Eufillin σε φλεβικές οδηγίες χρήσης. Διάλυμα Eufillin - οδηγίες χρήσης. Φύσιγγες Euphyllin: οδηγίες χρήσης

Οδηγίες χρήσης:

Το Eufillin είναι βρογχοδιασταλτικό.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Το Eufillin ανήκει στην ομάδα των ξανθινών. Περιέχει το κύριο δραστικό συστατικό - θεοφυλλίνη. Το φάρμακο έχει επεκτατική επίδραση στους βρόγχους, χαλαρώνοντας τους λείους μύες τους και εξαλείφοντας τους σπασμούς. Επιπλέον, βελτιώνει τη λειτουργία των βλεφαρίδων του επιθηλίου της αναπνευστικής οδού, βελτιώνει τις συσπάσεις των διαφραγματικών, μεσοπλεύριων και άλλων αναπνευστικών μυών. Το Eufillin διεγείρει το αναπνευστικό κέντρο στον προμήκη μυελό, βελτιώνει τον πνευμονικό αερισμό, τον κορεσμό του αίματος με οξυγόνο και μειώνει την περιεκτικότητα σε διοξείδιο του άνθρακα σε αυτό, δηλαδή ομαλοποιεί την αναπνευστική λειτουργία.

Ο μηχανισμός δράσης του Eufillin είναι να αναστέλλει το ένζυμο φωσφοδιεστεράση, λόγω του οποίου το cAMP συσσωρεύεται στους ιστούς, μειώνεται η είσοδος ιόντων ασβεστίου στα κύτταρα, που είναι υπεύθυνα για τη συστολή των μυών, και αυτό χαλαρώνει τους μύες των βρόγχων.

Το Eufillin σύμφωνα με τις οδηγίες διεγείρει την καρδιακή δραστηριότητα, αυξάνοντας τη συχνότητα και τη δύναμη της συστολής του μυοκαρδίου. Είναι σε θέση να μειώσει τον τόνο των αιμοφόρων αγγείων, κυρίως του δέρματος, των νεφρών και του εγκεφάλου. Έχοντας χαλαρωτική επίδραση στα φλεβικά τοιχώματα στην πνευμονική κυκλοφορία, το φάρμακο μειώνει την πίεση σε αυτό.

Η χρήση του Eufillin βελτιώνει την παροχή αίματος στα νεφρά, αυξάνοντας έτσι τον σχηματισμό και την απέκκριση των ούρων.

Το φάρμακο επιβραδύνει τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων και κάνει τα ερυθρά αιμοσφαίρια πιο ανθεκτικά στις βλάβες, βελτιώνει δηλαδή τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος.

Είναι γνωστό για την τοκολυτική δράση του Eufillin στη μήτρα, αυξάνει επίσης την οξύτητα του γαστρικού υγρού.

Ο παράγοντας απορροφάται καλά από την πεπτική οδό, η βιοδιαθεσιμότητά του φτάνει το 100%. Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με το φαγητό, η απορρόφηση επιβραδύνεται κάπως. Περνά στο μητρικό γάλα και μέσω του πλακούντα. Ο μεταβολισμός του Eufillin συμβαίνει στο ήπαρ, η απέκκρισή του από το σώμα γίνεται με τα ούρα.

Φόρμα έκδοσης

Η ευφυλλίνη σύμφωνα με τις οδηγίες απελευθερώνεται σε δισκία των 150 mg, σε αμπούλες με τη μορφή διαλύματος 2,4% και 24%.

Ενδείξεις

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την ανακούφιση κρίσεων βρογχικού άσθματος, με καρδιακή ανεπάρκεια, στηθάγχη, πνευμονικό οίδημα και άλλες καταστάσεις που σχετίζονται με συμφόρηση. Σύμφωνα με κριτικές, το Eufillin μειώνει αποτελεσματικά την πίεση σε υπερτασικές κρίσεις. Χρησιμοποιείται στη σύνθετη θεραπεία του εγκεφαλικού και άλλων ισχαιμικών καταστάσεων του εγκεφάλου, στη θεραπεία της νεογνικής άπνοιας.

Αντενδείξεις

Η χρήση του Eufillin αντενδείκνυται σε περίπτωση δυσανεξίας του, στην οξεία περίοδο του εμφράγματος του μυοκαρδίου, με κατάρρευση, παροξυσμική ταχυκαρδία, εξωσστολία, επιληψία, υπερθυρεοειδισμό, πεπτικό έλκος, διαταραχές στο ήπαρ και τα νεφρά, με αδένωμα του προστάτη, διάρροια. Δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου σε δισκία ηλικίας κάτω των 6 ετών.

Οδηγίες εφαρμογής του Eufillin

Με τη μορφή διαλύματος, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως και ενδομυϊκά, η παρεντερική χρήση δικαιολογείται για τη θεραπεία έκτακτων και επειγουσών καταστάσεων. Σε αυτή την περίπτωση, η δοσολογία υπολογίζεται μεμονωμένα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης για το βάρος του ασθενούς.

Για ενήλικες σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, η δόση του Eufillin σύμφωνα με τις οδηγίες επιλέγεται με ρυθμό 6 mg / kg, αραιώνεται σε 20 ml φυσιολογικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου και ενίεται αργά ενδοφλεβίως για περίοδο τουλάχιστον 5 λεπτών.

Η ασθματική κατάσταση απαιτεί έγχυση του φαρμάκου σε ποσότητα 720 - 750 mg. Η παρεντερική χορήγηση του Eufillin δεν συνιστάται για περισσότερο από 14 ημέρες.

Για να ανακουφίσετε την κατάσταση σε χρόνιες αποφρακτικές πνευμονοπάθειες στην οξεία φάση, ξεκινήστε με δόση 5-6 mg / kg του φαρμάκου. Εάν είναι απαραίτητο, θα πρέπει να αυξάνεται πολύ προσεκτικά, υπό τον έλεγχο της περιεκτικότητάς του στο αίμα.

Σε δισκία, το Eufillin λαμβάνεται 0,15 g 1 έως 3 φορές την ημέρα, μετά τα γεύματα. Η πορεία εισαγωγής μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ημέρες έως αρκετούς μήνες.

Με άπνοια νεογνών, όταν η αναπνευστική ανακοπή διαρκεί από 15 δευτερόλεπτα με ταυτόχρονη μείωση του καρδιακού ρυθμού, η αρχική δόση αυτού του φαρμάκου για νεογνά είναι 5 mg / kg / ημέρα σε 2 διηρημένες δόσεις. Το φάρμακο χορηγείται μέσω ρινογαστρικού σωλήνα. Όταν η κατάσταση σταθεροποιηθεί, αλλάζουν σε δόση συντήρησης 2 mg / kg / ημέρα σε 2 διηρημένες δόσεις. Η διάρκεια της εφαρμογής μπορεί να είναι από αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης και τις ενδείξεις για το Eufillin στα παιδιά, η ημερήσια δόση κυμαίνεται από 6 έως 15 mg / kg.

Για τους ηλικιωμένους ασθενείς, θα πρέπει να δίνεται προσοχή στη θεραπεία του φαρμάκου. Σύμφωνα με κριτικές, το Eufillin ενισχύει τις παρενέργειες των γλυκοκορτικοειδών, των μεταλλοκορτικοειδών και των διεγερτικών των επινεφριδίων. Μην χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο ταυτόχρονα με άλλα παράγωγα ξανθίνης.

Παρενέργειες του Eufillin

Σύμφωνα με κριτικές, το Eufillin μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες όπως αϋπνία, ζάλη, διέγερση, πονοκεφάλους, τρόμους, καρδιακούς παλμούς, αρρυθμίες, καρδιακό πόνο, μειωμένη πίεση αίματος, κοιλιακό άλγος, ναυτία, καούρα, έμετος, διάρροια, αλλεργικές αντιδράσεις, αυξημένη εφίδρωση, μειωμένη γλυκόζη αίματος, αλλαγές στις εξετάσεις ούρων.

Βρογχοδιασταλτικό, αναστολέας φωσφοδιεστεράσης (PDE). Είναι το άλας αιθυλενοδιαμίνης της θεοφυλλίνης (που διευκολύνει τη διαλυτότητα και αυξάνει την απορρόφηση). Έχει βρογχοδιασταλτική δράση, προφανώς λόγω της άμεσης χαλαρωτικής δράσης στους λείους μύες της αναπνευστικής οδού και στα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων. Πιστεύεται ότι αυτή η δράση προκαλείται από επιλεκτική καταστολή της δραστηριότητας συγκεκριμένων PDEs, η οποία οδηγεί σε αύξηση της ενδοκυτταρικής συγκέντρωσης του cAMP. Τα αποτελέσματα πειραματικών μελετών in vitro δείχνουν ότι τον κύριο ρόλο, προφανώς, παίζουν τα ισοένζυμα τύπου III και IV. Η καταστολή της δραστηριότητας αυτών των ισοενζύμων μπορεί επίσης να προκαλέσει ορισμένες παρενέργειες της αμινοφυλλίνης (θεοφυλλίνη), περιλαμβανομένων. έμετος, αρτηριακή υπόταση και ταχυκαρδία. Αποκλείει τους υποδοχείς αδενοσίνης (πουρίνης), που μπορεί να είναι ένας από τους παράγοντες που επηρεάζουν τους βρόγχους.

Μειώνει την υπεραντιδραστικότητα των αεραγωγών που σχετίζεται με την αντίδραση όψιμης φάσης που προκαλείται από εισπνεόμενα αλλεργιογόνα μέσω ενός άγνωστου μηχανισμού που δεν σχετίζεται με την αναστολή της PDE ή τον αποκλεισμό της δράσης της αδενοσίνης. Υπάρχουν αναφορές ότι η αμινοφυλλίνη αυξάνει τον αριθμό και τη δραστηριότητα των Τ-κατασταλτών στο περιφερικό αίμα.

Αυξάνει την κάθαρση του βλεννογόνου, διεγείρει τη σύσπαση του διαφράγματος, βελτιώνει τη λειτουργία των αναπνευστικών και μεσοπλεύριων μυών, διεγείρει το αναπνευστικό κέντρο, αυξάνει την ευαισθησία του στο διοξείδιο του άνθρακα και βελτιώνει τον κυψελιδικό αερισμό, γεγονός που οδηγεί τελικά σε μείωση της σοβαρότητας και της συχνότητας των επεισοδίων άπνοιας. Ομαλοποιώντας την αναπνευστική λειτουργία, βοηθά στον κορεσμό του αίματος με οξυγόνο και στη μείωση της συγκέντρωσης διοξειδίου του άνθρακα. Ενισχύει τον αερισμό των πνευμόνων σε καταστάσεις υποκαλιαιμίας.

Έχει διεγερτική δράση στη δραστηριότητα της καρδιάς, αυξάνει τη δύναμη και τους καρδιακούς παλμούς, αυξάνει τη ροή του αίματος στη στεφανιαία και αυξάνει τη ζήτηση οξυγόνου του μυοκαρδίου. Μειώνει τον τόνο των αιμοφόρων αγγείων (κυρίως των αγγείων του εγκεφάλου, του δέρματος και των νεφρών). Έχει περιφερική φλεβοδιασταλτική δράση, μειώνει την πνευμονική αγγειακή αντίσταση, μειώνει την πίεση στην πνευμονική κυκλοφορία. Αυξάνει τη νεφρική ροή του αίματος, έχει μέτρια διουρητική δράση. Διευρύνει τους εξωηπατικούς χοληφόρους πόρους. Σταθεροποιεί τις μεμβράνες των μαστοκυττάρων, αναστέλλει την απελευθέρωση μεσολαβητών αλλεργικών αντιδράσεων. Αναστέλλει τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων (καταστέλλει τον παράγοντα ενεργοποίησης των αιμοπεταλίων και την PgE 2α), αυξάνει την αντίσταση των ερυθροκυττάρων στην παραμόρφωση (βελτιώνει τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος), μειώνει τη θρόμβωση και ομαλοποιεί τη μικροκυκλοφορία. Έχει τοκολυτική δράση, αυξάνει την οξύτητα του γαστρικού υγρού. Σε υψηλές δόσεις έχει επιληπτογόνο δράση.

Φαρμακοκινητική

Στο σώμα, η αμινοφυλλίνη μεταβολίζεται σε φυσιολογικό pH για να απελευθερώσει ελεύθερη θεοφυλλίνη. Οι βρογχοδιασταλτικές ιδιότητες εκδηλώνονται σε συγκεντρώσεις θεοφυλλίνης στο πλάσμα αίματος 10-20 μg/ml. Συγκέντρωση άνω των 20 mg/ml είναι τοξική. Η διεγερτική δράση στο αναπνευστικό κέντρο πραγματοποιείται σε χαμηλότερη συγκέντρωση - 5-10 μg/ml.

Η δέσμευση της θεοφυλλίνης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι περίπου 40%. στα νεογνά, καθώς και σε ενήλικες με ασθένειες, η δέσμευση μειώνεται. Η δέσμευση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος στους ενήλικες είναι περίπου 60%, στα νεογνά - 36%, σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος - 36%. Διεισδύει μέσω του φραγμού του πλακούντα (η συγκέντρωση στον ορό του εμβρύου είναι ελαφρώς υψηλότερη από ό,τι στον ορό της μητέρας). Χορηγείται με μητρικό γάλα.

Η θεοφυλλίνη μεταβολίζεται στο ήπαρ από διάφορα ισοένζυμα του κυτοχρώματος P450, το σημαντικότερο από τα οποία είναι το CYP1A2. Κατά τη διαδικασία του μεταβολισμού, σχηματίζονται 1,3-διμεθυλουρικό οξύ, 1-μεθυλουρικό οξύ και 3-μεθυλξανθίνη. Αυτοί οι μεταβολίτες απεκκρίνονται στα ούρα. Σε αμετάβλητη μορφή, το 10% απεκκρίνεται στους ενήλικες. Στα νεογνά, ένα σημαντικό μέρος απεκκρίνεται με τη μορφή καφεΐνης (λόγω της ανωριμότητας των οδών για τον περαιτέρω μεταβολισμό της), αμετάβλητο - 50%.

Σημαντικές ατομικές διαφορές στον ρυθμό ηπατικού μεταβολισμού της θεοφυλλίνης είναι η αιτία της έντονης μεταβλητότητας στις τιμές κάθαρσης, τις συγκεντρώσεις στο πλάσμα και τον χρόνο ημιζωής. Ο ηπατικός μεταβολισμός επηρεάζεται από παράγοντες όπως η ηλικία, ο εθισμός στο κάπνισμα, η διατροφή, οι ασθένειες και η ταυτόχρονη φαρμακευτική θεραπεία.

Το T 1/2 της θεοφυλλίνης σε μη καπνιστές ασθενείς με βρογχικό άσθμα χωρίς ουσιαστικά παθολογικές αλλαγές σε άλλα όργανα και συστήματα είναι 6-12 ώρες, σε καπνιστές - 4-5 ώρες, σε παιδιά - 1-5 ώρες, σε νεογέννητα και πρόωρα μωρά - 10 -45 h.

Το T 1/2 της θεοφυλλίνης αυξάνεται στους ηλικιωμένους και σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια ή ηπατική νόσο.

Η κάθαρση μειώνεται με καρδιακή ανεπάρκεια, ηπατική δυσλειτουργία, χρόνιο αλκοολισμό, πνευμονικό οίδημα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.

Η αιθυλενοδιαμίνη δεν επηρεάζει τη φαρμακοκινητική της θεοφυλλίνης.

Ενδείξεις

Για παρεντερική χρήση: status asthmaticus (επικουρική θεραπεία), νεογνική άπνοια, ισχαιμικό εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα (ως μέρος θεραπείας συνδυασμού), αριστερή κοιλιακή ανεπάρκεια με βρογχόσπασμο και αναπνευστική ανεπάρκεια τύπου Cheyne-Stokes, οιδηματώδες σύνδρομο νεφρικής γένεσης (ως μέρος σύνθετου θεραπεία) ; οξεία και χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας).

Για χορήγηση από το στόμα: βρογχικό αποφρακτικό σύνδρομο ποικίλης προέλευσης (συμπεριλαμβανομένου του βρογχικού άσθματος, ΧΑΠ, συμπεριλαμβανομένου του πνευμονικού εμφυσήματος, της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας), υπέρταση στην πνευμονική κυκλοφορία, πνευμονική άπνοια, υπνική άπνοια. οξεία και χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας).

Οδηγίες χρήσης / δοσολογίας

Ατομική, ανάλογα με τις ενδείξεις, ηλικία, κλινική κατάσταση, οδό και σχήμα χορήγησης, εθισμός στη νικοτίνη.

Παρενέργεια

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος:ζάλη, διαταραχές ύπνου, άγχος, τρόμος, σπασμοί.

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος:αίσθημα παλμών, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. με ταχεία έναρξη / στην εισαγωγή - εμφάνιση πόνου στην καρδιά, μείωση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία (συμπεριλαμβανομένου του εμβρύου όταν λαμβάνεται στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης), αρρυθμίες, μείωση της αρτηριακής πίεσης, καρδαλγία, αύξηση στη συχνότητα των κρίσεων στηθάγχης.

Από το πεπτικό σύστημα:ναυτία, έμετος, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, καούρα, έξαρση πεπτικού έλκους, διάρροια. με παρατεταμένη κατάποση - ανορεξία.

Από το ουροποιητικό σύστημα:λευκωματουρία, αιματουρία.

Αλλεργικές αντιδράσεις:δερματικό εξάνθημα, κνησμός, πυρετός.

Από την πλευρά του μεταβολισμού:σπάνια - υπογλυκαιμία.

Τοπικές αντιδράσεις:συμπίεση, υπεραιμία, πόνος στο σημείο της ένεσης. με ορθική εφαρμογή, ερεθισμός της βλεννογόνου μεμβράνης του ορθού, πρωκτίτιδα.

Οι υπολοιποι:πόνος στο στήθος, ταχύπνοια, έξαψη, λευκωματουρία, αιματουρία, υπογλυκαιμία, αυξημένη διούρηση, αυξημένη εφίδρωση.

Αντενδείξεις

Σοβαρή αρτηριακή υπέρταση ή υπόταση, ταχυαρρυθμίες, πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου στην οξεία φάση, υπερόξινη γαστρίτιδα, σοβαρή ηπατική ή/και νεφρική δυσλειτουργία, επιληψία, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, αιμορραγία αμφιβληστροειδούς, ταυτόχρονη χρήση εφεδρίνης σε παιδιά, Παιδική ηλικία(έως 3 χρόνια, για παρατεταμένες μορφές από του στόματος - έως 12 χρόνια), υπερευαισθησία στην αμινοφυλλίνη και τη θεοφυλλίνη.

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Η θεοφυλλίνη διαπερνά τον φραγμό του πλακούντα. Η χρήση αμινοφυλλίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει στη δημιουργία δυνητικά επικίνδυνων συγκεντρώσεων θεοφυλλίνης και καφεΐνης στο πλάσμα του αίματος του νεογνού. Τα νεογνά των οποίων οι μητέρες έλαβαν αμινοφυλλίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ειδικά στο τρίτο τρίμηνο) χρειάζονται ιατρική επίβλεψη για έλεγχο πιθανά συμπτώματαδηλητηρίαση από θεοφυλλίνη.

Η θεοφυλλίνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Όταν χρησιμοποιείται αμινοφυλλίνη σε θηλάζουσα μητέρα κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, μπορεί να εμφανιστεί ευερεθιστότητα σε ένα παιδί.

Έτσι, η χρήση της αμινοφυλλίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας (θηλασμός) είναι δυνατή σε περιπτώσεις όπου το επιδιωκόμενο όφελος της θεραπείας για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο ή το παιδί.

Ειδικές Οδηγίες

Χρήση με προσοχή σε σοβαρή στεφανιαία ανεπάρκεια (οξεία φάση εμφράγματος του μυοκαρδίου, στηθάγχη), εκτεταμένη αθηροσκλήρωση, υπερτροφική αποφρακτική μυοκαρδιοπάθεια, συχνή κοιλιακή εξωσυστολία, αυξημένη ετοιμότητα για σπασμούς, με ηπατική και/ή νεφρική ανεπάρκεια, πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου ιστορικό), με πρόσφατη αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα, ανεξέλεγκτο υποθυρεοειδισμό (πιθανότητα συσσώρευσης) ή θυρεοτοξίκωση, με παρατεταμένη υπερθερμία, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, υπερτροφία προστάτη, σε ηλικιωμένους ασθενείς, σε παιδιά (ιδιαίτερα εντός).

Διόρθωση του δοσολογικού σχήματος της αμινοφυλλίνης μπορεί να απαιτείται για καρδιακή ανεπάρκεια, διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας, χρόνιο αλκοολισμό, πυρετό, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, μπορεί να απαιτείται μείωση της δόσης.

Κατά την αντικατάσταση της χρησιμοποιούμενης δοσολογικής μορφής αμινοφυλλίνης με άλλη, είναι απαραίτητη η κλινική παρατήρηση και παρακολούθηση της συγκέντρωσης της θεοφυλλίνης στο πλάσμα του αίματος.

Η αμινοφυλλίνη δεν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με άλλα παράγωγα ξανθίνης. Κατά την περίοδο της θεραπείας θα πρέπει να αποφεύγεται η χρήση τροφών που περιέχουν παράγωγα ξανθίνης (δυνατός καφές, τσάι).

Να χρησιμοποιείται με προσοχή ταυτόχρονα με αντιπηκτικά, με άλλα παράγωγα θεοφυλλίνης ή πουρίνης.

Θα πρέπει να αποφεύγεται η ταυτόχρονη χρήση με β-αναστολείς.

Η αμινοφυλλίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με διάλυμα γλυκόζης.

Να μη χρησιμοποιείται από το ορθό σε παιδιά.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Με ταυτόχρονη χρήση με συμπαθομιμητικά, υπάρχει αμοιβαία ενίσχυση της δράσης. με βήτα-αναστολείς και παρασκευάσματα λιθίου - το αποτέλεσμα μειώνεται αμοιβαία. Η ένταση της δράσης της αμινοφυλλίνης μπορεί να μειωθεί (λόγω αύξησης της κάθαρσής της) όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με φαινοβαρβιτάλη, ριφαμπικίνη, ισονιαζίδη, καρβαμαζεπίνη, σουλφινπυραζόνη, φαινυτοΐνη και επίσης σε καπνιστές.

Η ένταση της δράσης της αμινοφυλλίνης μπορεί να αυξηθεί (λόγω μείωσης της κάθαρσής της) όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με μακρολιδικά αντιβιοτικά, λινκομυκίνη, κινολόνες, αλλοπουρινόλη, βήτα-αναστολείς, σιμετιδίνη, δισουλφιράμη, φλουβοξαμίνη, ορμονικά αντισυλληπτικάγια χορήγηση από το στόμα, ισοπρεναλίνη, βιλοξαζίνη και εμβολιασμός κατά της γρίπης.

Τα παράγωγα της ξανθίνης μπορούν να ενισχύσουν την υποκαλιαιμία λόγω της δράσης των β2-αδρενεργικών διεγερτικών, των κορτικοστεροειδών και των διουρητικών.

Τα αντιδιαρροϊκά φάρμακα και τα εντεροροφητικά μειώνουν την απορρόφηση της αμινοφυλλίνης.

Φαρμακευτικά ασύμβατο με όξινα διαλύματα.

Παραγωγός: LLC "Φαρμακευτική εταιρεία" Zdorovye "Ουκρανία

Κωδικός ATC: R03D A05

Ομάδα αγροκτημάτων:

Μορφή απελευθέρωσης: Υγρές δοσολογικές μορφές. Ενεση.

Γενικά χαρακτηριστικά. Σύνθεση:

Διεθνείς και χημικές ονομασίες:αμινοφυλλίνη (αμινοφυλλίνη), 3,7-διυδρο-1,3-διμεθυλ-1Η-πουριν-2,6-διόνη-1,2-αιθανοδιαμίνη.κύριος φυσικοχημικές ιδιότητες: διαυγές άχρωμο ή ελαφρώς χρωματισμένο υγρό.σύνθεση: 1 ml διαλύματος περιέχει θεοφυλλίνη 0,0192 g, αιθυλενοδιαμίνη 0,0048 g.Έκδοχα:νερό για ενέσεις.

Φαρμακολογικές ιδιότητες:

Φαρμακοδυναμική.Το Eufillin χαλαρώνει τους μύες των βρόγχων, διαστέλλει τα στεφανιαία αγγεία, διαστέλλει τα αγγεία της πνευμονικής κυκλοφορίας, μειώνει την αντίσταση των αιμοφόρων αγγείων, μειώνει την πίεση στο σύστημα της πνευμονικής αρτηρίας, αυξάνει τη νεφρική ροή του αίματος, έχει διουρητική δράση λόγω μείωσης του σωληναριακή επαναρρόφηση, αυξάνει την απέκκριση νερού, ιόντων χλωρίου, νατρίου κ.λπ., αναστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Το Eufillin έχει θετική ινότροπη επίδραση στο φόντο μιας σχετικής, αυξάνει την ηλεκτρική αστάθεια του μυοκαρδίου. Η καρδιοδιεγερτική δράση του Eufillin οφείλεται στην αναστολή της δραστηριότητας της φωσφοδιεστεράσης και στη συσσώρευση του cAMP στο μυοκάρδιο, η οποία οδηγεί σε αυξημένη γλυκογονόλυση και διεγείρει το μεταβολισμό. Ταυτόχρονα, το Eufillin αυξάνει τη ζήτηση οξυγόνου του μυοκαρδίου. Επιπλέον, μπλοκάρει τους υποδοχείς αδενοσίνης, αναστέλλει τις επιδράσεις των προσταγλανδινών στους λείους μύες και μειώνει την απελευθέρωση ισταμίνης και λευκοτριενίων από τα μαστοκύτταρα. Η ενδοφλέβια χορήγηση του Eufillin ανακουφίζει από τον αγγειόσπασμο, αυξάνει την παράπλευρη κυκλοφορία και τον κορεσμό του οξυγόνου, μειώνει το περιεστιακό και γενικό οίδημα του εγκεφαλικού ιστού, μειώνει το εγκεφαλονωτιαίο υγρό και, κατά συνέπεια, την ενδοκρανιακή πίεση.
Ενεργοποιεί το αναπνευστικό κέντρο του προμήκη μυελού, αυξάνει την ευαισθησία του στο διοξείδιο του άνθρακα και βελτιώνει τον κυψελιδικό αερισμό, που τελικά οδηγεί σε μείωση της σοβαρότητας και της συχνότητας των επεισοδίων άπνοιας.

Φαρμακοκινητική.Στο αίμα, έως και 60% συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος (σε υγιείς ενήλικες), στα νεογνά - 36%, και σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος - περίπου 35%. Ο όγκος κατανομής κυμαίνεται από 0,3 - 0,7 l/kg. Στο ήπαρ, με τη συμμετοχή του κυτοχρώματος P 450, μετατρέπεται εν μέρει σε καφεΐνη. Ο χρόνος ημιζωής της αμινοφυλλίνης εξαρτάται από την ηλικία, καθώς και από την παρουσία συνοδών ασθενειών και είναι σε νεογέννητα και παιδιά έως 6 μηνών - περισσότερο από 24 ώρες. σε παιδιά άνω των 6 μηνών - 3,7 ώρες. σε ενήλικες που δεν πάσχουν από άσθμα - 8,7 ώρες. σε ενήλικες με αποφρακτική πνευμονοπάθεια, πνευμονική πνευμονική ανεπάρκεια και καρδιακή ανεπάρκεια - περισσότερες από 24 ώρες.
Απεκκρίνεται από τα νεφρά, περιλαμβανομένων. 10% στους ενήλικες και 50% στα παιδιά, αμετάβλητο.
Η βρογχοδιασταλτική δράση της ευφιλίνης εκδηλώνεται όταν η συγκέντρωσή της στο αίμα είναι 10-20 μg/ml. Η συγκέντρωση άνω των 20 mcg/ml είναι τοξική. Η διεγερτική επίδραση στο αναπνευστικό κέντρο πραγματοποιείται σε συγκέντρωση ευφιλίνης στο αίμα 5-10 μg / ml.

Ενδείξεις χρήσης:

Η ευφυλλίνη χρησιμοποιείται για βρογχικό άσθμα και βρογχόσπασμο ποικίλης γένεσης (για ανακούφιση προσβολών), υπέρταση στην πνευμονική κυκλοφορία, για καρδιακό άσθμα (ειδικά συνοδευόμενο από βρογχόσπασμο και αναπνοή Cheyne-Stokes), για τη βελτίωση της νεφρικής ροής του αίματος, για την ανακούφιση των εγκεφαλικών αγγείων αθηρωματικής προέλευσης και βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία, μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και σε ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια, σε χρόνια εγκεφαλοαγγειακή ανεπάρκεια.

Σπουδαίος!Γνωρίστε τη θεραπεία

Δοσολογία και χορήγηση:

Το Eufillin συνταγογραφείται ενδοφλεβίως για οξείες κρίσεις βρογχικού άσθματος και εγκεφαλικά επεισόδια.
Ενδοφλεβίως, η αμινοφιλίνη εγχέεται σε ρεύμα αργά σε 4-6 λεπτά σε δόση 0,12 - 0,24 g (5-10 ml διαλύματος 2,4%, το οποίο προηγουμένως αραιώνεται σε 10-20 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου). Με την εμφάνιση αίσθημα παλμών, ζάλης, ναυτίας, η εισαγωγή επιβραδύνεται ή μετατρέπεται σε ένεση του φαρμάκου με ενστάλαξη. Για να γίνει αυτό, 10-20 ml ενός διαλύματος 2,4% αμινοφυλλίνης (0,24-0,48 g) αραιώνονται σε 100-150 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου και χορηγούνται με ρυθμό 30-50 σταγόνες ανά λεπτό. Τα παιδιά χορηγούνται ενδοφλεβίως σε εφάπαξ δόση 2-3 mg / kg (κατά προτίμηση με ενστάλαξη). Λόγω του περιστατικού παρενέργειεςΗ αμινοφυλλίνη δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των 14 ετών.
Για ορθική χορήγηση σε μικροκλυστήρες, 10-20 ml διαλύματος 2,4% αραιώνονται σε 20-25 ml ζεστού νερού.
Το φάρμακο εγχέεται σε φλέβα υπό τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, του καρδιακού ρυθμού, του αναπνευστικού ρυθμού και της γενικής ευημερίας.
Οι υψηλότερες δόσεις αμινοφυλλίνης για ενήλικες σε φλέβα: εφάπαξ - 0,25 g, ημερησίως - 0,5 g Σε εξαιρετικά σοβαρές περιπτώσεις, ειδικά στην εντατική, οι δόσεις μπορεί να αυξηθούν.
Υψηλότερες δόσεις για παιδιά ενδομυϊκά και από το ορθό - 7 mg / kg, ημερησίως - 15 mg / kg. ενδοφλέβια εφάπαξ δόση 3 mg/kg.
Λόγω του γεγονότος ότι το Eufillin έχει διεγερτική δράση, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται αμέσως πριν τον ύπνο. Όταν συνταγογραφείτε το φάρμακο τη νύχτα, συνιστάται να συνδυάζετε το Eufillin με υπνωτικά χάπια.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής:

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, η χρήση του φαρμάκου είναι δυνατή μόνο για λόγους υγείας.
Λόγω της ανεπαρκούς δραστηριότητας των συστημάτων ενζύμων βιομετατροπής του ήπατος (και της πιθανότητας σώρευσης) σε νεογνά και άτομα άνω των 55 ετών, η αμινοφυλλίνη συνταγογραφείται με προσοχή.
Η ενδοφλέβια χορήγηση σε παιδιά κάτω των 14 ετών αντενδείκνυται.

Παρενέργειες:

Με ταχεία εισαγωγή στη φλέβα - αίσθημα παλμών, που μερικές φορές συνοδεύονται από διαταραχή του ρυθμού, απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Με την ορθική χορήγηση, είναι δυνατός ο ερεθισμός του βλεννογόνου του ορθού. Με αυξημένη ευαισθησία στην αιθυλενοδιαμίνη, είναι δυνατή η απολέπιση, ο πυρετός.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα:

Φαρμακευτικά ασύμβατο με όξινα διαλύματα. Να μη χρησιμοποιείται με διάλυμα γλυκόζης, ουσίες που περιέχουν παράγωγα ξανθίνης, έμμεσα αντιπηκτικά, άλλα παράγωγα θεοφυλλίνης ή πουρίνης.
Η εφεδρίνη και τα προϊόντα που την περιέχουν αυξάνουν τον κίνδυνο παρενεργειών. Η προπρανολόλη εξασθενεί την επίδραση στον καρδιακό ρυθμό και τον βρογχικό τόνο.
Συμβατό με αντισπασμωδικά.
Φαρμακευτικά ασυμβίβαστο με χλωριούχο ασβέστιο, άλατα αλκαλοειδών, διβαζόλη. Απενεργοποιεί τη βενζυλοπενικιλλίνη νατρίου. Το Eufillin ενισχύει τη δράση των διουρητικών αυξάνοντας τη σπειραματική διήθηση και μειώνοντας τη σωληναριακή επαναρρόφηση.

Ενας δισκίοπεριέχει 150 mg δραστικής ουσίας, καθώς και στεατικό ασβέστιο και άμυλο πατάτας.

Μέρος ενέσιμο διάλυμα αμινοφυλλίνη περιλαμβάνεται σε συγκέντρωση 24 mg/ml. Το νερό d / i χρησιμοποιείται ως βοηθητικό εξάρτημα.

Φόρμα έκδοσης

Δισκία 150 mg (συσκευασία Νο 10 και Νο 30).

Ενέσιμο διάλυμα 2,40% σε φύσιγγες των 5 ml (συσκευασία Νο. 10, Νο. 50 και Νο. 100) και 10 ml (συσκευασία Νο. 10).

φαρμακολογική επίδραση

Βρογχοδιασταλτικό , τοκολυτικό , αντισπασμωδικό ,διουρητικός . Αναφέρεται σε μια ομάδα φαρμάκων για συστηματική χρήση σε παθήσεις που συνοδεύονται από απόφραξη (σύνδρομο απόφραξης) της αναπνευστικής οδού.

Κλινική-φαρμακολογική ομάδα (σύμφωνα με το βιβλίο αναφοράς του Vidal): βρογχοδιασταλτικό - Αναστολέας PDE. Φαρμακευτική υποομάδα - ξανθίνες.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Μηχανισμός δράσης αμινοφυλλίνη (στα λατινικά - αμινοφυλλίνη) σχετίζεται με την ικανότητά του να μπλοκάρει τους υποδοχείς πουρίνης (αδενοσίνης) του τύπου Α2 των βρογχικών λείων μυϊκών κυττάρων, να αυξάνει τη συσσώρευση κυκλικής AMP στους ιστούς, να καταστέλλει την PDE, να μειώνει τη ροή των ιόντων Ca μέσω των διαύλων πλασματικές μεμβράνες (κυτταρικές μεμβράνες), μειώνουν τη συσταλτική δραστηριότητα των λείων μυών.

Τα αποτελέσματα του φαρμάκου εκδηλώνονται με τη μορφή:

• χαλάρωση των μυών των βρόγχων.
• διέγερση των συσπάσεων του διαφράγματος.
• αύξηση της βλεννογόνου κάθαρσης.
• βελτίωση της λειτουργίας των μεσοπλεύριων και των αναπνευστικών μυών.
• διέγερση του αναπνευστικού κέντρου και αύξηση της ευαισθησίας του στο CO2.
• βελτίωση του κυψελιδικού αερισμού.

Όλα αυτά βοηθούν στη μείωση της σοβαρότητας και στη μείωση της συχνότητας των επεισοδίων αναπνευστικής ανακοπής ( ).

Ομαλοποιώντας την αναπνοή, παρέχει καλύτερο κορεσμό με οξυγόνο στο αίμα και βοηθά στη μείωση της συγκέντρωσης CO2. Διεγείρει τη δραστηριότητα του καρδιακού μυός, αυξάνει τον αριθμό και τη δύναμη των συσπάσεων του, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος μέσω των αιμοφόρων αγγείων της καρδιάς και αυξάνει τη ζήτηση οξυγόνου του μυοκαρδίου.

Μειώνει την τάση των αγγειακών τοιχωμάτων, προάγει την επέκταση των περιφερικών αγγείων, μείωση της αγγειακής αντίστασης στους πνεύμονες και μείωση της πίεσης στη μικρή (πνευμονική) κυκλοφορία.

Είναι ένα διουρητικός μέτριας αντοχής, αυξάνει τον όγκο της ροής του αίματος στα νεφρά, προάγει τη διαστολή των χοληφόρων, αναστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, αυξάνει την αντίσταση των ερυθροκυττάρων στην παραμόρφωση (βελτιώνει τη ρεολογία του αίματος), ομαλοποιεί τη μικροκυκλοφορία και μειώνει τη θρόμβωση.

Μειώνει τη διεγερσιμότητα και τη συσταλτικότητα του μυομητρίου (τοκολυτική δράση), σε υψηλές δόσεις έχει επιληπτική δράση .

Η απορρόφηση από το γαστρεντερικό σωλήνα όταν λαμβάνεται από το στόμα είναι γρήγορη. Το φαγητό δεν αλλάζει το μέγεθός του, αλλά μειώνει την ταχύτητα. Ο βαθμός απορρόφησης εξαρτάται επίσης από τη δόση: όσο υψηλότερη είναι, τόσο πιο αργά απορροφάται. αμινοφυλλίνη .

Σε έναν υγιή ενήλικα, περίπου το 60% της δόσης που λαμβάνεται αμινοφυλλίνη συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος - περίπου 35%, στα βρέφη στη νεογνική περίοδο - 36%.

TSmax για συμβατικά δισκία - 60-120 λεπτά.

Στο ήπαρ, μέρος της αποδεκτής δόσης αμινοφυλλίνη βιομετασχηματίζεται σε καφεΐνη . Т1/2 καφεΐνη σε παιδιά κάτω των 3 ετών είναι μεγαλύτερη από ό,τι στους ενήλικες. Η συγκέντρωση μιας ουσίας σε ένα παιδί μπορεί να φτάσει το 30% της συγκέντρωσης αμινοφυλλίνη .

Σε ασθενείς ηλικίας άνω των τριών ετών, το φαινόμενο της συσσώρευσης καφεΐνη μη ορατό.

Ο δείκτης Τ1 / 2 επηρεάζεται από τα συνοδά νοσήματα και την ηλικία του ασθενούς. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των έξι μηνών, καθώς και σε ενήλικες ασθενείς με συγκοπή , ΧΑΠ και πνευμονική καρδία, είναι περισσότερο από 24 ώρες, σε παιδιά άνω των έξι μηνών - 3,7, σε ενήλικες που δεν έχουν άσθμα - 8,7, σε άτομα που καπνίζουν περισσότερα από 20 τσιγάρα την ημέρα - 4-5 ώρες. Μετά τη διακοπή του καπνίσματος, χρειάζονται τουλάχιστον 3 μήνες για να ομαλοποιηθεί η φαρμακοκινητική του φαρμάκου.

Αποβάλλεται από τα νεφρά, περίπου το 10% απεκκρίνεται σε καθαρή μορφή στους ενήλικες και περίπου το ήμισυ της αποδεκτής δόσης αμινοφυλλίνης στα παιδιά.

Ενδείξεις για τη χρήση του Eufillin

Eufillin - από τι είναι αυτά τα χάπια;

Ενδείξεις για τη χρήση των δισκίων Eufillin:

• (ΒΑ);
• σύνδρομο pickwick (παροξυσμική άπνοια ύπνου);
• χρόνια αποφρακτική (ΤΕΛΩΝΙΟ);
• χρόνια πνευμονική ;
• πνεύμονες .

Το Eufillin είναι το φάρμακο εκλογής για ΒΑ σωματικής άσκησης, σε άλλες μορφές της νόσου χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

Πότε συνταγογραφείται το Eufillin σε αμπούλες;

Οι ενδείξεις για το Eufillin σε αμπούλες είναι:

• βρογχο-αποφρακτικό σύνδρομο στο βρογχίτιδα , BA, καρδιακό άσθμα (κυρίως για την ανακούφιση των επιληπτικών κρίσεων) ή εμφύσημα ;
• εγκεφαλική αγγειακή ανεπάρκεια του εγκεφάλου (το διάλυμα χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης).
• υπέρταση στην πνευμονική κυκλοφορία?
• ανεπάρκεια αριστερής κοιλίας , που συνοδεύεται από περιοδική αναπνοή τύπου Cheyne-Stokes και βρογχόσπασμος (σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα).

Αντενδείξεις για διάλυμα και δισκία Eufillin

Αντενδείξεις για τη χρήση δισκίων:

• μισαλλοδοξία αμινοφυλλίνη ή οποιοδήποτε άλλο παράγωγο ξανθίνη ;
• (MI) στο οξύ στάδιο.
• υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια με παρεμπόδιση?
• ταχυαρρυθμία ;
• επιδείνωση των συμπτωμάτων γαστρικά / δωδεκαδακτυλικά έλκη ;
• σοβαρές λειτουργικές διαταραχές των νεφρών / του ήπατος.

Στην παιδιατρική, δεν συνταγογραφείται για παιδιά κάτω των έξι ετών, αλλά και σε συνδυασμό με .

Η χορήγηση του φαρμάκου με ένεση αντενδείκνυται σε:

• υπερευαισθησία σε αμινοφυλλίνη και άλλα παράγωγα ξανθίνη ;
• MI στο οξύ στάδιο.
• εξωσυστολίες ;
• παροξυντικός ;
• σοβαρή αρτηριακή υπόταση/υπέρταση ;
• πνευμονικό οίδημα ;
• αιμορραγικό εγκεφαλικό ;
• η παρουσία ένδειξης οποιασδήποτε αυτόματης αιμορραγίας στο ιστορικό.
• αιμορραγία στον ιστό του αμφιβληστροειδούς.
• στο οξύ στάδιο?
• αυξημένο όριο ετοιμότητας για σπασμούς.
• γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ)
• εκτός ελέγχου υποθυρεοειδισμός ;
• θυρεοτοξίκωση ;
• υπερθυρεοειδισμός ;
• πορφυρία ;
• σήψη ;
• δυσλειτουργία των νεφρών και/ή του ήπατος .

Λόγω της πιθανότητας ανεπιθύμητων ενεργειών, δεν συνιστάται η χρήση του διαλύματος σε παιδιά ηλικίας κάτω των 14 ετών. Για παιδιά ηλικίας κάτω των τριών ετών, αντενδείκνυται η ενδοφλέβια χορήγηση του Eufillin· σε παιδιά ηλικίας άνω των τριών ετών, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για λόγους υγείας και για όχι περισσότερο από 14 ημέρες.

Παρενέργειες

Παρενέργειες από τη χρήση των δισκίων Eufillin:

• διαταραχές ύπνου, άγχος, ζάλη, σπασμοί, τρόμος.
• καρδιακές αρρυθμίες, αίσθημα παλμών;
• αιματουρία , λευκωματουρία ;
• υπογλυκαιμία (σπάνια).

Στο πλαίσιο της θεραπείας με ένεση είναι δυνατά:

• πονοκέφαλος, άγχος, ζάλη, διέγερση, ευερεθιστότητα, τρόμος, ;
• , (συμπεριλαμβανομένου του εμβρύου εάν η γυναίκα πήρε το φάρμακο στο 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης), αίσθημα παλμών, μείωση της αρτηριακής πίεσης, ασταθής ;
• ναυτία, , καούρα, γαστραλγία , έμετος, έξαρση συμπτωμάτων πεπτικό έλκος , ΓΟΠΝ, με παρατεταμένη χρήση - απώλεια όρεξης;
• δερματικός κνησμός, δερματικά εξανθήματα, πυρετός.
• ταχύπνοια , πόνος στο στήθος, υπογλυκαιμία ,λευκωματουρία αυξημένη διούρηση, αιματουρία , αυξημένη εφίδρωση, αίσθηση θερμότητας στο πρόσωπο.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι δοσοεξαρτώμενες, δηλαδή, για να τις σταματήσουν, αρκεί συχνά να μειωθεί η δόση του φαρμάκου.

Οι τοπικές αντιδράσεις στην εισαγωγή του διαλύματος εκδηλώνονται με τη μορφή δερματικής υπεραιμίας, πόνου και σχηματισμού σφράγισης στο σημείο της ένεσης.

Οδηγίες εφαρμογής του Eufillin

Δισκία Eufillin: οδηγίες χρήσης

Ο οδηγός Vidal αναφέρει ότι τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα μετά από ένα γεύμα με άφθονα υγρά. Η δοσολογία του φαρμάκου επιλέγεται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τον διαφορετικό ρυθμό απέκκρισης αμινοφυλλίνη σε διαφορετικούς ασθενείς.

Εάν είναι απαραίτητο, η δόση αυξάνεται κάθε τρεις ημέρες μέχρι να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Ασθενείς με βάρος άνω των 50 kg (συμπεριλαμβανομένων των εφήβων) Eufillin με βρογχίτιδα και άλλοι συνοδευόμενοι βρογχική απόφραξη , συνταγογραφείται η λήψη 450-900 mg / ημέρα, εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 1,2 g με συχνότητα 4 εφαρμογών / ημέρα. με μεσοδιάστημα 6 ωρών.

Για ασθενείς που ζυγίζουν λιγότερο από 50 kg και εφήβους των οποίων το βάρος κυμαίνεται από 45-55 kg, τα δισκία Eufillin συνταγογραφούνται για λήψη 450-600 mg / ημέρα.

Παιδιά 6-17 ετών με βρογχίτιδα και άλλοι βρογχο-αποφρακτικές καταστάσεις Τα δισκία χορηγούνται με ρυθμό 13 mg / kg, συνήθως 1 δισκίο 3 ρούβλια / ημέρα.

Με τη ΧΑΠ στην οξεία φάση, η θεραπεία ξεκινά με δόση 5-6 mg / kg (για έναν ενήλικα) με περαιτέρω αύξηση. Η συγκέντρωση στον ορό δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,02 mg/ml. Η αύξηση της δόσης για κάθε 0,5 mg / kg οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης του φαρμάκου στο αίμα κατά 0,001 mg / ml.

Χωρίς έξαρση, η αρχική δόση του Eufillin για έναν ενήλικα με ΧΑΠ είναι 6-8 mg / kg / ημέρα, η υψηλότερη (στα αρχικά στάδια της θεραπείας) είναι 400 mg / ημέρα. Συνιστάται η διαίρεση του σε 3-4 δόσεις.

Σε περίπτωση χρήσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η δοσολογία (καθώς και ο τρόπος χορήγησης) καθορίζεται από τον γιατρό. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι για τη μητέρα, η υπερδοσολογία σχετίζεται με τον κίνδυνο καρδιακών διαταραχών (και μερικές φορές τη διακοπή της) και για το έμβρυο, οι υψηλές δόσεις Eufillin είναι επικίνδυνες λόγω της πιθανότητας ανάπτυξης υποξίας και προγεννητικού θανάτου.

Φύσιγγες Euphyllin: οδηγίες χρήσης

Σε καταστάσεις που απαιτούν επείγουσα φροντίδα, στους ενήλικες ασθενείς παρουσιάζεται η χρήση έγχυσης με δόση φόρτωσης του φαρμάκου: Η ευφυλλίνη χορηγείται ενδοφλεβίως για μισή ώρα σε δόση 5,6 mg / kg. Για την παρασκευή σταγονόμετρου, 10-20 ml διαλύματος συνδυάζονται με παρόμοιο όγκο 0,9%. υδατικό διάλυμα NaCl και στη συνέχεια αραιώστε το φάρμακο σε 0,25-0,5 l αλατούχου ορού.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας συντήρησης, το Eufillin ενίεται στον ασθενή ενδοφλεβίως για 1-3,5 σε δόση 0,9 mg / kg.

Εάν ο ασθενής έχει λάβει προηγουμένως , δόση πρέπει να διπλασιαστεί τουλάχιστον.

Στο status asthmaticus από 720 έως 750 mg χύνονται στην κυκλοφορία του αίματος με στάγδην αμινοφυλλίνη .

Επιτρεπόμενο ανώτατο όριο ημερήσια δόσηγια έναν ενήλικα - 0,4-0,5 ml / kg.

Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 μηνών χορηγούνται 30 έως 60 mg ενδοφλεβίως αμινοφυλλίνη ημερησίως, για μεγαλύτερα παιδιά και εφήβους, η δόση κυμαίνεται από 60 έως 500 mg / ημέρα.

Οι ενδοφλέβιες ενέσεις Eufillin σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης πραγματοποιούνται για τουλάχιστον πέντε λεπτά. Μια εφάπαξ δόση για έναν ενήλικα είναι 6 mg / kg. Πριν γίνει η ένεση, το φάρμακο αραιώνεται σε 10-20 ml υδατικού διαλύματος NaCl 0,9%.

Η ημερήσια δόση για i/m χορήγηση είναι από 0,1 έως 0,5 mg.

Για παιδιά με ΧΑΠ, το Eufillin χορηγείται σε δόση 5-6 mg / kg (αρχική δόση), κατά τη διάρκεια θεραπείας συντήρησης για παιδιά ηλικίας κάτω των έξι μηνών, το φάρμακο χρησιμοποιείται κάθε 8 ώρες σε δόση που υπολογίζεται σύμφωνα με τον τύπο : ηλικία του παιδιού σε εβδομάδες * 0,07 + 1, 7.

Για παιδιά ηλικίας έξι μηνών έως ενός έτους, η δόση συντήρησης υπολογίζεται με τον τύπο: ηλικία του παιδιού σε εβδομάδες * 0,05 + 1,25. Το διάστημα μεταξύ των ενέσεων είναι 6 ώρες.

Παιδιά από ένα έως 9 ετών χορηγούνται 5 mg / kg, παιδιά 9-12 ετών - 4 mg / kg, παιδιά 12-16 ετών - 3 mg / kg κάθε 6 ώρες.

Εκτός έξαρσης, η αρχική δόση για ένα παιδί είναι 16 mg / kg / ημέρα, η υψηλότερη είναι 400 mg / ημέρα. Πρέπει να το χωρίσετε σε 3-4 ενέσεις.

Εάν είναι απαραίτητο και καλά ανεκτή, η δόση Eufillin αυξάνεται κάθε δύο ημέρες κατά 25% στην υψηλότερη ημερήσια δόση, η οποία για παιδιά κάτω του ενός έτους υπολογίζεται σύμφωνα με τον τύπο "ηλικία σε εβδομάδες * 0,3 + 8", για παιδιά κάτω των 9 ετών ετών είναι 22, για παιδιά έως 12 ετών - 20, για εφήβους κάτω των 16 ετών - 18, για ασθενείς άνω των 16 ετών - 13 mg / kg.

Ενδομυϊκά, το Eufillin χορηγείται σε παιδιά σε δόση 15 mg / kg / ημέρα. Η μέγιστη διάρκεια παρεντερικής χρήσης σε παιδιά είναι 14 ημέρες.

Στο άπνοια σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής (συνοδεύεται από βραδυκαρδία Και κυανωτική κατάσταση , στην οποία το παιδί δεν αναπνέει για περιόδους - εντός 15 δευτερολέπτων) η δόση έναρξης είναι 5 mg / kg (το φάρμακο χορηγείται μέσω ρινογαστρικού σωλήνα). Κατά τη διεξαγωγή θεραπείας συντήρησης, εμφανίζεται στο παιδί η χρήση 2 mg / kg σε δύο διηρημένες δόσεις.

Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετούς μήνες (πιο συχνά - μέσα σε λίγες εβδομάδες).

Ηλεκτροφόρηση με Eufillin

Η ευφυλλίνη για ηλεκτροφόρηση σε ενήλικες χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αρθροπάθεια Και . Για ηλεκτροφόρηση, τα παιδιά συνταγογραφούνται και πότε πρέπει να αφαιρεθεί μυϊκή υπερτονία ή να μειώσουν ενδοκρανιακή πίεση .

Με εγκεφαλική αγγειακή ανεπάρκεια ή ενδοκρανιακή υπέρταση πραγματοποιείται στους αυχενικούς σπονδύλους, με υπερτονικότητα τα πόδια του παιδιού - στην οσφυϊκή περιοχή.

Η ηλεκτροφόρηση με Eufillin είναι μια διαδικασία που σας επιτρέπει να δημιουργήσετε την επιθυμητή συγκέντρωση της δραστικής ουσίας απευθείας στους προσβεβλημένους ιστούς. Ενεργώντας σημειακά, το φάρμακο δεν προκαλεί συστηματικές παρενέργειες, λόγω των οποίων επιτρέπεται η χρήση του σε βρέφη μεγαλύτερα του ενός μηνός.

Ο γιατρός βάζει μια χαρτοπετσέτα γάζας εμποτισμένη με διάλυμα Eufillin στο σημείο που πονάει και στερεώνει τα ηλεκτρόδια. Ο χρόνος έκθεσης είναι 15 λεπτά. Αυτό είναι αρκετό για να διεισδύσει το φάρμακο βαθιά στους ιστούς. Η πορεία της θεραπείας έχει σχεδιαστεί για δέκα συνεδρίες.

Για την αποκατάσταση της λειτουργίας των οργάνων μετά από τραυματισμούς του τοκετού στα νεογνά, η κυκλοφορία του αίματος του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια παθολογίες της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης , καθώς και στο εγκεφαλική παράλυση Συνιστάται ηλεκτροφόρηση Ratner.

Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι ότι δίνονται στον ασθενή δύο επιθέματα εμποτισμένα με διαφορετικά φάρμακα: το πρώτο (με διάλυμα Eufillin 0,5%) - στους αυχενικούς σπονδύλους, το δεύτερο (με διάλυμα 1%) - στα πλευρά, στα δεξιά του στέρνου. Ο χρόνος έκθεσης είναι 15 λεπτά. Ισχύς ρεύματος - 1-2 mA.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τόσο τα παιδιά όσο και οι ενήλικες ανέχονται τη διαδικασία εξίσου καλά, επομένως, ελλείψει αντενδείξεων, μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς φόβο.

Η ηλεκτροφόρηση αντενδείκνυται σε οποιαδήποτε δερματικές ασθένειες, αρτηριακή υπέρταση ,αρρυθμίες , συγκοπή , η παρουσία νεοπλασμάτων στον ασθενή (οποιοσδήποτε εντοπισμός).

Εισπνοές με Eufillin για παιδιά - αποτελεσματικές ή ακατάλληλες;

Ραντεβού για παιδιά με βήχα και βρογχική απόφραξη Το Eufillina σάς επιτρέπει να επεκτείνετε τους βρόγχους, να ανακουφίσετε τον σπασμό και να διευκολύνετε την εκκένωση των πτυέλων. Ωστόσο, ο παράγοντας έχει αυτά τα αποτελέσματα μόνο όταν εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία.

Η χρήση του Eufillin για εισπνοή ανήκει στην κατηγορία της συνταγογράφησης "εκτός ετικέτας". Παρά την απουσία οδηγιών στις οδηγίες του κατασκευαστή σχετικά με τη δυνατότητα χρήσης του φαρμάκου με αυτόν τον τρόπο, πολλοί άνθρωποι συχνά συνταγογραφούν οι ίδιοι μια τέτοια θεραπεία και, επιπλέον, αντιμετωπίζουν τα παιδιά τους με αυτόν τον τρόπο.

Οι περισσότεροι γιατροί πιστεύουν ομόφωνα ότι η αποτελεσματικότητα των εισπνοών με το Eufillin είναι εξαιρετικά χαμηλή, καθώς όταν εισπνέεται ο ατμός, το φάρμακο εγκαθίσταται στη βλεννογόνο μεμβράνη και, επομένως, δεν εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία σε θεραπευτικά αποτελεσματική συγκέντρωση.

Μια θετική επίδραση στους βρόγχους (η χαλάρωση τους και η βελτίωση της εκκένωσης των πτυέλων) οφείλεται στο γεγονός ότι κατά την εισπνοή εισέρχονται υδρατμοί σε αυτούς. Αυτό σημαίνει ότι η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου στη χρήση με εισπνοή είναι συγκρίσιμη με την αποτελεσματικότητα του συνηθισμένου νερού.

Eufillin από την κυτταρίτιδα

Ένα από τα ακίνητα αμινοφυλλίνη Η κυτταρίτιδα, όπως γνωρίζετε, εμφανίζεται όταν διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος και τα κύτταρα αρχίζουν να υποφέρουν από έλλειψη οξυγόνου. Η χρήση του Eufillin σας επιτρέπει να σφίξετε τα ανώτερα στρώματα του δέρματος, να αφαιρέσετε την περίσσεια υγρού και να μειώσετε το πρήξιμο.

Για την απώλεια βάρους και την απαλλαγή από τη φλούδα πορτοκαλιού, το φάρμακο χρησιμοποιείται με τη μορφή κρέμες, μάσκες και περιτυλίγματα σώματος. Το μασάζ με Eufillin δίνει επίσης καλό αποτέλεσμα.

Για να προετοιμάσετε τη σύνθεση, το φάρμακο πρέπει να αναμιχθεί με οποιαδήποτε κρέμα μασάζ και στη συνέχεια να προσθέσετε μια μικρή ποσότητα σε αυτό. Dimexide , που σε αυτή την περίπτωση θα παίξει το ρόλο του μεταφορέα (χάρη σε αυτόν αμινοφυλλίνη μπορεί να διεισδύσει πολύ βαθιά στον ιστό).

Για περιτυλίγματα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα μείγμα κανονικής βρεφικής κρέμας, Dimexide , Eufillin και αιθέριο έλαιο μανταρινιού ή λεμονιού (6-8 σταγόνες). Η σύνθεση εφαρμόζεται στο δέρμα καθαρισμένο με τρίψιμο και καλυμμένο με μεμβράνη. Ενώ θα «δουλέψει» (ο χρόνος έκθεσης είναι συνήθως περίπου 30 λεπτά), συνιστάται να κινηθείτε εντατικά για να ενισχύσετε το αποτέλεσμα.

Για να προετοιμάσετε μια κρέμα κατά της κυτταρίτιδας με βάση το Eufillin, χρησιμοποιήστε την ακόλουθη συνταγή:

• αλοιφή εξ αποστάξεως πετρελαίου;
• ενυδατική κρέμα;
• 1 δισκίο σε σκόνη ή το περιεχόμενο 1 φύσιγγας (5 ml) Eufillin (αυτή η δόση του φαρμάκου είναι κατάλληλη για γυναίκες που ζυγίζουν λιγότερο από 75 kg).
• Dimexide (για μία αμπούλα των πέντε χιλιοστόλιτρων του διαλύματος, πάρτε 2 ml συμπυκνώματος Dimexide).

Μπορείτε επίσης να προσθέσετε το φάρμακο στον τελικό παράγοντα κατά της κυτταρίτιδας του φαρμακείου. Η βέλτιστη αναλογία συστατικών είναι 1:5.

Οι κριτικές σχετικά με το Eufillin από την κυτταρίτιδα μπορούν να βρεθούν πολύ διαφορετικές - κάποιος είναι εντελώς δυσαρεστημένος με το αποτέλεσμα, κάποιος διαβεβαιώνει ότι το αποτέλεσμα έχει ξεπεράσει όλες τις προσδοκίες. Με βάση αυτό, μπορούμε να βγάλουμε το ακόλουθο συμπέρασμα - εάν το εργαλείο λειτουργεί, τότε σίγουρα όχι από την πρώτη διαδικασία.

Υπερβολική δόση

Η περίληψη αναφέρει ότι τα συμπτώματα υπερδοσολογίας αναπτύσσονται όταν η συγκέντρωση στο πλάσμα αμινοφυλλίνη υπερβαίνει τα 0,02 mg/ml. Χαρακτηριστικά είναι:

• διάρροια ;
• παρατεταμένος έμετος?
• υπεραιμία του προσώπου?
• διέγερση?
• αρρυθμία ;
• φωτοφοβία?
• σπασμούς.

Όταν η συγκέντρωση στο αίμα υπερβαίνει τα 0,04 mg / ml, ο ασθενής πέφτει σε κώμα.

Τα μέτρα βοήθειας περιλαμβάνουν τη διακοπή της χορήγησης του Eufillin στον ασθενή και την ενίσχυση της φυσικής αποτοξίνωσης μέσω της τόνωσης της εργασίας των νεφρών (αναγκαστική διούρηση).

Αν το επίπεδο αμινοφυλλίνη υπερβαίνει τα 0,05 mg / ml, παρουσιάζονται πλασμαφαίρεση , αιμορρόφηση , περιτοναϊκή κάθαρση ή , αναπνευστική υποστήριξη (IVL και παροχή οξυγόνου), παρακολούθηση αιμοδυναμικών παραμέτρων.

Για βεντούζες σπασμωδικό σύνδρομο στον ασθενή γίνεται ένεση (ενδομυϊκά). Εφαρμογή βαρβιτουρικά αντενδείκνυται!

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Ενίσχυση της δράσης αμινοφυλλίνη διευκολύνει τη χρήση σε συνδυασμό με , βιλοξαζίνη , , , β-αναστολείς , τα εμβόλια γρίπης οδηγούν σε επιβράδυνση της αποβολής αμινοφυλλίνη , αύξηση της συγκέντρωσής του στο πλάσμα και, κατά συνέπεια, μείωση της εφαρμοζόμενης δόσης του Eufillin.

Στην περίπτωση συνταγογράφησης του φαρμάκου σε συνδυασμό με φάρμακα ομάδα φθοριοκινολόνης η δόση του Eufillin μειώνεται στο 25% της συνήθως συνιστώμενης.

Αμινοφυλλίνη εξασθενεί τη θεραπευτική δράση των φαρμάκων Li και β-αναστολέων. Οι β-αναστολείς, με τη σειρά τους, εξασθενούν βρογχοδιασταλτική δράση της αμινοφυλλίνης .

Όταν λαμβάνετε το Eufillin μαζί με GCS (για παράδειγμα, με δεξαμεθαζόνη ), διουρητικά Και β-αγωνιστές αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης υπογλυκαιμία .

Αμινοφυλλίνη μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες των φθοριούχων παραγώγων γενικών αναισθητικών ( κοιλιακές αρρυθμίες ), Μινεράκορτικοστεροειδή (υπερνατριαιμία), φάρμακα που διεγείρουν το ΚΝΣ ( νευροτοξικότητα ).

Μπορεί να βελτιώσει την απόδοση αντιπηκτικά .

Το διάλυμα είναι ασυμβίβαστο με διαλύματα οξέων, φρουκτόζης, γλυκόζης και λεβουλόζης. Κατά την προετοιμασία για ενδοφλέβια έγχυση ενός διαλύματος έγχυσης, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη το pH των διαλυμάτων που χρησιμοποιούνται.

Θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε συνδυασμό με παράγωγα πουρίνης , παράγωγα θεοφυλλίνης , αντιπηκτικά . Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, απαγορεύεται η λήψη ουσιών που περιέχουν ξανθίνες (συμπεριλαμβανομένου του τσαγιού και του καφέ).

Σε μία σύριγγα, το διάλυμα Eufillin μπορεί να αναμιχθεί μόνο με ισοτονικό διάλυμα NaCl.

Οροι πώλησης

Με συνταγή.

Συνταγή στα λατινικά (παρεντερική χορήγηση σε παιδί δέκα ετών):

Αντιπρόσωπος: Σολ. Ευφυλλίνη 2,4% - 10,0

D.t.d. N 3 σε ενισχυτή.

S. 5-10 ml IV στάγδην ή εκτόξευση αργά, στη φυσική. διάλυμα (0,15 mg/kg ή 1,0 ml/έτος ζωής).

Συνθήκες αποθήκευσης

Κατάλογος B. Φυλάσσεται σε χώρο προστατευμένο από το φως και την υγρασία σε θερμοκρασία δωματίου.

Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία

Δύο χρόνια.

Ειδικές Οδηγίες

Βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα το φάρμακο εμφανίζεται όταν η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας φτάσει τα 0,01-0,02 mg / ml. Τοξικό είναι μια συγκέντρωση που υπερβαίνει τα 0,02 mg / ml.

Η διεγερτική επίδραση στο αναπνευστικό κέντρο πραγματοποιείται όταν το περιεχόμενο αμινοφυλλίνη στο αίμα είναι στην περιοχή από 0,005 έως 0,01 mg / ml.

Για νεογέννητα βρέφη και άτομα άνω των 55 ετών, το φάρμακο χρησιμοποιείται με προσοχή λόγω της ανεπαρκούς δραστηριότητας όσων εμπλέκονται στη βιομετατροπή. αμινοφυλλίνη ενζυματικά συστήματα του ήπατος.

Eufillin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο κατασκευαστής στις οδηγίες για το Euphyllin προειδοποιεί ότι η χρήση του διαλύματος / δισκίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει τη δημιουργία δυνητικά απειλητικής υγείας του εμβρύου / νεογνού αμινοφυλλίνη και καφεΐνη.

Τα παιδιά των οποίων οι μητέρες έλαβαν το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ειδικά στο τρίτο τρίμηνο) θα πρέπει να βρίσκονται υπό ιατρική παρακολούθηση κατά τη νεογνική περίοδο για τον έλεγχο πιθανών συμπτωμάτων δηλητηρίασης με παράγωγα μεθυλξανθίνης.

Ο διορισμός του Eufillin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας είναι δυνατός μόνο για ακραίους λόγους υγείας και απαιτεί εκτίμηση πιθανών κινδύνων για το έμβρυο/παιδί.

Γιατί μπορεί να συνταγογραφηθεί το Eufillin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Οι γυναικολόγοι συνιστούν τη χρήση του Eufillin για οίδημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με ανεπάρκεια πλακούντα, σε σύνθετη θεραπεία προεκλαμψία , καθώς και σε άλλες καταστάσεις που απαιτούν την επείγουσα χρήση αυτού του φαρμάκου λόγω της απειλής για τη ζωή της μητέρας.

Δεν υπάρχει σαφές θεραπευτικό σχήμα για το Eufillin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς η εγκυμοσύνη αναφέρεται στις οδηγίες του κατασκευαστή ως μία από τις αντενδείξεις χρήσης. Ο γιατρός κάνει όλα τα ραντεβού ανάλογα με την κατάσταση του συγκεκριμένου ασθενούς.

Πνευμονολογία

Περιγραφή

Διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση 24 mg/ml

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Βρογχοδιασταλτικό

Εμπορική ονομασία

Eufillin

Διεθνές μη αποκλειστικό όνομα

Αμινοφυλλίνη.

Φόρμα δοσολογίας

Διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση

Σύνθεση

ανά 1 ml: Δραστικό συστατικό: αμινοφυλλίνη (αμινοφυλλίνη) (από άποψη ξηρής ουσίας) - 24 mg. Έκδοχο: ύδωρ για ενέσιμα.

Κωδικός ATX

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο αναστέλλει τη φωσφοδιεστεράση, αυξάνει τη συσσώρευση του cAMP στους ιστούς, μπλοκάρει τους υποδοχείς αδενοσίνης (πουρίνης). έχει την ικανότητα να αναστέλλει τη μεταφορά ιόντων ασβεστίου μέσω των καναλιών των κυτταρικών μεμβρανών, μειώνει τη συσταλτική δραστηριότητα των λείων μυών. Χαλαρώνει τους μύες των βρόγχων, ανακουφίζει από τον βρογχόσπασμο. Έχει μέτρια ινότροπη και διουρητική δράση. Το Eufillin μειώνει την αγγειακή αντίσταση, μειώνει τον τόνο των αιμοφόρων αγγείων (κυρίως των αγγείων του εγκεφάλου, του δέρματος και των νεφρών), διαστέλλει τα στεφανιαία αγγεία, μειώνει την πίεση στο σύστημα της πνευμονικής αρτηρίας, βελτιώνει τη σύσπαση του διαφράγματος, αυξάνει την κάθαρση του βλεννογόνου, αναστέλλει την απελευθέρωση μεσολαβητών. ισταμίνη και λευκοτριένια) από τα λιποκύτταρα, διεγείρει το αναπνευστικό κέντρο, αυξάνει την απελευθέρωση αδρεναλίνης από τα επινεφρίδια, αναστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία.

Φαρμακοκινητική

Το 60% της ευφιλίνης (σε υγιείς ενήλικες) και το 36% (στα νεογνά) συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος και κατανέμεται στο αίμα, το εξωκυττάριο υγρό και τον μυϊκό ιστό. Το Eufillin διεισδύει στους φραγμούς του πλακούντα και του αίματος-εγκεφάλου, δεν συσσωρεύεται στον λιπώδη ιστό. Το 90% του φαρμάκου μεταβολίζεται στο ήπαρ. Οι μεταβολίτες απεκκρίνονται από τα νεφρά, το 7-13% του φαρμάκου απεκκρίνεται αμετάβλητο. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της αποβολής είναι 5 έως 10 ώρες σε ενήλικες μη καπνιστές και 2,5 έως 5 ώρες σε παιδιά μεγαλύτερα των 10 μηνών. Το κάπνισμα και το αλκοόλ επηρεάζουν σημαντικά τον μεταβολισμό και την απέκκριση του φαρμάκου, ιδιαίτερα στους καπνιστές η περίοδος αυτή μειώνεται σημαντικά και κυμαίνεται από 4 έως 5 ώρες. Η αποβολή του φαρμάκου παρατείνεται σε ασθενείς με αναπνευστική ανεπάρκεια, με ηπατική και καρδιακή ανεπάρκεια, με ιογενείς λοιμώξεις και υπερθερμία.

Ενδείξεις χρήσης

Βρογχικό αποφρακτικό σύνδρομο σε βρογχικό άσθμα, βρογχίτιδα, πνευμονικό εμφύσημα, καρδιακό άσθμα (κυρίως για ανακούφιση από κρίσεις). υπέρταση στην πνευμονική κυκλοφορία. Παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας κατά ισχαιμικό τύπο (ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης). Ανεπάρκεια αριστερής κοιλίας με βρογχόσπασμο και αναπνευστική ανεπάρκεια τύπου Cheyne-Stokes (ως μέρος σύνθετης θεραπείας).

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησίαστο φάρμακο, καθώς και σε άλλα παράγωγα ξανθίνης: καφεΐνη, πεντοξιφυλλίνη, θεοβρωμίνη. Σοβαρή αρτηριακή υπόταση ή υπέρταση, παροξυσμική ταχυκαρδία, εξωσυστολία, έμφραγμα του μυοκαρδίου με καρδιακές αρρυθμίες, επιληψία, αυξημένη ετοιμότητα για σπασμούς, υπερτροφική αποφρακτική μυοκαρδιοπάθεια, θυρεοτοξίκωση, πνευμονικό οίδημα, σοβαρή στεφανιαία ανεπάρκεια και νεφρική ανεπάρκεια, ηπατική ανεπάρκεια πρόσφατο ιστορικό αιμορραγίας, περίοδος γαλουχίας. Με προσοχή: εγκυμοσύνη, νεογνική περίοδος, ηλικία άνω των 55 ετών και μη ελεγχόμενος υποθυρεοειδισμός (πιθανότητα συσσώρευσης), εκτεταμένη αγγειακή αθηροσκλήρωση, σηψαιμία, παρατεταμένη υπερθερμία, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου (ιστορικό), προστάτης αδενώματος. Το φάρμακο δεν συνιστάται για ενδοφλέβια χορήγηση σε παιδιά κάτω των 14 ετών (λόγω πιθανών παρενεργειών).

Εφαρμογή κατά την εγκυμοσύνη

Εάν είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να συγκριθεί το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα και ο πιθανός κίνδυνος για το έμβρυο. Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση του φαρμάκου κατά την περίοδο κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, ο θηλασμός θα πρέπει να διακόπτεται.

Δοσολογία και χορήγηση

Οι ενήλικες εγχέονται αργά (μέσα σε 4-6 λεπτά) 5-10 ml του φαρμάκου (0,12-0,24 g) σε μια φλέβα, η οποία έχει αραιωθεί προηγουμένως σε 10-20 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου. Όταν εμφανίζονται αίσθημα παλμών, ζάλη, ναυτία, ο ρυθμός χορήγησης επιβραδύνεται ή αλλάζει σε χορήγηση ενστάλαξης, για την οποία 10-20 ml του φαρμάκου (0,24-0,48 g) αραιώνονται σε 100-150 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου. χορηγείται με ρυθμό 30-50 σταγόνες ανά λεπτό. Πριν από την παρεντερική χορήγηση, το διάλυμα πρέπει να θερμανθεί στη θερμοκρασία του σώματος. Το Eufillin χορηγείται παρεντερικά έως 3 φορές την ημέρα, όχι περισσότερο από 14 ημέρες. Οι υψηλότερες δόσεις αμινοφυλλίνης για ενήλικες σε φλέβα: εφάπαξ - 0,25 g, ημερησίως - 0,5 g. Το φάρμακο δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των 14 ετών λόγω παρενεργειών. Ωστόσο, εάν είναι απαραίτητο, χορηγείται στα παιδιά ενδοφλέβια αμινοφυλλίνη με ρυθμό εφάπαξ δόσης 2-3 mg/kg, κατά προτίμηση στάγδην. Υψηλότερες δόσεις για παιδιά ενδοφλεβίως: εφάπαξ - 3 mg / kg, ημερησίως - ηλικίας κάτω των 3 μηνών - 0,03-0,06 g, από 4 έως 12 μηνών - 0,06-0,09 g, από 2 έως 3 ετών - 0,09-0,12 g, από 4 έως 7 ετών - 0,12-0,24 mg, από 8 έως 18 ετών - 0,25-0,5 g.

Παρενέργεια

Από την πλευρά γαστρεντερικός σωλήνας: γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (καούρα), έξαρση πεπτικού έλκους. Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: πονοκέφαλος, άγχος, άγχος, ευερεθιστότητα, ζάλη, αϋπνία, τρόμος. σπάνια - σπασμοί, ναυτία, έμετος. Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: αίσθημα παλμών, ταχυκαρδία, καρδαλγία, καρδιακές αρρυθμίες, αύξηση της συχνότητας των κρίσεων στηθάγχης, μείωση της αρτηριακής πίεσης μέχρι την κατάρρευση - με ταχεία ενδοφλέβια χορήγηση. Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, δερματικός κνησμός, αποφολιδωτική δερματίτιδα, πυρετώδης αντίδραση. Τοπικές αντιδράσεις: στο σημείο της ένεσης - υπεραιμία, πόνος, σκλήρυνση. Άλλα: πόνος στο στήθος, ταχύπνοια, λευκωματουρία, αιματουρία, υπογλυκαιμία, εφίδρωση, έξαψη, αυξημένη διούρηση.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, έξαψη προσώπου, αϋπνία, κινητική διέγερση, άγχος, φωτοφοβία, ανορεξία, διάρροια, ναυτία, έμετος, πόνος στην επιγαστρική περιοχή, γαστρεντερική αιμορραγία, ταχυκαρδία, κοιλιακές αρρυθμίες, τρόμος, γενικευμένη σύσπαση παρατηρείται αρτηριακή πίεση.. Σε σοβαρή δηλητηρίαση, μπορεί να αναπτυχθούν επιληπτικές κρίσεις (ειδικά σε παιδιά χωρίς πρόδρομες ουσίες), υποξία, μεταβολική οξέωση, υπεργλυκαιμία, υποκαλιαιμία, νέκρωση των σκελετικών μυών, σύγχυση, νεφρική ανεπάρκεια με μυοσφαιρινουρία. Η θεραπεία της υπερδοσολογίας εξαρτάται από την κλινική εικόνα, περιλαμβάνει απόσυρση του φαρμάκου, διέγερση της απέκκρισής του από τον οργανισμό (αναγκαστική διούρηση, αιμορρόφηση, απορρόφηση πλάσματος, αιμοκάθαρση, περιτοναϊκή κάθαρση) και το διορισμό συμπτωματικών παραγόντων. Η διαζεπάμη (με ένεση) χρησιμοποιείται για να σταματήσει τις κρίσεις. Τα βαρβιτουρικά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται. Με σοβαρή δηλητηρίαση (περιεκτικότητα σε ευφιλίνη μεγαλύτερη από 50 g / l), συνιστάται αιμοκάθαρση.

Χρήση με άλλα φάρμακα

Η εφεδρίνη, οι βήτα-αγωνιστές, η καφεΐνη και η φουροσεμίδη ενισχύουν την επίδραση του φαρμάκου. Αυξάνει την πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών των γλυκοκορτικοστεροειδών, των ορυκτών κορτικοστεροειδών (υπερνατριαιμία), της γενικής αναισθησίας (αυξάνει τον κίνδυνο κοιλιακών αρρυθμιών). Σε συνδυασμό με φαινοβαρβιτάλη, φαινυτοΐνη, ριφαμπικίνη, ισονιαζίδη, καρβαμαζεπίνη ή σουλφινπυραζόνη, παρατηρείται μείωση της αποτελεσματικότητας της αμινοφυλλίνης, η οποία μπορεί να απαιτεί αύξηση των δόσεων του χρησιμοποιούμενου φαρμάκου. Η αμινογλουτεθιμίδη, η μορατσιζίνη, ως επαγωγείς της μικροσωμικής οξείδωσης, αυξάνουν την κάθαρση της αμινοφυλλίνης, η οποία μπορεί να απαιτεί αύξηση της δόσης της. Η κάθαρση του φαρμάκου μειώνεται όταν χορηγείται σε συνδυασμό με μακρολιδικά αντιβιοτικά, λινκομυκίνη, αλλοπουρινόλη, σιμετιδίνη, ισοπρεναλίνη, β-αναστολείς, τα οποία μπορεί να απαιτούν μείωση της δόσης. Τα από του στόματος αντισυλληπτικά που περιέχουν οιστρογόνα, τα αντιδιαρροϊκά φάρμακα, τα εντερικά ροφητικά εξασθενούν και οι αποκλειστές H2-ισταμίνης, οι αργοί αναστολείς διαύλων ασβεστίου, η μεξιλετίνη ενισχύουν το αποτέλεσμα (δεσμεύονται στο ενζυματικό σύστημα του κυτοχρώματος P450 και αλλάζουν τον μεταβολισμό της αμινοφυλλίνης). Σε περίπτωση χρήσης σε συνδυασμό με ενοξακίνη και άλλες φθοροκινολίνες, μικρές δόσεις αιθανόλης, δισουλφιράμης, ανασυνδυασμένης ιντερφερόνης άλφα, μεθοτρεξάτης, προπαφαινόνης, θειαβενδαζόλης, τικλοπιδίνης, βεραπαμίλης και με αντιγριπικό εμβολιασμό, η ένταση της επίδρασης του eu μπορεί να αυξηθεί, μπορεί να απαιτήσει μείωση της δόσης του. Το φάρμακο αναστέλλει τις θεραπευτικές επιδράσεις του ανθρακικού λιθίου και των β-αναστολέων. Η χορήγηση βήτα-αναστολέων παρεμβαίνει στη βρογχοδιασταλτική δράση της ευφιλίνης και μπορεί να προκαλέσει βρογχόσπασμο. Το Eufillin ενισχύει τη δράση των διουρητικών αυξάνοντας τη σπειραματική διήθηση και μειώνοντας τη σωληναριακή επαναρρόφηση. Με προσοχή, η αμινοφυλλίνη συνταγογραφείται ταυτόχρονα με αντιπηκτικά, με άλλα παράγωγα θεοφυλλίνης ή πουρίνης. Δεν συνιστάται η χρήση αμινοφυλλίνης με παράγοντες που διεγείρουν το κεντρικό νευρικό σύστημα (αυξάνει τη νευροτοξικότητα). Το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί με διαλύματα δεξτρόζης, δεν είναι συμβατό με διάλυμα γλυκόζης, φρουκτόζης και λεβουλόζης. Πρέπει να λαμβάνεται υπόψη το pH των προς ανάμιξη διαλυμάτων: φαρμακευτικά ασυμβίβαστο με όξινα διαλύματα.