Что такое виагра и как она действует. Как работает Виагра? Как работает виагра в клиническом понимании
Что такое "Виагра"?
Препарат выпускается в виде таблеток по 25 , 50 и 100 мг, которые содержат, соответственно, по 25, 50 и 100 мг цитрата силденафила.
В отличие от других способов лечения эректильной дисфункции, которые предусматривают проведение уколов в половой член или другие медицинские процедуры, "Виагра" является простым, удобным и легко применяемым препаратом. При использовании "Виагры" Вы просто принимаете одну таблетку тогда, когда планируете сексуальный контакт.
Механизма действия "Виагры" прост: препарат увеличивает количество крови, поступающей в половой член. Это и помогает мужчине вызвать естественную эрекцию. "Виагра" действует только тогда, когда мужчина испытывает естественное сексуальное возбуждение, а когда половой акт закончен, половой член естественным образом возвращается в расслабленное состояние. Другими словами, "Виагра" действует только на естественные механизмы возникновения эрекции и в этом ее бесспорная новизна и секрет огромной популярности.
Открытие "Виагры" стало, по-видимому, третьим величайшим "случайным" открытием в медицине - после открытия рентгеновских лучей и пенициллина. Эти открытия были удостоены Нобелевской премии. Этой же высокой награды осенью 1998 года были удостоены и исследователи, открывшие, помимо прочего, свойства препарата "Виагра".
История "Виагры" началась в 1992 году в Великобритании, в местечке Пфайзерс Сэндвич, в ходе фармакологических исследований фирмы "Пфайзер". Исследователи проводили клинические испытания нового лекарственного вещества - Цитрата Силденафила, который разрабатывался как средство для лечения ряда сердечных недугов.
Ученые рассчитывали на то, что цитрат силденафила будет способствовать увеличению притока крови к сердечной мышце и снижению артериального давления. Однако было отмечено, что цитрат силденафила не оказывает существенного влияния ни на кровообращение в сердечной мышце (миокарде), ни на артериальное давление. Параллельно обнаружилось, что многие пациенты мужского пола, которые участвовали в исследовании, отказываются возвращать таблетки силденафила, несмотря на окончание тестирования. Причина отказа у всех этих пациентов была одна - все они отметили у себя резкое улучшение качества эрекций. Таким образом, несмотря на минимальное влияние нового лекарства на кровообращение в миокарде, силденафил вызвал ощутимый приток крови к мужским половым органам.
Исследователи фармакологической компании "Пфайзер" отнеслись к этому неожиданному свойству цитрата силденафила с должным вниманием и сумели распознать в нем мощное средство для борьбы с нарушениями эрекций. Новый препарат получил название "Виагра" - название родилось как бы в результате слияния слов "Vigor" (власть, энергия, сила) и Ниагара - самый мощный водопад в Северной Америке.
С 1993 года начались продолжительные клинические испытания, необходимые для подтверждения свойств "Виагры". В результате этих испытаний была доказана высокая эффективность "Виагры" для лечения импотенции и высокая безопасность этого препарата. И как закономерный финал - 27 марта 1998 года Департамент США по продовольствию и лекарствам одобрил применение "Виагры".
Действие препарата "Виагра" оценивали более чем у 3000 мужчин в возрасте от 19 до 87 лет в исследованиях эректильных дисфункций, проводимых во всех странах мира. Длительность нарушений эрекций у этих больных составила в среднем 5 лет (от 6 месяцев до 26 лет), а расстройства эрекции были органической, психогенной и смешанной органической и психогенной природы.
Результаты этих исследований показывают, что препарат "Виагра" является эффективным для восстановления эректильной функции и улучшения показателей успешных половых актов у большого количества больных, в том числе у целого ряда больных диабетом, с повреждением спинного мозга, другими сопутствующими клиническими состояниями, а также у больных, принимающих одновременно целый ряд медикаментов.
По данным многочисленных клинических исследований и испытаний препарата на добровольцах с различными видами эректильной дисфункции, сильденафила цитрат обладает довольно высокой эффективностью. Однако тут следует подчеркнуть некоторые нюансы.
К сожалению, не существует, да и не может существовать препарата, способного вылечить все болезни или, как в нашем случае, все виды эректильной дисфункции. Панацеей не является и "Виагра", которая способна помочь в очень большом количестве случаев, но, к сожалению, не всем пациентам. "Виагра" эффективна у пациентов с атеросклерозом, повреждением нервов, идущих к сосудам полового члена, при сахарном диабете.
Не слишком хорошие результаты наблюдаются у больных с наличием патологического венозного дренажа. В каждом из перечисленных случаев в лечении расстройств эректильной функции может детально разобраться только врач. Только доктор может назначить правильную схему лечения и подобрать лучшее средство.
Как принимать "Виагру" и что такое "правильная доза"
Лучше всего принимать "Виагру" до еды, поскольку в этом случае она будет действовать быстрее. Если Вы принимаете "Виагру" после еды, особенно если Вы ели жирную пищу, Вашему организму понадобится больше времени љдля усвоения препарата и он начнет действовать позже.
Действие "Виагры" таково, что нужно принимать ее только тогда, когда Вы хотите совершить половой акт. Препарат не следует принимать более одного раза в сутки. Важно знать, что препарат "Виагра" не является возбуждающим средством, и, следовательно, просто прием таблетки без сексуальной стимуляции не вызовет никакой эрекции.
Существует огромное количество лекарственных средств, эффективность применения которых напрямую зависит от правильно подобранной дозы. Это - и препараты от повышенного давления, и от болей в сердце. То же самое относится и к "Виагре". Подбором оптимальной дозировки препарата обычно занимается специалист, назначивший лекарственное средство. Так, конечно, должно быть и в случае с назначением сильденафила цитрата.
Препарат выпускается в трех стандартных дозировках: 25, 50 и 100 мг. Совершенно неочевидно, что чем больше доза, тем заметнее будет эффективность препарата. У всех по-разному. Существует несколько подходов к подбору дозировки препарата. Обычно, назначается препарат в средней дозировке - 50 мг, а затем, в зависимости от наступившего (или не наступившего) эффекта дозировка корректируется либо, в случае хорошего эффекта, не изменяется. Другой подход - начинать лечение с минимальной дозировки, увеличивая ее до наступления хорошего терапевтического эффекта. Следует еще раз напомнить, что подбором дозы должен заниматься врач, который сделает профессионально и с меньшим риском для Вашего здоровья.
Может случиться и так, что "Виагра" не помогает вовсе. Как уже говорилось, к сожалению, у врачей в распоряжении нет панацеи - лекарства от всех болезней. Но никогда не стоит отчаиваться. "Виагра" является лишь одним из множества препаратов, эффективных в отношении эректильной дисфункции. Почему бы ни обратиться к сексопатологу? Возможно, решение проблемы лежит на поверхности, а вы об этом даже не подозреваете. С другой стороны, может случиться, что для лечения эректильной дисфункции вам предстоит пройти через оперативное лечение. Вариантов лечения эректильной дисфункции довольно много. "Виагра", несомненно, великолепный препарат, однако это не единственный из возможных вариантов лечения.
И еще одно. "Виагра" относится к числу лекарств, распространяемых строго по рецептам врача, потому что это серьезный препарат, который призван не "увеличить мужскую силу", а нормализовать те механизмы, которые приводят к нарушению эрекций.
К тому же, как уже говорилось выше, при его приеме возможно развитие ряда побочных эффектов. Да, подавляющее большинство этих эффектов, как правило, не представляют серьезной опасности для здоровья человека и носят временный характер, но, тем не менее, только врач сможет установить целесообразность приема "Виагры" и тем самым оценить угрозу побочных эффектов.
Помимо этих обстоятельств необходимо также учитывать следующее. Фирма "Пфайзер" как разработчик препарата несет за него ответственность с точки зрения развития у человека, который принимает это лекарство, нежелательных эффектов. Однако ответственность фирмы может иметь место только в том случае, если пациент принимал препарат по указанию врача, т.е. имеет место документированный факт (амбулаторная медицинская карта, история болезни и т.д.) обращения больного за медицинской консультацией. Поэтому даже если близкие друзья советуют Вам попробовать "Виагру" без предварительной врачебной консультации - откажитесь!
Как можно отличить "Виагру" от подделок
При покупке препарата обращайте внимание на оформление упаковки и самого лекарства. Форма выпуска препарата - таблетки голубого цвета ромбовидной формы, на которой с одной стороны выдавлено название фирмы-производителя "Pfizer", а с другой - три заглавные буквы VGR и количество миллиграмм препарата в таблетке - 25, 50 или 100.
Препарат продается в картонных коробочках по одной, две, четыре, восемь и двенадцать таблеток в одном блистере из аклар-алюминиевой фольги.
Также препарат продается во флаконах из полиэтилена высокой плотности белого цвета по четыре, восемь и двенадцать таблеток. Таблетка содержит 25, 50 или 100 миллиграммов препарата. Если препарат официально приобретается в России, то упаковка должна быть подписана на русском языке с одной стороны и на английском с другой.
Особое внимание обратите на наличие голограммы в правом нижнем углу упаковки. Изображение на голограмме меняется. В зависимости от угла зрения Вы можете увидеть на голограмме либо название препарата - VIAGRA, либо название фирмы-производителя - Pfizer.
Все эти ухищрения по охране торговой марки препарата совершенно оправданы, так как после официальной регистрации препарата в США на рынок хлынуло огромное количество подделок и пиратских копий "Виагры". Прежде всего, речь идет о таких лекарствах как Vaegra и Viagro. При условии, что "Пфайзер" обладает монопольными правами на Цитрат Силденафила (международное название "Виагры"), указанные лекарства должны более точно характеризоваться как лекарства-самозванцы.
Ряд компаний предлагают препараты на растительной основе и повсеместно заявляют об их эффективности - такой же, как у "Виагры". Эти утверждения весьма сомнительны, так как не подтверждены крупномасштабными клиническими испытаниями
Компания "Пфайзер" уже выиграла судебные процессы против двух компаний, которые продавали изделия под названием Vaegra и Viagro. Обе компании-самозванцы продавали свою продукцию через Интернет, вводя в заблуждение клиентов и делая вид, что препараты выдаются аптекой по почтовым заказам. Эти поддельные лекарства продавались за ту же цену, что и настоящая "Виагра". Остается догадываться, сколько пациентов было обмануто, сколько людей считали, что покупали настоящий препарат.
Как и любой лекарственный препарат "Виагра" продается в аптеке, где ее и следует покупать. В нашей стране это, к сожалению, можно проделать и без рецепта на руках. Однако мы настоятельно рекомендуем не покупать "Виагру" без предварительной консультации с врачом, лучше, если он выпишет рецепт и подробно объяснит, как принимать эти чудесные таблетки.
Помимо аптек, препарат можно приобрести непосредственно у докторов, занимающихся лечением эректильной дисфункции. В ряде клиник это довольно широко практикуется и, как нам кажется, является очень удобной формой приобретения препарата. Ваш доктор подробно обсудит с вами все нюансы приема "Виагры", порекомендует оптимальную дозу, и сам же ее вам выдаст.
Нам хотелось бы предостеречь вас от покупки препарата "с рук". Под видом настоящих таблеток сильденафила цитрата вам могут подсунуть сомнительный суррогат, который в лучшем случае просто не окажет ровным счетом никакого действия на способность полового члена к эрекции, а в худшем… об этом лучше и не думать.
Но бывают и "подделки" совсем другого рода. Например, одна испанская кондитерская фирма официально выпустила на рынок конфеты-леденцы под названием VIAGOR, которые расфасовываются в упаковки, очень похожие на упаковки настоящей љ"Виагры". Даже форма самих леденцов сильно напоминает форму прототипа. На коробке написано: "Вы покупаете средство, которое придаст Вашей жизни удивительный вкус". Стоят эти леденцы, конечно же, копейки. Ну а что касается названия, - ничего не поделаешь. Такова уж популярность этого препарата в мире.
Женщины и "Виагра"
В настоящее время по данным средств массовой информации уже поступили многочисленные заказы и запросы от женщин в компанию "Пфайзер", разработавшую "Виагру".
Проблема медикаментозного лечения женской фригидности отнюдь не нова. В магазинах, предлагающих "сексуальную" продукцию для женщин, имеет место большой выбор всевозможных пилюль, кремов и мазей для стимуляции женской сексуальности. А различные социологические исследования свидетельствуют, что как минимум одна треть женщин потеряла интерес к половой жизни, а каждая четвертая наша современница утверждает, что она в принципе неспособна достичь оргазма. Наиболее распространенная из возможных причин - недостаточный кровоток в органах малого таза. К импотенции у мужчин чаще всего приводят аналогичные нарушения.
В самом начале программы реализации препарата "Виагра" фирме-производителю пришлось самым серьезным образом пояснить, что "Виагра" - продукт, разработанный исключительно для мужчин. Но возникает закономерный вопрос, может ли "Виагра" помочь женщинам, страдающим фригидностью?
В настоящее время известно, что "Виагра" не была проверена или одобрена для использования женщинами. Некоторые врачи рискнули предписать этот препарат небольшому числу женщин, но крупномасштабные исследования еще впереди. На сегодня ясно одно - "Виагра" не будет влиять на половое влечение у женщин, как не влияет на него и у мужчин. Но так как "Виагра" увеличивает приток крови к гениталиям, она могла бы, вероятно, помочь некоторым женщинам достичь некоторых результатов. Например, увеличить выработку смазывающего секрета, усилить возбуждение и даже получить оргазм.
"Виагра", по-видимому, могла бы быть полезной для женщин, имеющих проблемы в сексуальной жизни в связи с диабетом; могла бы подойти и тем, чья сексуальная активность нарушена из-за менопаузы, если нет возможности по каким-либо причинам использовать гормональную заместительную терапию.
По мнению многих зарубежных специалистов, исследующих женскую сексуальность, - "…"Виагра" не должна рассматриваться как средство достижения оргазма, но она имеет определенную пользу для увеличения половой активности женщин".
Из всего выше сказанного можно сделать вывод, что "Виагра" способна принести пользу не только мужчинам, но и женщинам. Фармацевтический концерн "Пфайзер" уже начал тестировать "Виагру" как средство для решения сексуальных проблем прекрасной половины человечества.
Опасности "Вигары"
Осторожность в применении "Виагры" необходима людям, которые собираются после приема управлять разного рода механизмами. Иногда после "Виагры" у человека может возникнуть быстро проходящее изменение цветоощущения с преобладанием синих цветов. В этой связи руководство одной из американских авиакомпаний запретило своим пилотам принимать "Виагру" за час до полетов.
Особенно осторожными нужно быть людям с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы (сердечной недостаточностью, стенокардией, нарушенным мозговым кровообращением). Им необходим постоянный врачебный контроль. А половой акт это серьезная физическая нагрузка для такого человека. Об этом следует помнить, если имеют место такие симптомы, как боли в сердце при физичекой нагрузке и/или в покое, нарушения памяти и умственной работоспособности, прогрессирующие за последние несколько месяцев.
Особенно нужно серьезно подходить к вопросу тем, кто перенес инфаркт или инсульт. Это значит, что в обязательном порядке следует проконсультироваться с врачом о целесообразности приема "Виагры".
Следует соблюдать осторожность и тем пациентам, у которых ранее имел место приапизм. Приапизм - это патологическое состояние, которое характеризуется возникновением эрекции, не связанной с эротической стимуляцией, и которая может продолжаться несколько часов, вызывая сильную боль в области полового члена. Хотя на сегодняшний день не зарегистрировано ни одного сообщения о возникновения приапизма на фоне приема "Виагры", пациентам, у которых есть предрасположенность к его возникновению, также необходим серьезный врачебный контроль
Что касается воздействия "Вигары" на здоровых мужчин, которые наслышаны о чудодейственном препарате и хотят удовлетворить любопытство, то, по мнению экспертов самой фирмы "Пфайзер", "Виагра" не оказывает на них никакого действия! То есть, если при употреблении таблетки "Виагра" вы почувствовали какой-то революционный прорыв в собственной сексуальности, значит, по всей видимости, стоит сходить на консультацию к сексопатологу. Совсем не обязательно это означает наличие какого-либо заболевания, однако обследование не повредит.
Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что существующее на сегодняшний день знание о препарате Виагра позволяет назначать пациентам этот препарат, как для эпизодического, так и для длительного лечения эректильной дисфункции. Разумеется, с учетом всех мер предосторожности.
Есть некоторые мужчины, которые не должны принимать "Виагру". Поскольку "Виагра" участвует в биохимических процессах, связанных с обменом окиси азота, она может взаимодействовать с другими лекарственными препаратами, называемыми нитратами, которые применяются для лечения заболеваний сердца. Поэтому любой мужчина, который принимает нитраты в любом виде, не должен принимать "Виагру" ни при каких обстоятельствах.
А самыми распространенными побочными явлениями, связанными с лечением препаратом в этих исследованиях, оказались головная боль (15,8%) и внезапное покраснение лица и шеи (10,5%), диспепсия (5,5%) и покраснение полости носа (4,2%), которые были, как правило, по характеру преходящими, слабо и умеренно выраженными, и не диктовали необходимость прекращения лечения
В составе таблеток содержатся: активное вещество: силденафил (в виде силденафила цитрата) 50 или 100 мг; вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (Е460), кальция гидрофосфат (безводный) (Е341), натрия кроскармеллоза, магния стеарат (Е470), пленочное покрытие Opadry* голубой OY-LS-20921 (гипромеллоза (Е464), лактозы моногидрат, титана диоксид (Е171), триацетин (Е1518), алюминиевый лак на основе индигокармина (Е132)) и Opadry* прозрачный YS-2-19114-A (гипромеллоза (Е464), триацетин (Е1518)).
Описание
ВИАГРА выпускается в виде голубых таблеток ромбовидной формы с закругленными краями, на одной стороне нанесено"РЯгег", на другой - "VGR 50" или "VGR 100", соответственно содержанию активного вещества.
Показания к применению
ВИАГРА относится к фармакотерапевтической группе «Средства для лечения нарушений эрекции, ингибиторы фосфодиэстеразы (ФДЭ)-5», КодАТХ: G04BE03.
ВИАГРА - это лекарственное средство, применяемое для лечения эректильной дисфункции (импотенции) у мужчин. ВИАГРА помогает большинству мужчин с нарушенной эректильной функцией достичь эрекции и удержать ее при половом возбуждении.
У Вас не возникнет эрекция, если Вы просто примете этот препарат. ВИАГРА помогает мужчине достигать эрекции только при сексуальном возбуждении.
Противопоказания
Если у Вас аллергия на силденафил или любой из ингредиентов, входящих в состав данного препарата.
Если Вы принимаете препараты, называемые нитратами, так как комбинация этих препаратов с силденафилом может привести к опасному снижению артериального давления. Сообщите своему лечащему врачу, если Вы в настоящее время принимаете какой-либо из этих препаратов (данные препараты часто назначаются для лечения стенокардии (или при «болях в груди»)). Если Вы не уверены, уточните данную информацию у своего лечащего врача или фармацевта.
Если Вы принимаете препараты, относящиеся к донаторам оксида азота, такие как амилнитрит (так называемый «поперс»), так как комбинация этих препаратов с силденафилом может привести к опасному падению вашего артериального давления.
Если у Вас серьезные проблемы с сердцем или печенью.
Если Вы недавно перенесли инсульт или инфаркт, или у Вас низкое артериальное давление.
Если Вы страдаете редкими наследственными заболеваниями глаз (такими как пигментный ретинит).
Если Вы когда-либо теряли зрение в связи с развитием передней ишемической нейропатии зрительного нерва, не связанной с артериитом (NAION).
Не следует принимать ВИАГРУ с любыми другими препаратами для лечения эректильной дисфункции для приема внутрь или наружного применения.
Не следует принимать ВИАГРУ, если Вы не страдаете эректильной дисфункцией.
Не следует принимать ВИАГРУ женщинам.
ВИАГРУ не следует принимать лицам моложе 18 лет.
Способ применения и дозы
ВИАГРА выпускается в нескольких дозировках (50 мг и 100 мг). Если Вы после приема дозы не получаете ожидаемого результата, проконсультируйтесь с врачом. Вы вместе с Вашим врачом определите ту дозу, которая обеспечит Вам максимальный эффект.
Не принимайте ВИАГРУ в дозе большей, чем Вам назначил врач.
Если, по Вашему мнению, Вам нужно увеличить дозу ВИАГРЫ, уточните это у врача.
ВИАГРА должна приниматься не чаще, чем 1 раз в день.
Врач может назначить меньшую дозу ВИАГРЫ, например:
Если у Вас тяжелое заболевание почек или печени, врач порекомендует начать с наименьшей дозы (25 мг) ВИАГРЫ.
Если Вы принимаете ингибиторы протеазы, применяемые для лечения ВИЧ-инфекции, врач может рекомендовать дозу 25 мг и может ограничить прием ВИАГРЫ для Вас максимальной разовой дозой 25 мг в течение 48 часов.
Если у Вас проблемы с предстательной железой или высокое кровяное давление, и Вы в этой связи принимаете альфа-адреноблокаторы, врач может рекомендовать начать прием ВИАГРЫ с меньшей дозы.
Если Вы принимаете ингибиторы изофермента CYP3A4, врач может рекомендовать начать прием ВИАГРЫ с меньшей дозы.
Примите таблетку ВИАГРЫ Вашей дозировки примерно за 1 час до планируемого секса. Спустя примерно 30 минут после приема таблетки и в течение до 4 часов, ВИАГРА поможет Вам достичь эрекции при половом возбуждении. ВИАГРУ можно принимать вне зависимости от приема пищи. Если Вы примете ВИАГРУ после приема пищи, содержащей много жиров, препарат оказать действие немного позже. Употребление алкоголя может
временно ухудшить способность к эрекции. Для получения максимального эффекта от приема лекарства, не рекомендуется перед приемом Виагры употреблять большое количество алкоголя. ВИАГРА поможет Вам достичь эрекции только при сексуальном возбуждении. Виагра неэффективна при отсутствии сексуальной стимуляции.
Побочное действие
Данный препарат, как и все лекарственные средства, может вызвать развитие побочных эффектов, хотя их развитие происходит не у всех. Обычно побочные эффекты при приеме силденафила слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.
Если у Вас развился любой из перечисленных ниже серьезных побочных эффектов, прекратите прием ВИАГРЫ и немедленно обратитесь за медицинской помощью:
Аллергическая реакция (развивается редко)
Симптомы: внезапная хрипота, затруднение дыхания или головокружение, отек век, лица, губ или горла.
Боль в груди (развивается нечасто):
Если данный симптом появился во время или после полового акта
Примите полусидячее положении и постарайтесь расслабиться.
Не используйте нитраты для лечения.
Длительные и иногда болезненные эрекции (частота неизвестна)
Если эрекция длится более 4 часов, следует срочно обратиться к врачу.
Резкое снижение или потеря зрения (частота неизвестна)
Серьезные кожные реакции (частота неизвестна)
Симптомы могут включать: выраженное шелушение и отек кожи, образование пузырей в полости рта, на половых органах и вокруг глаз, лихорадка.
Судороги или припадки (частота неизвестна)
Другие побочные эффекты:
Очень частые (могут развиваться > 1 из 10 человек): головная боль.
Частые (могут развиваться < 1 из 10 человек): покраснение лица, расстройство пищеварения, нарушения зрения (включая нарушение восприятия цвета, чувствительность к свету, нечеткое зрение или снижение остроты зрения), заложенность носа и головокружение.
Нечастые (могут развиваться < 1 из 100 человек): рвота, кожная сыпь, кровоизлияние в задней части глаза, раздражение глаз, гиперемия/покраснение глаз, боль в глазах, двоение в глазах, необычное ощущение в глазах, слезотечение, сильное сердцебиение, учащенное сердцебиение, боль в мышцах, сонливость, снижение тактильного восприятия,
головокружение, звон в ушах, тошнота, сухость во рту, кровотечение из полового члена, кровь в сперме и/или моче, боль в груди и чувство усталости.
Редкие (могут развиваться < 1 из 1000 человек): высокое артериальное давление, низкое артериальное давление, обморок, инсульт, инфаркт, аритмия, кровотечение из носа и внезапное снижение или потеря слуха.
Частота побочных эффектов неизвестна (частота не может быть установлена по имеющимся данным):
Дополнительные побочные эффекты, зарегистрированные в ходе пострегистрационного наблюдения:
Нестабильная стенокардия (болезнь сердца), внезапная смерть, временное ухудшение кровоснабжения частей головного мозга. У большинства (но не у всех) мужчин, у которых наблюдалось развитие этих побочных эффектов, имелись проблемы с сердцем еще до приема силденафила. В связи с этим не представляется возможным установить наличие прямой связи между развитием этих явлений и приемом силденафила.
Предоставление информации о развитии побочных эффектов
При появлении каких-либо побочных эффектов, в том числе не указанных в данном листке- вкладыше, необходимо сообщить об этом своему лечащему врачу, фармацевту или медсестре. Сообщая о побочных эффектах, Вы оказываете содействие в предоставлении большей информации по безопасности данного лекарства.
Передозировка
В случае передозировки немедленно обратитесь к врачу.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Некоторые лекарства могут изменить действие ВИАГРЫ. Сообщите врачу о любых лекарственных средствах, которые Вы принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием любых препаратов без консультации с Вашим врачом или фармацевтом. Это относится как к рецептурным, так и безрецептурным препаратам.
Виагра может оказывать влияние на некоторые лекарства, особенно на препараты, используемые для лечения болей в груди. В случае развития ситуации, требующей оказания неотложной медицинской помощи, Вам следует сообщить своему врачу, фармацевту или медсестре, что Вы приняли Виагру и когда Вы это сделали. Не принимайте Виагру с другими лекарственными средствами за исключением случаев, когда это разрешает Вам сделать Ваш лечащий врач.
Помните, что ВИАГРА никогда не должна приниматься совместно с препаратами, содержащими нитраты.
Если Вы принимаете лекарство из группы альфа-адреноблокаторов для лечения гипертензии (высокого кровяного давления) или проблем с предстательной железой, Ваше кровяное давление может резко снизиться. Вы можете почувствовать слабость или головокружение.
Если Вы принимаете ингибиторы протеазы, ингибиторы изофермента CYP3A4 (например, эритромицин, кетоконазол, итраконазол) Вам может понадобиться подбор дозы (пожалуйста, прочтите раздел ПОДБОР ПРАВИЛЬНОЙ ДОЗЫ ДЛЯ ВАС).
ВИАГРА не должна применяться совместно с какими-либо другими препаратами, вызывающими эрекцию. Это таблетки или инъекции; лекарства, которые вводятся в пенис; имплантанты или вакуумные насосы.
Виагра – препарат, выпускаемый американской компанией Пфайзер (Pfizer).Выпускается в виде таблеток по 25, 50 и 100 мг, в которых содержится, соответственно, по 25, 50 и 100 мг цитрата силденафила.
Виагра – это простое и удобное лекарственное средство для лечения нарушений эрекции и полового бессилия. Другие способы предусматривают уколы в половой член или медицинские процедуры другого характера. При использовании Виагры применяется 1 таблетка непосредственно перед половым контактом. Виагра способна помочь многим мужчинам, страдающим эрективной дисфункцией, действует при сексуальном возбуждении. Без него препарат не проявит своего действия.
Когда мужчина возбужден, половой член быстро наполняется необходимым количеством крови для естественной эрекции. Виагра действует только тогда, когда мужчина испытывает естественное сексуальное возбуждение, а когда половой контакт закончен, половой член естественным образом возвращается к обычному расслабленному состоянию. Другими словами, силденафил действует только на естественные механизмы возникновения эрекции и в этом его бесспорное преимущество, новизна и секрет большой популярности. Если эрекция длится в течение долгого времени (больше чем 6 часов), это может навредить половому члену. Вы должны немедленно обратиться к врачу, если эрекция длится более 4 часов. Некоторые лекарственные средства мешают естественному процессу эрекции.
Если половой член не может заполниться достаточным количеством крови, то у человека эрекция не наступает. Это называется эректильной дисфункцией и этой проблемой страдает множество мужчин. Во время секса повышается сердечный ритм, поэтому половые контакты нежелательны для людей с сердечными заболеваниями. Прежде чем принять какие-то меры по восстановлению потенции, спросите у врача, достаточно ли здорово ваше сердце. Если у вас во время полового контакта возникают боли в груди, головокружение или тошнота, прекратите половой акт и расскажите об этом вашему доктору.
КАК РАБОТАЕТ ВИАГРА?
Виагра помогает многим мужчинам с эректильной дисфункцией ответить на сексуальное возбуждение напряжением полового члена. Когда человек возбужден, Виагра помогает половому члену заполниться достаточным количеством крови, для того чтобы вызвать эрекцию.
Виагра является селективным (избирательным) ингибитором активности фермента - фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭס). Данный фермент тормозит выработку в гладкомышечной ткани циклического гуанозин - монофосфата (ЦГМФ), который образуется из гуанозин-монофосфата (ГМФ) под действием окиси азота (NO). Основной функцией ЦГМФ является расслабление гладкой мускулатуры пещеристых (кавернозных) тел полового члена. Когда тормозится действие ФДЭס, в кавернозных телах накапливается значительно большее количество ЦГМФ, значительно лучше расслабляется их гладкая мускулатура и к половому члену приливается большее количество крови, тем самым, вызывая эрекцию.
Виагра является препаратом, который применяется для лечения и профилактики эректильной дисфункции. Эректильная дисфункция проявляется в состоянии, когда у мужчины начинает снижаться качество эрекции и из-за этого становится невозможным проведение полноценного полового акта. Чаще всего такие проблемы начинают преследовать мужчин после 40 лет. Однако в некоторых случаях эта проблема затрагивает и более молодых. Согласно проводимым исследованиям и опросам, более 53% мужчин от 40 до 75 лет имеют различные проблемы с эрекцией. Проблема реально существует и довольно широко распространена. Часто причиной возникновения расстройств потенции становится злоупотреблением алкоголем, курение низкокачественного табака, синдром хронической усталости.
Термин «импотенция» в настоящее время используется довольно редко, он означает полное отсутствие эрекции. Эффективных лекарств для лечения этого заболевания нет. Таблетки Виагра способны оказать лишь временный эффект. Данное лекарство выпускает довольно известная фармацевтическая компания Pfizer. Таблетки виагры покрыты голубой оболочкой и имеют ромбовидные надписи на одной стороне поверхности («VGR 25», «VGR 50», «VGR 100») и надпись с названием компании на другой. Действующее вещество в составе виагры — силденафил. Надписи на таблетке указывают, какое количество силденафила содержится в каждой таблетке.
Инструкция по применению лекарства
Виагру можно применять не чаще чем раз в день. Виагру необходимо применять за 1 час до начала полового акта. Лекарство проглатывается целиком и запивается небольшим количеством воды.
После принятия лекарства эрекция может наступить, если имеется сексуальное возбуждение. В этом может помочь спокойная интимная обстановка, любимая женщина. Не рекомендуется после принятия лекарства употреблять алкоголь в больших количествах. Жирная и обильная еда может замедлить и приостановить действие таблетки, вследствие чего эффект будет отсрочен. У мужчин старше 65 лет силденафил из организма выводится намного медленнее, что приводит к длительной циркуляции препарата в крови. Поэтому для данной возрастной категории рекомендуется более низкая доза лекарства.
Противопоказания к препарату
Действие виагры имеет очень высокую эффективность.
Данное лекарство является чуть ли не единственным средством при лечении импотенции. Препарат прост в употреблении и доступен практически каждому. Однако ко всему прочему лекарство имеет и свои недостатки, на которые необходимо обратить внимание, чтобы не навредить здоровью.
Прежде чем начать использовать препарат, должна быть прочитана инструкция по применению, отзывы. Перед приемом лучше проконсультироваться с доктором, который правильно подберет необходимую дозу и длительность применения.
Виагру нельзя использовать при приеме нитратов для лечения стенокардии (таких как изокет, кардикет, нитросорбид и т.д.), а также донаторов оксида азота. Таблетки усиливают гипотензивное действие этих веществ, что приводит к повышению артериального давления. Помимо этого, таблетки нельзя использовать, если имеется повышенная чувствительность к компонентам препарата. Она может выражаться в появлении одышки, отеке губ и лица, зуда кожи, аллергической реакции (сыпи на коже).
С особой осторожностью следует использовать препарат, если имеется анатомическая деформация полового члена, а также при заболеваниях, которые сопровождаются кровоточивостью, при язвенной болезни желудка, тяжелых аритмиях, после инфаркта миокарда, инсульта. От приема лекарства следует воздержаться, если артериальное давление менее 90/50 и более 170/100.
Побочные эффекты, которые могут возникнуть после приема виагры
- Головокружение.
- Учащение сердцебиения.
- Появление сильных головных болей.
- Прилив крови к лицу.
- Заложенность носа.
- Нарушение обоняния.
- Рвота.
- Нарушения в восприятии цветового зрения (вся становится преимущественно голубого цвета, увеличивается чувствительность глаз к яркому свету).
- Нарушения работы желудка.
- Кровотечение из носа.
- Обмороки.
- Снижение артериального давления.
- Появление длительной болезненной эрекции, которая длится более 4-х часов (может даже потребоваться экстренное медицинское вмешательство).
Влияние на детородную функцию
Британские ученые опробовали действие виагры на мышах. При проведении исследований они сделали вывод, что препарат снижает вероятность зачатия более чем на 30%. Из-за этого силденафилу начали приписывать еще одно побочное действие — снижение детородной функции. Однако проводимые исследования на людях полностью опровергли данную теорию — силденафил никак не влияет на детородную функцию, наоборот, способствуя соитию, увеличивает вероятность зачатия.
Действие виагры: отзывы о таблетках
Препарат не рекомендуется применять юношам младше 18 лет. Данный лекарственный препарат разрабатывался для лечения выраженных сексуальных расстройств у зрелых мужчин. Таким образом, на здоровый молодой организм виагра не окажет никакого действия. Отзывы о препарате оставляют мужчины от 27 до 70 лет.
Отзыв Алексея М., 48 лет: «Нарушение эрекции наблюдались уже более 10 лет. Недовольное лицо партнерши совсем отбивало желание заниматься сексом. Поэтому это случалось все реже и реже. Таблетку позаимствовал у друга, во время его дня рождения. Расслабленная обстановка, приятные девушки, все это привело к сильному сексуальному возбуждению. Уже через пару часов лежал в постели с молоденькой красоткой! Таблетка помогла «работать» на протяжении 3 часов! Все хочу приобрести себе упаковку, но руки не доходят. А так, всем рекомендую».
Отзыв Ивана К., 36 лет: «Длительное время злоупотреблял алкогольными напитками. Год назад бросил, начал заниматься спортом, вести здоровый образ жизни. В скором времени даже появилась девушка. Сексом до этого долго не занимался, да и под действием алкоголя в последнее время половые акты проходили неудачно. Вот оно и вырисовалось наказание за прошлые грехи — эрекция стала очень слабая, половой акт не смог довести до конца. Второй раз оплошать не мог, поэтому приобрел виагру. Ничьих рекомендаций не читал, к доктору не ходил, просто пошел в аптеку и купил «VGR 50». Сразу скажу, что помогло. Никаких проблем не было, все прошло на ура. Однако немного угнетает мысль, что в своем молодом возрасте приходится прибегать к таким сильнодействующим препаратам. Поэтому буду искать другие способы восстановления своего мужского здоровья».
Отзыв Андрея Н., 36 лет: «Пробовал виагру пару лет назад, когда были проблемы с эрекцией. Все было отлично, секс был хороший! Однако все-таки считаю, что данный препарат для стариков. Все нарушения эрекции следует лечить регулярными занятиями сексом с любимой девушкой. Через 2-3 месяца такой терапии все проблемы исчезли».
Отзыв Владислава М., 64 года: «Жена моложе на 23 года и к тому же довольно темпераментная, поэтому уже как 4 года приходится прибегать к помощи виагры. Принимаю таблетку примерно 1 раз в 1-2 недели. Никакие побочные явления не наблюдал, разве что иногда после полового акта появляется одышка, но это не удивительно уже в таком возрасте».
Отзыв Алексея Ш., 28 лет: «После того как долго не было интимных связей, появилась новая девушка. В первую же ночь ничего не получилось. Самооценка резко опустилась. На следующий раз решил приобрести себе таблетку виагры. Никаких побочных эффектов не наблюдал, все прошло замечательно, эрекция была очень длительной. Но по цене такой препарат постоянно позволить себе не могу, поэтому буду искать новое средство».
Женя Ч., 23 года: «Как-то с подругой зашли в аптеку и решили попробовать виагру «ради прикола». Половой акт был очень долгий, девушке очень понравилось! Однако на следующее утро проснулся с дикой головной болью. Сделал вывод, что такие таблетки принимать нельзя, буду беречь свое мужское здоровье! Буду надеяться, что не придется принимать виагру в старости!».
Константин К., 48 лет: «Не пойму, почему молодые покупают этот препарат. Денег некуда девать? А потом и появляются негативные отзывы. Виагра является сильным и эффективным лекарственным препаратом, который возвращает молодость в тело мужчины. Считаю создание этого лекарства большим достижением. Стоимость препарата нисколько не смущает, так как взамен получаешь невероятные ощущения от секса».
Отзыв Антонины Р., 53 года: «Сексом с мужем не занимались уже очень давно. Искать себе любовника не хотелось, да и поотвыкла уже флиртовать с мужчинами. Поэтому решила подсунуть мужу виагру. После ужина подсунула таблетку как витаминку. Затем зажгла свечи, создала интимную обстановку. Когда начала приставать, муж вначале упирался, а потом подыграл. Догадался ли он о том, что это была виагра, не знаю. Секс был как во времена молодости. Все было настолько хорошо, что на следующий день муж сделал попытку все повторить (без таблетки, конечно же), но ничего не получилось. Считаю, что секс в семейных отношениях, хоть редко, но должен присутствовать. Он сближает и объединяет партнеров. Поэтому, конечно же, эти ощущения стоят потраченных денег. 2 раза в месяц могу позволить такое удовольствие».
Отзыв Артура М., 53 года:«Пару лет назад женился второй раз на женщине 40 лет. Не стал рисковать (так как знаю, что проблема с эрекцией есть), стал принимать виагру сразу. Цена нисколько не смущает, за каждую такую страстную ночь, которую провел после приема таблетки, готов заплатить вдвое больше. Однако последние полгода заметил, что препарат стал действовать лишь в 50% случаев. Опять столкнулся с проблемой ! Думал, что приобрел некачественный препарат, решил купить в проверенном месте — то же самое! Вот сейчас думаю, что делать — увеличить дозу или искать другое средство?»
Отзыв Ирины С., 28 лет:«Виагру купила сама своему парню. Наверно из-за работы в горячем цеху и повредилась его мужская функция. Надоели уже эти попытки и мучения в постели, ладно бы совсем оставил в покое, а так каждую ночь одно и то же. Грубо ответить ему, что это все очень надоело, не могла, поэтому решила намекнуть с помощью таблетки. Вначале он несколько смутился и даже обиделся, а после принял. Наконец-то секс был удачный, долгий и такой, как и должен быть между 2-мя любящими людьми.
Однако наутро любимый проснулся с дикой головной болью и красной сыпью на лице. Надеясь, что это все же не из-за таблетки, решили попробовать через 2 недели еще раз. Тот же эффект — сыпь стала более выраженная! Теперь в полном отчаянии, надежда на нормальные половые отношения с парнем совсем пропала! Попробуем, конечно же, еще какие-нибудь травы, другие лекарства».
Содержание
Многие мужчины на сегодня сталкиваются с неприятной проблемой – эректильной дисфункцией. Этот диагноз – не приговор при условии своевременного принятия мер для борьбы с расстройством. Правильно составленный курс терапии – залог успеха. Мужчинам, имеющим проблемы в половой жизни, полезно будет узнать, что такое Виагра – инструкция к препарату расскажет об основных принципах действия таблеток. Средство неоднократно показало свою эффективность, поэтому на него можно рассчитывать.
Препарат Виагра
При проблемах с эрекцией и либидо мужчине может понадобиться медикаментозная терапия. Виагра предназначена для лечения импотенции и других подобных проблем, в том числе, связанных с возрастом. Само по себе лекарство – мощнейший ингибитор ФДЭ-5, который нормализует половые функции естественным путем. При четком следовании инструкции по применению препарат помогает возобновить сексуальную активность, не нанося ущерб организму. Положительные отзывы подтверждает эффективность лекарства для повышения потенции.
Состав
Активным компонентом препарата является цитрат силденафила. Он обеспечивает восстановление половых функций мужчины и гарантирует длительную эрекцию. Помогает усваивать действующее вещество ряд дополнительных компонентов. В одной таблетке Виагры дозировки 25 г содержит силденафила цитрат (35,112 мг) плюс 78,29 мг микрокристаллической целлюлозы, 3,02 мг стеарата магния, 7,51 мг натрия кроскармеллозы и 26,09 мг гидрофосфата кальция.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Силденафил – эффективный селективный ингибитор циклического гуанозинмонофосфата специфической фосфодиэстеразы 5-го типа (сокращенное название – ингибитор ФДЭ-5). Это вещество применяется при проблемах с эрекцией у мужчин в течение нескольких десятков лет. Реализация физиологического механизма происходит за счет высвобождения оксида азота в кавернозном теле в процессе сексуальной стимуляции. Во время полового возбуждения происходит повышение уровня цГМФ, увеличивается кровоток к сосудам полового члена, расслабляются гладкомышечные ткани.
При пероральном употреблении препарата вещество быстро высасывается, действие начинается немедленно. Показатель абсолютной биодоступности колеблется от 25 до 63%. После единоразового применения дозы Виагры в 100 мг наибольшая концентрация активного вещества в крови составляет 18 нг/мл. Прием препарата натощак ускоряет всасывание, эта цифра может достигаться за 1-1,5 часа. Одновременное употребление пищи уменьшает скорость усваивания.
Показания к применению
Не все мужчины, столкнувшиеся с проблемами в сексе, знают, для чего нужна Виагра. Доктора прописывают этот препарат для борьбы с расстройствами в половой сфере. Главное показание – отсутствие способности достижения и поддержания эрекции, неспособность проведения полноценного полового акта. Применять лекарства мужчины начинают, если такое происходит чаще чем в 25% случаев. Проблемы с эрекцией могут появляться в связи с многими физиологическими факторами, поэтому перед применением препарата рекомендуется пройти врачебный осмотр.
Как действует Виагра на мужчин
Принцип работы лекарства – увеличение притока крови к пенису во время сексуального возбуждения, ведь причина нарушений эрекции заключается в плохом кровообращении. В случае применения препарата половой орган достигает максимально возможного размера. Кроме того, зафиксирован положительный эффект от Виагры на длительность возбуждения, сексуальный контакт длится гораздо дольше обычного. Клинически доказано, что активная фаза действия препарата составляет более 4 часов.
При этом лекарство не вызывает бесконтрольную эрекцию, увеличивает ее только во время сексуального возбуждения. Цитрат силденафила считается относительно безопасным веществом. Клинические исследования продемонстрировали – мужчины, употребляющие Виагру и плацебо, останавливали курс терапии в связи с побочными эффектами примерно с одинаковой частотой – около 2,5%.
Как действует Виагра на женщин
На сегодня известно, что это лекарство не было проверено или рекомендовано для применения женщинами. Некоторые доктора рисковали прописывать Виагру небольшому количеству пациенток, но широкомасштабной практики не зафиксировано. Пока ясно одно – ровно так же, как и у мужского пола, средство не влияет на влечение у женщин. Есть мнение, что лекарство могло бы помочь им с выделением смазывающего секрета, получением оргазма, поскольку увеличивает приток крови к гениталиям.
Врачи пока не берутся говорить о безопасности препарата для женского организма, поскольку данных об этом недостаточно. В теории он может быть эффективен в период менопаузы, после серьезной перенесенной операции. В некоторых случаях лекарство может стать для женщины единственным способом вести полноценную половую жизнь. В аптеках есть специальные аналоги мужского препарата под названием Female Viagra.
Инструкция по применению Виагры
В соответствии с инструкцией по применению, для гарантии появления эрекции необходимо применять лекарство за 45 минут до полового акта. В типичных случаях рекомендуемая доза препарата составляет 50 мг. С учетом индивидуальных особенностей мужчины объем активного вещества может повышаться до 100 мг или понижаться до 25 мг. Не рекомендуется превышать разрешенную частоту применения препарата – 1 раз в сутки.
Противопоказания
У любого лекарства есть факторы, при которых его употребление запрещается. Виагра противопоказана мужчинам, которые применяют донаторы оксида, органические нитраты. Использовать лекарство нельзя одновременно с медикаментозной терапией эректильной дисфункции. Еще одним противопоказанием является гиперчувствительность к силденафилу, другим компонентам препарата. Осторожно принимать таблетки Виагра следует пациентам с:
- тяжелыми сердечными заболеваниями;
- стенокардией;
- повышенным артериальным давлением.
Побочные действия
Как правило, прием препарата проходит без последствий, но фиксировались и неприятные эффекты. При единоразовом или длительном применении Виагры могут отмечаться некоторые нежелательные реакции организма:
- со стороны кровеносной системы: анемия, лейкопения;
- со стороны обмена веществ: гипергликемия, ощущение жажды, подагра;
- со стороны костно-мышечной системы: артрит, миалгия, артроз, боли в спине, боль в мышцах, миастения, синовит;
- со стороны мочеполовой системы: нарушение эякуляции, гематоспермия, никтурия (ночные мочеиспускания), недержание мочи;
- со стороны ЦНС: головокружение, сонливость, головные боли, мигрень, сонливость, обморок;
- со стороны зрительных органов: хроматопсия, фотофобия, цианопсия, нарушения функций сетчатки;
- со стороны слуховых органов: ухудшение слуха.
Взаимодействие с лекарственными средствами
Медициной зафиксированы случаи вступления активного действующего вещества Виагры силденафила в химическую реакцию с компонентами других лекарств. Метаболизм происходит под действием изоферментов печени. Главные составляющие, принимающие участие в этом процессе – CYP3A4 и CYP2C9. Ингибиторы изоферментов могут снижать клиренс силденафила, индукторы – наоборот, повышают. При одновременном применении ингибиторов CYP3A4 клиренс действующего вещества снижается.
Вред организму может принести одновременное применение Виагры и таких препаратов как Кетоконазол и Итраконазол. При их взаимодействии меняется фармакокинетика ингибиторов и силденафила. Главное действующее вещество препарата – изофермент цитохрома, поэтому он практически не влияет на клиренс субстратов данного вещества. У пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы при приеме лекарства может отмечаться снижение диастолического артериального давления.
Аналоги Виагры
Пациенты, которым прописали применение этого препарата, могут принимать вместо него альтернативные средства со схожим принципом действия. Успехом у мужчин пользуются дженерики – более дешевые аналоги таблеток Виагры. На сегодня рынок фармацевтики может предложить ряд препаратов, которые не отличаются по эффекту, но относятся к другой ценовой категории, содержат иные вспомогательные средства.
По механизму действия
Заменить Виагру можно лекарствами, которые схожи с ней по вызываемым эффектам. При этом главное соблюдать все указания в инструкции и придерживаться дозировки. Механизм действия следующих лекарств совпадает с оригинальным препаратом у таких средств, как:
- Афалаза;
- Верона;
- Сиалис;
- Импаза;
- Зидена;
- Левитра;
- Каверджект;
- Йохимбина гидрохлорид;
- Райлис.
Дженерики
Не уступают в эффективности оригиналу и другие аналоги препарата. Дженерик препарата Виагра это лекарство, биологически эквивалентное ему по всем показателям, но стоящее в другой ценовой категории. Это:
- Виагра гель;
- Капсулы для мужчин «Фаворит»;
- Визарсин;
- Максигра;
- Силафил;
- Динамико;
- Вигранде;
- Торнетис;
- Олмакс Стронг.
Цена на Виагру
Многих интересует, сколько стоит Виагра для мужчин в аптеке. Цена оригинального препарата зависит исключительно от дозировки в упаковке и самой аптеки. Варьируется примерная стоимость – от 625 до 4000 тысяч рублей. Некоторых магазины предлагают купить препарат и дороже. Сориентироваться в примерных ценах на Виагру в Москве и Санкт-Петербурге поможет приведенная ниже сравнительная таблица.
