Раздражение мочеиспускательного канала от ежедневок при беременности. Почему во время беременности появляется жжение при мочеиспускании. Микоплазмы и уреаплазмы

Уретрит при беременности возникает у женщин из-за ослабления иммунитета и защитных функций организма. Во время вынашивания ребенка меняется гормональный фон и микрофлора в области половых органов. По статистике с воспалительным процессом сталкивается около 30% женщин.

Как диагностировать уретрит у беременных женщин

Врач обязан провести осмотр пациентки и лабораторные исследования для того, чтобы исключить другие заболевания.

Во время осмотра врачом будет обнаружено покраснение отверстия уретры и прилегающих тканей. Если надавить на мочеиспускательный канал, то женщина ощутит боль, могут появиться гнойные выделения.

Для диагностики уретрита выполняется общий анализ мочи, крови. Определяется количество эритроцитов и лейкоцитов, чтобы оценить состояние почек и мочевыводящих путей у будущей матери. При анализе мочи в некоторых случаях удается выявить возбудителя заболевания.

Мазок из уретры является одним из самых точных способов выявления болезни. Забор биоматериала осуществляется из мочеиспукательного канала. Процедура взятия мазка может доставлять дискомфорт при остром воспалении.

Еще одним распространенным и эффективным методом обнаружения возбудителя является бактериологический посев. Отделяемое вещество из мочевыводящего тракта высеивают на специальную питательную среду, которая позволяет микроорганизмам быстрее развиваться. Через несколько дней наблюдений становится понятно, что стало причиной уретрита. Бактериологический посев также позволяет подобрать наиболее эффективные медикаменты, к которым окажутся чувствительны микроорганизмы.

Каких врачей необходимо посещать?

Диагностировать воспаление у беременных женщин способен гинеколог, у которого женщина наблюдается. Если беременная регулярно посещает врача, то обнаружить уретрит удастся на ранней стадии. При бессимптомном течении гинеколог тоже сможет определить воспаление.

Сопутствующие заболевания или тяжелые нарушения вызванные воспалительным процессом могут потребовать привлечения других профильных специалистов. Наблюдение за беременной женщиной обычно осуществляется одновременно гинекологом, венерологом и терапевтом.

Признаки и симптомы

Симптомы уретрита у беременных женщин отличаются в зависимости от того, что именно спровоцировало заболевания. У некоторых пациенток воспаление протекает практически бессимптомно и не доставляет существенного дискомфорта.

Проявление аллергического уретрита происходит мгновенно. Через несколько часов после контакта с раздражителем возникают первые симптомы дискомфорта. Срок инкубационного периода обычно составляет не более 10 дней. Признаки воспаления могут варьироваться в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний.

Проявления:

Симптомы могут проявляться все сразу или по отдельности, а также иметь разную степень выражения.

В случае обострения хронического уретрита признаки становятся едва видны и обнаружить воспалительный процесс врач сможет только после гинекологического осмотра.

Когда возбудителем уретрита становятся трихомонады, появляется ярко выраженный зуд в области половых органов. Гонококки провоцируют проблемы с опорожнением, а при грибке появляются белые выделения из уретры и ярко выраженная боль во время мочеиспускания.

Лечение и препараты от уретрита у беременных женщин

Терапия прописывается в зависимости от формы, возбудителя и степени тяжести уретрита. Также врачи оценивают срок беременности и состояние плода, поскольку некоторые медикаменты могут нанести существенный вред здоровью ребенка.

Для устранения уретрита используются антибактериальные препараты, они допустимы к употреблению после 16 недель беременности, когда завершилось формирование плаценты и эмбриогенез. После этого периода риск развития серьезных пороков сводится к минимуму. Неспецифический уретрит можно лечить на любом сроке беременности, поскольку для этого используются щадящие препараты.

Ниже мы представили распространенные схемы применения антибактериальных препаратов, назначаемые гинекологами.

Для подавления симптомов и облегчения текущего состояния пациентки используется хлоргексидин, фурацилин и мирамистин, лекарствами обрабатывают половые органы несколько раз в день. Для снятия зуда и раздражения рекомендовано делать теплые ванны с отваром ромашки, температура воды должна быть не более 37 градусов.

Уменьшению боли и жжения во время мочеиспускания способствуют спазмолитики. При повышении кислотности мочи и сужении объема диуреза назначаются растительные уросептики. Наиболее популярными среди них является цистон, канефрон и фитолизин.

Помимо употребления антибактериальных препаратов осуществляется иммунотерапия. Повышение защитных функций организма способствует появлению быстрого медикаментозного эффекта от основных препаратов. Высокую эффективность показывают вагинальные свечи, они подбираются в зависимости от возбудителя и его уязвимости. Для комплексного лечения уретрита используется пимафуцин, йодоксид, метронидазол, гексикон.

Неифекционный процесс можно подавить противовоспалительными средствами. Кроме этого выполняется спринцевание лекарственными травами (ромашкой, липой, зверобоем) и ряд физиотерапевтических процедур.

Народные средства могут использоваться при лечении уретрита, но только при условии обязательной консультации по этому поводу с врачом.

Настои, примочки и отвары могут быть использованы для вспомогательного эффекта. Они не способны подавить развитие уретрита, но эффективны для усиления медикаментозного эффекта основных лекарств.

Осложнения и последствия

В случае отсутствия своевременной терапии или усугубления заболевания возникает риск серьезных осложнений для ребенка и будущей матери. Через плацентарный барьер происходит быстрое инфицирование плода, что в свою очередь повышает риск развития пороков или самопроизвольного выкидыша. Инфицирование во время полового акта может привести к задержке развития и неполному формированию внутренних органов младенца.

Для женщин развитие воспалительного процесса чревато дальнейшим распространением уретрита и гестозом во второй половине беременности. При проникновении возбудителя в область матки на раннем этапе беременности произойдет выкидыш.

На полное устранение симптомов уретрита потребуется несколько месяцев, если заболевание не перешло в хроническую форму. Беременные женщины легко могут выявить воспаление во время очередного осмотра у врача и предотвратить опасные для здоровья осложнения.

Беременность – прекрасный, но сложный, ответственный период. Гормональная перестройка сказывается на всех процессах организма, иногда провоцирует патологические изменения.

Дополнительными провоцирующими факторами становятся сниженный иммунитет, имеющиеся хронические недуги. Поэтому выявление уретрита у беременных – не редкость.

Уретрит и его виды

Патология представляет собой воспаление мочеиспускательного канала. Провоцируют его грибки, бактерии, вирусы. При беременности матки растет, давит на пузырь, нарушая кровообращение. Это приводит к воспалению даже ввиду отсутствия вредных .

Снижение иммунитета, гормональная перестройка, изменение состава микрофлоры во влагалище, особенности анатомии мочеполовых органов – все приводит к уретриту. Болезнь может протекать скрытно, поэтому диагностируется запоздало, когда уретрит приобретает хроническое течение.

По видам недуг подразделяют на инфекционный и неинфекционный. Первый делят на специфический и неспецифический. Специфический провоцируется ИППП:

• гонококком;
• герпесом;
• хламидией;
• уреаплазмой;
• микоплазмой;
• гарднереллой;
• трихомонадой.

Неспецифический развивается из-за условно-патогенных микробов:

• стрептококков;
• стафилококков;
• протеев;
• грибков;
• кишечных палочек.

Неинфекционный уретрит становится следствием травм мочевыводящего канала после медицинских манипуляций либо прохождения камней. Также недуг провоцирует аллергия, нарушение метаболизма при таких недугах, как сахарный диабет, фосфатурия.

Чем опасен уретрит при беременности?

Многие заболевания несут угрозу женщине, плоду. Уретрит – не исключение, поэтому беременные с таким диагнозом относятся врачами к группе риска. Любая инфекция может привести к отклонениям , осложнить беременность.

Инфекционные возбудители активно размножаются, проникая в полость матки, околоплодные воды, угрожая здоровью малыша.

2 вида уретрита считаются опасными для плода

Опасными для плода считаются 2 вида уретрита – уреаплазмозный и хламидийный. Что касается гонококкового, он способен спровоцировать гибель плода. Распространенные осложнения у беременных:

• развитие болезней у плода;
• преждевременные роды;
• осложненная беременность;
• плацентарная недостаточность;
• гибель плода;
• инфицирование плода внутриутробно;
• выкидыш;
• заражение ребенка во время родов, что чревато развитием гнойного конъюнктивита, пневмонии и др.

Менее опасными считают неинфекционные разновидности уретрита. Если игнорировать симптомы, не обратиться к врачу, будет развитие осложнений в области мочеполовой системы.

Чтобы свести к минимуму риски осложнений, нужно при первых симптомах обратиться к урологу, соблюдать рекомендации. Чем раньше беременная обратится за помощью, тем больше шансов вылечиться без последствий.

Причины уретрита

Как упоминалось выше, провоцирующими факторами уретрита у беременных становятся сниженный иммунитет, нарушение уровня гормонов. Инфекции агрессивны для организма в этот период, если они уже присутствовали во влагалище, начнут активно атаковать мочеполовую систему.

Кроме перечисленных, есть причины, провоцирующие развитие недуга:

• переохлаждение;
• травмы слизистой мочеточника проходящими по нему камнями;
• недостаточный питьевой режим;
• нарушение гигиены;
• имеющиеся урологические патологии воспалительно-инфекционной этиологии;
• ИППП;
• аллергия;
• проблемы в работе органов ;
• давление матки на мочевыводящий канал;
• злоупотребление острыми блюдами;
• постоянное переутомление;
• аномалии развития мочеполовых органов (приобретенные, врожденные);
• плохая циркуляция крови в малом тазу;
• чрезмерные нагрузки психоэмоционального, физического плана.

Возможные симптомы

Клинические проявления во время беременности такие же, как и у обычного человека, только воспаление протекает ярче, болезненность повышена.

Симптомы игнорировать нельзя, — следует обратиться за помощью к врачу

Общие симптомы уретрита:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• наличие гноя в урине;
• снаружи половые органы краснеют, отекают;
• жжение, зуд, дискомфорт при мочеиспускании;
• слизь, гной из уретры.

Заметив у себя несколько перечисленных признаков, нужно записываться на прием к врачу, пройти диагностику, получить рекомендации.

Диагностика уретрита у беременных

Диагностировать болезнь можно на основании анамнеза, признаков, они ярко свидетельствуют о воспалительном процессе. Чтобы дифференцировать патологию, назначаются исследования:

• уретроскопия;
• мазок из уретры на микроскопию для определения вида, тяжести недуга;
• уретрография;
• бак посев на выявление инфекционного возбудителя, его резистентности к антибиотикам;
• УЗИ. Позволяет определить наличие проблем органов мочевыделения, оценить состояние плода;
• ПЦР-диагностика. Выявляет инфекции.

Чтобы диагностировать заболевание, необходимо пройти обследование

Особенности лечения

Чтобы избавиться от инфекционного заболевания нужно подобрать средство от возбудителя. Особенностью лечения беременных становится аккуратный подбор антибактериальных препаратов, не способных навредить плоду. Это важно в 1 триместре, это время характеризуется формирование органов, систем ребенка. Если терапия будет ошибочно подобрана, возможны отклонения развития малыша.

Лечение женщине подбирает лечащий врач

По той же причине с осторожностью медицинские препараты назначают , многие медикаменты способны проникать в грудное молоко, в организм ребенка. Такие средства могут нанести вред, при лечении кормящих либо выбирают щадящие лекарства, либо переводят малыша на искусственное вскармливание.

Лечение уретрита должно решить три главные задачи:

1. Устранить воспалительный процесс в уретре.
2. Стабилизировать микрофлору влагалища.
3. Восстановить защитные силы организма будущей матери.

Антибактериальные препараты подбирают с учетом вида возбудителя. Помимо системного лечения, назначают локально действующие средства в виде кремов, гелей, мазей с антибактериальным эффектом.

Назначается процедура промывания уретры дезинфицирующими растворами.

Комплексное лечение включает прием витаминных комплексов, иммуномодуляторов. Обязательно нужно пересмотреть рацион, внести нужные коррективы. Первым делом рекомендовано увеличить объем жидкости, налегая на кислые ягодные морсы, соки. Важно исключить пряные, острые блюда и спиртные напитки.

Комплексное лечение включает прием витаминных комплексов, иммуномодуляторов

Лечиться обязательно, заболевание даст осложнения – у ребенка разовьется конъюнктивит, пневмония, отит инфекционной природы сразу после рождения. Неокрепшему организму болезни тяжело переносить, поэтому лучше избежать этого развития событий. Как упоминалось выше, при гонококковой инфекции опасность для плода большая – возможна плацентарная недостаточность, выкидыш, гибель плода.

Что касается осложнений для организма беременной, несвоевременное лечение грозит хронизацией процесса, очаг воспаления будет расширятся, вредоносные микроорганизмы попадут в органы мочеполовой системы, вызовут сбой работы и осложнения.

Профилактика

Во время беременности нужно прислушиваться к ощущениям, предпринимать меры против патологий. Для уменьшения риска уретрита, нужно обращаться внимание на рекомендации:

• нормализовать режим отдыха;
• соблюдать гигиену;
• исключить переохлаждение;
• избегать стрессовых ситуаций;
• скорректировать рацион;
• заниматься сексом с партнером, пользоваться средствами контрацепции;
• регулярно посещать гинеколога, проверяя здоровье.

При ответственном соблюдении указанных мер профилактики можно избежать уретрита, патологий. Если болезнь начала проявляться, самолечение недопустимо, беременная отвечает не только за здоровье, но за благополучное развитие плода.

Без ведома врача принимать медикаменты нельзя. Это касается препаратов и народных средств. Некоторые из растительных препаратов опасны, иногда провоцируют выкидыш. Специалист выявит причину болезни, определит ее степень, назначит адекватный курс терапии с учетом нюансов.

Зуд в мочеиспускательном канале часто является следствием инфекционных заболеваний; важно обратить внимание на этот симптом, так как отсутствие лечения может привести к осложнениям. Чтобы предотвратить возникновение дискомфорта в будущем, важно исключить все вероятные причины, которые приводят к его появлению.

Причины зуда

Если чешется в области уретры, то наиболее распространенными факторами, которые провоцируют возникновение данного симптома, являются:

• патологии, вызванные вредоносными микроорганизмами: возбудителями венерических заболеваний, кишечной палочкой, стафилококком и др.;
• болезни мочеполовой системы (уретрит, цистит);
• травмы (например, во время полового акта).

Зуд в области мочеиспускательного канала появляется при некоторых условиях. Это переохлаждение, употребление кислых/пряных напитков, кофе, алкоголя, прием лекарств, применение средств по уходу за половыми органами (гели, влажные салфетки). Нужно помнить, что гениталии характеризуются повышенной чувствительностью, поэтому инфекции, воздействие химических веществ и агрессивных компонентов в составе некоторых продуктов/напитков на слизистые оболочки часто провоцирует дискомфорт.

Уретрит

Данное заболевание характеризуется воспалением слизистой мочеиспускательного канала. Главными симптомами патологического состояния являются: зуд, боль при мочеиспускании. Причины уретрита разные: инфекционные процессы, травмирующие ситуации. Если не обратиться к врачу, то воспалительный процесс будет развиваться. Постепенно к зуду добавятся гнойные выделения и боль.

Какие антибиотики применяются при уретрите читайте тут.

Цистит

При цистите воспаляется слизистая оболочка мочевого пузыря. Заболевание может развиться в результате распространения бактерий. Они нарушают целостность слизистой оболочки, провоцируя развитие воспалительного процесса, что, в свою очередь, приводит к возникновению симптомов: зуда в области уретры, боли при мочеиспускании (у мужчин и у женщин). При цистите острой формы признаки проявляются выраженно. Хроническое течение заболевания характеризуется менее яркими симптомами.

Мочекаменная болезнь

Заболевание может привести к циститу, уретриту. Это происходит, если конкременты попадают в мочеиспускательный канал. Появляется боль разной интенсивности. Если в мочевом пузыре и уретре есть песок, то возникает небольшой зуд при отхождении мочи, а болевые ощущения выражены слабо. Постепенно эти симптомы сменяются другими: сильной болью, резью при мочеиспускании.

Кандидоз

Причина заболевания – грибок Candida, который всегда присутствует в организме. Однако его количество растет под воздействием ряда факторов, среди которых: пренебрежение правилами гигиены, контакт с химическими веществами, создание благоприятной среды, например, при нарушении микрофлоры во влагалище. Распространенный симптом – зуд в области половых органов и мочеиспускательного канала. Другие признаки: творожистые выделения, изменение цвета слизистых оболочек.

Венерические заболевания

Подобные патологические состояния провоцируют вредоносные микроорганизмы: гонококки, хламидии, стрептококки, стафилококки, кишечная палочка. Главным способом перемещения возбудителей заболевания венерического характера является половой контакт. При гонорее, хламидиозе, трихомониазе зуд в области мочеиспускательного канала возникает почти сразу после инфицирования.

Дополнительные симптомы

Зуд на начальном этапе развития патологии не всегда сопровождается другими признаками. Если не обратиться к врачу, то заболевание, спровоцировавшее неприятные ощущения в мочеиспускательном канале, будет развиваться. В дальнейшем появляются другие симптомы:

• чувство жжения;
• боли в животе (в его нижней части);
• частые позывы к мочеиспусканию;
• отечность тканей, что приводит к осложнению процесса оттока мочи;
• дискомфорт при мочеиспускании.

Патологическое состояние может развиваться без выделений. Часто это говорит о том, что болезнь прогрессирует медленно. В запущенных случаях воспалительный процесс сопровождается гнойными выделениями из мочеиспускательного канала.

Интенсивность боли тоже зависит от степени тяжести и формы патологического состояния.

Например, острый период характеризуется явными симптомами. При этом боль сильная, интенсивность зуда тоже может возрасти. При хронических заболеваниях симптоматика менее выражена.

Диагностика

Проводится внешний осмотр половых органов, врач оценивает состояние сфинктера мочеиспускательного канала (выявляется изменение цвета тканей, отечность и выделения). Проводят ряд исследований:

• Общий анализ крови – позволит обнаружить развивающийся воспалительный процесс в организме.
• Общий анализ мочи – помогает оценить структуру биоматериала, его цвет. На основании общего анализа мочи делают вывод о составе жидкости.
• Бакпосев мочи.
• Мазок из мочеиспускательного канала. В данном случае определяют количественный показатель патогенной микрофлоры. Исследование позволяет оценить степень чувствительности вредоносных микроорганизмов к медикаментам.
• Цистоскопия – дает возможность исследовать мочевой пузырь и уретру. Она назначается, если какие-либо симптомы, помимо зудящих ощущений в мочеиспускательном канале, отсутствуют.

Лечение зуда в мочеиспускательном канале

Учитывая, что ключевой причиной дискомфорта внизу живота является воспалительный процесс, назначают препараты, которые помогут восстановить ткани стенок уретры. Антибактериальные лекарства применяют лишь после того, как будут готовы результаты бакпосева. В среднем это занимает 1 неделю. До этого момента следует принимать только антисептические препараты. Они помогут остановить воспалительный процесс, но не устранят его причину.

В большинстве случаев главным методом лечения является прием антибиотика. Действие препаратов данного вида направлено на уничтожение вредоносных микроорганизмов.

Однако антибиотик должен быть подобран с учетом разновидности инфекции.

Если этого не сделать, то патоген после курса терапии может остаться в организме. Тогда зудящие ощущения в мочеиспускательном канале через время появятся снова, а наряду с ними возникнут и другие симптомы: гнойные выделения, боль, рези. Продолжительность курса терапии определяется на основании диагноза. Учитывая, что причин зуда в области мочеиспускательного канала много, схема лечения может сильно меняться. При повторном появлении такого симптома не следует применять прежнюю схему терапии.

Наряду с антибиотиками назначают препараты местного действия: Мирамистин, Фурацилин. Растворы вводят в мочеиспускательный канал. Можно делать ванночки с применением трав, характеризующихся противовоспалительным эффектом: календулы, ромашки. Спринцевание народными средствами без предварительной консультации с лечащим врачом проводить не следует.

Профилактика

Чтобы зудящие ощущения в области мочеиспускательного канала в будущем не возникли снова, необходимо исключить все причины их появления:

• Во время ухода за половыми органами лучше обходиться без средств для интимной гигиены.
• Половую жизнь на период терапии нужно прекратить, а после выздоровления во время секса необходимо использовать презервативы. Эта мера не гарантирует 100%-ной защиты от ЗППП, однако снижает вероятность инфицирования.
• Если есть склонность к развитию воспалительных процессов, которые сопровождаются неприятными симптомами (зудящие ощущения, рези, боль), следует избегать травмирования половых органов, в т. ч. и сфинктера мочеиспускательного канала.

Дополнительно необходимо поддерживать иммунитет, для чего периодически используются витамины. Рекомендуется подкорректировать рацион: исключают острые, кислые блюда, алкоголь и кофе употребляют дозировано в умеренном количестве. Желательно носить белье из натуральных материалов. При этом снижается вероятность размножения вредоносных микроорганизмов.

Особенности

У пациентов разного пола причины зудящих ощущений отличаются. Это обусловлено тем, что мочеполовая система женщин и мужчин устроена по-разному.

Зуд у мужчин

Распространенные причины зудящих ощущений в области мочеиспускательного канала – уретрит, простатит, ЗППП. У мужчин зуд часто проявляется после семяиспускания. Это происходит по причине распространения вредоносных микроорганизмов, провоцирующих заболевания, которые передаются половым путем.

Зуд у женщин

Представительницы слабого пола чаще сталкиваются с бактериальной инфекцией, которая проникает в мочеиспускательный канал. Это обусловлено устройством уретры: она широкая и более короткая, нежели у мужчин. В результате появляется зуд в мочеиспускательном канале. Кроме того, из-за близости сфинктера уретры и влагалища есть риск травмирования. Такая вероятность возрастает при грубом половом акте или мастурбации.

При беременности

Сложность лечения воспалительных процессов, которые вызвали зудящие ощущения в мочеиспускательном канале, заключается в возможном влиянии медикаментов на плод. При этом нельзя применять классическую терапию.

Некоторые антибиотики можно использовать в период вынашивания ребенка, только если вероятная польза превышает вред.

Основные моменты относительно острого уретрита:

• Острый уретрит возникает в результате распространения болезнетворных бактерий в мочеиспускательный канал.
• Попадание этих бактерий на новорожденного может вызвать у него развитие конъюнктивита или воспаления легких.
• Отсутствие лечения острого уретрита может привести к осложнениям, таким как воспалительные заболевания тазовых органов.

Острый уретрит включает воспаление и инфекции мочеиспускательного канала (уретры). Что такое уретра – это канал (трубка), по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу. Уретрит, как правило, вызывается одной из трех бактерий:

• кишечная палочка
• гонококки (вызывают гонорею)
• хламидии (вызывают хламидиоз)

Кишечная палочка является одной из многих бактерий, обычно присутствующих в прямой кишке и влагалище. Она может попасть в уретру во время полового акта или при вытирании ануса после дефекации. Гонококки и хламидии передаются при половом контакте, и являются инфекциями, передаваемыми половым путем (вызывают венерические заболевания).

Осложнения уретрита во время беременности

Когда гонококки и хламидии присутствуют в мочеиспускательном канале, их, как правило, можно обнаружить также и в шейке матки. У небеременных женщин, эти бактерии могут вызывать инфекции верхнего отдела генитального тракта, если не начать своевременное лечение. Одним из самых опасных осложнений уретрита у женщин можно назвать воспалительные заболевания органов таза (ВЗТО). Инфицирование этими бактериями во время беременности может увеличить риск преждевременных родов.

Кишечная палочка или другие подобные микроорганизмы, могут помимо воспаления мочеиспускательного канала вызвать цистит при беременности , и инфицировать почки. Инфекция почек во время беременности может привести к преждевременным родам и другим осложнениям.

Другое осложнение может произойти, когда ребенок во время родов проходит через инфицированные родовые пути. У младенца могут развиться серьезные инфекции глаз в связи с присутствующими в родовых путях гонококками или хламидиями. Хламидии могут также вызвать инфекции дыхательных путей у новорожденного.

Симптомы острого уретрита у женщин при беременности

Острый уретрит обычно вызывает следующие симптомы:

• частые позывы к мочеиспусканию (необходимость часто мочиться);
• безотлагательные позывы к мочеиспусканию (необходимость помочиться немедленно);
• нерешительность (намеренная задержка оттока мочи в туалете);
• недержание мочи;
• болезненное мочеиспускание;
• жжение в уретре;
• болит мочеиспускательный канал.

Когда гонорея или хламидиоз вызывают уретрит , у женщины могут наблюдаться белые выделения из уретры при беременности или желтые гнойные выделения. Помимо этих симптомов, женщина может испытывать также дискомфорт в уретре при беременности.

Диагностика

Ваш врач может исследовать образец мочи на предмет большого количества белых кровяных клеток (лейкоцитов), что даст возможность поставить правильный диагноз. Ваш врач может также взять образец выделений из уретры, что поможет диагностировать гонорею, если таковая присутствует. Наиболее полезной диагностической процедурой для выявления хламидий в уретральных выделениях является ДНК-диагностика хламидиоза.

Чем лечить уретрит при беременности

Лечение уретрита при беременности зависит прежде всего от причины его возникновения:

Кишечная палочка

Неспецифический уретрит лечится, как правило, с помощью антибиотиков, таких как:

• Триметоприм/сульфаметоксазол (Бактрим или Септра)
• Ципрофлоксацин
• Нитрофурантоин (Макробид)

Ваш врач может назначить 3- или 7-дневный курс антибиотиков.

Гонорея или хламидиоз

Наиболее экономически эффективным средством для лечения гонореи является однократная доза Цефиксима (Супракса) перорально или инъекции Цефтриаксона (Роцефина). Ваш врач также может назначить однократную дозу Азитромицина (Зитромакса) перорально при хламидиозе.

Беременным женщинам и пациентам с аллергией на пенициллин назначают одну инъекцию Спектиномицина (Тробицина) для лечения гонококкового уретрита (гонореи). Другие пациенты с аллергией на пенициллин могут лечить гонорею посредством 7-дневного курса Доксициклина (Вибрамицина). Они также могут пройти курс лечения хинолонами, такими как Ципрофлоксацин (Ципро) или Офлоксацин (Флоксин). Люди с аллергией на пенициллин до сих пор могут принимать Азитромицин для лечения хламидиоза. Ваш сексуальный партнер должен также пройти диагностику и курс лечения.

Профилактика острого уретрита

Безопасный секс с применением барьерных контрацептивов является одним из способов предотвращения возникновения инфекций, передаваемых половым путем, приводящим также и к уретриту при беременности. Регулярная сдача анализов и осмотры у гинеколога также важны для вашего репродуктивного здоровья. Вытирание спереди назад после мочеиспускания или дефекации, позволяет предотвратить попадание в уретру или влагалище бактерий, присутствующих в фекалиях. Вы должны также поддерживать гидратацию своего организма на высоком уровне. Для этого просто необходимо пить достаточно много воды, что также поможет вашему организму избавиться от бактерий.

Прогноз

Лечение острого уретрита во время беременности может обойтись без осложнений при начале надлежащего лечения в кратчайшие сроки. Следуйте инструкциям вашего врача и принимайте все ваши лекарства, как вам назначено. Если у вас диагностирован острый уретрит на ранних сроках беременности, вам необходимо сообщить об этом вашему сексуальному партнеру. Это позволит предотвратить повторное заражение и гарантировать, что ваш партнер также пройдет курс лечения.

При проникновении инфекционного агента в слизистую оболочку мочеиспускательного канала возникает воспалительный процесс – острый уретрит.

При развитии заболевания во время беременности существует угроза развития восходящей инфекции мочевыделительной системы у будущей матери, а также риск заражения плода. Поэтому лечение заболевания необходимо начинать при появлении первых его симптомов.

Причины уретрита у беременных

Непосредственной причиной уретрита у беременных могут быть микроорганизмы, присутствующие в прямой кишке и влагалище женщины, в том числе – микробы, которые относятся к нормальной и условно-патогенной микрофлоре.

Существует вероятность инфицирования будущей матери при половых контактах инфекциями, которые передаются половым путем (ЗППП). Предрасполагающими факторами, которые способствуют развитию уретрита во время беременности, являются:

• Изменения гормонального фона, связанные с беременностью;
• Снижение местного и общего иммунитета;
• Особенности строения уретры у женщин – ее слизистая оболочка выстлана цилиндрическим эпителием, который идеально подходит для развития возбудителей ЗППП (хламидий, уреаплазмы, микоплазмы);
• Пренебрежение правилами личной гигиены;
• Хронические инфекции мочевыделительной и репродуктивной системы (цистит, вагинит, цервицит);
• Погрешности в питании (соленые и острые блюда, копчености);
• Переохлаждение.

Часто уретрит при беременности возникает одновременно с воспалением канала шейки матки (цервицитом) – его слизистая похожа по строению на слизистую мочеиспускательного канала.

Проявления заболевания

К местным симптомам уретрита у беременных относятся:

• Жалобы на дискомфорт и жжение при опорожнении мочевого пузыря;
• Учащенное мочеиспускание — моча выделяется часто, но малыми порциями;
• Позывы, возникающие через несколько минут после очередного мочеиспускания;
• Покраснение наружных половых органов;
• Выделения из половых путей, которые больше выражены в утреннее время – по их характеру гинеколог может заподозрить, какой микроорганизм стал причиной развития воспаления уретры.

Густые выделения желтого цвета могут свидетельствовать о развитии гонорейного уретрита, белесоватое отделяемое с характерным «рыбным» запахом отмечается при вагинозе, неспецифическая флора (патогенная и условно патогенная) проявляется желтовато-зелеными примесями в слизи из мочеиспускательного канала и влагалища.

Появление признаков интоксикации (повышение температуры, озноб, недомогание) характерны для осложнений уретрита – , пиелонефрита. Во время беременности заболевание может протекать бессимптомно – диагноз выставляют на основании результатов лабораторных анализов, в которых обнаруживают изменения, характерные для воспаления мочеиспускательного канала.

Возможности диагностики уретрита

Для установления точного диагноза беременной рекомендуют:

Общий анализ мочи.

Возможно обнаружение следов белка, увеличение количества лейкоцитов и неизмененных эритроцитов в мочевом осадке.

Урогенитальный мазок.

Для исследования проводят забор отделяемого из мочеиспускательного и цервикального канала, а также из заднего свода влагалища. Полученный материал окрашивают специальными красителями и исследуют под микроскопом.

Бактериологический посев урогенитальных выделений на питательные среды

С последующим определением чувствительности выделенной микрофлоры к антибиотикам и противомикробным препаратам.

Несмотря на то, что результат анализа можно получить только через 10 дней, этот метод диагностики позволяет точно установить, какой микроорганизм стал причиной уретрита и к каким препаратам чувствителен возбудитель – это позволяет назначить эффективное лечение воспалительного процесса.

ПЦР диагностика.

Назначается при обоснованном подозрении на инфекции, передающиеся половым путем.

УЗИ мочевыделительной системы.

Ультразвуковая диагностика помогает уточнить анатомические особенности органов, используется для выявления функциональных нарушений.

Уретроцистоскопия.

Осмотр слизистой оболочки уретры и мочевого пузыря. Необходима при длительном течении заболевания и неэффективности проводимой терапии.

Возможные последствия уретрита

Уретрит, несмотря на скудность симптомов заболевания, может вызывать нежелательные последствия как у беременной, так и у плода.

Как уретрит влияет на плод

Для беременной женщины уретрит, как и любое другое воспалительное заболевание, представляет собой достаточно серьезную проблему. Ведь некоторые возбудители заболевания способны проникать через плацентарный барьер и вызывать внутриутробное инфицирование плода.

При заражении на ранних стадиях гестации микоплазмы и хламидии могут провоцировать множественные пороки развития, приводящие к самопроизвольному аборту.

Если инфицирование ЗППП происходит после 20 недели беременности, то возбудители могут становиться причиной воспаления плаценты – исходом этой патологии становится фетоплацентарная недостаточность, приводящая к задержке внутриутробного развития плода, или к неполному формированию его органов, например .

Вероятность такого развития событий невелика, но рассчитать риск осложнений сложно – для их предотвращения назначают антимикробную терапию при выявлении первых симптомов воспаления уретры.

Как уретрит влияет на беременную

Отсутствие адекватной терапии уретрита для будущей матери чревато развитием восходящей инфекции мочевыделительной системы и значительно увеличивает риск возникновения гестозов второй половины беременности. Кроме того, возможно проникновение инфекции в полость матки – на ранних сроках беременности эндометрит часто заканчивается выкидышем .

Лечение уретрита беременных

Лечение уретрита, возникшего во время беременности, назначают:

С учетом срока беременности.

Можно проводить после завершения формирования плаценты (после 16 недели гестации).

С учетом выявленного возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Гинеколог назначает лекарства, опираясь на результаты лабораторных анализов, до получения результата бакпосева доктор ориентируется на клиническую картину заболевания и результаты ПЦР-диагностики.

Местное лечение воспалительного процесса предусматривает назначение свечей, содержащих противомикробные и противовоспалительные компоненты, а также препаратов, восстанавливающих нормальную микрофлору слизистой влагалища и наружных половых органов.