها جلوگیری کند. پس از بازیابی، فیلم فیبرین به راحتی جذب می شود. اگر روند التهابی طولانی شود، فیبرین با مواد دیگر (کلاژن، فیبرونکتین) آغشته می شود که منجر به تشکیل پل های بافت همبند پایدار بین اندام ها می شود. به این چسبندگی ها چسبندگی می گویند. ایجاد چسبندگی نوعی واکنش محافظتی بدن در برابر آسیب مزمن یا التهاب صفاق است که هدف از آن جلوگیری از انتشار بیماری در سراسر حفره شکمی است.

با این حال، با وجود اثر محافظتی مثبت، چسبندگی می تواند در عملکرد طبیعی اندام های داخلی اختلال ایجاد کند. اختلال در تحرک حلقه های روده می تواند منجر به انسداد روده شود. چسبندگی هایی که بر اندام تناسلی زنان تأثیر می گذارد می تواند باعث ناباروری و درد لگن شود. محافظت نشده ترین در این زمینه لوله فالوپ است - یکی از ظریف ترین و ظریف ترین اندام های ماهیچه صاف. به طور معمول، حرکات موج دار لوله فالوپ به اسپرم کمک می کند تا به سمت تخمک حرکت کند و فرآیندهای روی دهانه داخلی (شکمی) آن، به اصطلاح فیمبریا، تخمک را پس از تخمک گذاری گرفته و به اسپرم می رساند. ادغام اسپرم و تخمک (لقاح) مستقیماً در لوله فالوپ انجام می شود. پس از لقاح، حرکات لوله فالوپ و کار میکروسیلیوم روی سطح داخلی آن، جنین را به داخل حفره رحم هدایت می کند. لوله فالوپ نه تنها انتقال سلول های زایا و جنین را فراهم می کند، بلکه محیطی را برای لقاح و رشد جنین در طی 5 تا 6 روز اول رشد داخل رحمی ایجاد می کند. ایجاد چسبندگی در داخل یا خارج لوله می تواند مجرای آن را مسدود کند، حرکات صحیح لوله را مختل کند (پریستالسیس) که منجر به ناباروری یا شروع حاملگی خارج رحمی می شود.

علل بیماری چسبندگی

علل اصلی تحریک صفاق و ایجاد بیماری چسبندگی لگن عبارتند از:

اعمال مختلف در حفره لگن.هنگامی که به بافت آسیب می رسد، بدن سعی می کند ساختار خود را بازیابی کند. به طور معمول، این فرآیند به دلیل تقسیم سلولی شدید رخ می دهد. اما زمان زیادی می برد. اگر بدن نیاز به پر کردن سریع نقص داشته باشد، ساختارها با بافت همبند پر می شوند. بزرگ بودن سطح زخم دلیل اصلی ایجاد چسبندگی پس از جراحی است. بنابراین، تعداد چسبندگی‌ها بعد از سزارین باز دو برابر بیشتر از عمل‌های لاپاراسکوپی است (این‌ها عمل‌هایی بر روی اندام‌های داخلی هستند که از طریق سوراخ‌های کوچک انجام می‌شوند). سقط جنین و همچنین هرگونه ضربه مکانیکی که به دیواره های رحم آسیب می رساند، می تواند منجر به ایجاد چسبندگی در حفره رحم شود.

بیماری های التهابی اندام های لگن، به ویژه بیماری های مزمنزائده هادلیل التهاب مزمنشایع ترین عفونت ها عفونت های مقاربتی (سواک، کلامیدیا، مایکوپلاسموز) هستند. همچنین، زائده های رحم (لوله های فالوپ و تخمدان ها) می توانند در التهاب اندام های مجاور، به عنوان مثال، با آپاندیسیت - التهاب آپاندیس درگیر شوند. ایمنی موضعی در داخل لوله فالوپ حداقل است، زیرا فعالیت دارد سیستم ایمنیبرای رشد بارداری نامطلوب است (می تواند جنین را به عنوان یک جسم خارجی از بین ببرد). به همین دلیل است که لوله های فالوپ به راحتی قربانی عفونت به اصطلاح صعودی (از واژن و حفره رحم) می شوند. عفونت در لوله های فالوپ ابتدا مخاط آنها را تحت تأثیر قرار می دهد و چسبندگی هایی را در داخل ایجاد می کند و تنها پس از آن لایه عضلانی و صفاقی که لوله ها را از بیرون می پوشاند ایجاد می کند. صفاق ملتهب منجر به ایجاد چسبندگی بین لوله ها و سایر اندام های لگنی می شود. هر گونه تاخیر در درمان عفونت منجر به تغییرات غیرقابل برگشت در داخل لوله می شود: میکروسیلیوم های مخاط لوله ناپدید می شوند و پوشش عضلانی با بافت همبند جایگزین می شود. به طور طبیعی، چنین لوله ای دیگر نمی تواند عملکرد لقاح را انجام دهد. و حتی اگر امکان جداسازی فیوژن لوله در حین کار وجود داشته باشد، عملکرد آن به طور کامل ترمیم نمی شود.

اندومتریوز- ظهور سلول های لایه داخلی رحم (اندومتر) در مکان های غیر معمول: در صفاق، در تخمدان ها، لوله های فالوپ. در طول قاعدگی، مقدار کمی خون قاعدگی حاوی سلول های زنده از پوشش داخلی رحم (آندومتر) ممکن است از طریق لوله های فالوپ وارد حفره شکمی شود. به طور معمول، این سلول ها توسط سیستم ایمنی بدن حذف می شوند، اما اگر مشکلی وجود داشته باشد، ریشه می گیرند و جزایر آندومتر را تشکیل می دهند که در حفره شکمی عادت ماهانه می شوند. در اطراف این کانون ها چسبندگی ایجاد می شود.

فرآیند چسبندگی چگونه خود را نشان می دهد؟

در موارد نادر، یک زن حتی شک نمی کند که چسبندگی دارد، زیرا تشکیل آنها می تواند کاملاً بدون علامت باشد. در این مورد، چسبندگی یک یافته اتفاقی در طول معاینه اولتراسوند یا در حین لاپاراسکوپی تشخیصی ناباروری است. در اغلب موارد، این بیماری به طور جدی رفاه را مختل می کند: چسبندگی، تغییر رابطه اندام های داخلی، می تواند منجر به تشکیل سندرم درد مزمن لگن شود. درد اغلب دو طرفه است، گاهی اوقات با احساس فشار در راست روده همراه است و می تواند به پشت و پا منتشر شود. ناراحتی و درد می تواند در حین مقاربت جنسی و همچنین در هنگام اجابت مزاج رخ دهد. هنگامی که تخمدان ها در فرآیند چسبندگی درگیر می شوند، عملکرد آنها مختل می شود که خود را با اختلالات مختلف چرخه قاعدگی احساس می کند. با ایجاد چسبندگی بین حلقه های روده، چسبندگی به بروز مشکلات مدفوع به شکل یبوست، متناوب با اسهال کمک می کند. درگیری صفاق در نزدیکی مثانه در این فرآیند باعث ایجاد درد در هنگام پر شدن آن یا در پایان ادرار می شود.

اغلب این بیماری بر وضعیت عاطفی زن تأثیر می گذارد: درد مداوم، اختلال در حوزه جنسی، مشکلات در لقاح منجر به تحریک پذیری، عدم تعادل و افسردگی می شود. برخی از زنان متوجه افزایش دمای بدن، حالت تهوع، ضعف و کاهش عملکرد می شوند.

تشخیص بیماری چسبندگی

تنوع تظاهرات فرآیند چسب منجر به مشکلاتی در تشخیص این مشکل می شود. در طول معاینه زنان، پزشک می تواند اختلال در تحرک اندام های تناسلی داخلی، فشرده شدن و درد در امتداد زائده های رحم را تشخیص دهد.

معاینه اولتراسوند نمی تواند به طور قطعی وجود چسبندگی یا عدم وجود چسبندگی را تایید کند. بنابراین، پزشکان روش های آموزنده تر را ترجیح می دهند:

• سونوگرافی - سونوگرافی لوله ها هنگام پر کردن آنها با ماده کنتراست خاص (با یک سونوگرافی معمولی، لومن لوله ها قابل مشاهده نخواهد بود). با سونوگرافی می توانید نقص در پر شدن لوله ها و میزان پر شدن با کنتراست را مشاهده کنید که می تواند مبنای تشخیص باز بودن آنها باشد.
• هیستروسالپنگوگرافی روشی است که در آن حفره و لوله‌های رحم با ماده حاجب پر می‌شود و معاینه اشعه ایکس انجام می‌شود.
• امروزه روش تشدید مغناطیسی هسته ای (NMR یا تصویربرداری تشدید مغناطیسی MRI) در تشخیص فرآیند چسب بسیار امیدوارکننده به نظر می رسد. با استفاده از این روش، تصاویری به دست می آیند که "وضعیت امور" را منعکس می کنند سطوح مختلف;
• لاپاراسکوپی "استاندارد طلایی" برای تشخیص چسبندگی است. این یک عمل جراحی ملایم است که به شما امکان می دهد از طریق سوراخ های کوچک در دیواره شکم، حفره شکمی را تحت بزرگنمایی بررسی کنید، شدت چسبندگی ها را ارزیابی کنید و چسبندگی ها را درمان کنید.

درمان چسبندگی

دو گزینه درمانی برای بیماری چسبندگی وجود دارد:

درمان جراحیکه با استفاده از لاپاراسکوپی انجام می شود.

درمان محافظه کارانه- به معنای از بین بردن چسبندگی بدون جراحی است. در مراحل اولیه بیماری، بعد از جراحی و در موارد منع مصرف درمان جراحی استفاده می شود.

در حین عمل، تشریح و حذف چسبندگی رخ می دهد. اغلب از تکنیک هایی استفاده می شود که حداکثر حفظ بافت سالم تخمدان، رحم و لوله های فالوپ را ممکن می سازد. در طول لاپاراسکوپی، تشخیص و بازیابی لوله های فالوپ نیز انجام می شود. پس از جراحی، خطر عود مجدد چسبندگی در مدت زمان نسبتاً کوتاهی وجود دارد. برای جلوگیری از این امر، می توان داروهای مختلفی را به حفره شکمی وارد کرد تا از جدا شدن سطوح صفاق و اندام های لگن برای کل دوره بهبودی پس از تشریح چسبندگی ها اطمینان حاصل شود. این داروها می توانند مایع مخصوص، ژل یا حتی غشای سلولزی باشند که در عرض یک ماه حل می شوند. نکته اصلی این است که یک مانع موقت بین سطوح آسیب دیده ایجاد می شود که جلوگیری موثر از تشکیل مجدد چسبندگی ها را تضمین می کند.

علاوه بر این، پس از حذف چسبندگی، درمان اجباری است، همچنین در برابر ظهور چسبندگی های جدید و شامل داروهایی که فیبرین را حل می کنند، آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد التهابی و ضد انعقادها، درمان می شود. هنگامی که داروهای هورمونی تجویز می شوند، رشد ضایعات جدید را سرکوب می کنند. ویتامین ها گردش خون را بهبود می بخشد و وضعیت ایمنی را عادی می کند، از جمله موضعی.

در طول فرآیند چسب، داروهای غیر دارویی نیز به طور گسترده استفاده می شود. فیزیوتراپی اغلب استفاده می شود - الکتروفورز با آنزیم هایی که می توانند به عمق چسبندگی نفوذ کنند و پیوندهای آنها را بهتر بشکنند. یک دوره 7 تا 10 جلسه ای توصیه می شود. مغناطیس درمانی نیز اثر خوبی دارد که یونیزاسیون سلولی را افزایش می دهد و همچنین از شدت فرآیند می کاهد. ماساژ درمانی زنان، تحرک را بهبود می بخشد و موقعیت اندام ها را در لگن عادی می کند. ژیمناستیک با تأکید بر کار کردن عضلات لگن و شکم به عادی سازی گردش خون کمک می کند و چسبندگی های ایجاد شده را کشیده می کند.

هیرودوتراپی (استفاده از زالو) به دلیل تأثیر بیشتر بر سیستم انعقاد خون، گردش خون را بهبود می بخشد. عصاره ای که زالو ترشح می کند توانایی رقیق کردن خون را دارد که گردش خون در لگن را بهبود می بخشد و روند جذب چسبندگی ها را افزایش می دهد.

برای درمان چسبندگی از داروهای گیاهی نیز استفاده می شود که با آن می توانید گردش خون و تخلیه لنفاوی را در لگن بهبود بخشید. اغلب، تزریق رحم بور، پوست بلوط، جعفری، شوید و بذر کتان توصیه می شود.

ناباروری و برنامه ریزی بارداری در طول چسبندگی

چسبندگی هایی که اندام های تناسلی را به هم یا با سایر اندام ها و صفاق می چسباند، فیزیولوژی طبیعی این اندام ها را مختل کرده و لقاح را غیرممکن می کند. زنانی که از بیماری چسبندگی رنج می برند باید بلافاصله پس از جراحی برای بارداری برنامه ریزی کنند. این به این دلیل است که اثر عمل زیاد طول نمی کشد، شانس لقاح فقط در 6-12 ماه اول پس از عمل افزایش می یابد. تنها موارد استثناء موارد اندومتریوز است که نیاز به درمان هورمونی در دوره پس از عمل دارد.

قبل از انجام درمان جراحی، لازم است مطمئن شوید که ناباروری به دلایل دیگر ایجاد نمی شود. برای علل ترکیبی ناباروری، ابتدا تمام اختلالات دیگر را از بین ببرید و تنها پس از آن عمل جراحی را انجام دهید. متاسفانه لاپاراسکوپی همیشه برای ناباروری به دلیل چسبندگی موثر نیست. اگر در عرض یک سال پس از لاپاراسکوپی بارداری اتفاق نیفتد، بهتر است از فناوری های کمک باروری (IVF) استفاده شود.

سیر بارداری با بیماری چسب

اگرچه این بیماری باردار شدن را دشوار می کند، اما هنوز امکان پذیر است، حتی بدون درمان قبلی. فقط چسبندگی می تواند بر روند بارداری تأثیر بگذارد. در کوتاه مدت، احتمال سقط جنین به دلیل عفونت تخم بارور شده با محتویات لوله های ملتهب را افزایش می دهند. اگر چسبندگی‌ها روی دیواره رحم موضعی داشته باشند، با رشد آن کشیده می‌شوند و در هنگام حرکت باعث درد شدید می‌شوند. علاوه بر این، چسبندگی‌های خشن می‌توانند رگ‌های خونی را فشرده کنند و منجر به اختلال در خون رسانی به اندام‌ها شوند.

برای کاهش شدت درد، به مادر باردار توصیه می شود که روزانه مجموعه ای از تمرینات درمانی خاص را انجام دهد، بیشتر پیاده روی کند و حداقل پنج بار در روز وعده های کوچک بخورد تا روده ها بیش از حد سنگین نباشد. همچنین لازم است از غذاهایی که باعث افزایش تشکیل گاز می شوند اجتناب شود.

پیشگیری از بیماری چسبندگی آسان تر است...

اساس پیشگیری از بیماری چسب، از بین بردن علل تشکیل آن است. اول از همه، این یک سبک زندگی با هدف جلوگیری از عفونت های مقاربتی است. به همان اندازه مهم درمان به موقع بیماری های التهابی است. مهم است که از عملکرد صحیح اندام های گوارشی، منظم مراقبت کنید فعالیت بدنی، پیشگیری از بارداری و مبارزه با استرس مزمن.

تشخیص و درمان بیماری چسبندگی دشوار است، اما این دلیلی برای ناامیدی نیست، زیرا گزینه های کافی برای حل مشکل ناباروری به دلیل فرآیند چسبندگی وجود دارد تا هر زنی بتواند بر آن غلبه کند.

آیا راه روشن است؟

به شما امکان می دهد تا شدت فرآیند چسبندگی را تعیین کنید:

• مرحله اول: چسبندگی ها در حفره شکمی در ناحیه لوله های فالوپ یا تخمدان ها قرار دارند، اما بر روند ورود تخمک به لوله تأثیر نمی گذارند.
• مرحله دوم: چسبندگی ها بین لوله فالوپ و تخمدان یا بین این اندام ها و سایر ساختارها قرار دارند و می توانند در گرفتن تخمک اختلال ایجاد کنند.
• مرحله سوم: لوله تحت تأثیر چسبندگی تا حد پیچ ​​خوردگی یا خم شدن قرار می گیرد، باز بودن آن کاملاً مختل می شود و عبور تخم به داخل لوله غیرممکن است.

بیماری چسبنده لگن (پلویوپریتونیت پلاستیکی) بیماری است که با تشکیل تارهای بافت همبند یا چسبندگی بین اندام های داخلی لگن کوچک (رحم، زائده ها، رباط ها، مثانه و حلقه های روده بزرگ) مشخص می شود.

اندام های داخلی از خارج با یک غشای سروزی پوشیده شده اند - صفاق احشایی، در حالی که کل حفره شکمی توسط صفاق جداری پوشانده شده است. صفاق احشایی، به دلیل وجود مایع صفاقی در حفره شکمی، جابجایی آزاد اندام ها را نسبت به یکدیگر تضمین می کند (به عنوان مثال، در دوران بارداری، رحم در حال رشد توپوگرافی حلقه های روده و مثانه را تغییر می دهد، که با آنها تداخلی ندارد. عملکرد عادی). چسبندگی در لگن باعث اختلال در آزادی حرکت اندام ها می شود که باعث ایجاد علائم خاصی می شود.

علل ایجاد چسبندگی در اندام های لگنی

کارشناسان دلایلی را که منجر به تشکیل چنین آسیب شناسی می شود به 5 گروه تقسیم می کنند:

• فرآیندهای التهابی مختلف؛
• توسعه اندومتریوز؛
• اعمال جراحی؛
• ورود خون به لگن یا حفره شکمی؛
• توسعه آپاندیسیت.

التهابی است که در اندام های لگنی ایجاد می شود که اغلب باعث ایجاد چسبندگی می شود. اینها ممکن است بیماری هایی مانند پارامتریت، سالپنگووفوریت و لگنوپریتونیت باشند.

دلایل ایجاد التهاب می تواند موارد زیر باشد:

• عفونت های جنسی؛
• عفونت با سل (باسیل کوخ می تواند در زائده های رحم قرار گیرد).
• اگر هیچ درمانی انجام نشد یا خوددرمانی برای فرآیندهای التهابی رخ داده در اندام های لگن انجام شد.
• اعمال بر روی رحم، مانند سقط جنین، کورتاژ یا هیستروسکوپی؛
• اگر دستگاه داخل رحمی نصب شده باشد.

عوامل متعددی وجود دارد که خطر چسبندگی را افزایش می دهد:

• تغییر مکرر شرکای جنسی و امتناع از استفاده از کاندوم در طول رابطه جنسی.
• نادیده گرفتن قوانین اولیه بهداشت شخصی؛
• هیپوترمی مکرر؛
• تغذیه نامناسب؛
• شرایط بد زندگی

اندومتریوز رشد آندومتر در مکان هایی است که نباید تشکیل شود. اگر این اتفاق بیفتد، پس از قاعدگی چنین مناطقی شروع به خونریزی می کنند، خون وارد حفره لگن می شود، جایی که پس از مدتی یک فرآیند التهابی ایجاد می شود که منجر به ایجاد چسبندگی می شود.

در بسیاری از موارد، چسبندگی ها پس از عمل های انجام شده بر روی اندام های لگن شروع به شکل گیری می کنند. ارزش عالیبستگی به سختی و طولانی بودن عمل دارد، زیرا فراوانی بخیه ها، قرار گرفتن طولانی مدت اندام های داخلی در معرض هوا، خشک شدن صفاق و گرسنگی طولانی مدت اکسیژن بافت ها می تواند باعث ایجاد چسبندگی شود. علاوه بر این، هر گونه آسیب به اندام های لگن می تواند تاثیر داشته باشد.

ورود خون به لگن یا حفره شکمی می تواند در طول آپوپلکسی تخمدان یا در حین ایجاد حاملگی خارج از رحم رخ دهد. در طول چرخه قاعدگی، خون ممکن است از طریق لوله فالوپ برگشت کند.

آپاندیسیت شایع ترین بیماری است که ماهیت التهابی دارد و نیاز به مداخله جراحی دارد.

اما نباید فکر کنید که اگر هر یک از دلایل توصیف شده وجود داشته باشد، زن قطعاً شروع به ایجاد چسبندگی در لگن می کند. اگر مشکلات توصیف شده به موقع و درست اصلاح شوند، در اغلب موارد درمان موفقیت آمیز بوده و می توان از شروع فرآیند چسبندگی جلوگیری کرد. پس از انجام عمل جراحی در اندام های لگن، باید به محض اینکه پزشک به شما اجازه دهد، حرکت را آغاز کنید. این امر خطر ایجاد چنین رشته هایی را کاهش می دهد.

علائم تشکیل چسبندگی در اندام های لگنی

شدت علائم در بیماری چسب کاملاً به میزان گسترش چسبندگی در فضای لگن بستگی دارد. گزینه ها از بدون علامت تا تصویر بالینی مشخص متغیر است. سه اصلی وجود دارد اشکال بالینیبیماری ها:

1) تند بیماران مبتلا به این شکل از بیماری شکایات کاملاً واضحی دارند - سندرم درد به تدریج افزایش می یابد، استفراغ، حالت تهوع آنها را آزار می دهد، درجه حرارت افزایش می یابد و ضربان قلب افزایش می یابد. معاینه شکم (فشار) باعث درد شدید می شود. انسداد روده رخ می دهد. پس از آن وضعیت بیمار به شدت بدتر می شود: فشار به شدت کاهش می یابد، میزان ادرار دفع شده کاهش می یابد، ضعف و خواب آلودگی رخ می دهد. متابولیسم آب نمک و پروتئین در بدن مختل می شود. وضعیت بیماران مبتلا به نوع حاد بیماری چسبنده بسیار جدی ارزیابی می شود.

2) شکل متناوب: درد به طور دوره ای رخ می دهد، اختلالات روده - یبوست، اسهال - ممکن است ناراحت کننده باشد.

3) فرم مزمن - با مشخصه پنهان تصویر بالینی: کلینیک وجود ندارد، یا گهگاه درد دردناک در زیر شکم یا یبوست ایجاد می شود. این شکل مزمن بیماری چسبنده است که اغلب در عمل زنان و زایمان با آن مواجه می شود. اغلب مظهر آندومتریوز و عفونت های پنهان است که نه بیمار و نه متخصص زنان از آن آگاه نیستند. فرآیند چسبندگی باعث انسداد لوله های فالوپ می شود که منجر به ناباروری می شود. با این شکایت - ناتوانی در باردار شدن در عرض یک سال - است که بیماران در دوره بدون علامت یک نوع مزمن بیماری چسبنده به متخصص زنان مراجعه می کنند.

در صورت بروز حمله دردناک و علائم مسمومیت (استفراغ، تهوع و تب)، بیمار باید فوراً به متخصص زنان مراجعه کند. اگر شکایت شدید است، باید تماس بگیرید آمبولانس. بر اساس علائم، بیماری چسبنده را می توان با بسیاری از بیماری ها، از آسیب شناسی حاد جراحی (آپاندیسیت، انسداد روده، و ...) اشتباه گرفت. حاملگی خارج رحمی) و با مسمومیت پیش پا افتاده تمام می شود.

خوددرمانی در این مورد غیرقابل قبول است - فقط مشاوره صالح با متخصص به محافظت از خود در برابر عواقب ناخوشایند کمک می کند.

تشخیص بیماری

تشخیص چسبندگی در لگن بسیار دشوار است. در اولین مراجعه به پزشک، او فقط بر اساس سابقه پزشکی و شکایات معمولی می تواند به این بیماری مشکوک شود. با معاینه دو دستی اندام‌های لگن، متخصص زنان می‌تواند بی‌حرکتی آن‌ها (رحم و زائده‌ها به طور ایمن «ثابت» هستند) یا جابجایی محدود آن‌ها را تعیین کند. در مورد فرآیند چسبندگی قابل توجهی، لمس رحم و زائده ها بسیار دردناک است. برای روشن شدن تشخیص، مطالعات اضافی تجویز می شود:

• اسمیر روی میکرو فلور واژن؛
• تشخیص PCR برای عفونت‌های مقاربتی پنهان؛
• سونوگرافی زنان؛
• ام آر آی اندام های لگنی.

سونوگرافی و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی در اکثر موارد، اما 100٪، امکان تشخیص فرآیند چسبندگی را فراهم می کند. هیستروسالپنگوگرافی نیز برای تعیین باز بودن لوله ها تجویز می شود. اگر انسداد آنها تشخیص داده شود، همیشه می توان در مورد وجود چسبندگی در لگن کوچک صحبت کرد، اما اگر باز بودن آنها باشد، وجود فرآیند چسبندگی را نمی توان انکار کرد.

برای تشخیص مطمئن، از لاپاراسکوپی تشخیصی استفاده می شود. هنگام بررسی حفره لگن، چسبندگی ها، میزان توزیع و انبوه آنها مشخص می شود. در تصویر لاپاراسکوپی 3 مرحله شیوع فرآیند چسبندگی وجود دارد:

• مرحله 1 - چسبندگی ها در اطراف مجرای تخمدان، تخمدان یا در ناحیه دیگری موضعی می شوند، اما با گرفتن تخمک تداخلی ندارند.

• مرحله 2 - چسبندگی ها بین لوله رحمی و تخمدان یا بین این ساختارهای تشریحی و سایر اندام ها قرار می گیرند و باعث ایجاد مشکل در گرفتن تخمک می شوند.

• مرحله 3 - لوله فالوپ پیچ خورده است، لوله با چسبندگی مسدود شده است، که نشان دهنده عدم امکان مطلق گرفتن تخم است.

درمان چسبندگی در اندام های لگنی

درمان بیماری چسبنده کاملاً به شدت بیماری بستگی دارد که می تواند محافظه کارانه یا جراحی باشد. بی درنگ بگویم که در انواع حاد و متناوب بیماری، درمان جراحی - لاپاراسکوپی - به دلیل کارایی بالا و اثر سریع تنها روش درمانی است. اغلب، درمان جراحی برای اثر بیشتر با درمان محافظه کارانه ترکیب می شود.

در شکل مزمن بیماری چسب، فقط می توان از درمان محافظه کارانه استفاده کرد. شناسایی علت ایجاد بیماری چسبندگی ضروری است. اگر هر گونه عفونت ادراری تناسلی (مثلاً کلامیدیا) تشخیص داده شود، اول از همه، درمان باید با هدف از بین بردن بیماری زمینه ای انجام شود تا از گسترش بیشتر فرآیند چسبندگی جلوگیری شود. برای این منظور، داروهای انتخابی آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد التهابی (NSAIDs، کورتیکواستروئیدها) هستند. اگر علت بیماری چسبنده آندومتریوز باشد، درمان هورمونی، داروهای ضد التهابی، حساسیت زدایی و درمان علامتی تجویز می شود.

درمان غیر اختصاصی به طور گسترده ای محبوب است - آنزیم درمانی - داروهای فیبرینولیتیک که فیبرین را حل می کنند (لونگیداز، تریپسین، کیموتریپسین)، این کاملاً است. داروهای موثر، رفع چسبندگی های کوچک. در صورت عدم وجود یک فرآیند عفونی حاد، از فیزیوتراپی استفاده می شود - لیزر درمانی داخلی و لیزر درمانی مغناطیسی خارجی.

این درمان نوشدارویی برای شکل مزمن بیماری چسبنده نیست. درمان محافظه کارانه در مرحله 1 بیماری مؤثرتر است.

در صورت بی اثر بودن تمام روش های فوق و در صورت ادامه گسترش چسبندگی، لاپاراسکوپی درمانی و تشخیصی اندیکاسیون دارد. به عنوان یک قاعده، جراح زنان بیماری چسب را از قبل روی میز عمل تشخیص می دهد و در همان زمان یک عمل را انجام می دهد - چسبندگی را تشریح و حذف می کند. 3 گزینه برای لاپاراسکوپی وجود دارد:
- چسبندگی ها با استفاده از لیزر - لیزر درمانی قطع می شوند.
- چسبندگی ها با استفاده از آب تحت فشار قطع می شوند - aquadissection.
- چسبندگی ها با استفاده از چاقوی الکتریکی بریده می شوند - جراحی الکتریکی.

انتخاب به نفع یکی از روش های درمانی توسط پزشک در حین لاپاراسکوپی، بسته به محل چسبندگی ها و وسعت فرآیند تعیین می شود. در حین عمل، جراح انجام می دهد درمان محافظه کارانهبه منظور جلوگیری از چسبندگی: مایعات مانع وارد می شوند - دکستران، پوویلین و غیره)، فیلم های قابل جذب پلیمری روی لوله های فالوپ و تخمدان ها اعمال می شود.

عوامل موثر در درمان بیماری چسبندگی

هنگامی که تشخیص "بیماری چسبنده" مشخص شد، برای جلوگیری از عودهای مکرر بیماری، لازم است به قوانین و قوانین خاصی پایبند باشید:

• هر شش ماه یک بار مراجعه به متخصص زنان؛

• روش های فیزیوتراپی برای بهبودی سریع بسیار مفید است، بنابراین توصیه می شود که به طور منظم به فیزیوتراپیست مراجعه کنید - می توانید الکتروفورز را با داروها، ماساژ درمانی و ورزش بدنی انجام دهید.

• در صورت بروز حمله دردناک، می توانید از داروهای ضد اسپاسم (بدون آبگرم، پاپاورین) استفاده کنید.

پس از درمان - پس از جراحی یا درمان محافظه کارانه - به بیماران به مدت 3-6 ماه استراحت فیزیکی داده می شود، مشاهده پویا توسط متخصص زنان. در 2-3 ماه اول، شما باید به رژیم غذایی منطقی که در بالا توضیح داده شد، پایبند باشید فیزیوتراپیو روش های فیزیوتراپی اگر تمام اقدامات توانبخشی کامل شود، پیش آگهی مطلوب است.

دستور العمل های طب سنتی برای درمان چسبندگی در اندام های لگن

طب سنتی طیف وسیعی از داروها را برای توقف فرآیند چسبندگی و جلوگیری از عوارض آن ارائه می دهد. البته قبل از شروع خوددرمانی حتما باید با پزشک خود مشورت کرده و رضایت وی را برای استفاده از داروهای سنتی جلب کنید.

• در برخی موارد، با شکل خفیف فرآیند، ارزش استفاده از دوش در درمان را دارد. باید یک قاشق غذاخوری گل بابونه، گل سنجد، دانه کتان کوبیده شده بردارید و 4 لیوان آب جوشیده شده بریزید و در پتویی محکم بپیچید و بگذارید به مدت 60 دقیقه زیر درب دم بکشد. پس از این، پس از صاف کردن دارو، از آن برای دوش استفاده می شود، به 2 قسمت تقسیم می شود. این روش 2 بار در روز - پس از بیدار شدن از خواب و قبل از رفتن به رختخواب انجام می شود. ادامه درمان به مدت 30 روز؛

• بابونه یکی دیگر از گیاهان شفابخش است که به چسبندگی کمک می کند. برای تهیه محصول دوش 2 قاشق بزرگ گل بابونه خشک شده و 250 میلی لیتر آب تازه جوشیده به آن اضافه کنید. سپس دارو به مدت 30 دقیقه انفوزیون می شود. پس از فیلتر کردن ترکیب از طریق گازی که در 4 لایه تا شده است، به 2 قسمت مساوی تقسیم می شود. دوش 2 بار در روز به مدت 60 روز انجام می شود.

• برای مصرف خوراکی از جوشانده چنار استفاده کنید. شما باید یک قاشق چای خوری پر از دانه ها را بردارید و آنها را با یک لیوان ترکیب کنید آب سرد. پس از این، ظرف حاوی آماده سازی را روی آتش قرار داده و پس از جوشیدن، به مدت 10 دقیقه می جوشانند. در مرحله بعد پس از دم کردن دارو تا خنک شدن کامل آن را صاف کرده و روزی 3 بار یک قاشق غذاخوری میل کنید. مدت زمان چنین درمانی یک ماه است.

• خار مریم که یک داروی عالی برای درمان بیماری های کبدی است، به خوبی با چسبندگی اندام های لگن مقابله می کند. تحت تأثیر گیاه، چسبندگی ها دوباره جذب می شوند. برای تهیه یک ترکیب دارویی از خار مریم، یک قاشق غذاخوری دانه های گیاهی خرد شده را بردارید و 250 میلی لیتر آب تازه جوشیده بریزید. سپس، دارو را روی حرارت کم قرار دهید، آن را زیر درب به مدت 15 دقیقه بجوشانید. سپس پس از کمی خنک شدن ترکیب، آن را صاف کرده و روزی 3 بار 1/3 فنجان می نوشند. مدت زمان چنین درمانی 30 روز است.

• Sabelnik همچنین به خلاص شدن از شر چسبندگی کمک می کند. برای تهیه دارو یک قاشق غذاخوری از حداکثر له شده برگ های گیاه را با 300 میلی لیتر ودکا ریخته و به مدت 20 روز می گذارند تا دم بکشد. پس از این، پس از فیلتر کردن دارو، آن را یک قاشق غذاخوری در صبح و عصر به مدت 45 روز بنوشید.

• از داروی زیر نیز برای معالجه استفاده می شود: 100 گرم دانه هویج وحشی را آسیاب کرده و با 50 گرم پودر قند مخلوط کرده و آرد می کنند. برای از بین بردن چسبندگی باید یک قاشق چای خوری از این دارو را 3 بار در روز میل کنید. مدت درمان 6 هفته است.

• عسل با بره موم - عالی دارو، کنار آمدن با این مشکل. شما باید یک قاشق چایخوری عسل و یک قاشق چایخوری بره موم بخورید. اگر عسل شیرین شده است، ابتدا آن را ذوب کنید. بعد از اینکه عسل و بره موم را خوب مخلوط کردید، تامپون را سخاوتمندانه با این مخلوط چرب کنید و بگذارید یک شب بماند. چنین تامپون ها هر 2 روز یک بار قرار می گیرند. دوره درمان شامل 7 روش است و 14 روز طول می کشد.

• یک داروی عامیانه ساخته شده از عسل و مواد گیاهی می تواند حتی با چسبندگی شدید لوله های فالوپ کمک کند. شما باید به مقدار مساوی تمشک خشک، دانه چنار، گل رز و گیاه افسنطین مصرف کنید. این ترکیب در آسیاب قهوه به پودر تبدیل می شود و با عسل ترکیب می شود و تا زمانی که یک توده متراکم به دست می آید هم بزنید. توپ هایی به وزن 10 گرم از آن بیرون می زنند. آنها قبل از غذا در صبح، بعد از ظهر و عصر مصرف می شوند و 3 قطعه را حل می کنند. مدت درمان 30 روز است.

• خار مریم همچنین داروی ضد چسبندگی در دستگاه تناسلی زنان است. شما باید یک قاشق غذاخوری از گیاهان خرد شده را بردارید و یک لیوان آب تازه جوشیده بریزید. ظرف حاوی دارو را روی حرارت ملایم و در بسته به مدت یک ربع بجوشانید. پس از سرد شدن و صاف کردن، دارو 3 بار در روز، 1/4 فنجان به مدت 30 روز مصرف می شود.

پیشگیری از عود بیماری

برای جلوگیری از عود علائم چسبندگی لگن، یک زن باید برخی از قوانین را رعایت کند:

• پیروی از یک رژیم غذایی خاص (پرهیز از غذاهایی که باعث نفخ می شوند)؛
• حداقل 2 بار در سال به متخصص زنان مراجعه کنید.
• حفظ استراحت فیزیکی به مدت 4-6 ماه،
• انجام اقدامات فیزیوتراپی؛
• ورزش بدنی سبک؛
• برای حملات دردناک، مصرف داروهای ضد اسپاسم (پاپاورین، بدون اسپا)؛
• در صورت احساس درد مداوم، با پزشک مشورت کنید.

چسبندگی لگن یک بیماری است که بسیار قابل درمان است. اما پیشگیری از یک بیماری بسیار ساده تر از درمان آن است! بنابراین، کمی بیشتر به سلامت خود توجه کنید، و همه چیز خوب خواهد شد!

بیماری چسبندگی که در نتیجه یک فرآیند التهابی طولانی مدت ایجاد می شود، بسیار شایع است بدن زن. با در نظر گرفتن آمار پزشکی، چسبندگی در اندام های لگن ایجاد می شود. درمان نادرست التهاب زائده ها، دهانه رحم، شرایط پس از عمل، هم در نتیجه بیماری های مزمن و هم حاد و سقط جنین، شایع ترین تحریک کننده وقوع چسبندگی است. قبل از پاسخ به سؤال، ارزش دارد که علل چسبندگی را با جزئیات بیشتری مطالعه کنید.

علت شناسی ظاهر چسبندگی ها

ادغام بافت همبند بین هر عضو و پوشش داخلی دیواره شکم و همچنین رشد اپیتلیوم یک عنصر به عنصر دیگر، اغلب پس از التهاب رخ می دهد. طبیعت اندام ها را آفریده است سیستم تناسلی ادراریزنان در مفهوم حرکت آزاد در داخل لگن کوچک. در طول التهاب، اندام بیمار در اندازه افزایش می یابد، که اگر اقدامات درمانی برای مدت طولانی نادیده گرفته شود، منجر به بی حرکتی و رشد تا نزدیکترین اپیتلیوم می شود.

ماهیت شکل گیری چنین بیماری به عنوان چسبندگی دارای اختلالات ایمنی است. و این منطقی است، زیرا پس از جراحی یا التهاب شدید، دفاع بدن با مبارزه قبلی ضعیف می شود و قادر به محافظت کامل در برابر تحریکات جدید نیست. به طور کلی، شایع ترین علل چسبندگی عبارتند از:

• اندومتریوز
• فرآیندهای التهابی در زائده ها، رحم، دهانه رحم، لوله های فالوپ و سایر اندام های دستگاه تناسلی.
• مداخلات جراحی در درمان اندام های بیمار لگن.
• سقط جنین
• زایمان سخت.
• وجود وسایل داخل رحمی
• هیپوترمی مکرر
• صدمات یا خونریزی در زائده های شکمی.

صرف نظر از علت دقیق ایجاد چسبندگی، درمان آنها یک فرآیند اجباری است. زیرا نقض حرکت آزاد اندام ها باعث ایجاد گردش خون و جریان لنفاوی می شود. که برای بدن زن ناامن است.

علائم بیماری

فرآیند چسبندگی با درد و درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم ظاهر می شود. علاوه بر این، ماهیت درد هم می تواند به حرکات بدن و شرایط آب و هوایی بستگی داشته باشد و هم بدون تحریکات خارجی وجود داشته باشد. مشاهدات اصلی بیمارانی که از بیماری چسبندگی رنج می برند، طبق اصل افزایش، به شرح زیر است:

• با چسبندگی، تظاهرات دردناک در ناحیه زائده ها، کمر و در امتداد روده رخ می دهد.
• ناراحتی ناخوشایند در هنگام آمیزش جنسی، ادرار، تغییر ناگهانی بدن از حالت نشسته.
• افزایش دفعات سفر به توالت، کم کم، مانند سیستیت.
• نقض عمل اجابت مزاج مانند یبوست متناوب و اسهال.
• دمای بدن با درجه پایین می تواند بدون دلایل خارجی افزایش یابد.
• تشنگی غیرعادی و تقریباً دائمی برای بدن.
• ضعف شدید، خواب آلودگی، خستگی.
• اختلالات ریتم قلب در پس زمینه رفاه خارجی.
• سردردهای مکرر و سرگیجه.
• دوره های دردناک
• ناتوانی طولانی مدت در بچه دار شدن، سلامت عمومی هر دو والدین را تامین می کند.

به طور معمول، علائم بیماری مانند چسبندگی به تدریج ایجاد می شود. گاهی اوقات اشکال حاد تظاهرات وجود دارد:

• دمای بدن بالا، به 38 درجه می رسد.
• اختلالات گوارشی دستگاه روده: حالت تهوع، گاهی استفراغ.
• درد شدید در قسمت تحتانی شکم.

روش های تشخیصی

فرآیند چسب دوره مزمنممکن است به طور تصادفی در طول معاینه اولتراسوند برای روشن شدن تشخیص دیگر کشف شود. از این گذشته، افزایش تدریجی و آهسته علائم اغلب بدون درد می گذرد. و به هر نشانه ای از اختلال در بدن که ایجاد نمی کند توجه کنید احساسات دردناک، متاسفانه انسان مدرناز روی عادت بنابراین، بیشتر زنان در مراحل پیشرفته بیماری به پزشک مراجعه می کنند.

مجموعه استاندارد روش های تشخیصی برای شناسایی بیماری چسب عبارتند از:

• تشخیص آزمایشگاهی خون، ادرار و مدفوع.
• بررسی سونوگرافی اندام های لگنی.
• هیستروسالپنگوگرافی جایگزینی برای معاینه اشعه ایکس است که به طور خاص با هدف شناسایی چسبندگی ها انجام می شود.
• لاپاراسکوپی، هم یک روش تشخیصی و هم درمانی، با استفاده از تجهیزات ویژه انجام می شود.

اقدامات درمانی

فرآیند چسباندن باید به سرعت و به طور موثر درمان شود، زیرا خطر عوارض بیماری می تواند دختر را به ناباروری یا دشواری در انجام بارداری برساند. چندین پاسخ ممکن برای یک سوال منطقی و متداول توسط زنان وجود دارد: چگونه چسبندگی را درمان کنیم. اگر فهرستی از اقدامات درمانی را به ترتیب افزایش دهید، به شکل زیر خواهد بود:

• فیزیوتراپی برای نرم کردن بافت های ذوب شده تجویز می شود. به طور معمول، در مورد چسبندگی، الکتروفورز، حمام پارافین، یونتوفورز، حمام گل و روش های دیگر استفاده می شود.
• درمان محافظه کارانه پزشکی شامل دوره های دارویی ضد التهابی، ضد باکتریایی و آنزیمی است. به عنوان استاندارد، برای هر بیمار لازم است عصاره آلوئه به صورت عضلانی، ویتامین درمانی به صورت تزریقی و خوراکی و سایر داروهای لازم در این مرحله از پیشرفت بیماری تجویز شود.
• خارجی داروهابه صورت شیاف و دوش تجویز می شود. درمان با استفاده از فناوری تسکین فرآیندهای التهابی و ادم انجام می شود و پس از آن کیفیت چسبندگی بهبود می یابد. آنها انعطاف پذیرتر و نرم تر می شوند و باعث درد نمی شوند.
• هیرودوتراپی تقریباً به همه بیماران کمک می کند و چسبندگی ها را در مدت کوتاهی از بین می برد.
• هومیوپاتی برای زنان صبور و منظمی که مایل به مصرف قرص های مختلف برای مدت طولانی هستند مناسب است.
• ماساژ ضد چسبندگی یک دوره 10 جلسه ای دارد و در دو طرف داخلی و خارجی دیواره شکم انجام می شود.
• لاپاراسکوپی، به عنوان یک روش درمان جراحی، با استفاده از ابزارهای خاص انجام می شود. بسه راه سریعدرد آزار دهنده را از بین می برد، اما عود را تضمین نمی کند.

روش های جایگزین برای درمان بیماری مانند چسبندگی باید تنها پس از مشورت با پزشک معالج انجام شود. آمار کارایی بالای محصولات را ثابت کرده است طب سنتیدر مبارزه با چسبندگی های تشکیل شده بسیاری از دستور العمل ها برای پزشکان و شفا دهندگان بر اساس گیاهان، دانه ها، ریشه گیاهان است و به صورت کمپرس، دوش و بسته بندی استفاده می شود. محبوب ترین و موثرترین هدیه طبیعت در درمان چسبندگی عبارتند از: بذر کتان، جوشانده برجنیا، ریشه مارین، رحم بور، بابونه، سنجد، گزنه، علف پرنده، ریزوم زنبق، شبدر شیرین، کلت پا، آلوئه ورا، چنار و خار مریم دانه ها، سینکیفویل، جوانه های توس و سایر گیاهان مفید. عسل و بره موم - ترکیبی جادویی درمان، که می تواند نه تنها چسبندگی، بلکه بسیاری از بیماری های دیگر را درمان کند.

اقدامات پیشگیرانه

برای اینکه فرآیند چسبندگی نداشته باشید، ابتدا باید قوانین استاندارد برای حفظ سلامت عمومی بدن را رعایت کنید:

• زیاد سرد نشو
• یک سبک زندگی سالم و فعال داشته باشید.
• رژیم غذایی خود را متعادل کنید، از هر دو دوره گرسنگی و افراط در رژیم غذایی خود اجتناب کنید. شدت مصرف غذا باید با این اصل مطابقت داشته باشد: اغلب، اما در بخش های کوچک.
• در تمرینات ورزشی شرکت کنید و قبلاً با پزشک خود در مورد شدت فعالیت بدنی احتمالی صحبت کرده باشید.
• پس از انجام عمل، مراقب بدن خود باشید و کوچکترین ناراحتی را فوراً به پزشک گزارش دهید.

و البته بهترین درمان پیشگیرانه برای بیماری هایی مانند چسبندگی در درمان به موقع تمام بیماری های بدن است.