چه سوالاتی از بیمار بپرسیم. طرح تاریخ‌گیری چیست و کدام داده‌ها مهم‌ترین هستند؟ "چه زمانی از دانشکده پزشکی فارغ التحصیل شدید؟"

سوالاتی که نیازی به پرسیدن مجازی ندارند. هیچ پاسخی برای آنها وجود ندارد. یک بار بخوانید چرا - و دوباره نپرسید

1. "نمیتونم"

متأسفانه در حال حاضر نمی توانم (بدون وقت، پول، فرصت) به پزشک مراجعه کنم، لطفا به سوال من پاسخ دهید.

متاسفانه امکان عینی پاسخ مجازی به زمان، پول و ... شما بستگی ندارد. اگر بتوان به سوالی به صورت مجازی پاسخ داد، من پاسخ خواهم داد. و در واقع، ممکن است برای چنین سوالات ساده ای نیازی به مراجعه حضوری نباشد. و اگر پاسخ مجازی به یک سوال غیرممکن باشد، غیرممکن است. این بدان معنی است که برای پاسخ به آن باید به یک جلسه حضوری بروید. و دعای شما بی فایده خواهد بود، پس وقت خود و من را تلف نکنید. به طور کلی، هر زمان که چیزی شما را آزار می دهد، البته اگر واقعاً می خواهید آن را بفهمید، باید برای یک قرار ملاقات حضوری نزد پزشک خود بروید. مشاوره های مجازی انتزاعی هستند. هیچ کدام توضیحات مفصلمبنایی نیست که پزشک مسئولیت مشاوره و درمان از طریق اینترنت را بر عهده بگیرد. سوالات بلاغی زیر را با دقت بخوانید و هرگز آنها را نپرسید - در زمان صرفه جویی کنید. علاوه بر این، اگر کسی به صورت مجازی به چنین سؤالاتی برای شما پاسخ می دهد، توصیه من به شما این است که چنین پاسخ هایی را جدی نگیرید. چون دلیلی بر بی مسئولیتی مشاور هستند.

2. "بدون دکتر"

متأسفانه، در شهر ما مراقبت های پزشکی چیزهای زیادی برای دلخواه باقی می گذارد.

خیلی متاسفم، اما در این مورد نمی توانم کمکی بکنم. موسسات پولی وجود دارد، بیشتر است شهرهای بزرگو متخصصان واجد شرایط پیدا کردن دکتر خود بسیار دشوار است، اما این باید انجام شود، برای این باید تلاش کنید و زمان، تلاش، پول صرف کنید. فقط پزشک معالج می تواند درمان کند. مشاور اینترنت شما را نمی شناسد و شما را نمی بیند تصویر بالینی، نمی تواند با چشم خود ببیند و آزمایشات لازم را در آزمایشگاهی که به آن اعتماد دارد انجام دهد. یک مشاور اینترنتی را مجبور نکنید که مشاوره های خود را بر اساس فال گیری قرار دهد. از او سؤالات لفاظی نپرسید. پزشک مراقبت های اولیه خود را پیدا کنید. فرض کنید برای این کار باید به شهر دیگری بروید.

3. "به من نمودار بده"

من دارم (اوره پلاسموز، گاردنرلوز و غیره و غیره و غیره). لطفا بنویسید چه رژیم درمانی را توصیه می کنید.

هیچ کس نمی تواند رژیم های درمانی عفونت ها را از طریق اینترنت توصیه کند. درست مانند هورمون ها (به سوال 4 مراجعه کنید) و سایر داروهای قوی تعداد زیادی عوارض جانبی دارند. آنها را می توان تنها با توجه به نشانه های دقیق تجویز کرد. فقط یک پزشک تمام وقت می تواند در مورد علائم و موارد منع مصرف تصمیم گیری کند، او همچنین یک رژیم درمانی خاص را با در نظر گرفتن ویژگی های فردی بیمار انتخاب می کند. یک دکتر مجازی فقط می تواند توضیح دهداصول کلی

4. . او حق ندارد با موارد خاص، به ویژه، تجویز رژیم های درمانی مقابله کند. در ضمن کجا تضمینی هست که دقیقا تشخیصی که نوشتی داشته باشی؟ پزشک یک فهرست راهنمای نسخه نیست که داروهای «سردرد» و غیره را ارائه دهد. پزشک معالج مسئول نسخه های اوست. برای اطمینان از اینکه او درست می گوید، باید خودش بر اساس آنچه با چشمانش می بیند، تشخیص بدهد و به تشخیص شخص دیگری تکیه نکند.

ساخته شده در معتبرترین آزمایشگاه ها، نمی تواند جایگزین نمای زنده یک پزشک معالج شود. شما پیشنهاد می کنید که مسئولیت درمان یک خوک را در یک پوک به عهده بگیرید. هیچ انسان عاقلی چنین مسئولیتی را بر عهده نخواهد گرفت. حتی امیدوار نباش

"پیگیری از بارداری را انتخاب کنید"

5. سن من...، وزن...، سیگار نمی کشم، مستعد چاقی هستم...، سقط جنین... - لطفا یک ضد بارداری هورمونی راهنمایی کنید...

به سوال 3 مراجعه کنید. هورمون‌ها حتی از آنتی‌بیوتیک‌ها سخت‌تر هستند. و فقط در صورت نبودن، با پزشک خود تماس بگیرید. معیارهای انتخاب شامل موارد دیگر، ظاهر شما و جزئیات زندگی شما است - همه اینها را فقط می توان شخصا ارزیابی کرد.

"بهترین کیست؟" کدام یک از داروهای ضد بارداری هورمونی برای افراد مبتدی، نخست زا، 35 ساله و غیره مناسب است.. یکی وجود دارد که برای شما مناسب تر است. و راه یافتن آن حذف موارد منع مصرف، انتخاب فردی توسط پزشک معالج و سپس نظارت بر واکنش بدن است.

6. "نظرات شما"

برای من یک رژیم درمانی تجویز شد .... در مورد آن چه می توانید بگویید؟ آیا موثر است؟ شاید چیزی جایگزین/افزودن شود؟

اظهار نظر در مورد نسخه های پزشکان دیگر غیراخلاقی است. تجویز رژیم‌های درمانی عملاً غیرممکن است - به سؤال 3 مراجعه کنید. او شما را دید و بهتر می داند که چرا چنین نقشه ای وجود دارد. اگر چیزی را متوجه نشدید یا با چیزی موافق نیستید، باید سوال خود را از او بپرسید. یک مشاور مجازی قادر خواهد بود به این سؤال پاسخ دهد که اصولاً فلان بیماری چگونه درمان می شود، او حق پاسخگویی به این سؤال را ندارد که چگونه به طور خاص فلان تشخیص را برای شما شخصاً درمان کند و نمی کند. کوچکترین تصوری داشته باشید که چرا دقیقاً چنین رژیمی برای شما تجویز شده است و آیا می توان چیزی در آن بدون آسیب رساندن به شما تغییر داد یا این نکته برجسته این طرح با در نظر گرفتن رویکرد فردی پزشک معالج شما است.

7. "آیا این کمک خواهد کرد؟"

برایم درمان تجویز شد. آیا موثر خواهد بود؟

نمی دانم. حتی پزشک تجویز کننده هم این را نمی داند. هیچ کس از آینده خبر ندارد. هیچ تضمینی در پزشکی وجود ندارد. درمان های موثری برای تشخیص های انتزاعی وجود دارد. هیچ رژیم درمانی موثر شناخته شده ای برای یک فرد خاص وجود ندارد. اثربخشی درمان تنها پس از اتمام آن قابل ارزیابی است. شما می توانید از قبل بگویید که آیا قرار ملاقات درست است یا خیر. اما یک کلمه در مورد کارایی نیست. اگر به فال نیاز دارید، متخصصانی برای این کار وجود دارند.

8. "من همه چیز را بررسی کردم، هیچ چیز کمک نمی کند، چه باید بکنم؟"

من ... همه چیز را بررسی کردم - طبیعی است. من با همه چیز درمان شدم - هیچ چیز کمک نمی کند. چه باید کرد؟

یک گرم هم اطلاعات ندادی شما خودتان همه چیز را می دانید - و اینکه همه چیز را بررسی کرده اید، دقیقاً آنچه در این مورد نیاز است، و اینکه همه نتایج طبیعی هستند، و اینکه شما با هر چیزی که تجویز شده بود درمان شده اید، و کمکی نکرد. همه شما می دانید، نمی خواهید دانش خود را به اشتراک بگذارید - دقیقاً چه چیزی را آزمایش کرده اید و با چه چیزی درمان شده اید و نتایج چه بوده است. چگونه می توانم به شما کمک کنم؟ پزشک مسئول نسخه های اوست. او باید بر اساس اطلاعات عینی نتیجه گیری کند. نتیجه تحلیل عینی است. نتیجه و هنجارها را در پرانتز بنویسید. اجازه دهید پزشک، با مرتبط کردن این موضوع با شکایات شما، تصمیم بگیرد که آیا این در شرایط شما طبیعی است یا خیر. نتیجه گیری باید توسط پزشک معالج انجام شود. شما باید فقط حقایق را در اختیار او قرار دهید. اگر حقایق را پنهان کنید و خودتان نتیجه گیری کنید، پس پزشک خودتان هستید. این حق شماست، اما پس خودتان مسئولیت کامل سلامتی خود را بپذیرید و آن را به گردن دیگران نیندازید. برای رهایی از مسئولیت، باید به یک قرار ملاقات حضوری بیایید و تمام حقایق را ارائه دهید و به پزشک معالج بسپارید که خودش نتیجه‌گیری کند و نسخه‌هایش را بر اساس آنها قرار دهد.

9. "این چی میتونه باشه؟"

من ترشح دارم به من بگو، چه چیزی می تواند باشد؟

نمی دانم. شما باید معاینه شوید - ابتدا یک اسمیر بگیرید. تمام مشکلات زنان با ترشح همراه است. و به طور معمول ترشح نیز وجود دارد. این یک فال از بخش کاملاً غیرممکن است.

10. "چطور با شوهرت رفتار نکنی؟"

شوهرم نمی خواهد برای عفونت با من درمان شود. هیچ چیز اذیتش نمی کند\تجزیه و تحلیل نشان داد که او چیزی ندارد\او کبد بیمار دارد آلرژی دارد از آمپول می ترسد\نمی خواهم به او بگویم. چگونه به تنهایی درمان شود

در زمان، پول و سلامتی صرفه جویی کنید. فقط دو نفر می توانند همزمان با داروهای مشابه درمان شوند و در طول درمان با کاندوم از خود محافظت کنند. وقتی به تنهایی درمان می‌شوید، روز بعد دوباره آلوده می‌شوید، یعنی. شما تمام اثرات منفی آنتی بیوتیک ها را دارید، اما نتیجه ای که آنها را مصرف کردید اینطور نیست. حتی اگر کاندوم بود. حتی اگر پرهیز کامل وجود داشته باشد. روزی شروع خواهی کرد زندگی جنسیدوباره - و همه میکروب ها به شما باز خواهند گشت. قانون این است که شرکای میکرو فلور یکسان دارند. نیازی به معاینه شریک زندگی خود نیست - فقط به خاطر چیزی که پیدا کردید با او رفتار کنید. آنها کمتر و کمتر در مردان یافت می شوند و مانند زنان نیستند.

11. "از کجا آمده است؟"

من (همسرم) مبتلا به کلامیدیا شدم. شریک زندگی من اولین و تنها من است. کجا؟

گزینه ها:

نفر سوم جفت.

راه خانگی عفونت در دوران کودکی

عفونت از مادر در دوران بارداری یا زایمان.

میکروب ها می توانند ده ها سال بدون ظاهر شدن در بدن زندگی کنند. با شروع فعالیت جنسی، تغییر در میکرو فلور رخ می دهد، ایمنی موضعی کاهش می یابد - و تشدید رخ می دهد. نیازی نیست فوراً او را به خیانت متهم کنید. مطمئناً اکنون نمی توانید دلیل دوم یا سوم را ردیابی کنید. بنابراین وقت خود را تلف نکنید تا بفهمید چه کسی مقصر است، فقط بروید و با هم درمان شوید.

12. "درمان نمی شود"

من تحت درمان بدون تاثیر هستم. هیچ چیز روی من کار نمی کند. ایمنی پایین. شنیدم کلامیدیا اصلا قابل درمان نیست.

شما به خاطر چیز اشتباهی تحت درمان قرار می گیرید. تشخیص دقیق انجام نشده است. عامل بیماری زا شناسایی نشده است.

با خودت با چیز اشتباه رفتار کن به عنوان مثال، حساسیت آنتی بیوتیکی مشخص نشده است، یا نمی توان به نتایج آزمایشات آزمایشگاهی اعتماد کرد.

با خودت به تنهایی رفتار کن نه فقط بی فایده، بلکه مضر است - به سوال 10 مراجعه کنید.

نفر سوم "در یک جفت" است، درمان نمی شود.

برخی از بیماری ها در بدن که مورد توجه قرار نگرفته است و امکان درمان کامل را نمی دهد.

عفونت همیشه قابل درمان است! فقط هنوز درست نشده داری کار اشتباهی میکنی

13. "نشانه ها را به من بگو"

علائم حاملگی خارج از رحم را بگو...

نه. اگر علائم را به شما بگویم، همه آنها را در خود خواهید یافت.

خوب، اگر نمی توانید صبر کنید، کتاب مرجع را باز کنید و آن را بخوانید - زیرا واقعاً می خواهید مانند J.K.

14. به من در مورد ...

اندومتریوز چیست؟ ....کلینیک تشخیص درمان ... توضیحات بیشتر.

پاسخ این سوال چند پایان نامه و تک نگاری است. اما شما نمی خواهید وقت خود را با چیزهای بی اهمیت تلف کنید و چیزهای مهم را از دست بدهید. بنابراین ما اصلاً چنین سؤالاتی را بی پاسخ می گذاریم. کتاب های مرجع و دایره المعارف ها وجود دارد.

15. "خوددرمانی"

به زودی تعطیلات در راه است ... چگونه قاعدگی را به تعویق بیندازیم؟ من Diane-35 را برای اهداف آرایشی می نوشم - چرا هیچ تاثیری ندارد؟

"چه کسی شما را از اختراع باروت ضد آب باز می دارد!" از جابه‌جایی‌های شما اطاعت نمی‌کند - حتی با استفاده مداوم از OK، کنترل جابجایی همیشه ممکن نیست - هیچ‌کس از خونریزی اولیه در امان نیست. و بدون استفاده مداوم از OK، این اساسا غیرممکن است. و شروع مصرف آن دقیقاً برای این منظور، کفرگویی است، درست مانند مصرف Diane-35 برای یک هدف صرفاً زیبایی. اینها هورمونی هستند قرص های ضد بارداری. تمام عوارض دیگر آنها عوارض جانبی است. البته عوارض جانبی همیشه اتفاق نمی افتد - بنابراین اگر پوست بهبود نیابد و همه عوارض جانبی منفی ظاهر شوند تعجب آور نخواهد بود. به خاطر اثر 100% پیشگیری از بارداری، گاهی اوقات می توانید آن را تحمل کنید، اما به خاطر اثری که دارو برای آن طراحی نشده است، به خطر انداختن سلامتی شما کفر است. هر دارو نشانه ها و موارد منع مصرف خود را دارد. آنها توسط پزشک معالج تعیین می شوند. اگرچه آنها بدون نسخه به فروش می رسند، اما این بدان معنا نیست که شما می توانید آنها را طبق درک خود و شهادت ساختگی خود بر اساس شایعات مصرف کنید. خوب، یا پس از آن مسئولیت عواقب را بپذیرید و سؤال نپرسید - چرا آنطور که انتظار داشتید نشد.

16. "سقط بدون سقط جنین"

چگونه بارداری را بدون سقط خاتمه دهیم؟

ختم بارداری یعنی... می توان از بارداری جلوگیری کرد. برای انجام این کار باید از خود محافظت کنید. این شانس حتی پس از مقاربت جنسی - در عرض 72 ساعت وجود دارد. اما زمانی که قبلاً اتفاق افتاده باشد، قطع آن را سقط جنین می گویند. در پزشکی از خیلی چیزها می توان پیشگیری کرد و خیلی کم را می توان درمان کرد.

17. ترسناک نیست؟

من پوستینور گرفتم. اگر بارداری ادامه پیدا کند، چه تاثیری بر جنین خواهد داشت؟ آیا می توان اثرات مضر را کاهش داد؟

اگر به همین سادگی بود، می توانستید هر روز اشتباه کنید و اشتباهات خود را بدون عواقب اصلاح کنید. نه، شما نمی توانید عواقب آن را کاهش دهید. هیچ کس نمی داند که آیا تأثیری خواهد داشت یا نه. ممکن است تاثیر داشته باشد. این یک قرعه کشی است. نیازی به عذاب پزشکان با سوالات نیست - "به من بگویید، آیا این خیلی ترسناک نیست؟!!!" نمی دانم. قرعه کشی با سوال خود برای یک بلیط خوش شانس چانه نمی زنید. از آنچه به شما می گویم - نه، چه می گویید، اصلاً ترسناک نیست و به هیچ وجه بر آن تأثیر نمی گذارد - این اتفاق نمی افتد. و خودت میدونی پس چنین سوالی نپرس.

وقتی برای معاینه وارد مطب دکتر می شوید، این احتمال وجود دارد که استرس و فشار زیادی را تجربه کنید - واکنش مردم به پزشکان چنین است. در این صورت به احتمال زیاد انتظار دارید که پزشک از شما سوالاتی بپرسد و شما به آنها پاسخ دهید. اما سلامتی شما بسیار مهم است و زندگی شما ممکن است به این بستگی داشته باشد که چیزی از پزشک خود بپرسید یا سکوت کنید. شاید به جراحی که برای آن رزرو شده اید نیاز نداشته باشید. و آیا واقعاً مصرف این داروهای خاص ضروری است؟

"آیا من واقعا به این معاینه نیاز دارم؟"

پزشکان اغلب به فلسفه ایمنی پایبند هستند و اغلب به ایمنی خود اهمیت می دهند، بنابراین فقط برای اینکه در صورت طرح دعوی علیه آنها، تا حد امکان معاینات بیشتری را انجام دهند. 80 درصد بیوپسی ها نتیجه می دهند نتایج منفی، که باعث می شود افراد سلامت خود را به خطر بیندازند و فقط برای محافظت از پزشک درد شدیدی را تجربه کنند. پزشکان از سی تی اسکن نیز سوء استفاده می کنند و تشعشعات ناشی از آن باعث حدود شش هزار مورد سرطان در سال می شود.

همسر و فرزندانت را کجا می فرستی؟

طبق قانون، کارکنان مراقبت های بهداشتی باید با همه بیماران به طور یکسان رفتار کنند. با این حال، همه می دانند که برخی از مردم هنوز هم می گیرند بهترین درماننسبت به دیگران پزشکان عمومی اغلب بیماران خود را به سازمان‌های دولتی که با آنها همکاری می‌کنند ارجاع می‌دهند، اگرچه خودشان به احتمال زیاد به متخصصان کاملاً متفاوتی مراجعه می‌کنند.

"در سال چند عمل جراحی انجام می دهید؟"

در هیچ کجا این گفته که تمرین کامل را به اندازه اتاق عمل قابل اجرا می کند، وجود ندارد. به عنوان مثال، پس از مراجعه به متخصص اورولوژی که بیش از چهل عمل در سال انجام می دهد، 50 درصد کمتر احتمال دارد که دچار عوارض شوید. بنابراین، معلوم می شود که سلامت شما کاملاً به تجربه جراح بستگی دارد.

"آیا می توانیم عمل جراحی را برای صبح برنامه ریزی کنیم؟"

اگر جراحی شما زودهنگام باشد، توجه بی‌نظیر کادر پزشکی مضطرب را دریافت خواهید کرد. مطالعات بیش از نود هزار عمل نشان داده است که آن دسته از بیمارانی که صبح ها تحت عمل جراحی قرار گرفته اند، هم از خود پروسه و هم از بیهوشی عوارض کمتری داشته اند.

"اگر من به بیمارستان بروم، به من سر می زنی؟"

طی چند سال گذشته، تعداد مؤسسات پزشکی که منحصراً خدمات مشاوره ای یا مراقبت های بستری ارائه می دهند از چند صد به تقریباً بیست هزار افزایش یافته است. بنابراین اگر پس از مراجعه به چنین پزشکی نیاز به بستری شدن دارید، مطمئن باشید که این او نخواهد بود که شما را درمان می کند. و پزشک جدید شما چیزی در مورد سابقه پزشکی شما نمی داند. بنابراین، باید از قبل مطمئن شوید که پزشکی که معاینه را انجام می دهد، پزشک معالج شما نیز می شود.

"آیا بر اساس عملکرد خود پاداش دریافت می کنید؟"

قبل از برنامه ریزی برای درمان یا جراحی در یک بیمارستان خاص، بررسی کنید که پزشکان بیمارستان دقیقاً چه کاری را تشویق می کنند. از آنجایی که بسیاری از بیمارستان‌ها به پزشکان حق بیمه پرداخت می‌کنند و پاداش‌های مختلفی را نه برای کیفیت درمان، بلکه برای اینکه پزشک چقدر سریع می‌تواند از شر بیمار خود خلاص شود، ارائه می‌کنند. در نتیجه، معلوم می شود که کیفیت مراقبت های پزشکی قربانی افزایش گردش مالی بیمار می شود.

"چه زمانی از دانشکده پزشکی فارغ التحصیل شدید؟"

تحقیقات نشان داده است که پزشکانی که فارغ التحصیل شده اند موسسه آموزشی، که بیش از بیست سال پیش در آن آموزش پزشکی خود را دریافت کرده اند، کمتر از روش های پیشرفته درمانی مدرن پیروی می کنند، بلکه به دیدگاه های ثابت خود در مورد پزشکی پایبند هستند. اگر نمی‌خواهید مستقیماً چنین سؤالاتی را بپرسید، روش‌های تأیید مختلفی از جمله از طریق اینترنت وجود دارد.

"این اینجا چه می گوید؟"

دست خط بد پزشکان فقط یک کلیشه نیست. این بیماری مسئول تقریباً 61 درصد از داروهایی است که به اشتباه تجویز می شوند و بیش از یک و نیم میلیون عارضه در سال وجود دارد. بنابراین اگر نمی توانید نسخه پزشک خود را بخوانید، احتمالاً داروساز شما نیز قادر به خواندن آن نخواهد بود. بنابراین، بهترین راه حل این است که از پزشک خود بخواهید نام داروهایی را که برای شما تجویز می کند چاپ کند.

"حلقه ازدواجت را در می آوری؟"

هنگامی که دانشمندان دست های شصت و شش پرستار را مورد تجزیه و تحلیل قرار دادند، دریافتند کسانی که حلقه ازدواج می بندند ده برابر بیشتر از کسانی که حلقه ازدواج می بندند، باکتری روی دست هایشان وجود دارد. عفونت های باکتریایی عامل اصلی مرگ و میر در بیمارستان ها هستند و سالانه حدود صد هزار نفر بر اثر آن جان خود را از دست می دهند. و این بدان معنی است که شما می توانید یک عفونت ثانویه را از قبل در بیمارستان دریافت کنید، یعنی به بیماری مبتلا خواهید شد که قبل از مراجعه به کلینیک نداشتید.

"چه کار دیگری می توانم برای بهبودی انجام دهم؟"

تحقیقات نشان می دهد که رژیم غذایی مناسبو ورزش منظم برای درمان و پیشگیری از طیف گسترده ای از بیماری ها و شرایط، از حمله قلبی تا سرطان پروستات، ضروری است. با این حال، از هر شش پزشک تنها یک نفر در مورد تأثیر مثبت صحبت می کند تغذیه مناسبدر مورد وضعیت سلامت و بیماری خاص با بیماران خود. علاوه بر این، تنها 28 درصد از پزشکان در مورد ورزش بدنیهنگام برقراری ارتباط با بیماران خود طبیعتاً همه پزشکان متخصص تغذیه نیستند و می توانند دوره مناسب را به شما پیشنهاد دهند فعالیت بدنی. اما می توانید مطمئن باشید که او قطعاً فردی را می شناسد که در این زمینه تبحر داشته باشد و می تواند در این زمینه به شما کمک کند. بنابراین می توانید از پزشک در هر زمینه فعالیتی در این مورد سوال کنید.

این اساس تشخیص است - افکار پیراپزشک را هدایت می کند راه درستجستجو و شناسایی یک بیماری خاص
روش پرسش برای اولین بار توسط M.Ya Mudrov پیشنهاد و به اجرا در آمد. شاگرد Mudrova G.A. زاخارین طرحی را برای بازجویی از بیماران ایجاد کرد که ما همچنان از آن با اضافات جزئی استفاده می کنیم.

طرح سوال از بیمار

بخش پاسپورت:

• نام خانوادگی، نام، نام خانوادگی؛
• سن (سال کامل و تاریخ تولد)؛
• محل سکونت؛
• محل کار (حرفه)؛
• تاریخ درخواست؛
• تشخیص موسسه ارجاع دهنده (در صورت بستری شدن بیمار در بیمارستان).
• جمع آوری شکایات پس از دریافت:
• شکایات اصلی ارائه شده توسط بیمار
• شکایات فعال شناسایی شده (بهیار در مورد وجود علائم از همه سیستم های بدن می پرسد).

توجه: شکایات باید منظم و دقیق باشد. به عنوان مثال، اگر شکایت مربوط به درد در قلب است، پس ماهیت، محل، تابش، مدت زمان، شرایط وقوع و نحوه تسکین آن را دریابید. و غیره برای هر شکایت.

سابقه بیماری

• امدادگر سوالاتی می پرسد و جزئیات را روشن می کند.
• چه زمانی بیمار برای اولین بار بیمار شد؟چطور مریض شدی؟
• این ممکن است چندین سال پیش باشد، یا ممکن است روز قبل باشد. دریابید که آیا شروع آن حاد بوده یا تدریجی، بیمار شروع بیماری را با چه چیزی مرتبط می‌داند، چه کاری انجام داده است (اینکه آیا با پزشک مشورت کرده یا خودش درمان شده است)، با چه چیزی درمان شده و چه تأثیری داشته است.
• بیماری چگونه پیشرفت کرد؟
• باید پرسید که آیا او در بیمارستان بود، چه چیزی تحت درمان قرار گرفت، چه تشخیصی داده شد، آیا او به توصیه های پزشک عمل کرد، آیا در یک داروخانه ثبت نام کرده است، یا اینکه آیا درمان های بیشتری را در آسایشگاه ها دریافت کرده است.
• توجه: چه زمانی بیماری حادهر روز یا ساعت بیماری با جزئیات مشخص می شود.
• آخرین وخامت دلیل درخواست کمک است.
• پیراپزشک می پرسد چه زمانی و چه علائمی (شکایات) ظاهر شده اند، با چه چیزی مرتبط هستند و بیمار قبل از لحظه درمان چه کرده است.
• اگر بیمار در بیمارستان بستری شود، نحوه تحویل بیمار و محل (به کدام بخش) بستری شده است.

تاریخچه زندگی بیمار

بیماری های قبلی (در دوران کودکیو متعاقبا)؛
آیا سل، بیماری روماتیسمی، هپاتیت ویروسی، بیماری مقاربتی یا روانی داشته اید؟
نکته: در صورت منفی بودن پاسخ، پس از فهرست بیماری ها عبارت «انکار» نوشته می شود.

اطلاعاتی در مورد وراثت

از بیمار این سوال پرسیده می شود: "آیا بستگان فوری از سرطان، قلب و عروق (آنژین صدری، فشار خون بالا، انفارکتوس میوکارد)، بیماری روانی، دیابت شیرین رنج برده اند (یا فوت کرده اند).

اطلاعاتی در مورد عادات بد

سیگار کشیدن (از چه سنی، تعداد سیگارهای مصرف شده در روز)، نوشیدن مشروبات الکلی (چند سال و تعداد مصرف روزانهالکل)، اعتیاد به داروهاو مواد مخدر

سابقه خانوادگی

مشخص می شود که بیمار در چه شرایط زندگی زندگی می کند ( خانه شخصی، آپارتمان، بهبود آنها)، ترکیب خانواده، ثروت مادی و اقلیم خرد روانی در خانواده. شرایط کار برای بیماران شاغل یا شاغل (خطرات و بیماری های شغلی تشخیص داده شده).

تاریخچه زنان (اورولوژی).

پیراپزشک از زنان در مورد شروع و کیفیت قاعدگی (زمان، مدت زمان، میزان از دست دادن خون، درد)، در مورد زایمان (عوارض، تولد یک کودک سالم)، در مورد سقط جنین (در یک موسسه پزشکی) سوال می کند.

سوالات برای مردان (سابقه اورولوژی): تغییر در کیفیت ادرار (تکرار، اصرار شبانه)، ماهیت جریان ادرار (فعال، کند)، درد در ناحیه تحتانی شکم، احتباس ادرار، بیماری های اورولوژی.

سابقه آلرژی

واکنش های آلرژیک در گذشته شامل از دست دادن هوشیاری، ظاهر شدن بثورات خارش دار صورتی، تورم، واکنش هایی در پاسخ به تجویز دارو یا مصرف غذا آشکار می شود.

اطلاعات مربوط به آبریزش بینی و آبریزش چشم در اثر استنشاق گرد و غبار، بو و ذرات گیاهی (آبوسیا) نیز حائز اهمیت است.

تاریخچه اپیدمیولوژیک

ایجاد (یا انکار) ارتباط بین بیماری و احتمال بیماری های عفونی به تشخیص کمک می کند.

1. تماس های احتمالی بیمار با افرادی که رنج می برند بیماری های عفونی(با تب طولانی مدت یا سرفه طولانی مدت)؛
2. آیا بیمار در ماه قبل به کشورها، مناطق، شهرها و روستاهای دیگری که ممکن است وضعیت اپیدمیولوژیک نامطلوب وجود داشته باشد، سفر کرده است.

گزارش کارشناس

بیماران طولانی مدت که به مدت 4 ماه به طور مداوم در مرخصی استعلاجی بوده اند باید به MSEC (کمیسیون متخصص پزشکی و اجتماعی) جهت تمدید دوره از کارافتادگی موقت یا ایجاد ظرفیت کاری ارجاع داده شوند.

در این راستا لازم است مشخص شود که بیمار در زمان پذیرش در بیمارستان یا تماس با امدادگر چند روز از کارافتادگی مداوم دارد.

در صورت نزدیک شدن دوره به 120 روز، تهیه مدارک در MSEC ضروری است، در غیر این صورت مرخصی استعلاجی بعدا پرداخت نمی شود.

این مجموعه داده هایی است که از خود بیمار و بستگانش طی معاینه پزشکی به دست آمده است. گرفتن خاطره یک مرحله جدایی ناپذیر از معاینه و مشاوره بیمار در نظر گرفته می شود. یک طرح جمع آوری سرگذشت به پزشک کمک می کند تا به درستی نظرسنجی را انجام دهد، درمان مناسب و اقدامات پیشگیرانه را برای بیماری انتخاب کند. گاهی اوقات یادداشت این امکان را فراهم می کند تنظیم دقیقتشخیص بدون معاینات اضافی

نحوه جمع آوری داده ها

روش جمع آوری سرگذشت شامل لیستی از سوالات خاص در مورد آسیب شناسی های قبلی، مداخلات جراحی، آسیب های دریافتی، اطلاعات مربوط به شروع و سیر بیماری، وراثت، واکنش های حساسیت مفرط و شرایط زندگی بیمار است.

این مهم است!

به خوبی شناخته شده است که خلق و خوی روانی بر میزان پیشرفت بیماری و نتایج درمان تأثیر می گذارد. مقایسه روانی پزشک و بیمار به نحوه گفتگو بستگی دارد.

علم پزشکی طرح ویژه ای را برای جمع آوری داده های تاریخچه پزشکی تدوین کرده است:

• احساسات و شکایات بیمار.
• علائم بیماری.
• تاریخچه فعالیت حیاتی بیمار - ویژگی های زندگی که می تواند باعث ایجاد آسیب شناسی، شرایط کار و استراحت شود.
• تاریخچه وراثت - آیا نزدیکترین بستگان بیمار آسیب شناسی مشابهی داشتند یا خیر، این افراد چه درجه ای از رابطه دارند.

این مهم است!

به عنوان یک قاعده، شکایات خاصی برای بیماری های خاص وجود دارد. در این راستا، پزشک باید علائم اصلی را از بین علائم مختلف شناسایی کند و در مورد این علائم و پیشرفت آنها از بیمار سوالاتی بپرسد.

به عنوان مثال، هنگامی که بیمار از درد در ناحیه شکم شکایت می کند، باید محل آن، نسخه توسعه، وجود علائم اضافی مانند حالت تهوع همراه با استفراغ، حرکات روده و غیره را مشخص کرد.

طرح گردآوری تاریخ

1. اطلاعاتی در مورد بیمار ارائه دهید.
2. بیمار به چه دلایلی و در چه شرایطی برای مشاوره ارجاع شد؟
3. تاریخچه توسعه پاتولوژی حاضر:
   • اطلاعات در مورد علائم بیماری، شرح رابطه بین تظاهرات و ناهنجاری های جسمی، اختلالات اجتماعی و روانی.
   • تأثیر یک بیماری در حال توسعه بر عملکرد و روابط بیمار با اطرافیانش.
   • بی خوابی همراه، از دست دادن اشتها و میل جنسی.
   • درمانی که قبلا توسط سایر پزشکان استفاده شده است.
4. جمع آوری داده های سابقه خانوادگی:
   • پدر - سن، وضعیت سلامت، فعالیت کاری و ماهیت رابطه با بیمار.
   • مادر - همان داده های مربوط به پدر.
   • خواهر و برادر بیمار - نام، گروه سنی، وضعیت تاهل، کار، ویژگی های فردی، آسیب شناسی های روانی و ماهیت رابطه با بیمار.
   • وضعیت اجتماعی خانواده بیمار، یعنی شرایط زندگی او.
   • بیماری روانی خانواده اختلالات روانی، اعتیاد به الکل ، صرع و سایر آسیب شناسی های عصبی.
5. جمع آوری داده ها:
   • رشد در اوایل کودکی: بیماری مادر در دوران بارداری و زایمان، تاخیر در رشد، جدایی از والدین و پیامدهای جدایی.
   • سلامت در دوران کودکی: آسیب شناسی های شدید، به ویژه بیماری های سیستم عصبی مرکزی.
   • بی ثباتی عصبی در دوران کودکی: فوبیا، تحریک پذیری، کمرویی، عادات غذایی عجیب، لکنت زبان، راه رفتن در خواب، شب ادراری، کابوس.
   • مدرسه: سن ورود به مدرسه و فارغ التحصیلی، نوع مدرسه، موفقیت تحصیلی، موفقیت در ورزش و سایر زمینه ها، ایجاد روابط با همسالان و معلمان.
   • آموزش بعد از مدرسه.
   • کار: لیست مکان ها فعالیت کارگریو دلایل تغییر آنها، ثروت مادی، رضایت از محل کار در زمان نظرسنجی.
   • خدمت سربازی و شرکت در جنگ: ترفیعات و جوایز، تخلفات انضباطی، خدمت در خارج از کشور.
   • داده های مربوط به چرخه قاعدگی در زنان: سن اولین قاعدگی، نگرش روانشناختی نسبت به آن، منظم بودن قاعدگی، حجم ترشحات، PMS، سن یائسگی و ایجاد علائم اضافی، تاریخ آخرین قاعدگی.
   • داده های زندگی زناشویی: سن ازدواج، مدت زمان آشنایی با همسر، روابط قبلی.
   • داده های مربوط به زندگی جنسی: نگرش بیمار نسبت به رابطه جنسی، روابط جنسی فعلی، استفاده از داروهای ضد بارداری، حضور کودکان، نام آنها. جنسیت و گروه سنی.
6. وضعیت اجتماعی بیمار در یک زمان معین: شرایط زندگی، ترکیب خانواده و مشکلات مالی.
7. قبلاً دچار آسیب شناسی، جراحی و جراحات شده بود.
8. آسیب شناسی های روانی قبلاً متحمل شده اند: ماهیت شکل گیری آنها، مدت زمان و ماهیت دوره، نتایج درمان.
9. ویژگی های شخصیتی بیمار:
   • ارتباطات بیمار: حضور و تعداد دوستان، جنسیت آنها، میزان نزدیکی رابطه، ایجاد روابط با مدیریت و همکاران.
   • سازماندهی اوقات فراغت: سرگرمی ها و علایق، عضویت در باشگاه ها و جوامع مختلف.
   • خلق غالب بیمار: بی قراری، اضطراب، نشاط، خوش بینی، بدبینی، اعتماد به نفس یا تحقیر خود، بی ثباتی یا ثبات، توانایی کنترل خود.
   • شخصیت بیمار: گوشه گیر، حساس، بلاتکلیف، حسود، انتقام جو، تحریک پذیر، خودخواه، تکانشگر، ناامن، خواستار، دمدمی مزاج، وقت شناس، مرتب، دمدمی مزاج.
   • دیدگاه ها و اصول بیمار: مذهبی و اخلاقی، نگرش نسبت به سلامتی خود.
   • اعتیادهای مضر: غذاهای ناسالم، سیگار، الکل یا مواد مخدر.