¿Para qué sirve la muestra de sangre de cordón? Sangre de cordón. Video: ¿Por qué necesitamos sangre umbilical?

Uno de los últimos temas interesantes en obstetricia es el tema de la recuperación de células madre de la sangre del cordón umbilical recolectada en el momento del nacimiento. No son las células madre fetales las que causan tanta controversia en el debate sobre el aborto, sino las células madre que se acumulan muy fácilmente en el cordón umbilical unido a la placenta (después del nacimiento) después de que se corta el cordón umbilical y el bebé ya no está conectado a eso. Considerada durante mucho tiempo un subproducto del embarazo y el proceso de nacimiento, esta "basura" comenzó a ganar interés cuando los especialistas en cáncer (oncólogos), junto con inmunólogos y especialistas en trasplantes, afirmaron que la sangre del cordón umbilical de un bebé, recolectada en el momento del nacimiento , si se almacena adecuadamente, se puede usar como un trasplante de médula ósea si un niño (o un miembro de la familia) necesita tratamiento contra el cáncer con radiación que destruye la médula ósea.

La médula ósea es donde se fabrican todos los elementos de la sangre: glóbulos rojos (células transportadoras de oxígeno), glóbulos blancos (células que combaten infecciones) y plaquetas (elementos de coagulación). La sangre en el cordón umbilical en el momento del nacimiento es rica en lo que se denomina células madre, células que pueden transformarse en cualquiera de los tres tipos de células enumerados.
Cuando nace un bebé, su sangre es muy diferente a la de un adulto. Tiene un tipo de hemoglobina completamente diferente, que es reemplazada gradualmente por un adulto durante el primer año de vida. Y también una altísima concentración de células madre. Por lo tanto, utilizando esta fuente, puede crear un buen suministro de ellos.

Esto ha causado tal explosión en dos campos no relacionados, la obstetricia y el rechazo de trasplantes, que ha surgido una industria completamente nueva para brindar este servicio. Y los precios del almacenamiento han caído tan significativamente que están disponibles para todos.

¿Es esta acumulación una especie de seguro contra el cáncer? De hecho, pregunte a los críticos, ¿cuáles son las posibilidades? Si toma unos cien dólares al año durante algunos años y compara (manzanas y naranjas) el costo con la posibilidad de que realmente necesite sangre del cordón umbilical, es posible que el riesgo financiero no supere el beneficio terapéutico. O eso dicen.

Pero en realidad es una comparación de manzanas con naranjas, porque el hecho de que usted sea el que se beneficia no significa que sea la excepción. En el peor de los casos, es un lujo a un precio razonable; en el mejor de los casos, es un salvavidas.

Permítanme también arrojar algunos melones en la mezcla de manzana y naranja. Incluso si un miembro de la familia de un niño necesita la sangre del cordón umbilical almacenada, la probabilidad de que no sea rechazada se duplica en comparación con la sangre extraída del exterior. Así, dependiendo del número de familiares, el margen a favor de la rentabilidad de tu “inversión” aumenta dramáticamente.

También es una cuestión de simplicidad. Conservar la sangre del cordón umbilical en caso de que la necesite algún día no es lo mismo que esperar hasta que pueda obtener la médula ósea después de que se descubra la necesidad. Uno de los contrastes sorprendentes al comparar la sangre del cordón umbilical y la recuperación de la médula ósea es que la recuperación de la sangre extraída del cordón umbilical al nacer es indolora, económica y completamente segura. Agregue a esto la mayor tasa de supervivencia de la recolección de células madre de miembros de la misma familia, y de repente las objeciones de los críticos comienzan a desmoronarse un poco.

Puedo nombrar muchas cosas innecesarias que cuestan mucho más que almacenar la sangre del cordón umbilical, y creo que todos deberíamos hacer un inventario de lo que es importante en esta vida. Pero todos estamos de acuerdo en que la vida misma es importante para nosotros, y el almacenamiento de la sangre del cordón brinda otra oportunidad para sobrevivir a las piedras y flechas de un destino cruel.

Sangre del cordón umbilical durante el embarazo.

La sangre permanece en el cordón umbilical y la placenta después del parto. Después de que el bebé ha nacido con éxito, ya no lo necesita: ahora respira por sí mismo y se alimenta de la leche de su madre.

Muestreo de sangre de cordón

El muestreo de sangre del cordón umbilical se realiza después del parto y no afecta su curso natural. Es decir, dicho procedimiento no representa ningún peligro ni para la madre ni para el niño. Sin embargo, las matronas y los médicos reciben una formación especial para la toma de muestras de sangre del cordón umbilical, ya que la sangre obtenida de esta forma solo puede utilizarse si se cumplen ciertas condiciones.

La sangre obtenida del cordón umbilical, según la normativa vigente, debe almacenarse y transportarse a temperatura ambiente. Dentro de las 24 horas, la entregan a un centro de procesamiento de sangre.

Donación dirigida de sangre de cordón umbilical durante el embarazo

Cuando se toma sangre del cordón umbilical para asistencia específica a uno de los familiares enfermos, se habla de donación dirigida. Incluso existe la posibilidad de almacenar la sangre del cordón umbilical con el fin de utilizarla exclusivamente para las propias necesidades. Sin embargo, esta previsión puede resultar bastante costosa, ya que solo las empresas privadas brindan este servicio. Mientras tanto, en el caso de una enfermedad, los beneficios de usar la propia sangre del cordón umbilical, según la medicina moderna, son muy pequeños. En particular, porque con la leucemia, la propia sangre probablemente no sea adecuada para el trasplante de células madre: existe el riesgo de que la enfermedad vuelva a aparecer.

Intente informarse con anticipación sobre los bancos de sangre que almacenan la sangre del cordón umbilical. Para navegar mejor por la abundancia de información y propuestas diversas, es mejor buscar el asesoramiento de un especialista independiente. Pero antes que nada, hable con su médico. Él puede recomendar literatura sobre el tema y señalar instituciones relevantes donde puede obtener más información.

¿Qué son las células madre y por qué almacenarlas?

Recientemente, con bastante frecuencia, las futuras madres se han interesado y preguntan acerca de las células madre de la sangre del cordón umbilical.

Las células madre son células especiales que son las precursoras de absolutamente todas las células de nuestro cuerpo. Bajo ciertas condiciones, las células de cualquier tejido y órgano pueden "obtenerse" y "construirse" a partir de estas células.

Las células madre son, por así decirlo, "piezas de repuesto" universales. En el caso de algún daño grave en nuestro cuerpo, es posible "enviar" "células mágicas" al área del problema, que se "convierten" en las nuevas células sanas necesarias, reemplazando a las enfermas y dañadas.

¿Por qué las futuras madres están desconcertadas por esta pregunta? El hecho es que es posible recolectar estas mismas células "mágicas" durante el parto a partir de la sangre del cordón umbilical.

Las células madre recolectadas de esta manera, si es necesario, pueden ser útiles para su hijo, ya que son 100% adecuadas para él. También existe una oportunidad potencial de usar estas jaulas para hermanos, hermanas y padres del bebé, ya que existe una alta probabilidad de su compatibilidad.

Recientemente, las células madre se han utilizado tradicionalmente para tratar enfermedades oncológicas (el cáncer de sangre se puede curar con éxito con su ayuda). Se están realizando constantes investigaciones científicas sobre la posibilidad de utilizar tallos de células en el tratamiento de la esclerosis múltiple, la enfermedad de Alzheimer, el infarto de miocardio, la diabetes mellitus y otras enfermedades.

Si elige recolectar y almacenar células madre, el banco de su elección le proporcionará recipientes especiales e instrucciones para la recolección de sangre del cordón umbilical. Dado que dicho procedimiento ya es bastante común, los médicos y obstetras del hospital de maternidad saben cómo realizarlo. Mientras el recién nacido conoce el nuevo mundo en otra habitación (lo examinan, lo pesan, lo lavan, etc.), su médico, con un instrumento especial estéril, recoge la sangre del cordón umbilical en un recipiente hermético. A esto le sigue la expulsión de la placenta.

La sangre del cordón umbilical recolectada se entrega al banco dentro de las 24 horas, donde se someterá a un procesamiento especial y se aislarán las células madre. Posteriormente, se congelarán en un almacén especial.

Si no se realiza el muestreo de células madre, la placenta y el cordón umbilical deben desecharse después del examen.

Almacenan el "material mágico" en bancos especiales: estas son instituciones médicas autorizadas que realizan análisis, procesamiento, investigación y almacenamiento de células madre.

Es necesario o no hacer esto, cada uno decide por sí mismo, según sus propios deseos y capacidades. La probabilidad de que un niño necesite células madre (cáncer de sangre, por ejemplo) durante su vida es pequeña. Pero, sin embargo, la toma de muestras de sangre de cordón umbilical durante el parto es un seguro biológico. Eso sí, solo se puede hablar de seguro si el almacenaje que elijas garantiza la calidad del material almacenado.

Entre las muchas actividades que se ofrecen a las mujeres embarazadas, se destaca la recolección y almacenamiento de sangre de cordón umbilical. La esencia del procedimiento es la siguiente: inmediatamente después del parto, se extrae sangre del cordón umbilical, que pertenecía al feto. Las células aisladas de él se congelan y almacenan en un banco especial hasta que se necesiten.

El valor de la sangre del cordón radica en el hecho de que contiene células madre biológicamente activas y, por lo tanto, es muy adecuada para las necesidades de la terapia celular y el trasplante.

Los bancos de sangre del cordón umbilical se dividen en nominales: almacenan la sangre de aquellos niños cuyos padres han celebrado un contrato apropiado y registran los bancos creados sobre la base de la donación gratuita. Cualquier persona que necesite sangre de cordón umbilical para el tratamiento puede presentar una solicitud en el banco de registro. Sin embargo, el problema es que puede ser muy difícil encontrar la sangre adecuada: es necesario hacer coincidir los principales sistemas antigénicos, de lo contrario, las células extrañas provocarán una reacción de rechazo en el paciente. Desafortunadamente, en Rusia, la recaudación de los bancos de registro es bastante pobre, por lo que a menudo hay que buscar sangre en el extranjero, lo que lleva tiempo (de 6 meses a un año) y mucho dinero (desde 15 000 euros). Una posible salida a esta situación es almacenar su propia sangre al nacer: siempre estará disponible y, si es necesario, ideal para el trasplante.

El procedimiento de conservación de la sangre del cordón umbilical está bien desarrollado y está disponible por contrato para cualquier padre; solo unas pocas personas han oído hablar de él. Decidimos averiguar más sobre esta posibilidad y recurrimos al principal banco nominal de sangre de cordón para obtener información, el Banco de Células Madre "CryoCentre", creado sobre la base del Centro Científico de Obstetricia, Ginecología y Perinatología.

¿Por qué es valiosa la sangre del cordón?

La sangre del cordón es rica en células madre hematopoyéticas, es decir, células progenitoras de elementos sanguíneos. Se utilizan para trasplantes cuando se altera su propia hematopoyesis: con leucemia, trastornos graves del sistema inmunitario y otras enfermedades. Quienes se oponen al almacenamiento de la sangre del cordón umbilical señalan razonablemente que tales patologías, aunque amenazan la vida, son raras. Sin embargo, por otro lado, en el futuro se supone que las células madre se utilizarán para una gama más amplia de indicaciones. En cualquier caso, ya se han realizado con éxito miles de trasplantes de sangre de cordón, salvando la vida de pacientes con enfermedades antes consideradas incurables.

La sangre de cordón umbilical no es la única fuente de células hematopoyéticas, pero tiene una serie de ventajas: recolección fácil y segura, juventud y, por lo tanto, alta actividad funcional de las células madre y compatibilidad inmunológica. Para poder usar sangre preparada previamente, toma de varios días a varias semanas.

La sangre del cordón umbilical de un recién nacido se puede usar para tratar a otros miembros de la familia. Se han documentado trasplantes exitosos en padres, abuelos e incluso primos. Sin embargo, los hijos de los mismos padres con muchos hijos tienen la mayor probabilidad de ser compatibles.

Guardar o no guardar la sangre del cordón umbilical lo decide cada padre dependiendo de su situación económica y de lo necesario que considere este procedimiento. Hay que tener en cuenta que la toma de sangre de cordón umbilical está especialmente indicada para aquellos niños cuyas familias han padecido enfermedades graves del sistema hematopoyético o ya tienen hijos enfermos que pueden curarse con sangre de cordón umbilical de un hermano o hermana, así como minorías étnicas. que encuentran difícil encontrar un donante compatible en bancos internacionales - registros.

¿Cómo se recolecta la sangre del cordón?

Después de que nace el bebé, la partera ata y corta el cordón umbilical. Luego, el extremo materno del cordón umbilical se trata con una solución estéril y se extrae sangre de la vena umbilical con una aguja en un recipiente estéril especial con un anticoagulante. La sangre del cordón umbilical suele ser pequeña, unos 80 ml, por lo que es recomendable extraer adicionalmente toda la sangre de la placenta.

El procedimiento es completamente indoloro y toma unos minutos. Se puede realizar tanto durante el trabajo de parto normal como durante seccion de cesárea. Además, en caso de embarazos múltiples, es tecnológicamente posible recolectar sangre de cordón umbilical de cada uno de los niños.

¿Cómo se aíslan las células madre?

A más tardar un día después del muestreo, la muestra ingresa al banco. Antes de enviar sangre para su almacenamiento, debe procesarse cuidadosamente. Primero, se revisa la muestra para detectar infecciones, se determina el tipo de sangre y el factor Rh, luego se “procesan”, es decir, se obtiene un concentrado de células madre. Con la ayuda de un dispositivo especial, se elimina el exceso de plasma y casi todos los glóbulos rojos. El concentrado resultante se analiza bajo un microscopio para determinar la viabilidad celular. La siguiente etapa es la congelación celular, que no debería conducir a su muerte. Para ello, se añade un crioprotector para evitar la formación de cristales de hielo "afilados que rompen las células". Luego, el concentrado se congela suavemente a -90 °C y se coloca en almacenamiento de cuarentena (vapor de nitrógeno líquido, -150 °C), donde permanecen hasta el momento en que están listos los resultados de todos los análisis. Finalmente, después de unos 20 días, las muestras se transfieren a almacenamiento permanente (nitrógeno líquido, -196°C).

La salida es de 5 a 7 tubos de concentrado. Además de los tubos principales, se preparan varios tubos satélite: contienen el volumen mínimo de plasma y células suficientes para el análisis. Por ejemplo, si el propietario de la sangre quiere usarla para su pariente y necesita verificar la compatibilidad, no será necesario descongelar la muestra principal, será suficiente para quitar el tubo satélite.

¿Cómo se almacenan las células madre?

Las células de la sangre del cordón umbilical se almacenan en recipientes especiales con nitrógeno líquido en una habitación separada ubicada en las profundidades del subsuelo. La baja temperatura es mantenida por un sistema automatizado especial que monitorea continuamente el nivel de nitrógeno líquido. Funcionará incluso si la fuente de alimentación central está apagada. El banco de sangre de cordón está vigilado las 24 horas.

Los estudios demuestran que en este estado, las células permanecen prácticamente intactas durante muchos años. Incluso ahora no hay duda de que no pierden sus propiedades en 15-17 años. Teóricamente, las células congeladas pueden almacenarse indefinidamente.

¿Quién posee las células madre?

Hasta que el niño alcance la mayoría de edad, el suministro de células de sangre de cordón pertenece a su padre oa la persona especificada en el acuerdo de almacenamiento. Después de la mayoría de edad, el propio hijo se convierte en propietario.

¿Cuánto cuesta el contrato?

Para recolectar, aislar y congelar células de sangre de cordón, deberá pagar una tarifa única de aproximadamente 2000 euros. En el futuro, el almacenamiento de la muestra costará 3000 rublos por año (la cantidad está prescrita en el contrato y posteriormente no cambia).

¿Qué debe hacer si quiere ahorrar sangre del cordón umbilical?

En cualquier etapa del embarazo, debe acudir al banco de sangre del cordón umbilical, hacerse una prueba de detección de infecciones y llegar a un acuerdo. Luego, los empleados del banco entregarán con anticipación un kit personalizado con un código de barras único a la maternidad, coordinarán con el médico y la partera y garantizarán la recolección y entrega de sangre al banco, donde se aislarán las células madre.

No importa si se suponen partos pagados o gratuitos o cesáreas. Si una mujer es entregada en ambulancia con contracciones al hospital de maternidad más cercano, debe llamar al teléfono de 24 horas e informar su ubicación; los empleados del banco estarán de acuerdo con los médicos.

Chicas, hoy leí un artículo sobre Muestreo de sangre de cordón para células madre.

Preservación de la sangre del cordón umbilical: ¿por qué y cómo?

Entre las muchas actividades que se ofrecen a las mujeres embarazadas, se destaca la recolección y almacenamiento de sangre de cordón umbilical. La esencia del procedimiento es la siguiente: inmediatamente después del parto, se extrae sangre del cordón umbilical, que pertenecía al feto. Las células aisladas de él se congelan y almacenan en un banco especial hasta que se necesiten.

El valor de la sangre del cordón radica en el hecho de que contiene células madre biológicamente activas y, por lo tanto, es muy adecuada para las necesidades de la terapia celular y el trasplante.

Los bancos de sangre del cordón umbilical se dividen en nominales: almacenan la sangre de aquellos niños cuyos padres han celebrado un contrato apropiado y registran los bancos creados sobre la base de la donación gratuita. Cualquier persona que necesite sangre de cordón umbilical para el tratamiento puede presentar una solicitud en el banco de registro. Sin embargo, el problema es que puede ser muy difícil encontrar la sangre adecuada: es necesario hacer coincidir los principales sistemas antigénicos, de lo contrario, las células extrañas provocarán una reacción de rechazo en el paciente. Desafortunadamente, en Rusia, la recaudación de los bancos de registro es bastante pobre, por lo que a menudo hay que buscar sangre en el extranjero, lo que lleva tiempo (de 6 meses a un año) y mucho dinero (desde 15 000 euros). Una posible salida a esta situación es almacenar su propia sangre al nacer: siempre estará disponible y, si es necesario, ideal para el trasplante.

¿Por qué es valiosa la sangre del cordón?

La sangre del cordón es rica en células madre hematopoyéticas, es decir, células progenitoras de elementos sanguíneos. Se utilizan para trasplantes cuando se altera su propia hematopoyesis: con leucemia, trastornos graves del sistema inmunitario y otras enfermedades. Quienes se oponen al almacenamiento de la sangre del cordón umbilical señalan razonablemente que tales patologías, aunque amenazan la vida, son raras. Sin embargo, por otro lado, en el futuro se supone que las células madre se utilizarán para una gama más amplia de indicaciones. En cualquier caso, ya se han realizado con éxito miles de trasplantes de sangre de cordón, salvando la vida de pacientes con enfermedades antes consideradas incurables.

La sangre de cordón umbilical no es la única fuente de células hematopoyéticas, pero tiene una serie de ventajas: recolección fácil y segura, juventud y, por lo tanto, alta actividad funcional de las células madre y compatibilidad inmunológica. Para poder usar sangre preparada previamente, toma de varios días a varias semanas.

La sangre del cordón umbilical de un recién nacido se puede usar para tratar a otros miembros de la familia. Se han documentado trasplantes exitosos en padres, abuelos e incluso primos. Sin embargo, los hijos de los mismos padres con muchos hijos tienen la mayor probabilidad de ser compatibles.

Guardar o no guardar la sangre del cordón umbilical lo decide cada padre dependiendo de su situación económica y de lo necesario que considere este procedimiento. Hay que tener en cuenta que la toma de sangre de cordón umbilical está especialmente indicada para aquellos niños cuyas familias han padecido enfermedades graves del sistema hematopoyético o ya tienen hijos enfermos que pueden curarse con sangre de cordón umbilical de un hermano o hermana, así como minorías étnicas. que encuentran difícil encontrar un donante compatible en bancos internacionales - registros.

¿Cómo se recolecta la sangre del cordón?

Después de que nace el bebé, la partera ata y corta el cordón umbilical. Luego, el extremo materno del cordón umbilical se trata con una solución estéril y se extrae sangre de la vena umbilical con una aguja en un recipiente estéril especial con un anticoagulante. La sangre del cordón umbilical suele ser pequeña, unos 80 ml, por lo que es recomendable extraer adicionalmente toda la sangre de la placenta.

El procedimiento es completamente indoloro y toma unos minutos. Se puede realizar tanto durante el parto normal como durante una cesárea. Además, en caso de embarazos múltiples, es tecnológicamente posible recolectar sangre de cordón umbilical de cada uno de los niños.

¿Cómo se aíslan las células madre?

A más tardar un día después del muestreo, la muestra ingresa al banco. Antes de enviar sangre para su almacenamiento, debe procesarse cuidadosamente. Primero, se revisa la muestra para detectar infecciones, se determina el tipo de sangre y el factor Rh, luego se “procesan”, es decir, se obtiene un concentrado de células madre. Con la ayuda de un dispositivo especial, se elimina el exceso de plasma y casi todos los glóbulos rojos. El concentrado resultante se analiza bajo un microscopio para determinar la viabilidad celular. La siguiente etapa es la congelación celular, que no debería conducir a su muerte. Para ello, se añade un crioprotector para evitar la formación de cristales de hielo "afilados que rompen las células". Luego, el concentrado se congela suavemente a -90 °C y se coloca en almacenamiento de cuarentena (vapor de nitrógeno líquido, -150 °C), donde permanecen hasta el momento en que están listos los resultados de todos los análisis. Finalmente, después de unos 20 días, las muestras se transfieren a almacenamiento permanente (nitrógeno líquido, -196°C).

La salida es de 5 a 7 tubos de concentrado. Además de los tubos principales, se preparan varios tubos satélite: contienen el volumen mínimo de plasma y células suficientes para el análisis. Por ejemplo, si el propietario de la sangre quiere usarla para su pariente y necesita verificar la compatibilidad, no será necesario descongelar la muestra principal, será suficiente para quitar el tubo satélite.

¿Cómo se almacenan las células madre?

Las células de la sangre del cordón umbilical se almacenan en recipientes especiales con nitrógeno líquido en una habitación separada ubicada en las profundidades del subsuelo. La baja temperatura es mantenida por un sistema automatizado especial que monitorea continuamente el nivel de nitrógeno líquido. Funcionará incluso si la fuente de alimentación central está apagada. El banco de sangre de cordón está vigilado las 24 horas.

Los estudios demuestran que en este estado, las células permanecen prácticamente intactas durante muchos años. Incluso ahora no hay duda de que no pierden sus propiedades en 15-17 años. Teóricamente, las células congeladas pueden almacenarse indefinidamente.

¿Quién posee las células madre?

Hasta que el niño alcance la mayoría de edad, el suministro de células de sangre de cordón pertenece a su padre oa la persona especificada en el acuerdo de almacenamiento. Después de la mayoría de edad, el propio hijo se convierte en propietario.

¿Cuánto cuesta el contrato?

Para recolectar, aislar y congelar células de sangre de cordón, deberá pagar una tarifa única de aproximadamente 2000 euros. En el futuro, el almacenamiento de la muestra costará 3000 rublos por año (la cantidad está prescrita en el contrato y posteriormente no cambia).

¿Qué debe hacer si quiere ahorrar sangre del cordón umbilical?

En cualquier etapa del embarazo, debe hacerse una prueba de detección de infecciones y llegar a un acuerdo. Luego, los empleados del banco entregarán con anticipación un kit personalizado con un código de barras único a la maternidad, coordinarán con el médico y la partera y garantizarán la recolección y entrega de sangre al banco, donde se aislarán las células madre.

No importa si se suponen partos pagados o gratuitos o cesáreas. Si una mujer es entregada en ambulancia con contracciones al hospital de maternidad más cercano, debe llamar al teléfono de 24 horas e informar su ubicación; los empleados del banco estarán de acuerdo con los médicos.

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Un método radical para tratar muchas enfermedades hematológicas graves es el aislado de la médula ósea o del tejido sanguíneo. Es posible llevarlo a cabo buscando un donante adecuado, lo cual es bastante difícil. La probabilidad de existencia de un donante no emparentado compatible en términos de composición antigénica HLA es de 1:100.000. Esto requiere registros completos de donantes tipificados, que suman varios cientos de miles de personas. La extracción de sangre del cordón umbilical ayuda a resolver parcialmente este problema.

Uso clínico

La sangre del cordón contiene un gran número de células madre que podrían utilizarse en el futuro para tratar una serie de enfermedades graves.

La sangre derivada de la placenta es una rica fuente de células hematopoyéticas. La concentración de unidades formadoras de colonias excede significativamente su cantidad en la sangre de un adulto, incluso después de la estimulación con factores de crecimiento. Se acerca en su composición al tejido de la médula ósea. Por lo tanto, las células madre contenidas en la sangre del cordón umbilical se pueden utilizar con éxito en hematología para el tratamiento de las siguientes enfermedades:

• síndromes mielodisplásicos;
• algunas enfermedades congénitas (hemoglobinopatías hereditarias, síndrome de Barr, etc.).

El trasplante de células hematopoyéticas derivadas de sangre placentaria es un área prometedora de la medicina, que ya se utiliza en neurología (consecuencias de lesiones, enfermedades degenerativas del sistema nervioso), reumatología (difusa), oncología y otras industrias.

La eficacia de dicho tratamiento está determinada por:

• diagnóstico oportuno y tratamiento de la enfermedad;
• el grado de histocompatibilidad (según el sistema HLA) del donante y del receptor;
• la edad del paciente (da buenos resultados en niños menores de 5 años);
• el número de células madre trasplantadas (si hay pocas, entonces aumenta el riesgo de recurrencia del proceso patológico o falla del injerto).

blanco

La sangre del cordón umbilical se obtiene durante el parto a través del canal de parto natural o por cesárea. En la etapa de planificación del procedimiento, se examina exhaustivamente a una mujer embarazada y se le excluyen enfermedades de naturaleza infecciosa (, etc.).

En preparación para el parto, se prepara un sistema para la toma de muestras de sangre en condiciones asépticas. Consiste en un recipiente especial con hemoconservante y un dispositivo para extraer sangre.

En el parto vaginal normal, la extracción de sangre se puede realizar de dos formas:

• Si la placenta está en la cavidad uterina y aún no se ha separado, se realiza una exfusión de sangre después de pinzar el cordón umbilical y separar al recién nacido del sitio fetal. Para ello, se trata cuidadosamente el cordón umbilical con soluciones antisépticas, tras lo cual se punza la vena umbilical, colocando el recipiente de recogida de material 50-70 cm por debajo del abdomen de la madre para que la sangre fluya hacia él de forma espontánea.
• Si la placenta ya ha sido aislada de la cavidad uterina, entonces se coloca en un marco especial con la parte fetal hacia abajo, luego la vena del cordón umbilical también se procesa y se perfora, luego de lo cual se extrae sangre en un recipiente.

Se extraen 10 ml adicionales de sangre de la arteria del cordón umbilical para la etapa inicial del examen de pertenencia a un grupo sanguíneo e infecciones ocultas.

Una vez finalizado el procedimiento, el contenedor se desconecta y se transporta al banco de sangre de cordón en un refrigerador especial o un contenedor adicional protegido de los cambios de temperatura. Al mismo tiempo, la duración del almacenamiento de sangre con hemoconservador antes de su fraccionamiento no debe exceder las 24 horas. De lo contrario, las células madre mueren.

almacenamiento de células madre

Las células madre se almacenan en un recipiente con nitrógeno líquido hasta por 25 años.

El aislamiento de células hematopoyéticas de la sangre del cordón umbilical se lleva a cabo en condiciones asépticas.

• Para ello, la sangre se somete a una centrifugación a altas velocidades, como resultado de lo cual se separa el plasma de la misma.
• Después de eso, se inicia la sedimentación de los eritrocitos mediante la adición de un agente sedimentador (gelatina, hidroxietilalmidón).
• La suspensión celular resultante se mezcla con solución salina y se centrifuga dos veces.
• Luego, usando una jeringa, el sedimento celular se separa y se prepara para su congelación y almacenamiento a largo plazo.

Las células madre obtenidas de la sangre del cordón umbilical se almacenan a bajas temperaturas en estado de congelación:

• en refrigeradores con una temperatura de -80 grados (hasta 6 meses);
• en vapor de nitrógeno líquido a una temperatura de -150 grados (varios años);
• en recipientes con nitrógeno líquido y una temperatura de -196 grados (más de 20 años).

Para congelar la suspensión celular, se enfría previamente a +4 grados en un baño de hielo o en un refrigerador. Luego, esta suspensión se recolecta con una jeringa y se transfiere a una bolsa de conservas, agregando gota a gota una solución protectora, luego de lo cual la bolsa se sella y se coloca en un aparato especial para congelación programática. Al mismo tiempo, el proceso en sí se lleva a cabo de acuerdo con un programa de cuatro etapas, lo que permite mantener la viabilidad celular durante mucho tiempo.

Para utilizar muestras de células madre congeladas, inmediatamente antes de la transfusión, la suspensión de células se descongela lentamente en un baño de agua a una temperatura de +40 grados. Después de una mezcla completa, se realiza un estudio sobre la seguridad de las células y su viabilidad.

Prueba de laboratorio

El uso en la práctica clínica de sangre obtenida del cordón umbilical requiere pruebas especiales en el laboratorio. Esto le permite determinar la afiliación según el sistema HLA, evaluar la calidad del medicamento e identificar el potencial de infección con enfermedades infecciosas.

La lista de pruebas de laboratorio requeridas incluye:

• determinación del volumen de sangre del cordón umbilical y el contenido de elementos celulares en él (células madre, leucocitos, eritrocitos);
• análisis de sangre para marcadores de hepatitis viral;
• análisis de sangre bioquímico ();
• detección de anticuerpos contra el VIH, treponema pálido;
• hemocultivo para esterilidad;
• determinación del genotipo HLA, grupo sanguíneo según el sistema AB0 y el factor Rh.

Se necesitan alrededor de 10 ml de sangre para realizar todos los estudios en su totalidad. De estos, 4 ml se toman inmediatamente para la prueba y los 6 ml restantes se centrifugan y congelan, después de lo cual se examinan nuevamente. Esto permite evaluar la calidad del injerto y predecir el tiempo de injerto de células hematopoyéticas en el cuerpo del paciente.

La sangre del cordón umbilical para la investigación se usa con mucha moderación para minimizar la pérdida de células hematopoyéticas.

• La determinación de la afiliación grupal, el fenotipo HLA, los parámetros bioquímicos se realiza en una porción de sangre extraída de la arteria umbilical.
• El examen bacteriológico se lleva a cabo en la masa de eritrocitos que queda después de la centrifugación.
• Los estudios serológicos del suero sanguíneo con el fin de detectar infecciones se realizan utilizando plasma obtenido en el proceso de fraccionamiento.
• La evaluación de la concentración de células precursoras hematopoyéticas se realiza en el sedimento celular obtenido al dividir la sangre en fracciones.

Ventajas y desventajas de usar sangre de cordón

Actualmente, muchos padres están pensando si vale la pena extraer la sangre del cordón umbilical de un niño, ¿es importante o no? Para responder a estas preguntas, considere los beneficios de este método de tratamiento.

1. El procedimiento es absolutamente seguro (no daña la salud de la madre y el niño).
2. No requiere anestesia adicional.
3. Tiene un bajo riesgo de contraer enfermedades infecciosas.
4. Brinda la posibilidad de almacenamiento a largo plazo de células hematopoyéticas.
5. Proporciona un seguro de vida biológico para un niño con el desarrollo de enfermedades graves (especialmente del sistema hematopoyético).

Sin embargo, también existen desventajas en el uso de la sangre del cordón umbilical como fuente de células madre.

1. El principal es la cantidad relativamente pequeña de material obtenido y su pérdida durante la cosecha y las pruebas de laboratorio.
2. Otra desventaja de este procedimiento es su alto costo con una baja probabilidad de uso en un niño. Sin embargo, es difícilmente comparable con el costo del trasplante de médula ósea, que asciende a decenas de miles de dólares.

Actualmente, existen bancos especiales de sangre de cordón umbilical en Rusia y otros países. Estas pueden ser entidades privadas o públicas. Estos últimos tienen como objetivo crear un cierto stock de material biológico que pueda ser utilizado para investigación científica y tratamiento de pacientes.

Los bancos privados se dedican al almacenamiento de muestras nominales, que pueden utilizarse en caso de enfermedad. Ofrecen a sus clientes diferentes tarifas:

• El costo promedio de recolección y almacenamiento de sangre de cordón en Gemabank es de 65,000 rublos, se paga por separado por cada año de almacenamiento (7,000 rublos).
• En el banco de células madre Cryocenter, un paquete de almacenamiento de células madre (25 años) tiene un coste total de unos 230.000 rublos.

El término "células madre" en medicina se refiere a estructuras celulares inmaduras e indiferenciadas. Tienen la capacidad de autorrenovación, división a través de la mitosis y transformación en células de otros órganos y tejidos, restaurarlos por completo.

¿Por qué almacenar la sangre del cordón umbilical?

Después de escuchar acerca de los tratamientos con células madre, los pacientes a menudo se preguntan para qué sirve la sangre del cordón umbilical y por qué solo. El valor de este material biológico radica en que contiene células madre activas, que son excelentes para el tratamiento. Estas células sanguíneas se utilizan en trasplantes y para el tratamiento de enfermedades como:

• trastornos inmunológicos severos;
• enfermedades del sistema musculoesquelético;
• diabetes.

Tratamiento de articulaciones con células madre

El tratamiento de la artrosis con células madre ayuda no solo a eliminar los síntomas principales de la enfermedad, sino también a restaurar el tejido óseo. Las células madre son igualmente efectivas en el tratamiento de enfermedades autoinmunes. Con tales trastornos, el sistema inmunológico ataca constantemente las articulaciones, destruyendo el tejido del cartílago. Aplicable medicamentos solo ralentiza temporalmente los procesos inflamatorios, reduce la intensidad del dolor.

La singularidad del uso de células madre en el tratamiento de enfermedades articulares radica en:

• regeneración activa de los tejidos dañados de las articulaciones (al ingresar al cuerpo, las células se diferencian y reemplazan las áreas dañadas del tejido cartilaginoso);
• activación del sistema inmunitario, protegiendo al organismo de ataques inmunitarios;
• mejora del trofismo tisular y normalización;
• inducción de citoquinas - factores antiinflamatorios;
• trofismo tisular y normalización del metabolismo.

Tratamiento con células madre para la diabetes

La diabetes mellitus se refiere a enfermedades con trastornos metabólicos. El tratamiento con células madre mejora en gran medida la imagen de lo que está sucediendo. En este caso se utilizan estructuras celulares sintetizadas por el organismo del paciente. Combaten la causa raíz de la diabetes al reducir la hiperglucemia. Como muestran los ensayos clínicos, el método también es eficaz para combatir la hipoglucemia: reduce la incidencia de shock.

El curso mismo de la terapia con células madre implica su introducción en el cuerpo a través de la arteria pancreática mediante un catéter. Preliminarmente, el material del tallo se extrae de la cresta ilíaca del paciente con una aguja fina bajo anestesia local. El procedimiento dura 30 minutos. Las células recolectadas se envían a un laboratorio donde se determina, analiza y cuenta la calidad de las células. Solo entonces las células madre están listas para ser introducidas en el cuerpo. El sitio de inyección se elige individualmente (intravenosa, músculos de las piernas, arteria pancreática).

Tratamiento con células madre para el accidente cerebrovascular

El accidente cerebrovascular se refiere a enfermedades acompañadas de alteración de la circulación cerebral. Las áreas afectadas por la patología no reciben suficiente oxígeno, lo que conduce a consecuencias irreversibles en ausencia de una terapia adecuada. El objetivo de la terapia es la restauración completa de las áreas dañadas del tejido cerebral. Los primeros resultados positivos se pueden ver 3 meses después de la introducción de las células madre.

Para la manipulación, puede utilizar tanto las células madre de la sangre del cordón umbilical como las que se extraen del ilion del propio paciente. Primero se requiere anestesia local. La muestra de médula ósea extraída se envía al laboratorio, donde se somete a un procesamiento cuidadoso: aislamiento de células madre. En este caso, las muestras no entran en contacto con el aire para evitar infecciones.

La introducción del material obtenido como resultado de numerosas manipulaciones se realiza mediante. Las estructuras celulares se inyectan directamente en el líquido cefalorraquídeo que rodea la médula espinal. Preliminarmente se realiza anestesia local de la zona de inyección. El procedimiento en sí toma 30 minutos. Durante 3-4 horas, el paciente está bajo la supervisión de médicos, luego de lo cual se va a casa.

Tratamiento de células madre cancerosas

La sangre de cordón ha demostrado ser excelente en el tratamiento del cáncer. Las células madre jóvenes que contiene se toman activamente para restaurar las partes perdidas de los órganos a través de una rápida división y diferenciación. El resultado no es instantáneo: el efecto terapéutico puede aparecer después de 1-2 meses. Paralelamente, también se lleva a cabo el curso principal de la terapia, destinado a prevenir la propagación del foco tumoral.

Tratamiento con células madre de la atrofia del nervio óptico

El uso de células madre en oftalmología implica la restauración no solo de áreas de la retina dañada, sino también la reanudación del funcionamiento del nervio óptico. Las células implantadas se envían rápidamente al área dañada, se sueldan al tejido, se diferencian y se convierten en estructuras celulares sanas del tipo requerido. El procedimiento para la introducción de células madre se realiza directamente en el ojo. Se puede usar una manipulación similar para otras patologías del sistema de visión:

• distrofia tapetorretiniana;
• degeneración tapetorretiniana.

Rejuvenecimiento de células madre

Inicialmente, el trasplante de células madre se realizaba únicamente con fines de rejuvenecimiento. Este método se llama revitalización (del latín - volver a la vida) e implica la restauración del daño incipiente en órganos y tejidos causado por cambios relacionados con la edad. La teoría principal para desencadenar el mecanismo de envejecimiento del cuerpo hoy en día se considera que es una disminución en el conjunto de células madre con una disminución simultánea de su potencial.

Los estudios muestran que el proceso de envejecimiento en el cuerpo comienza a la edad de 30 años. Al mismo tiempo, el cuerpo de una mujer, según científicos estadounidenses, permanece absolutamente saludable hasta un máximo de 44 años, y hombres, hasta 40. El trasplante de células madre reduce significativamente la tasa de procesos destructivos en el cuerpo. El número de procedimientos y la cantidad de material celular inyectado se selecciona individualmente. Las células autólogas, es decir, las propias células del paciente, son las más adecuadas para la curación.

Recolección y almacenamiento de sangre de cordón

Cada mujer en trabajo de parto, si lo desea, puede primero concluir un acuerdo con la clínica para la recolección y posterior almacenamiento de sangre del cordón umbilical. La conservación de la sangre del cordón umbilical se lleva a cabo en las condiciones de bancos especiales: instituciones médicas que brindan servicios especializados. La duración del período de almacenamiento la establece el propio paciente, por lo que este servicio es de pago y depende completamente de los deseos del cliente.

Recolección de sangre de cordón

Para aislar las células madre de la sangre, el material se toma inmediatamente después del nacimiento del bebé. Esta es la única manera de conseguirlos. Después del nacimiento del bebé, el obstetra cruza el cordón umbilical, después de lo cual se inserta una aguja en una de sus venas y se recoge la sangre en una bolsa estéril especial. El procedimiento no dura más de 3 minutos y es absolutamente indoloro para el bebé y su madre.

La toma de muestras no requiere anestesia y se realiza sin contacto físico con el bebé. El procedimiento es absolutamente seguro. A su vez, la toma de muestras de sangre de cordón se puede realizar tanto durante el parto natural como durante los que se realizan por cesárea. Un requisito previo es una expresión preliminar del deseo de la madre por escrito.

Almacenamiento de sangre de cordón

La congelación de la sangre del cordón umbilical le permite almacenar el biomaterial durante mucho tiempo. Luego de la toma de muestras, ingresa al laboratorio una bolsa sellada estéril, que contiene la propia sangre y un componente que evita que se coagule. En condiciones estériles, los técnicos de laboratorio extraen el concentrado de células madre por centrifugación. El resto, el plasma, se somete a numerosas pruebas de infecciones y virus antes de ser enviado al banco de sangre de cordón. La muestra se examina para:

• SIDA;
• hepatitis;
• sífilis.

Se agrega un crioprotector a la muestra examinada, una sustancia que previene la destrucción de las células bajo la influencia de bajas temperaturas. A cada muestra se le asigna un número único, después de lo cual se coloca en el banco. El almacenamiento se lleva a cabo en nitrógeno líquido a una temperatura de -196 grados. Esto es lo que hace el banco de células madre. Las instituciones que se especializan en el almacenamiento de sangre de cordón tienen más de 20 años de experiencia en el almacenamiento de sangre de cordón.

bancos de células madre

En los países de la CEI existe un banco de células madre de la sangre del cordón umbilical en casi todos los países. ciudad principal. Las condiciones de almacenamiento en una sola institución pueden variar, por lo que primero debe comunicarse para obtener información preliminar. Se concluye un contrato con el paciente, que especifica el costo de la prestación de servicios, la duración del almacenamiento. Se brindan servicios similares:

1. En la República de Bielorrusia:

• Hospital Clínico de la Ciudad 9, Minsk;
• Institución estatal Centro científico y práctico republicano de oncología, hematología e inmunología pediátricas, Minsk.

2. En Rusia:

• Gemabank, Moscú;
• "Flora-Med", Moscú;
• Banco Volga de Células Hematopoyéticas, Samara;
• Trans-Technologies LLC, San Petersburgo.

3. En Ucrania:

• Banco ucraniano de células madre, Kiev.

¿Cuánto cuesta almacenar células madre de cordón umbilical?

Al querer guardar células valiosas para la posibilidad de un tratamiento posterior, los pacientes a menudo están interesados ​​en cuánto cuesta almacenar la sangre del cordón umbilical. Los precios cambian constantemente, en este momento se fijan en el siguiente nivel:

1. En la Federación Rusa: colección - $ 500-700, almacenamiento - $ 150-200 por 1 año.
2. En Ucrania: cerca - $450-600, almacenamiento - $100-200 por año.
3. En Bielorrusia: recolección de células madre - $500-600, almacenamiento - $100-150 por año.