Οδηγίες χρήσης Eufillin in veins. Διάλυμα Eufillin - οδηγίες χρήσης. Φύσιγγες Eufillin: οδηγίες χρήσης

Οδηγίες χρήσης:

Το Eufillin είναι βρογχοδιασταλτικό.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Η ευφυλλίνη ανήκει στην ομάδα των ξανθινών. Περιέχει το κύριο δραστικό συστατικό - θεοφυλλίνη. Το φάρμακο έχει μια διασταλτική επίδραση στους βρόγχους, χαλαρώνοντας τους λείους μύες τους και εξαλείφοντας τους σπασμούς. Επιπλέον, βελτιώνει τη λειτουργία των βλεφαρίδων του επιθηλίου της αναπνευστικής οδού, βελτιώνει τις συσπάσεις των διαφραγματικών, μεσοπλεύριων και άλλων αναπνευστικών μυών. Το Eufillin διεγείρει το αναπνευστικό κέντρο στον προμήκη μυελό, βελτιώνει τον πνευμονικό αερισμό, τον κορεσμό του αίματος με οξυγόνο και μειώνει την περιεκτικότητα σε διοξείδιο του άνθρακα σε αυτό, δηλαδή ομαλοποιεί την αναπνευστική λειτουργία.

Ο μηχανισμός δράσης του Eufillin είναι να αναστέλλει το ένζυμο φωσφοδιεστεράση, λόγω του οποίου το cAMP συσσωρεύεται στους ιστούς, μειώνοντας τη ροή των ιόντων ασβεστίου στα κύτταρα, τα οποία είναι υπεύθυνα για μυική σύσπαση, και αυτό χαλαρώνει τους μύες των βρόγχων.

Το Eufillin, σύμφωνα με τις οδηγίες, διεγείρει την καρδιακή δραστηριότητα, αυξάνοντας τη συχνότητα και τη δύναμη της συστολής του μυοκαρδίου. Είναι σε θέση να μειώσει τον τόνο των αιμοφόρων αγγείων, κυρίως του δέρματος, των νεφρών και του εγκεφάλου. Με χαλαρωτική επίδραση στα φλεβικά τοιχώματα στην πνευμονική κυκλοφορία, το φάρμακο μειώνει την πίεση σε αυτό.

Η χρήση του Eufillin βελτιώνει την παροχή αίματος στα νεφρά, αυξάνοντας έτσι τον σχηματισμό και την απέκκριση των ούρων.

Το φάρμακο επιβραδύνει τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων και κάνει τα ερυθρά αιμοσφαίρια πιο ανθεκτικά σε βλάβες, δηλαδή βελτιώνει τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος.

Η ευφυλλίνη είναι γνωστό ότι έχει τοκολυτική δράση στη μήτρα, αυξάνει επίσης την οξύτητα του γαστρικού υγρού.

Το προϊόν απορροφάται καλά από πεπτικό σύστημα, η βιοδιαθεσιμότητα του φτάνει το 100%. Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με το φαγητό, η απορρόφηση επιβραδύνεται κάπως. Περνά στο μητρικό γάλα και μέσω του πλακούντα. Ο μεταβολισμός της ευφυλλίνης συμβαίνει στο ήπαρ και απεκκρίνεται από το σώμα με τα ούρα.

Φόρμα έκδοσης

Το Eufillin σύμφωνα με τις οδηγίες παράγεται σε δισκία των 150 mg, σε αμπούλες με τη μορφή διαλύματος 2,4% και 24%.

Ενδείξεις

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την ανακούφιση κρίσεων βρογχικού άσθματος, καρδιακής ανεπάρκειας, στηθάγχης, πνευμονικού οιδήματος και άλλων καταστάσεων που σχετίζονται με συμφόρηση. Σύμφωνα με κριτικές, το Eufillin μειώνει αποτελεσματικά την αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια υπερτασικών κρίσεων. Χρησιμοποιείται στη σύνθετη θεραπεία του εγκεφαλικού και άλλων ισχαιμικών καταστάσεων του εγκεφάλου, καθώς και στη θεραπεία της νεογνικής άπνοιας.

Αντενδείξεις

Η χρήση του Eufillin αντενδείκνυται σε περίπτωση δυσανεξίας, κατά την οξεία περίοδο εμφράγματος του μυοκαρδίου, κατάρρευσης, παροξυσμικής ταχυκαρδίας, εξωσυστολίας, επιληψίας, υπερθυρεοειδισμού, πεπτικού έλκους, διαταραχών του ήπατος και των νεφρών, αδενώματος προστάτη, διάρροιας. Η χρήση του φαρμάκου σε δισκία δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των 6 ετών.

Οδηγίες χρήσης του Eufillin

Με τη μορφή διαλύματος, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως και η παρεντερική χρήση δικαιολογείται για τη θεραπεία καταστάσεων έκτακτης ανάγκης. Σε αυτή την περίπτωση, η δοσολογία υπολογίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης και το βάρος του ασθενούς.

Για ενήλικες σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, η δόση του Eufillin σύμφωνα με τις οδηγίες επιλέγεται με ρυθμό 6 mg/kg, αραιώνεται σε 20 ml φυσιολογικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου και χορηγείται ενδοφλεβίως αργά για τουλάχιστον 5 λεπτά.

Η ασθματική κατάσταση απαιτεί τη χορήγηση του φαρμάκου με έγχυση σε ποσότητα 720 - 750 mg. Η παρεντερική χορήγηση του Eufillin δεν συνιστάται για περισσότερο από 14 ημέρες.

Για να ανακουφίσετε την κατάσταση των χρόνιων αποφρακτικών πνευμονοπαθειών στην οξεία φάση, ξεκινήστε με δόση 5–6 mg/kg του φαρμάκου. Εάν είναι απαραίτητο, θα πρέπει να αυξάνεται πολύ προσεκτικά, υπό τον έλεγχο της περιεκτικότητάς του στο αίμα.

Τα δισκία Eufillin λαμβάνονται 0,15 g 1 έως 3 φορές την ημέρα, μετά τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ημέρες έως αρκετούς μήνες.

Για την άπνοια των νεογνών, όταν οι αναπνοές διαρκούν 15 δευτερόλεπτα με ταυτόχρονη μείωση του καρδιακού παλμού, η αρχική δόση αυτού του φαρμάκου για νεογνά είναι 5 mg/kg/ημέρα σε 2 διηρημένες δόσεις. Το φάρμακο χορηγείται μέσω ρινογαστρικού σωλήνα. Όταν η κατάσταση σταθεροποιηθεί, μεταβείτε σε δόση συντήρησης 2 mg/kg/ημέρα σε 2 διηρημένες δόσεις. Η διάρκεια χρήσης μπορεί να κυμαίνεται από αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης και τις ενδείξεις για το Eufillin στα παιδιά, η ημερήσια δόση κυμαίνεται από 6 έως 15 mg/kg.

Για τους ηλικιωμένους ασθενείς, θα πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη θεραπεία με το φάρμακο. Σύμφωνα με κριτικές, το Eufillin ενισχύει τις παρενέργειες των γλυκοκορτικοειδών, των μεταλλοκορτικοειδών και των αδρενεργικών διεγερτικών. Μην χρησιμοποιείτε αυτό το προϊόν ταυτόχρονα με άλλα παράγωγα ξανθίνης.

Παρενέργειες του Eufillin

Σύμφωνα με κριτικές, το Eufillin μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες όπως αϋπνία, ζάλη, διέγερση, πονοκεφάλους, τρόμο, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, αρρυθμίες, καρδιακό πόνο, μειωμένη πίεση αίματος, κοιλιακό άλγος, ναυτία, καούρα, έμετος, διάρροια, αλλεργικές αντιδράσεις, αυξημένη εφίδρωση, μειωμένη γλυκόζη αίματος, αλλαγές στις εξετάσεις ούρων.

Βρογχοδιασταλτικό, αναστολέας φωσφοδιεστεράσης (PDE). Είναι το άλας αιθυλενοδιαμίνης της θεοφυλλίνης (που διευκολύνει τη διαλυτότητα και αυξάνει την απορρόφηση). Έχει βρογχοδιασταλτική δράση, προφανώς λόγω της άμεσης χαλαρωτικής δράσης στους λείους μύες της αναπνευστικής οδού και στα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων. Πιστεύεται ότι αυτό το αποτέλεσμα προκαλείται από εκλεκτική αναστολή της δραστηριότητας συγκεκριμένων PDEs, η οποία οδηγεί σε αύξηση της ενδοκυτταρικής συγκέντρωσης του cAMP. Τα αποτελέσματα των in vitro πειραματικών μελετών δείχνουν ότι τον κύριο ρόλο φαίνεται να παίζουν τα ισοένζυμα τύπου III και IV. Η καταστολή της δραστηριότητας αυτών των ισοενζύμων μπορεί επίσης να προκαλέσει ορισμένες παρενέργειες της αμινοφυλλίνης (θεοφυλλίνη), μεταξύ των οποίων. έμετος, αρτηριακή υπόταση και ταχυκαρδία. Αποκλείει τους υποδοχείς αδενοσίνης (πουρίνης), που μπορεί να είναι ένας από τους παράγοντες που επηρεάζουν τους βρόγχους.

Μειώνει την υπερανταπόκριση των αεραγωγών που σχετίζεται με την απόκριση όψιμης φάσης που προκαλείται από εισπνεόμενα αλλεργιογόνα μέσω ενός άγνωστου μηχανισμού που δεν οφείλεται σε αναστολή ή αποκλεισμό της PDE της αδενοσίνης. Υπάρχουν αναφορές ότι η αμινοφυλλίνη αυξάνει τον αριθμό και τη δραστηριότητα των Τ-κατασταλτικών κυττάρων στο περιφερικό αίμα.

Αυξάνει την κάθαρση του βλεννογόνου, διεγείρει τη σύσπαση του διαφράγματος, βελτιώνει τη λειτουργία των αναπνευστικών και μεσοπλεύριων μυών, διεγείρει το αναπνευστικό κέντρο, αυξάνει την ευαισθησία του στο διοξείδιο του άνθρακα και βελτιώνει τον κυψελιδικό αερισμό, που τελικά οδηγεί σε μείωση της σοβαρότητας και της συχνότητας των επεισοδίων άπνοιας . Ομαλοποιώντας την αναπνευστική λειτουργία, βοηθά στον κορεσμό του αίματος με οξυγόνο και στη μείωση της συγκέντρωσης διοξειδίου του άνθρακα. Ενισχύει τον αερισμό των πνευμόνων σε καταστάσεις υποκαλιαιμίας.

Έχει διεγερτική επίδραση στη δραστηριότητα της καρδιάς, αυξάνει τη δύναμη και τους καρδιακούς παλμούς, αυξάνει τη στεφανιαία ροή αίματος και αυξάνει τη ζήτηση οξυγόνου του μυοκαρδίου. Μειώνει τον τόνο των αιμοφόρων αγγείων (κυρίως του εγκεφάλου, του δέρματος και των νεφρών). Έχει περιφερική φλεβοδιασταλτική δράση, μειώνει την πνευμονική αγγειακή αντίσταση και μειώνει την πίεση στην πνευμονική κυκλοφορία. Αυξάνει τη νεφρική ροή του αίματος και έχει μέτρια διουρητική δράση. Διευρύνει τους εξωηπατικούς χοληφόρους πόρους. Σταθεροποιεί τις μεμβράνες των μαστοκυττάρων, αναστέλλει την απελευθέρωση μεσολαβητών αλλεργικών αντιδράσεων. Αναστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων (καταστέλλει τον παράγοντα ενεργοποίησης των αιμοπεταλίων και την PgE 2α), αυξάνει την αντίσταση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στην παραμόρφωση (βελτιώνει τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος), μειώνει το σχηματισμό θρόμβων και ομαλοποιεί τη μικροκυκλοφορία. Έχει τοκολυτική δράση, αυξάνει την οξύτητα του γαστρικού υγρού. Σε υψηλές δόσεις έχει επιληπτογόνο δράση.

Φαρμακοκινητική

Στο σώμα, η αμινοφυλλίνη μεταβολίζεται σε φυσιολογικές τιμές pH για να απελευθερώσει ελεύθερη θεοφυλλίνη. Οι βρογχοδιασταλτικές ιδιότητες εμφανίζονται σε συγκεντρώσεις θεοφυλλίνης στο πλάσμα 10-20 mcg/ml. Οι συγκεντρώσεις πάνω από 20 mg/ml είναι τοξικές. Η διεγερτική δράση στο αναπνευστικό κέντρο πραγματοποιείται σε χαμηλότερη συγκέντρωση - 5-10 mcg/ml.

Η δέσμευση της θεοφυλλίνης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι περίπου 40%. στα νεογνά, καθώς και σε ενήλικες με ασθένειες, η δέσμευση μειώνεται. Η δέσμευση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος στους ενήλικες είναι περίπου 60%, στα νεογνά - 36%, σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος - 36%. Διεισδύει στον φραγμό του πλακούντα (η συγκέντρωση στον ορό του αίματος του εμβρύου είναι ελαφρώς υψηλότερη από ό,τι στον ορό της μητέρας). Απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα.

Η θεοφυλλίνη μεταβολίζεται στο ήπαρ με τη συμμετοχή πολλών ισοενζύμων του κυτοχρώματος P450, το σημαντικότερο από τα οποία είναι το CYP1A2. Κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού, σχηματίζονται 1,3-διμεθυλουρικό οξύ, 1-μεθυλουρικό οξύ και 3-μεθυλξανθίνη. Αυτοί οι μεταβολίτες απεκκρίνονται στα ούρα. Το 10% απεκκρίνεται αμετάβλητο στους ενήλικες. Στα νεογνά, ένα σημαντικό μέρος απεκκρίνεται με τη μορφή καφεΐνης (λόγω της ανωριμότητας των οδών για τον περαιτέρω μεταβολισμό του), αμετάβλητο - 50%.

Σημαντικές ατομικές διαφορές στον ρυθμό ηπατικού μεταβολισμού της θεοφυλλίνης είναι η αιτία της έντονης μεταβλητότητας στις τιμές κάθαρσης, τις συγκεντρώσεις στο πλάσμα και τον χρόνο ημιζωής. Ο ηπατικός μεταβολισμός επηρεάζεται από παράγοντες όπως η ηλικία, ο εθισμός στο κάπνισμα, η διατροφή, οι ασθένειες και η ταυτόχρονη φαρμακευτική θεραπεία.

Το T1/2 της θεοφυλλίνης σε μη καπνιστές ασθενείς με βρογχικό άσθμα χωρίς ουσιαστικά παθολογικές αλλαγές σε άλλα όργανα και συστήματα είναι 6-12 ώρες, στους καπνιστές - 4-5 ώρες, στα παιδιά - 1-5 ώρες, σε νεογέννητα και πρόωρα μωρά - 10-45 ώρες

Το T1/2 της θεοφυλλίνης αυξάνεται στους ηλικιωμένους και σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια ή ηπατική νόσο.

Η κάθαρση μειώνεται με καρδιακή ανεπάρκεια, ηπατική δυσλειτουργία, χρόνιο αλκοολισμό, πνευμονικό οίδημα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.

Η αιθυλενοδιαμίνη δεν επηρεάζει τη φαρμακοκινητική της θεοφυλλίνης.

Ενδείξεις

Για παρεντερική χρήση: status asthmaticus (επιπλέον θεραπεία), νεογνική άπνοια, ισχαιμικό εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα (ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας), ανεπάρκεια αριστερής κοιλίας με βρογχόσπασμο και αναπνευστική διαταραχή τύπου Cheyne-Stokes, οιδηματώδες σύνδρομο νεφρικής προέλευσης (ως μέρος σύνθετης θεραπείας) ; οξεία και χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας).

Για χορήγηση από το στόμα: βρογχικό αποφρακτικό σύνδρομο ποικίλης προέλευσης (συμπεριλαμβανομένου του βρογχικού άσθματος, της ΧΑΠ, συμπεριλαμβανομένου του εμφυσήματος, της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας), υπέρταση στην πνευμονική κυκλοφορία, πνευμονική πνευμονική νόσο, άπνοια ύπνου. οξεία και χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας).

Οδηγίες χρήσης / δοσολογίας

Ατομικά, ανάλογα με τις ενδείξεις, την ηλικία, την κλινική κατάσταση, τον τρόπο και το πρόγραμμα χορήγησης, τον εθισμό στη νικοτίνη.

Παρενέργεια

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος:ζάλη, διαταραχές ύπνου, άγχος, τρόμος, σπασμοί.

Από το καρδιαγγειακό σύστημα:αίσθημα παλμών, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. με ταχεία ενδοφλέβια χορήγηση - εμφάνιση πόνου στην καρδιά, μειωμένη αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία (συμπεριλαμβανομένου του εμβρύου όταν λαμβάνεται στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης), αρρυθμίες, μειωμένη αρτηριακή πίεση, καρδιαλγία, αυξημένη συχνότητα κρίσεων στηθάγχης.

Απο έξω πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, καούρα, έξαρση πεπτικού έλκους, διάρροια. με παρατεταμένη κατάποση - ανορεξία.

Από το ουροποιητικό σύστημα:λευκωματουρία, αιματουρία.

Αλλεργικές αντιδράσεις:δερματικό εξάνθημα, κνησμός, πυρετός.

Από την πλευρά του μεταβολισμού:σπάνια - υπογλυκαιμία.

Τοπικές αντιδράσεις:συμπίεση, υπεραιμία, πόνος στο σημείο της ένεσης. όταν χρησιμοποιείται από το ορθό, ερεθισμός του βλεννογόνου του ορθού, πρωκτίτιδα.

Αλλα:πόνος στο στήθος, ταχύπνοια, έξαψη, λευκωματουρία, αιματουρία, υπογλυκαιμία, αυξημένη διούρηση, αυξημένη εφίδρωση.

Αντενδείξεις

Σοβαρή αρτηριακή υπέρταση ή υπόταση, ταχυαρρυθμίες, πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου στην οξεία φάση, υπερόξινη γαστρίτιδα, σοβαρή δυσλειτουργία του ήπατος ή/και των νεφρών, επιληψία, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, αιμορραγία στον αμφιβληστροειδή, ταυτόχρονη χρήση σε παιδιά με έφη , Παιδική ηλικία(έως 3 χρόνια, για παρατεταμένες μορφές από του στόματος - έως 12 χρόνια), υπερευαισθησία στην αμινοφυλλίνη και τη θεοφυλλίνη.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Η θεοφυλλίνη διεισδύει στον φραγμό του πλακούντα. Η χρήση αμινοφυλλίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε δυνητικά επικίνδυνες συγκεντρώσεις θεοφυλλίνης και καφεΐνης στο πλάσμα του αίματος του νεογνού. Τα νεογνά των οποίων οι μητέρες έλαβαν αμινοφυλλίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ειδικά στο τρίτο τρίμηνο) χρειάζονται ιατρική παρακολούθηση για παρακολούθηση πιθανά συμπτώματαδηλητηρίαση από θεοφυλλίνη.

Η θεοφυλλίνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Όταν χρησιμοποιείται αμινοφυλλίνη σε θηλάζουσα μητέρα κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, μπορεί να εμφανιστεί ευερεθιστότητα στο παιδί.

Έτσι, η χρήση της αμινοφυλλίνης κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία (θηλασμός) είναι δυνατή σε περιπτώσεις όπου το αναμενόμενο όφελος της θεραπείας για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο ή το παιδί.

Ειδικές Οδηγίες

Να χρησιμοποιείται με προσοχή σε σοβαρή στεφανιαία ανεπάρκεια (οξεία φάση εμφράγματος του μυοκαρδίου, στηθάγχη), εκτεταμένη αθηροσκλήρωση, υπερτροφική αποφρακτική μυοκαρδιοπάθεια, συχνές κοιλιακές εξωσυστολίες, αυξημένη ετοιμότητα για σπασμούς, ηπατική και/ή νεφρική ανεπάρκεια, γαστρικό και δωδεκαδακτυλικό έλκος (πρόσφατο έλκος) αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα, ανεξέλεγκτος υποθυρεοειδισμός (πιθανότητα συσσώρευσης) ή θυρεοτοξίκωση, με παρατεταμένη υπερθερμία, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, υπερτροφία του προστάτη, σε ηλικιωμένους ασθενείς, σε παιδιά (ιδιαίτερα από το στόμα).

Διόρθωση του δοσολογικού σχήματος αμινοφυλλίνης μπορεί να απαιτείται για καρδιακή ανεπάρκεια, ηπατική δυσλειτουργία, χρόνιο αλκοολισμό, πυρετό και οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, μπορεί να απαιτείται μείωση της δόσης.

Κατά την αντικατάσταση της χρησιμοποιούμενης δοσολογικής μορφής αμινοφυλλίνης με άλλη, είναι απαραίτητη η κλινική παρατήρηση και παρακολούθηση της συγκέντρωσης της θεοφυλλίνης στο πλάσμα του αίματος.

Η αμινοφυλλίνη δεν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με άλλα παράγωγα ξανθίνης. Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, θα πρέπει να αποφεύγετε την κατανάλωση τροφών που περιέχουν παράγωγα ξανθίνης (δυνατός καφές, τσάι).

Χρησιμοποιήστε με προσοχή ταυτόχρονα με αντιπηκτικά, με άλλα παράγωγα θεοφυλλίνης ή πουρίνης.

Η ταυτόχρονη χρήση με β-αναστολείς θα πρέπει να αποφεύγεται.

Η αμινοφυλλίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με διάλυμα γλυκόζης.

Να μη χρησιμοποιείται από το ορθό σε παιδιά.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με συμπαθομιμητικά, εμφανίζεται αμοιβαία ενίσχυση της δράσης. με βήτα-αναστολείς και παρασκευάσματα λιθίου - το αποτέλεσμα μειώνεται αμοιβαία. Η ένταση της δράσης της αμινοφυλλίνης μπορεί να μειωθεί (λόγω αύξησης της κάθαρσής της) όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με φαινοβαρβιτάλη, ριφαμπικίνη, ισονιαζίδη, καρβαμαζεπίνη, σουλφινπυραζόνη, φαινυτοΐνη, καθώς και σε καπνιστές.

Η ένταση της δράσης της αμινοφυλλίνης μπορεί να αυξηθεί (λόγω της μείωσης της κάθαρσής της) όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με μακρολιδικά αντιβιοτικά, λινκομυκίνη, κινολόνες, αλλοπουρινόλη, βήτα-αναστολείς, σιμετιδίνη, δισουλφιράμη, φλουβοξαμίνη, ορμονικά αντισυλληπτικάγια χορήγηση από το στόμα, ισοπρεναλίνη, βιλοξαζίνη και για εμβολιασμό κατά της γρίπης.

Τα παράγωγα της ξανθίνης μπορούν να ενισχύσουν την υποκαλιαιμία που προκαλείται από τη δράση διεγερτικών των β2-αδρενεργικών υποδοχέων, κορτικοστεροειδών και διουρητικών.

Τα αντιδιαρροϊκά φάρμακα και τα εντεροροφητικά μειώνουν την απορρόφηση της αμινοφυλλίνης.

Φαρμακευτικά ασυμβίβαστο με όξινα διαλύματα.

Κατασκευαστής: LLC "Φαρμακευτική Εταιρεία "Zdorovye" Ουκρανία

Κωδικός ATC: R03D A05

Ομάδα αγροκτημάτων:

Μορφή απελευθέρωσης: Υγρές δοσολογικές μορφές. Ενεση.

Γενικά χαρακτηριστικά. Χημική ένωση:

Διεθνείς και χημικές ονομασίες:αμινοφυλλίνη (αμινοφυλλίνη), 3,7-διυδρο-1,3-διμεθυλ-1Η-πουριν-2,6-διόνη-1,2-αιθανοδιαμίνη.βασικός φυσικοχημικά χαρακτηριστικά: διαυγές, άχρωμο ή ελαφρώς χρωματισμένο υγρό.σύνθεση: 1 ml διαλύματος περιέχει θεοφυλλίνη 0,0192 g, αιθυλενοδιαμίνη 0,0048 g.Έκδοχα:νερό για ενέσεις.

Φαρμακολογικές ιδιότητες:

Φαρμακοδυναμική.Το Eufillin χαλαρώνει τους μύες των βρόγχων, διαστέλλει τα στεφανιαία αγγεία, διαστέλλει τα αγγεία της πνευμονικής κυκλοφορίας, μειώνει την αντίσταση των αιμοφόρων αγγείων, μειώνει την πίεση στο σύστημα της πνευμονικής αρτηρίας, αυξάνει τη νεφρική ροή του αίματος, έχει διουρητική δράση λόγω μείωσης του σωληναριακή επαναρρόφηση, αυξάνει την απέκκριση νερού, ιόντων χλωρίου, νατρίου κ.λπ., αναστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Το Eufillin έχει θετική ινότροπη επίδραση στο φόντο της σχετικής, αυξάνει την ηλεκτρική αστάθεια του μυοκαρδίου. Η καρδιακή διεγερτική δράση του Eufillin οφείλεται στην αναστολή της δραστηριότητας της φωσφοδιεστεράσης και στη συσσώρευση του cAMP στο μυοκάρδιο, η οποία οδηγεί σε αυξημένη γλυκογονόλυση και διεγείρει το μεταβολισμό. Ταυτόχρονα, το Eufillin αυξάνει τη ζήτηση οξυγόνου του μυοκαρδίου. Επιπλέον, μπλοκάρει τους υποδοχείς αδενοσίνης, καταστέλλει τις επιδράσεις των προσταγλανδινών στους λείους μύες και μειώνει την απελευθέρωση ισταμίνης και λευκοτριενίων από τα μαστοκύτταρα. Η ενδοφλέβια χορήγηση του Eufillin ανακουφίζει από τον αγγειόσπασμο, αυξάνει την παράπλευρη κυκλοφορία και τον κορεσμό του οξυγόνου του αίματος, μειώνει το περιεστιακό και γενικό οίδημα του εγκεφαλικού ιστού και μειώνει το εγκεφαλονωτιαίο υγρό και, κατά συνέπεια, την ενδοκρανιακή πίεση.
Ενεργοποιεί το αναπνευστικό κέντρο του προμήκη μυελού, αυξάνει την ευαισθησία του στο διοξείδιο του άνθρακα και βελτιώνει τον κυψελιδικό αερισμό, γεγονός που οδηγεί τελικά σε μείωση της σοβαρότητας και της συχνότητας των επεισοδίων άπνοιας.

Φαρμακοκινητική.Στο αίμα, έως και 60% συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος (σε υγιείς ενήλικες), στα νεογνά - 36%, και σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος - περίπου 35%. Ο όγκος κατανομής κυμαίνεται από 0,3 - 0,7 l/kg. Στο ήπαρ, με τη συμμετοχή του κυτοχρώματος P 450, μετατρέπεται εν μέρει σε καφεΐνη. Ο χρόνος ημιζωής της αμινοφυλλίνης εξαρτάται από την ηλικία, καθώς και από την παρουσία συνοδών ασθενειών και είναι περισσότερο από 24 ώρες σε νεογνά και παιδιά έως 6 μηνών. σε παιδιά άνω των 6 μηνών - 3,7 ώρες. σε ενήλικες χωρίς άσθμα - 8,7 ώρες. σε ενήλικες με αποφρακτική πνευμονοπάθεια, πνευμονική πνευμονική ανεπάρκεια και καρδιακή ανεπάρκεια - υπερβαίνει τις 24 ώρες.
Απεκκρίνεται από τα νεφρά, συμπ. 10% στους ενήλικες και 50% στα παιδιά, αμετάβλητο.
Η βρογχοδιασταλτική δράση της αμινοφυλλίνης εκδηλώνεται όταν η συγκέντρωσή της στο αίμα είναι 10-20 mcg/ml. Οι συγκεντρώσεις πάνω από 20 mcg/ml είναι τοξικές. Η διεγερτική δράση στο αναπνευστικό κέντρο επιτυγχάνεται όταν η συγκέντρωση της αμινοφυλλίνης στο αίμα είναι 5-10 mcg/ml.

Ενδείξεις χρήσης:

Το Eufillin χρησιμοποιείται για βρογχικό άσθμα και βρογχόσπασμους ποικίλης προέλευσης (για την ανακούφιση από κρίσεις), υπέρταση στην πνευμονική κυκλοφορία, για καρδιακό άσθμα (ειδικά συνοδευόμενο από βρογχόσπασμο και αναπνοή Cheyne-Stokes), για τη βελτίωση της νεφρικής ροής του αίματος, για την ανακούφιση από εγκεφαλικές αγγειακές κρίσεις αθηροσκληρωτικής προέλευσης και βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία του αίματος, μειώνοντας την ενδοκρανιακή πίεση και τα ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια, με χρόνια εγκεφαλική κυκλοφορική ανεπάρκεια.

Σπουδαίος!Γνωρίστε τη θεραπεία

Οδηγίες χρήσης και δοσολογία:

Το Eufillin συνταγογραφείται ενδοφλεβίως για οξείες κρίσεις βρογχικού άσθματος και εγκεφαλικά επεισόδια.
Το Eufillin χορηγείται ενδοφλεβίως σε αργή ροή για 4-6 λεπτά σε δόση 0,12 - 0,24 g (5-10 ml διαλύματος 2,4%, το οποίο προ-αραιώνεται σε 10-20 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου). Εάν εμφανιστούν αίσθημα παλμών, ζάλη ή ναυτία, η χορήγηση επιβραδύνεται ή αλλάζει σε χορήγηση του φαρμάκου με ενστάλαξη. Για να γίνει αυτό, 10-20 ml διαλύματος αμινοφυλλίνης 2,4% (0,24-0,48 g) αραιώνονται σε 100-150 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου και χορηγούνται με ρυθμό 30-50 σταγόνες ανά λεπτό. Τα παιδιά χορηγούνται ενδοφλεβίως σε εφάπαξ δόση 2-3 mg/kg (κατά προτίμηση στάγδην). Λόγω του περιστατικού παρενέργειεςΔεν συνιστάται η χορήγηση αμινοφυλλίνης σε παιδιά κάτω των 14 ετών με αυτόν τον τρόπο.
Για ορθική χορήγηση σε μικροκλύσματα, 10-20 ml διαλύματος 2,4% αραιώνονται σε 20-25 ml ζεστού νερού.
Το φάρμακο χορηγείται σε φλέβα υπό τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, του καρδιακού ρυθμού, του αναπνευστικού ρυθμού και της γενικής ευεξίας.
Υψηλότερες δόσεις αμινοφυλλίνης για ενήλικες σε φλέβα: εφάπαξ - 0,25 g, ημερησίως - 0,5 g Σε εξαιρετικά σοβαρές περιπτώσεις, ειδικά σε καταστάσεις εντατικής θεραπείας, οι δόσεις μπορούν να αυξηθούν.
Υψηλότερες δόσεις για παιδιά ενδομυϊκά και από το ορθό - 7 mg/kg, ημερησίως - 15 mg/kg. ενδοφλέβια εφάπαξ δόση 3 mg/kg.
Λόγω του γεγονότος ότι το Eufillin έχει διεγερτική δράση, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται αμέσως πριν τον ύπνο. Όταν συνταγογραφείτε το φάρμακο τη νύχτα, συνιστάται να συνδυάζετε το Eufillin με υπνωτικά χάπια.

Χαρακτηριστικά της εφαρμογής:

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, η χρήση του φαρμάκου είναι δυνατή μόνο για λόγους υγείας.
Λόγω της ανεπαρκούς δραστηριότητας των ενζυμικών συστημάτων βιομετατροπής του ήπατος (και της πιθανότητας σώρευσης) σε νεογνά και άτομα άνω των 55 ετών, η αμινοφυλλίνη συνταγογραφείται με προσοχή.
Η ενδοφλέβια χορήγηση σε παιδιά κάτω των 14 ετών αντενδείκνυται.

Παρενέργειες:

Με ταχεία ένεση σε φλέβα, αίσθημα παλμών, που μερικές φορές συνοδεύονται από διαταραχές του ρυθμού και απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Όταν χορηγείται από το ορθό, είναι πιθανός ο ερεθισμός του βλεννογόνου του ορθού. Με υπερευαισθησία στην αιθυλενοδιαμίνη, είναι δυνατή η απολέπιση και ο πυρετός.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα:

Φαρμακευτικά ασυμβίβαστο με όξινα διαλύματα. Μην χρησιμοποιείτε με διάλυμα γλυκόζης, ουσίες που περιέχουν παράγωγα ξανθίνης, έμμεσα αντιπηκτικά ή άλλα παράγωγα θεοφυλλίνης ή πουρίνης.
Η εφεδρίνη και τα προϊόντα που την περιέχουν αυξάνουν τον κίνδυνο παρενεργειών. Η προπρανολόλη εξασθενεί την επίδραση στον καρδιακό ρυθμό και τον βρογχικό τόνο.
Συμβατό με αντισπασμωδικά.
Φαρμακευτικά ασυμβίβαστο με χλωριούχο ασβέστιο, άλατα αλκαλοειδών, διβαζόλη. Απενεργοποιεί τη βενζυλοπενικιλλίνη νατρίου. Το Eufillin ενισχύει τη δράση των διουρητικών αυξάνοντας τη σπειραματική διήθηση και μειώνοντας τη σωληναριακή επαναρρόφηση.

Ενας δισκίοπεριέχει 150 mg δραστικής ουσίας, καθώς και στεατικό ασβέστιο και άμυλο πατάτας.

Μέρος ενέσιμο διάλυμα αμινοφυλλίνη περιλαμβάνεται σε συγκέντρωση 24 mg/ml. Το νερό χρησιμοποιείται ως βοηθητικό συστατικό.

Φόρμα έκδοσης

Δισκία 150 mg (συσκευασία Νο 10 και Νο 30).

Ενέσιμο διάλυμα 2,40% σε αμπούλες των 5 ml (συσκευασία Νο. 10, Νο. 50 και Νο. 100) και 10 ml (συσκευασία Νο. 10).

φαρμακολογική επίδραση

Βρογχοδιασταλτικό , τοκολυτικό , αντισπασμωδικό ,διουρητικός . Ανήκει σε μια ομάδα φαρμάκων για συστηματική χρήση σε παθήσεις που συνοδεύονται από απόφραξη (σύνδρομο απόφραξης) της αναπνευστικής οδού.

Κλινική και φαρμακολογική ομάδα (σύμφωνα με το βιβλίο αναφοράς Vidal): βρογχοδιασταλτικό - Αναστολέας PDE. Φαρμακευτική υποομάδα - ξανθίνες.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Μηχανισμός δράσης αμινοφυλλίνη (στα λατινικά - αμινοφυλλίνη) σχετίζεται με την ικανότητά της να μπλοκάρει τους υποδοχείς πουρίνης (αδενοσίνης) τύπου Α2 των βρογχικών λείων μυϊκών κυττάρων, να αυξάνει τη συσσώρευση κυκλικής AMP στους ιστούς, να καταστέλλει την PDE, να μειώνει τη ροή των ιόντων Ca μέσω των καναλιών της πλασματικής μεμβράνης ( κυτταρικές μεμβράνες), μειώνουν τη συσταλτική δραστηριότητα των λείων μυών.

Τα αποτελέσματα του φαρμάκου εκδηλώνονται ως:

• χαλάρωση των βρογχικών μυών.
• διέγερση των συσπάσεων του διαφράγματος.
• αύξηση της βλεννογόνου κάθαρσης.
• βελτίωση της λειτουργίας των μεσοπλεύριων και αναπνευστικών μυών.
• διέγερση του αναπνευστικού κέντρου και αύξηση της ευαισθησίας του στο CO2.
• βελτίωση του κυψελιδικού αερισμού.

Όλα αυτά βοηθούν στη μείωση της σοβαρότητας και της συχνότητας των επεισοδίων αναπνευστικής ανακοπής ( ).

Ομαλοποιώντας την αναπνοή, εξασφαλίζει καλύτερο κορεσμό του αίματος με οξυγόνο και βοηθά στη μείωση της συγκέντρωσης CO2. Διεγείρει τη δραστηριότητα του καρδιακού μυός, αυξάνει τον αριθμό και τη δύναμη των συσπάσεων του, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος μέσω των αιμοφόρων αγγείων της καρδιάς και αυξάνει την ανάγκη του μυοκαρδίου για οξυγόνο.

Μειώνει την τάση των αγγειακών τοιχωμάτων, προάγει την επέκταση των περιφερικών αγγείων, μειώνει την αγγειακή αντίσταση στους πνεύμονες και μειώνει την πίεση στην πνευμονική κυκλοφορία.

Είναι διουρητικός μέτρια δύναμη δράσης, αυξάνει τον όγκο της ροής του αίματος στα νεφρά, προάγει τη διαστολή των χοληφόρων, καταστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, αυξάνει την αντίσταση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στην παραμόρφωση (βελτιώνει τη ρεολογία του αίματος), ομαλοποιεί τη μικροκυκλοφορία και μειώνει το σχηματισμό θρόμβων.

Μειώνει τη διεγερσιμότητα και τη συσταλτικότητα του μυομητρίου (τοκολυτική δράση), σε υψηλές δόσεις έχει επιληπτικό αποτέλεσμα .

Η απορρόφηση από το γαστρεντερικό σωλήνα όταν λαμβάνεται από το στόμα είναι ταχεία. Το φαγητό δεν αλλάζει το μέγεθός του, αλλά μειώνει την ταχύτητά του. Ο βαθμός απορρόφησης εξαρτάται επίσης από τη δόση: όσο υψηλότερη είναι, τόσο πιο αργά απορροφάται αμινοφυλλίνη .

Σε έναν υγιή ενήλικα, περίπου το 60% της δόσης που λαμβάνεται αμινοφυλλίνη συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, στον ασθενή - περίπου 35%, στα βρέφη κατά τη νεογνική περίοδο - 36%.

Το TSmax για κανονικά δισκία είναι 60-120 λεπτά.

Στο ήπαρ, μέρος της δόσης που λαμβάνεται αμινοφυλλίνη βιομετασχηματίζεται σε καφεΐνη . Τ1/2 καφεΐνη σε παιδιά κάτω των 3 ετών είναι μεγαλύτερη από ό,τι στους ενήλικες. Η συγκέντρωση της ουσίας σε ένα παιδί μπορεί να φτάσει το 30% της συγκέντρωσης αμινοφυλλίνη .

Σε ασθενείς άνω των τριών ετών, το φαινόμενο της συσσώρευσης καφεΐνη μη ορατό.

Ο δείκτης T1/2 επηρεάζεται από τα συνοδά νοσήματα και την ηλικία του ασθενούς. Σε παιδιά κάτω των έξι μηνών, καθώς και σε ενήλικες ασθενείς με συγκοπή , ΧΑΠ και πνευμονική καρδιοπάθεια είναι περισσότερες από 24 ώρες, σε παιδιά ηλικίας άνω των έξι μηνών - 3,7, σε μη ασθματικούς ενήλικες - 8,7, σε άτομα που καπνίζουν περισσότερα από 20 τσιγάρα την ημέρα - 4-5 ώρες. Μετά τη διακοπή του καπνίσματος, χρειάζονται τουλάχιστον 3 μήνες για να ομαλοποιηθεί η φαρμακοκινητική του φαρμάκου.

Αποβάλλεται από τα νεφρά, περίπου το 10% απεκκρίνεται σε καθαρή μορφή στους ενήλικες και περίπου το ήμισυ της λαμβανόμενης δόσης αμινοφυλλίνης απεκκρίνεται στα παιδιά.

Ενδείξεις για τη χρήση του Eufillin

Eufillin - σε τι χρησιμεύουν αυτά τα χάπια;

Ενδείξεις για τη χρήση των δισκίων Eufillin:

• (ΒΑ);
• σύνδρομο Pickwick (νυχτερινή παροξυσμική άπνοια);
• χρόνια αποφρακτική (ΚΑΛΑΜΠΟΚΙ);
• χρόνια «πνευμονική καρδιά» ;
• πνεύμονες .

Το Eufillin είναι το φάρμακο εκλογής για το άσθμα που προκαλείται από την άσκηση για άλλες μορφές της νόσου και χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

Πότε συνταγογραφείται το Euphyllin σε αμπούλες;

Οι ενδείξεις για το Eufillin σε αμπούλες είναι:

• βρογχο-αποφρακτικό σύνδρομο στο βρογχίτιδα , BA, καρδιακό άσθμα (κυρίως για την ανακούφιση των επιθέσεων) ή εμφύσημα ;
• εγκεφαλική αγγειακή ανεπάρκεια του εγκεφάλου (το διάλυμα χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης).
• υπέρταση στην πνευμονική κυκλοφορία?
• ανεπάρκεια αριστερής κοιλίας , που συνοδεύεται από περιοδική αναπνοή τύπου Cheyne-Stokes και βρογχόσπασμος (σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα).

Αντενδείξεις για το διάλυμα και τα δισκία Eufillin

Αντενδείξεις για τη χρήση δισκίων:

• μισαλλοδοξία αμινοφυλλίνη ή οποιοδήποτε άλλο παράγωγο ξανθίνη ;
• (MI) στο οξύ στάδιο.
• υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια με παρεμπόδιση?
• ταχυαρρυθμία ;
• επιδείνωση των συμπτωμάτων έλκη στομάχου/δωδεκαδακτύλου ;
• σοβαρή λειτουργική ανεπάρκεια των νεφρών/ήπατος.

Στην παιδιατρική, δεν συνταγογραφείται σε παιδιά κάτω των έξι ετών, ούτε σε συνδυασμό με .

Η ένεση του φαρμάκου αντενδείκνυται σε:

• υπερευαισθησία σε αμινοφυλλίνη και άλλα παράγωγα ξανθίνη ;
• MI στο οξύ στάδιο.
• εξωσυστολίες ;
• παροξυντικός ;
• σοβαρή αρτηριακή υπόταση/υπέρταση ;
• πνευμονικό οίδημα ;
• αιμορραγικό εγκεφαλικό ;
• υπάρχει ένδειξη οποιασδήποτε αυτόματης αιμορραγίας στο ιστορικό.
• αιμορραγία στον ιστό του αμφιβληστροειδούς.
• στο οξύ στάδιο?
• αυξημένο κατώφλι ετοιμότητας για σπασμούς.
• γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GER)
• ανεξέλεγκτος υποθυρεοειδισμός ;
• θυρεοτοξίκωση ;
• υπερθυρεοειδισμός ;
• πορφυρία ;
• σήψη ;
• δυσλειτουργία των νεφρών και/ή του ήπατος .

Λόγω της πιθανότητας ανεπιθύμητων ενεργειών, δεν συνιστάται η χρήση του διαλύματος σε παιδιά ηλικίας κάτω των 14 ετών. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των τριών ετών αντενδείκνυται η ενδοφλέβια χορήγηση του Eufillin σε παιδιά άνω των τριών ετών, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για λόγους υγείας και όχι περισσότερο από 14 ημέρες.

Παρενέργειες

Παρενέργειες από τη χρήση δισκίων Eufillin:

• διαταραχές ύπνου, άγχος, ζάλη, σπασμοί, τρόμος.
• ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός, αίσθημα παλμών.
• αιματουρία , λευκωματουρία ;
• υπογλυκαιμία (σπανίως).

Στο πλαίσιο της θεραπείας με ένεση, είναι δυνατά τα ακόλουθα:

• πονοκέφαλος, άγχος, ζάλη, διέγερση, ευερεθιστότητα, τρόμος, ;
• , (συμπεριλαμβανομένου του εμβρύου, εάν η γυναίκα πήρε το φάρμακο στο 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης), αίσθημα παλμών, μειωμένη αρτηριακή πίεση, ασταθής ;
• ναυτία, , καούρα, γαστραλγία , έμετος, επιδείνωση των συμπτωμάτων πεπτικό έλκος , ΓΟΠΝ, με μακροχρόνια χρήση - απώλεια όρεξης;
• κνησμός του δέρματος, δερματικά εξανθήματα, πυρετός.
• ταχύπνοια , πόνος στο στήθος, υπογλυκαιμία ,λευκωματουρία αυξημένη διούρηση, αιματουρία , αυξημένη εφίδρωση, αίσθηση θερμότητας στο πρόσωπο.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι δοσοεξαρτώμενες, δηλαδή για την ανακούφισή τους αρκεί συχνά να μειωθεί η δόση του φαρμάκου.

Οι τοπικές αντιδράσεις στην ένεση του διαλύματος εκδηλώνονται με τη μορφή δερματικής υπεραιμίας, πόνου και σχηματισμού σφράγισης στο σημείο της ένεσης.

Οδηγίες χρήσης του Eufillin

Δισκία Eufillin: οδηγίες χρήσης

Το βιβλίο αναφοράς Vidal αναφέρει ότι τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα μετά τα γεύματα με άφθονο υγρό. Η δοσολογία του φαρμάκου επιλέγεται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τους διαφορετικούς ρυθμούς αποβολής αμινοφυλλίνη σε διαφορετικούς ασθενείς.

Εάν είναι απαραίτητο, η δόση αυξάνεται κάθε τρεις ημέρες μέχρι να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Για ασθενείς με βάρος άνω των 50 kg (συμπεριλαμβανομένων των εφήβων) Eufillin με βρογχίτιδα και άλλοι συνοδευόμενοι βρογχική απόφραξη , συνταγογραφούνται συνθήκες λήψης 450-900 mg/ημέρα εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 1,2 g με συχνότητα χρήσης 4 φορές/ημέρα. με μεσοδιάστημα 6 ωρών.

Για ασθενείς που ζυγίζουν λιγότερο από 50 kg και εφήβους των οποίων το βάρος κυμαίνεται από 45-55 kg, τα δισκία Eufillin συνταγογραφούνται για λήψη 450-600 mg/ημέρα.

Παιδιά 6-17 ετών βρογχίτιδα και άλλοι βρογχο-αποφρακτικές καταστάσεις Τα δισκία χορηγούνται με ρυθμό 13 mg/kg, συνήθως 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα.

Για τη ΧΑΠ στην οξεία φάση, η θεραπεία ξεκινά με δόση 5-6 mg/kg (για ενήλικες) με περαιτέρω αύξηση. Η συγκέντρωση στον ορό δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,02 mg/ml. Η αύξηση της δόσης για κάθε 0,5 mg/kg οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης του φαρμάκου στο αίμα κατά 0,001 mg/ml.

Εκτός έξαρσης, η αρχική δόση του Eufillin για έναν ενήλικα με ΧΑΠ είναι 6-8 mg/kg/ημέρα, η υψηλότερη (στα αρχικά στάδια της θεραπείας) είναι 400 mg/ημέρα. Συνιστάται η διαίρεση του σε 3-4 δόσεις.

Εάν χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η δοσολογία (καθώς και ο τρόπος χορήγησης) καθορίζεται από τον γιατρό. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι για τη μητέρα, η υπερδοσολογία σχετίζεται με τον κίνδυνο καρδιακής δυσλειτουργίας (και μερικές φορές καρδιακής ανακοπής) και για το έμβρυο, οι υψηλές δόσεις Eufillin είναι επικίνδυνες λόγω της πιθανότητας υποξίας και προγεννητικού θανάτου.

Φύσιγγες Eufillin: οδηγίες χρήσης

Για καταστάσεις που απαιτούν επείγουσα φροντίδα, συνιστάται στους ενήλικες ασθενείς να χρησιμοποιούν έγχυση με δόση φόρτωσης του φαρμάκου: Το Eufillin χορηγείται ενδοφλεβίως για μισή ώρα σε δόση 5,6 mg/kg. Για την παρασκευή σταγονόμετρου, 10-20 ml διαλύματος συνδυάζονται με παρόμοιο όγκο 0,9%. υδατικό διάλυμα NaCl και στη συνέχεια αραιώστε το φάρμακο σε 0,25-0,5 λίτρα φυσιολογικού διαλύματος.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας συντήρησης, το Eufillin εγχέεται στον ασθενή ενδοφλεβίως για 1-3,5 φορές σε δόση 0,9 mg/kg.

Εάν ο ασθενής έχει λάβει προηγουμένως , δόση πρέπει να μειωθεί τουλάχιστον κατά το ήμισυ.

Στο status asthmaticus 720 έως 750 mg εγχέονται στην κυκλοφορία του αίματος με ενστάλαξη αμινοφυλλίνη .

Επιτρεπόμενο ανώτατο όριο ημερήσια δόσηγια έναν ενήλικα - 0,4-0,5 ml/kg.

Παιδιά έως 3 μηνών χορηγούνται ενδοφλεβίως από 30 έως 60 mg αμινοφυλλίνη ημερησίως, για μεγαλύτερα παιδιά και εφήβους η δόση κυμαίνεται από 60 έως 500 mg/ημέρα.

Οι ενδοφλέβιες ενέσεις Eufillin σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης πραγματοποιούνται για τουλάχιστον πέντε λεπτά. Μια εφάπαξ δόση για έναν ενήλικα είναι 6 mg/kg. Πριν από τη χορήγηση της ένεσης, το φάρμακο αραιώνεται σε 10-20 ml υδατικού διαλύματος NaCl 0,9%.

Η ημερήσια δόση για ενδομυϊκή χορήγηση είναι από 0,1 έως 0,5 mg.

Για παιδιά με ΧΑΠ, το Eufillin χορηγείται σε δόση 5-6 mg/kg (αρχική δόση κατά τη διάρκεια της θεραπείας συντήρησης για παιδιά ηλικίας κάτω των έξι μηνών, το φάρμακο χορηγείται κάθε 8 ώρες σε δόση που υπολογίζεται με τον τύπο: παιδική). ηλικία σε εβδομάδες * 0,07 + 1, 7.

Για παιδιά ηλικίας έξι μηνών έως ενός έτους, η δόση συντήρησης υπολογίζεται με τον τύπο: ηλικία του παιδιού σε εβδομάδες * 0,05 + 1,25. Το διάστημα μεταξύ των ενέσεων είναι 6 ώρες.

Σε παιδιά από ένα έως 9 ετών χορηγείται 5 mg/kg, σε παιδιά 9-12 ετών - 4 mg/kg, σε παιδιά 12-16 ετών - 3 mg/kg κάθε 6 ώρες.

Εκτός έξαρσης, η αρχική δόση για ένα παιδί είναι 16 mg/kg/ημέρα, η υψηλότερη δόση είναι 400 mg/ημέρα. Θα πρέπει να χωριστεί σε 3-4 ενέσεις.

Εάν είναι απαραίτητο και εάν το Eufillin είναι καλά ανεκτή, η δόση αυξάνεται κάθε δύο ημέρες κατά 25% στην υψηλότερη ημερήσια δόση, η οποία για παιδιά κάτω του ενός έτους υπολογίζεται χρησιμοποιώντας τον τύπο «ηλικία σε εβδομάδες * 0,3 +8», για παιδιά κάτω των 9 ετών είναι 22, για παιδιά έως 12 ετών - 20, για εφήβους κάτω των 16 ετών - 18, για ασθενείς άνω των 16 ετών - 13 mg/kg.

Το Eufillin χορηγείται ενδομυϊκά σε παιδιά σε δόση 15 mg/kg/ημέρα. Η μέγιστη διάρκεια παρεντερικής χρήσης σε παιδιά είναι 14 ημέρες.

Στο άπνοια σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής (συνοδεύεται βραδυκαρδία Και κυανωτική κατάσταση , στις οποίες το παιδί έχει περιόδους χωρίς αναπνοή για 15 δευτερόλεπτα), η δόση έναρξης είναι 5 mg/kg (το φάρμακο χορηγείται μέσω ρινογαστρικού σωλήνα). Κατά τη διεξαγωγή θεραπείας συντήρησης, συνιστάται στο παιδί να χρησιμοποιεί 2 mg/kg σε δύο δόσεις.

Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετούς μήνες (συνήθως αρκετές εβδομάδες).

Ηλεκτροφόρηση με Eufillin

Η ευφυλλίνη για ηλεκτροφόρηση σε ενήλικες χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αρθροπάθεια Και . Για την ηλεκτροφόρηση συνταγογραφείται σε παιδιά όταν , και επίσης όταν είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί μυϊκή υπερτονία ή να μειώσουν ενδοκρανιακή πίεση .

Σε περίπτωση εγκεφαλοαγγειακής ανεπάρκειας ή ενδοκρανιακή υπέρταση πραγματοποιείται στους αυχενικούς σπονδύλους, με υπερτονικότητα τα πόδια του παιδιού - στην οσφυϊκή περιοχή.

Η ηλεκτροφόρηση με Eufillin είναι μια διαδικασία που σας επιτρέπει να δημιουργήσετε την επιθυμητή συγκέντρωση της δραστικής ουσίας απευθείας στους προσβεβλημένους ιστούς. Δρώντας τοπικά, το φάρμακο δεν προκαλεί συστηματικές παρενέργειες, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε βρέφη μεγαλύτερα του ενός μηνός.

Ο γιατρός τοποθετεί ένα πανί γάζας εμποτισμένο με διάλυμα Eufillin στο σημείο που πονάει και ασφαλίζει τα ηλεκτρόδια. Ο χρόνος έκθεσης είναι 15 λεπτά. Αυτό είναι αρκετό για να διεισδύσει το φάρμακο βαθιά στον ιστό. Η πορεία της θεραπείας έχει σχεδιαστεί για δέκα συνεδρίες.

Για την αποκατάσταση της λειτουργίας των οργάνων μετά από τραυματισμούς του τοκετού σε νεογνά, εγκεφαλική κυκλοφορία κατά τη διάρκεια παθολογίες της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης , και επίσης πότε εγκεφαλική παράλυση Συνιστάται ηλεκτροφόρηση σύμφωνα με τον Ratner.

Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι ότι ο ασθενής τοποθετείται σε δύο επιθέματα εμποτισμένα με διαφορετικά φάρμακα: το πρώτο (με διάλυμα Eufillin 0,5%) - στους αυχενικούς σπονδύλους, το δεύτερο (με διάλυμα 1%) - στα πλευρά, στα δεξιά του στέρνου. Ο χρόνος έκθεσης είναι 15 λεπτά. Η ισχύς ρεύματος είναι 1-2 mA.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τόσο τα παιδιά όσο και οι ενήλικες ανέχονται τη διαδικασία εξίσου καλά, επομένως, ελλείψει αντενδείξεων, μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς φόβο.

Η ηλεκτροφόρηση αντενδείκνυται για οποιαδήποτε δερματικές ασθένειες, αρτηριακή υπέρταση ,αρρυθμίες , συγκοπή , η παρουσία νεοπλασμάτων στον ασθενή (οποιαδήποτε θέση).

Εισπνοές με Eufillin για παιδιά - αποτελεσματικές ή ακατάλληλες;

Συνταγή για παιδιά με βήχα και βρογχική απόφραξη Το Eufillina σας επιτρέπει να επεκτείνετε τους βρόγχους, να ανακουφίσετε τον σπασμό και να διευκολύνετε την εκκένωση των πτυέλων. Ωστόσο, το φάρμακο έχει αυτά τα αποτελέσματα μόνο όταν εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία.

Η χρήση του Eufillin για εισπνοή ανήκει στην κατηγορία συνταγογράφησης «εκτός ετικέτας». Παρά την έλλειψη οδηγιών στις οδηγίες του κατασκευαστή σχετικά με τη δυνατότητα χρήσης του φαρμάκου με αυτόν τον τρόπο, πολλοί άνθρωποι συχνά συνταγογραφούν αυτή τη θεραπεία για τον εαυτό τους και, επιπλέον, αντιμετωπίζουν τα παιδιά τους με αυτόν τον τρόπο.

Οι περισσότεροι γιατροί πιστεύουν ομόφωνα ότι η αποτελεσματικότητα των εισπνοών με το Eufillin είναι εξαιρετικά χαμηλή, καθώς κατά την εισπνοή ατμών, το φάρμακο εγκαθίσταται στη βλεννογόνο μεμβράνη και, ως εκ τούτου, δεν εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία του αίματος σε μια θεραπευτικά αποτελεσματική συγκέντρωση.

Η θετική επίδραση στους βρόγχους (η χαλάρωση τους και η βελτίωση της εκκένωσης των πτυέλων) οφείλεται στο γεγονός ότι κατά την εισπνοή εισέρχονται υδρατμοί σε αυτούς. Αυτό σημαίνει ότι η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου όταν χρησιμοποιείται κατά την εισπνοή είναι συγκρίσιμη με την αποτελεσματικότητα του συνηθισμένου νερού.

Eufillin για την κυτταρίτιδα

Ένα από τα ακίνητα αμινοφυλλίνη είναι η ικανότητα επέκτασης των περιφερειακών αγγείων και αποκατάστασης της λειτουργίας του κυκλοφορικού συστήματος, το οποίο με τη σειρά του δεν μπορεί, αλλά η κυτταρίτιδα, όπως είναι γνωστό, εμφανίζεται όταν η κυκλοφορία του αίματος είναι εξασθενημένη και τα κύτταρα αρχίζουν να υποφέρουν από έλλειψη οξυγόνου. Η χρήση του Eufillin σας επιτρέπει να σφίξετε τα ανώτερα στρώματα του δέρματος, να αφαιρέσετε την περίσσεια υγρού και να μειώσετε το πρήξιμο.

Για την απώλεια βάρους και την απαλλαγή από τη φλούδα πορτοκαλιού, το προϊόν χρησιμοποιείται με τη μορφή κρέμες, μάσκες και περιτυλίγματα. Το μασάζ με Eufillin δίνει επίσης καλό αποτέλεσμα.

Για να προετοιμάσετε τη σύνθεση, το φάρμακο πρέπει να αναμιχθεί με οποιαδήποτε κρέμα μασάζ και στη συνέχεια να προσθέσετε μια μικρή ποσότητα σε αυτό Dimexide , που σε αυτή την περίπτωση θα λειτουργήσει ως μεταφορέας (χάρη σε αυτόν αμινοφυλλίνη μπορεί να διεισδύσει πολύ βαθιά στον ιστό).

Για περιτυλίγματα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα μείγμα κανονικής βρεφικής κρέμας, Dimexide , Ευφυλλίνη και αιθέριο έλαιο μανταρινιού ή λεμονιού (6-8 σταγόνες). Η σύνθεση εφαρμόζεται στο δέρμα καθαρισμένο με scrub και καλυμμένο με μεμβράνη. Ενώ «δουλεύει» (ο χρόνος κρούσης είναι συνήθως περίπου 30 λεπτά), συνιστάται να κινηθείτε εντατικά για να ενισχύσετε το αποτέλεσμα.

Για να παρασκευάσετε κρέμα κατά της κυτταρίτιδας με βάση το Eufillin, χρησιμοποιήστε την ακόλουθη συνταγή:

• αλοιφή εξ αποστάξεως πετρελαίου;
• ενυδατική κρέμα;
• 1 δισκίο σε σκόνη ή το περιεχόμενο 1 φύσιγγας (5 ml) Eufillin (αυτή η δόση του φαρμάκου είναι κατάλληλη για γυναίκες που ζυγίζουν λιγότερο από 75 kg).
• Dimexide (για μία αμπούλα διαλύματος των πέντε χιλιοστόλιτρων, πάρτε 2 ml συμπυκνώματος Dimexide).

Μπορείτε επίσης να προσθέσετε το φάρμακο σε ένα έτοιμο φαρμακευτικό προϊόν κατά της κυτταρίτιδας. Η βέλτιστη αναλογία συστατικών είναι 1:5.

Οι κριτικές σχετικά με το Eufillin για την κυτταρίτιδα μπορούν να βρεθούν πολύ διαφορετικές - ορισμένοι είναι εντελώς δυσαρεστημένοι με το αποτέλεσμα, άλλοι ισχυρίζονται ότι το αποτέλεσμα ξεπέρασε κάθε προσδοκία. Με βάση αυτό, μπορούμε να βγάλουμε το ακόλουθο συμπέρασμα - εάν η θεραπεία λειτουργεί, τότε σίγουρα όχι από την πρώτη διαδικασία.

Υπερβολική δόση

Ο σχολιασμός αναφέρει ότι τα συμπτώματα υπερδοσολογίας αναπτύσσονται όταν η συγκέντρωση στο πλάσμα αμινοφυλλίνη υπερβαίνει τα 0,02 mg/ml. Χαρακτηριστικά είναι:

• διάρροια ;
• παρατεταμένος έμετος?
• υπεραιμία προσώπου?
• διέγερση?
• αρρυθμία ;
• φωτοφοβία?
• σπασμούς.

Όταν η συγκέντρωση στο αίμα ξεπεράσει τα 0,04 mg/ml, ο ασθενής πέφτει σε κώμα.

Τα χρήσιμα μέτρα περιλαμβάνουν τη διακοπή της χορήγησης του Eufillin στον ασθενή και την ενίσχυση της φυσικής αποτοξίνωσης μέσω της τόνωσης της νεφρικής λειτουργίας (αναγκαστική διούρηση).

Αν το επίπεδο αμινοφυλλίνη υπερβαίνει τα 0,05 mg/ml, ενδείκνυται πλασμαφαίρεση , αιμορρόφηση , περιτοναϊκή κάθαρση ή , αναπνευστική υποστήριξη (αερισμός και παροχή οξυγόνου), παρακολούθηση αιμοδυναμικών παραμέτρων.

Για βεντούζες σπασμωδικό σύνδρομο στον ασθενή γίνεται ένεση (ενδομυϊκά). Εφαρμογή βαρβιτουρικά αντενδείκνυται!

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Ενίσχυση της δράσης αμινοφυλλίνη προωθεί τη χρήση σε συνδυασμό με , βιλοξαζίνη , , , β-αναστολείς , τα εμβόλια γρίπης οδηγούν σε πιο αργή αποβολή αμινοφυλλίνη , αύξηση της συγκέντρωσής του στο πλάσμα και, κατά συνέπεια, μείωση της εφαρμοζόμενης δόσης του Eufillin.

Εάν το φάρμακο συνταγογραφείται σε συνδυασμό με φάρμακα ομάδα φθοροκινολόνης η δόση του Eufillin μειώνεται στο 25% της συνήθως συνιστώμενης.

Αμινοφυλλίνη εξασθενεί τη θεραπευτική δράση των φαρμάκων Li και των β-αναστολέων. Οι β-αναστολείς, με τη σειρά τους, εξασθενούν βρογχοδιασταλτική δράση της αμινοφυλλίνης .

Όταν λαμβάνετε το Eufillin μαζί με GCS (για παράδειγμα, με δεξαμεθαζόνη ), διουρητικά Και β-αδρενεργικοί αγωνιστές ο κίνδυνος ανάπτυξης υπογλυκαιμία .

Αμινοφυλλίνη μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες από φθοριούχα παράγωγα γενικής αναισθησίας ( κοιλιακές αρρυθμίες ), Μινεράκορτικοστεροειδή (υπερνατριαιμία), φάρμακα που διεγείρουν το ΚΝΣ ( νευροτοξικότητα ).

Μπορεί να ενισχύσει το αποτέλεσμα αντιπηκτικά .

Το διάλυμα είναι ασυμβίβαστο με διαλύματα οξέων, φρουκτόζης, γλυκόζης και λεβουλόζης. Κατά την προετοιμασία για ενδοφλέβια έγχυση ενός διαλύματος έγχυσης, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη το pH των διαλυμάτων που χρησιμοποιούνται.

Θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε συνδυασμό με παράγωγα πουρίνης , παράγωγα θεοφυλλίνης , αντιπηκτικά . Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, απαγορεύεται η λήψη ουσιών που περιέχουν ξανθίνες (συμπεριλαμβανομένου του τσαγιού και του καφέ).

Σε μία σύριγγα, το διάλυμα Eufillin μπορεί να αναμιχθεί μόνο με ισοτονικό διάλυμα NaCl.

Οροι πώλησης

Με συνταγή.

Συνταγή στα λατινικά (παρεντερική χορήγηση σε παιδί δέκα ετών):

Rp: Σολ. Ευφυλλίνη 2,4% - 10,0

D.t.d. N 3 σε ενισχυτή.

S. 5-10 ml IV στάγδην ή αργή ροή, σε φυσική. διάλυμα (0,15 mg/kg ή 1,0 ml/έτος ζωής).

Συνθήκες αποθήκευσης

Κατάλογος Β. Φυλάσσετε σε χώρο προστατευμένο από το φως και την υγρασία σε θερμοκρασία δωματίου.

Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία

Δύο χρόνια.

Ειδικές Οδηγίες

Βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα Το φάρμακο εμφανίζεται όταν η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας φτάσει τα 0,01-0,02 mg/ml. Μια συγκέντρωση που υπερβαίνει τα 0,02 mg/ml είναι τοξική.

Η διεγερτική επίδραση στο αναπνευστικό κέντρο πραγματοποιείται όταν το περιεχόμενο αμινοφυλλίνη στο αίμα κυμαίνεται από 0,005 έως 0,01 mg/ml.

Σε νεογέννητα βρέφη και άτομα άνω των 55 ετών, το φάρμακο χρησιμοποιείται με προσοχή λόγω της ανεπαρκούς δραστηριότητας όσων εμπλέκονται στη βιομετατροπή αμινοφυλλίνη ενζυματικά συστήματα του ήπατος.

Eufillin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο κατασκευαστής, στις οδηγίες για το Eufillin, προειδοποιεί ότι η χρήση διαλύματος/δισκίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να δημιουργήσει συγκεντρώσεις που είναι δυνητικά επικίνδυνες για την υγεία του εμβρύου/νεογέννητου. αμινοφυλλίνη και καφεΐνη.

Τα παιδιά των οποίων οι μητέρες έλαβαν το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ιδιαίτερα στο τρίτο τρίμηνο) θα πρέπει να βρίσκονται υπό ιατρική παρακολούθηση κατά τη νεογνική περίοδο για την παρακολούθηση πιθανών συμπτωμάτων δηλητηρίασης με παράγωγα μεθυλξανθίνης.

Η συνταγογράφηση του Eufillin κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία είναι δυνατή μόνο για ακραίους λόγους υγείας και απαιτεί αξιολόγηση πιθανών κινδύνων για το έμβρυο/παιδί.

Γιατί μπορεί να συνταγογραφηθεί το Eufillin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Οι γυναικολόγοι συνιστούν τη χρήση του Eufillin για οίδημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, για ανεπάρκεια πλακούντα και σε σύνθετη θεραπεία κύηση , καθώς και για άλλες καταστάσεις που απαιτούν επείγουσα χρήση αυτού του φαρμάκου λόγω απειλής για τη ζωή της μητέρας.

Δεν υπάρχει σαφές θεραπευτικό σχήμα για το Eufillin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς οι οδηγίες του κατασκευαστή αναφέρουν την εγκυμοσύνη ως μία από τις αντενδείξεις χρήσης. Ο γιατρός κάνει όλα τα ραντεβού ανάλογα με την κατάσταση ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Πνευμονολογία

Περιγραφή

Διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση 24 mg/ml

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Βρογχοδιασταλτικό

Εμπορική ονομασία

Eufillin

Διεθνές μη ιδιόκτητο όνομα

Αμινοφυλλίνη.

Φόρμα δοσολογίας

Διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση

Χημική ένωση

ανά 1 ml: Δραστικό συστατικό: αμινοφυλλίνη (αμινοφυλλίνη) (από άποψη ξηρής ουσίας) - 24 mg. Έκδοχο: ύδωρ για ένεση.

Κωδικός ATX

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο αναστέλλει τη φωσφοδιεστεράση, αυξάνει τη συσσώρευση του cAMP στους ιστούς και μπλοκάρει τους υποδοχείς αδενοσίνης (πουρίνης). έχει την ικανότητα να αναστέλλει τη μεταφορά ιόντων ασβεστίου μέσω των καναλιών των κυτταρικών μεμβρανών, μειώνει τη συσταλτική δραστηριότητα των λείων μυών. Χαλαρώνει τους μύες των βρόγχων, ανακουφίζει από τον βρογχόσπασμο. Έχει μέτρια ινότροπη και διουρητική δράση. Το Eufillin μειώνει την αγγειακή αντίσταση, μειώνει τον τόνο των αιμοφόρων αγγείων (κυρίως του εγκεφάλου, του δέρματος και των νεφρών), διαστέλλει τα στεφανιαία αγγεία, μειώνει την πίεση στο σύστημα της πνευμονικής αρτηρίας, βελτιώνει τη σύσπαση του διαφράγματος, αυξάνει την κάθαρση του βλεννογόνου, αναστέλλει την απελευθέρωση μεσολαβητών (ισταμίνη και λευκοτριένια) από τους λιπώδεις ιστούς, διεγείρει το αναπνευστικό κέντρο, ενισχύει την απελευθέρωση της αδρεναλίνης από τα επινεφρίδια, αναστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία.

Φαρμακοκινητική

Το 60% της αμινοφυλλίνης (σε υγιείς ενήλικες) και το 36% (στα νεογνά) συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος και κατανέμεται στο αίμα, το εξωκυττάριο υγρό και τον μυϊκό ιστό. Το Eufillin διεισδύει στους φραγμούς του πλακούντα και του αιματοεγκεφαλικού φραγμού και δεν συσσωρεύεται στον λιπώδη ιστό. Το 90% του φαρμάκου μεταβολίζεται στο ήπαρ. Οι μεταβολίτες απεκκρίνονται από τα νεφρά, το 7-13% του φαρμάκου απεκκρίνεται αμετάβλητο. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι από 5 έως 10 ώρες σε ενήλικες μη καπνιστές και από 2,5 έως 5 ώρες σε παιδιά άνω των 10 μηνών. Το κάπνισμα και το αλκοόλ επηρεάζουν σημαντικά τον μεταβολισμό και την απέκκριση του φαρμάκου, ιδίως για τους καπνιστές, αυτή η περίοδος μειώνεται σημαντικά και κυμαίνεται από 4 έως 5 ώρες. Η αποβολή του φαρμάκου παρατείνεται σε ασθενείς με αναπνευστική ανεπάρκεια, ηπατική και καρδιακή ανεπάρκεια, ιογενείς λοιμώξεις και υπερθερμία.

Ενδείξεις χρήσης

Βρογχικό αποφρακτικό σύνδρομο σε βρογχικό άσθμα, βρογχίτιδα, εμφύσημα, καρδιακό άσθμα (κυρίως για την ανακούφιση των κρίσεων). υπέρταση στην πνευμονική κυκλοφορία. Ισχαιμικό εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα (ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης). Ανεπάρκεια αριστερής κοιλίας με βρογχόσπασμο και αναπνευστική ανεπάρκεια τύπου Cheyne-Stokes (ως μέρος σύνθετης θεραπείας).

Αντενδείξεις

Αυξημένη ευαισθησίαστο φάρμακο, καθώς και σε άλλα παράγωγα ξανθίνης: καφεΐνη, πεντοξιφυλλίνη, θεοβρωμίνη. Σοβαρή αρτηριακή υπόταση ή υπέρταση, παροξυσμική ταχυκαρδία, εξωσυστολία, έμφραγμα του μυοκαρδίου με καρδιακές αρρυθμίες, επιληψία, αυξημένη ετοιμότητα για σπασμούς, υπερτροφική αποφρακτική μυοκαρδιοπάθεια, θυρεοτοξίκωση, πνευμονικό οίδημα, σοβαρή στεφανιαία ανεπάρκεια και αιμορραγική νεφρική ανεπάρκεια, , πρόσφατο ιστορικό αιμορραγίας, περίοδος γαλουχίας. Με προσοχή: εγκυμοσύνη, νεογνική περίοδος, ηλικία άνω των 55 ετών και μη ελεγχόμενος υποθυρεοειδισμός (πιθανότητα συσσώρευσης), εκτεταμένη αγγειακή αθηροσκλήρωση, σηψαιμία, παρατεταμένη υπερθερμία, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου (ιστορικό), προστάτης αδενώματος. Το φάρμακο δεν συνιστάται για ενδοφλέβια χορήγηση σε παιδιά κάτω των 14 ετών (λόγω πιθανών παρενεργειών).

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα θα πρέπει να συγκριθεί με τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο. Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, ο θηλασμός θα πρέπει να διακόπτεται.

Οδηγίες χρήσης και δόσεις

Οι ενήλικες εγχέονται αργά (σε διάστημα 4-6 λεπτών) σε φλέβα με 5-10 ml του φαρμάκου (0,12 - 0,24 g), το οποίο είναι προ-αραιωμένο σε 10-20 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου. Εάν εμφανιστούν αίσθημα παλμών, ζάλη ή ναυτία, ο ρυθμός χορήγησης επιβραδύνεται ή αλλάζει σε χορήγηση ενστάλαξης, για την οποία 10-20 ml του φαρμάκου (0,24-0,48 g) αραιώνονται σε 100-150 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου. χορηγείται με ρυθμό 30-50 σταγόνες ανά λεπτό. Πριν από την παρεντερική χορήγηση, το διάλυμα πρέπει να θερμανθεί στη θερμοκρασία του σώματος. Το Eufillin χορηγείται παρεντερικά έως 3 φορές την ημέρα, για όχι περισσότερο από 14 ημέρες. Υψηλότερες δόσεις αμινοφυλλίνης για ενήλικες σε φλέβα: εφάπαξ - 0,25 g, ημερησίως - 0,5 g Το φάρμακο δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των 14 ετών λόγω παρενεργειών. Ωστόσο, εάν είναι απαραίτητο, στα παιδιά χορηγείται αμινοφυλλίνη ενδοφλεβίως σε εφάπαξ δόση 2-3 mg/kg, κατά προτίμηση με ενστάλαξη. Υψηλότερες δόσεις για παιδιά ενδοφλεβίως: εφάπαξ - 3 mg/kg, ημερήσια - έως 3 μήνες - 0,03-0,06 g, από 4 έως 12 μηνών - 0,06-0,09 g, από 2 έως 3 ετών - 0,09-0,12 g, από 4 έως 7 ετών - 0,12-0,24 mg, από 8 έως 18 ετών - 0,25-0,5 g.

Παρενέργεια

Απο έξω γαστρεντερικός σωλήνας: γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (καούρα), έξαρση πεπτικού έλκους. Από το κεντρικό νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, ανησυχία, άγχος, ευερεθιστότητα, ζάλη, αϋπνία, τρόμος. σπάνια - σπασμοί, ναυτία, έμετος. Από το καρδιαγγειακό σύστημα: αίσθημα παλμών, ταχυκαρδία, καρδαλγία, καρδιακές αρρυθμίες, αυξημένη συχνότητα κρίσεων στηθάγχης, μειωμένη αρτηριακή πίεση έως την κατάρρευση - με ταχεία ενδοφλέβια χορήγηση. Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, δερματικός κνησμός, απολεπιστική δερματίτιδα, εμπύρετη αντίδραση. Τοπικές αντιδράσεις: στο σημείο της ένεσης - υπεραιμία, πόνος, συμπύκνωση. Άλλα: πόνος στο στήθος, ταχύπνοια, λευκωματουρία, αιματουρία, υπογλυκαιμία, εφίδρωση, έξαψη, αυξημένη διούρηση.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, έξαψη του δέρματος του προσώπου, αϋπνία, κινητική διέγερση, άγχος, φωτοφοβία, ανορεξία, διάρροια, ναυτία, έμετος, πόνος στην επιγαστρική περιοχή, γαστρεντερική αιμορραγία, ταχυκαρδία, κοιλιακές αρρυθμίες, τρόμος, γενικευμένος σπασμός στην αρτηριακή πίεση παρατηρούνται. Σε σοβαρή δηλητηρίαση, μπορεί να αναπτυχθούν επιληπτικές κρίσεις (ειδικά σε παιδιά χωρίς κανένα προειδοποιητικό σημάδι), υποξία, μεταβολική οξέωση, υπεργλυκαιμία, υποκαλιαιμία, νέκρωση των σκελετικών μυών, σύγχυση, νεφρική ανεπάρκεια με μυοσφαιρινουρία. Η θεραπεία της υπερδοσολογίας εξαρτάται από κλινική εικόνα, περιλαμβάνει απόσυρση φαρμάκου, διέγερση της απομάκρυνσής του από τον οργανισμό (αναγκαστική διούρηση, αιμορρόφηση, απορρόφηση πλάσματος, αιμοκάθαρση, περιτοναϊκή κάθαρση) και τη συνταγογράφηση συμπτωματικών φαρμάκων. Η διαζεπάμη (με ένεση) χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των επιληπτικών κρίσεων. Τα βαρβιτουρικά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται. Σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης (περιεκτικότητα σε ευφιλίνη μεγαλύτερη από 50 g/l), συνιστάται αιμοκάθαρση.

Χρήση με άλλα φάρμακα

Η εφεδρίνη, οι βήτα-αγωνιστές, η καφεΐνη και η φουροσεμίδη ενισχύουν την επίδραση του φαρμάκου. Αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών των γλυκοκορτικοστεροειδών, των ορυκτών κορτικοστεροειδών (υπερνατριαιμία) και των παραγόντων γενικής αναισθησίας (αυξάνεται ο κίνδυνος κοιλιακών αρρυθμιών). Σε συνδυασμό με φαινοβαρβιτάλη, φαινυτοΐνη, ριφαμπικίνη, ισονιαζίδη, καρβαμαζεπίνη ή σουλφινπυραζόνη, παρατηρείται μείωση της αποτελεσματικότητας της αμινοφυλλίνης, η οποία μπορεί να απαιτεί αύξηση των δόσεων του χρησιμοποιούμενου φαρμάκου. Η αμινογλουτεθιμίδη και η μορασιζίνη, ως επαγωγείς της μικροσωμικής οξείδωσης, αυξάνουν την κάθαρση της αμινοφυλλίνης, η οποία μπορεί να απαιτεί αύξηση της δόσης της. Η κάθαρση του φαρμάκου μειώνεται όταν συνταγογραφείται σε συνδυασμό με μακρολιδικά αντιβιοτικά, λινκομυκίνη, αλλοπουρινόλη, σιμετιδίνη, ισοπρεναλίνη, β-αναστολείς, τα οποία μπορεί να απαιτούν μείωση της δόσης. Τα από του στόματος αντισυλληπτικά που περιέχουν οιστρογόνα, τα αντιδιαρροϊκά φάρμακα, τα εντερικά ροφητικά εξασθενούν και οι αναστολείς Η2-ισταμίνης, οι αργοί αναστολείς διαύλων ασβεστίου, η μεξιλετίνη ενισχύουν το αποτέλεσμα (δεσμεύονται στο ενζυματικό σύστημα του κυτοχρώματος P450 και αλλάζουν τον μεταβολισμό της αμινοφυλλίνης). Όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ενοξακίνη και άλλες φθοροκινολίνες, μικρές δόσεις αιθανόλης, δισουλφιράμης, ανασυνδυασμένης ιντερφερόνης άλφα, μεθοτρεξάτης, προπαφαινόνης, θειαβενδαζόλης, τικλοπιδίνης, βεραπαμίλης και όταν εμβολιάζονται κατά της γρίπης, η ένταση της δράσης της αμινοφύης μπορεί να αυξήσει μείωση της δόσης του. Το φάρμακο καταστέλλει τις θεραπευτικές επιδράσεις του ανθρακικού λιθίου και των β-αναστολέων. Η χορήγηση β-αναστολέων παρεμβαίνει στη βρογχοδιασταλτική δράση της αμινοφυλλίνης και μπορεί να προκαλέσει βρογχόσπασμο. Το Eufillin ενισχύει τη δράση των διουρητικών αυξάνοντας τη σπειραματική διήθηση και μειώνοντας τη σωληναριακή επαναρρόφηση. Με προσοχή, η αμινοφυλλίνη συνταγογραφείται ταυτόχρονα με αντιπηκτικά, άλλα παράγωγα θεοφυλλίνης ή πουρίνης. Δεν συνιστάται η χρήση αμινοφυλλίνης με φάρμακα που διεγείρουν το κεντρικό νευρικό σύστημα (αυξάνει τη νευροτοξικότητα). Το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί με διαλύματα δεξτρόζης και δεν είναι συμβατό με διαλύματα γλυκόζης, φρουκτόζης και λεβουλόζης. Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη το pH των μικτών διαλυμάτων: φαρμακευτικά ασυμβίβαστο με όξινα διαλύματα.